RTM

HARI/TANGGAL : JUNI 2022

WAKTU : 11.30 WIB s/d Selesai

TEMPAT : Aula Puskesmas Kalak

1. Sambutan Oleh Kepala Puskesmas Kalak

a. Mengingatkan seluruh staf Puskesmas Kalak untuk meningkatkan mutu
dan kinerja pelayanan di puskesmas kalak
b. Di harapkan masalah masalah di tahun 2020 bisa di evaluasi dan di tindak
lanjuti di tahun 2021 serta bisa di terapkan di tahun 2022
2. Penyampaian materi yang di sampaikan oleh tim mutu
a. Pertemuan RTM di adakan setiap 6 bulan sekali
b. Penyampaian struktur tim mutu terbaru setelah banyak pergantian
pegawai puskesmas beserta tugas, wewenang dan tanggungjawab
c. Anggota tim manajemen mutu
1) Penanggung jawab : dr.Agnes Suryaning Meiratih

Melakukan pembinaan terhadap pelaksanaan tim mutu.

Dalam hal ini Kepala Puskesmas menunjuk seorang ketua tim mutu
yang bertanggung jawab untuk mengkoordinir seluruh kegiatan mutu di
Puskesmas yaitu :
a) Memastikan sistem mutu ditetapkan, dimplementasikan, dan
dipelihara.
b) Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem mutu dan
kinerja pelayanan.
c) Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan
dan harapan sasaran/pasien.
2) Ketua Tim Mutu : Juwariyah, A.Md.Kes

Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu

Puskesmas;
 Memastikan bahwa Persyaratan Umum dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan
dilaksanakan oleh seluruh karyawan.
a) Pokja Admen : Anita Kusuma Wardani,A.Md.KL
 Menyusun indikator-indikator mutu administrasi dan
manajemen.
 Mengkoordinir semua permasalahan yang ada di kelompok
kerja
administrasi dan manajemen.
 Menganalisa, memonitoring, mengevaluasi, membuat Rencana
 Tindak Lanjut dan Tindak Lanjut kemudian diangkat ke tim
mutu.
b) Pokja UKM : Nurul Inayah Fitriana, SKM
 Menyusun indikator-indikator mutu program.
 Mengkordinir semua permasalahan yang ada di kelompok kerja
program.
 Menganalisa, memonitoring, mengevaluasi, membuat Rencana
Tindak Lanjut dan Tindak Lanjut kemudian diangkat ke tim
mutu.
c) Pokja UKP : Nia Ernawati, A.Md.Kep
 Menyusun indikator-indikator mutu yanis.
 Mengkoordinir semua permasalah yang ada di kelompok kerja
yanis.
 Menganalisa, memonitoring, mengevaluasi, membuat Rencana
Tindak Lanjut dan Tindak Lanjut kemudian diangkat ke tim mutu.
3) PPI : Agus Prawito, S.Kep.NS
 Melakukan sosialisasi PPI agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas Puskesmas.
 Membuat SOP PPI.
 Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan PPI dan program
diklatnya.
 Memberikan konsultasi pada petugas Puskesmas.
  Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan
prinsip PPI.
 Melakukan pengawasan terhadap tindakan yang menyimpang dari
standar prosedur/monitoring surveilans proses.
 Melakukan pengamatan PPI Puskesmas dengan menggunakan
Daftar Tilik Pemantauan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
4) Keselamatan Pasien : Juwariyah, Amd.Kes
 Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien di puskesmas Kalak.
 Melaporkan hasil kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas.
5) K3 : Agus Prawito, S.Kep.NS
 Memilih dan menetapkan indikator mutu klinis dan sasaran
keselamatan pasien
 Monitoring pelaksanaan sasaran mutu di area prioritas
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC,
dan KNC
 Melakukan identifikasi resiko
 Melakukan analisa resiko
 Menyusun rencana tindak lanjut
 Melaksanakan tindak lanjut dan evalusi
 Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan
 Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua tim PMKP
6) Audit Internal : Ratna Siswati, A.Md.Keb
 Melakukan audit internal terhadap mutu Puskesmas berdasarkan
Manual Mutu Puskesmas.
 Melaporkan hasil audit internal dalam Rapat Tinjauan Manajemen
mutu kepada Tim Mutu di hadapan Kepala Puskesmas.
 Melakukan perencanaan, evaluasi, membuat Rencana Tindak Lanjut
dan Tindak Lanjut dan kembali diangkat ke tim mutu.
7) Manajemen Resiko : Sunardi, AMK
  Mengidentifikasi semua risiko dan bahaya untuk mencegah dan
memperbaiki kondisi berbahaya yang dapat menimbulkan risiko
yang tidak perlu untuk pegawai, pasien dan lain- lain
 Review kinerja semua pegawai yang melaksanakan pelayanan
pasien untuk mengidentifikasi dan memperbaiki praktek-praktek
yang dapat menimbulkan risiko yang tidak perlu untuk pegawai,
pasien dan lain-lain
 Meninjau kebijakan dan prosedur untuk direvisi agar dihasilkan
pelayanan yang sesuai, dan dilakukan monitoring agar tidak terjadi
hal-hal yang merugikan

8) PTP : Sumadi
 Analisa Data
 Penyusunan RUK
 Penyusunan RPK
 Dilakukan sekali dalam 1 tahun sebelum pembahasan Musrenbang
desa/kelurahan.
9) Survei Kepuasan dan Aduan : Fuad Okta Wira Purwahyudi,SKM
 Menampung pengaduan atau keluhan dari pengguna ke dalam
media komunikasi yang ada ( telepon, Whatsapp, SMS, kotak
saran dan Kotak Kepuasan Mencatat keluhan dalam register
dan
mendokumentasikan
 Menyiapkan tanggapan atau umpan balik pengaduan bersama
tim mutu dan unit terkait
 Membuat laporan bulanan penanganan pengaduan
 Menyampaikan catatan tentang pengaduan dalam rapat tinjauan
manajemen (RTM)