CARA PENYUSUNAN DAFTAR RINCIAN

KEWENANGAN KLINIS PERAWAT DI PUSKESMAS

NETI JUNIARTI, S.KP., M.KES., MNURS., PH.D

Kontak: WA 08112210887;
email: neti.Juniarti@unpad.ac.id
ACUAN DALAM PENYUSUNAN DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN
KLINIS PERAWAT

¡ PerMenKes No. 26 tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan

Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
¡ KepMenKes No. HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang
Standar Profesi Perawat
¡ PerMenKes No 40 tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang
Karir Profesional Perawat Klinis (bagian perawat di tatanan
pelayanan primer)
¡ PermenPAN RB No. 35 tahun 2019 tentang Jabatan Fungsional
Perawat
¡ Permenkes 31 tahun 2019 tentang Sistem Informasi Puskesmas
AREA KOMPETENSI PERAWAT (KEPMENKES 245 TAHUN 2020)
TINGKATAN KETERAMPILAN
KEPMENKES NO. HK.01.07/MENKES/425/2020
TENTANG STANDAR PROFESI PERAWAT

• Pembagian tugas perawat vokasi dan profesi

• Terdiri dari:
1. Daftar masalah: 335 masalah
2. Diagnosis: 149 diagnosis, tingkat kemampuan 1, 2, 3A (tidak gawat
darurat), 3B (gawat darurat), 4 (mandiri dan tuntas)
3. Keterampilan: 531 keterampilan, level 1 (mengetahui), level 2
(mengetahui caranya), level 3 (melakukan dibawah supervisi), level
4 (mandiri dan tuntas)
 KEWENANGAN KLINIS PERAWAT DI PUSKESMAS
SESUAI STANDAR PROFESI PERAWAT

¡ Kredensial perawat di Puskesmas harus dilakukan (Permenkes 43

tahun 2019)
¡ Diagnosis dengan level kompetensi 4
¡ Diagnosis/penyakit/masalah dengan level kompetensi selain 4 yang
sudah mendapat sertifikasi pengakuan dari OP
¡ Pendelegasian kewenangan yg dibuktikan dengan surat dari kadinkes
kab/kota) à untuk kewenangan yang masih dalam area keperawatan
DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN (HAL 31-37 KEPMENKES NO.
HK.01.07/MENKES/425/2020 TENTANG STANDAR PROFESI PERAWAT)
DAFTAR KETERAMPILAN KEPERAWATAN (HAL 40-59 KEPMENKES NO.
HK.01.07/MENKES/425/2020 TENTANG STANDAR PROFESI PERAWAT)
CONTOH FORMULIR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL
CONTOH FORMULIR KREDENSIAL DAN
REKREDENSIAL (BAGIAN 1)
BAGIAN II. RINCIAN
KEWENANGAN KLINIS
PERAWAT
KODE UNTUK TENAGA KESEHATAN

1. Kompeten sepenuhnya
2. Memerlukan supervise
3. Tidak dimintakan kewenangannya karena di luar
kompetensinya.
4. Tidak dimintakan kewenangannya karena fasilitas tidak
tersedia.
KODE UNTUK TIM KREDENSIAL/MITRA BESTARI

1. Disetujui berwenang penuh

2. Disetujui dibawah supervisi
3. Tidak disetujui karena belum memenuhi kompetensinya.
4. Tidak disetujui karena fasilitas tidak tersedia.
CONTOH DAFTAR KEWENANGAN KLINIS PERAWAT VOKASI (D3) DI
PUSKESMAS (KETERAMPILAN LEVEL 4)

No. Jenis Pelayanan/Tindakan Diminta Rekomendasi

1 Pemberian latihan rentang gerak aktif 1 1
2 Promosi latihan/aktivitas fisik 1 1
3 Edukasi kunjungan keluarga 1 1
4 Latihan orientasi 1 1
5 Pemantauan status mental 1 1
6 Dukungan ambulasi dan mobilisasi 1 1
pascasalin
7 Edukasi pemantauan nyeri secara mandiri 1 1
8 Pemberian teknik relaksasi 1 1
9 Edukasi teknik pencegahan ekspresi marah maladaptif 1 1

10 Perawatan paliatif 1 3
11 Identifikasi tingkat pengetahuan 1 1
12 Dst
CONTOH DAFTAR KEWENANGAN KLINIS PERAWAT PROFESI (NS)
DI PUSKESMAS (KETERAMPILAN LEVEL 4)
No. Jenis Pelayanan/Tindakan Diminta Rekomendasi
1 Perawatan luka 1 1
2 Pemberian imunisasi/vaksin 1 1
3 Promosi dukungan social 1 1
4 Modifikasi perilaku keterampilan social 1 1
5 Edukasi parenting 1 1
6 Promosi literasi Kesehatan 1 1
7 Perawatan paliatif pada anak 1 3
8 Pembentukan kelompok swabantu ASI 1 1
9 Edukasi stimulasi perkembangan bayi/anak 1 2
10 Edukasi cara perawatan bayi/anak di rumah 1 1
11 Promosi dukungan spiritual 1 1
12 Pencegahan aktivitas pemicu agresi; dst 1 1
CONTOH PENGETAHUAN PERAWAT KLINIS DI TATANAN
PELAYANAN PRIMER (PERMENKES 40 TAHUN 2017)
- Memiliki pemahaman tentang Asuhan Keperawatan dasar pada individu
- Memahami tentang upaya promotif dan preventif
- Memiliki pemahaman tentang kesehatan individu dan keluarga
- Memiliki pemahaman komunikasi efektif dan terapeutik
- Memiliki pemahaman tentang konsep bantuan hidup dasar
- Memahami konsep pasien safety
CONTOH KETERAMPILAN PERAWAT KLINIS DI TATANAN
PELAYANAN PRIMER (PERMENKES 40 TAHUN 2017)

- Mampumelakukan tindakan keperawatan dasar pada individu

- Mampu melakukan edukasi PHBS
- Mampu melakukan pendidikan kesehatan individu
- Mampu melakukan komunikasi efektif
- Mengkonsultasikan hasil pengkajian kepada level PK diatasnya
- Mampu melakukan bantuan hidup dasar
- Mampu melakukan 6 benar pemberian obat
¡ Mampu melakukan konsep pasien safety
PENGKAJIAN ULANG DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN
KLINIS

¡ Periode pengkajian ulang secara berkala disarankan setiap 3-5

tahun
¡ Dasar pengkajian: pendidikan formal dan pendidikan
berkelanjutan berbasis kompetensi (sertifikasi)

(Permenkes 40 tahun 2017, SK Dirjen Yankes)

HAL YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK MEMBERIKAN PENILAIAN
YANG OBYEKTIF

¡ Yakinkan bahwa tidak ada konflik kepentingan

¡ Cek Kelengkapan semua dokumen termasuk Log book/portofolio/ catatan
keperawatan yang disertai foto, tanda tangan RT/RW setempat, cap, atau bukti fisik
lain.
¡ Cek Keabsahan sertifikat pelatihan (dapat discan QR codenya bila ada)
¡ Konfirmasi pada kepala Puskesmas dan rekan kerjanya
¡ Minta list peralatan yang ada di Puskesmas tempat kerja perawat yang dinilai
¡ Bila diperlukan, dapat melakukan wawancara dan observasi langsung di Puskesmas.
Untuk saat ini tidak ada ujian keterampilan.
TERIMA KASIH