Anda di halaman 1dari 1

FORM IZIN THL

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alberto Hadi, S.Sos


NPK :-
Jabatan : Admin
Unit : Promosi Kesehatan/SDI
Dengan surat ini saya bermaksud untuk memohon izin selama satu hari tanggal 17
Februari 2023.
Selama izin saya berada di Payakumbuh-Sumbar Nomor HP yang bisa dihubungi
081270345858. Adapun alasan saya izin adalah Urusan Keluarga.
Demikian permohonan izin ini saya ajukan, atas perhatiannya saya ucapkan
terimakasih.

Pekanbaru, 16 Februari 2023


Pemohon Mengetahui
Kasi PROMKES

Alberto Hadi, S.Sos Sandi Risto Aji, S Psi


NIP. 19810501201001 1 019

Menyetujui,
Kepala Bidang Sumber Daya Informasi

RICE MAULANA, ST
NIP. 19790626 200701 1 009

Anda mungkin juga menyukai