Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini Semua Pengurus DEWAN KEMAKMURAN MUSHOLLA
( DKM ) MANBA’US SHOFA Desa Turirejo RT.06 RW.06 Kecamatan Demak Kabupaten
Demak:

1. Nama : MASRUDI ( Ketua )


Tempat/Tgl. Lahir : Demak, 02 Mei 1985
No. KTP : 3321110205850006
Alamat : Desa Turirejo RT.04 RW.06 Kec./Kab.Demak
2. Nama : EKO WAHYUDI ( Sekretaris )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, 12 September 1985
No. KTP : 9105011209850005
Alamat : Desa Turirejo RT.01 RW.06 Kec./Kab.Demak
3. Nama : MUHAMMAD SHOLEH ( Bendahara )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, 13 Desember 1970
No. KTP : 3321061312700001
Alamat : Desa Turirejo RT.02 RW.07 Kec./Kab.Demak
4. Nama : MOHADI ( Seksi Dakwah 1 )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, ………………………..
No. KTP : …………………………………
Alamat : ……………………………… Kec./Kab.Demak
5. Nama : SUMONO ( Seksi Dakwah 2 )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, …………………….
No. KTP : ………………………………
Alamat : ……………………………… Kec./Kab.Demak
6. Nama : MOHARI ( Seksi Humas 1 )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, …………………….
No. KTP : ………………………………
Alamat : ……………………………… Kec./Kab.Demak
7. Nama : TUKUL ( Seksi Humas 2 )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, …………………….
No. KTP : ………………………………
Alamat : ……………………………… Kec./Kab.Demak
8. Nama : AGUS SUPRIYO ( Seksi Dana 1 )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, …………………….
No. KTP : ………………………………
Alamat : ……………………………… Kec./Kab.Demak
9. Nama : H.MASENI ( Seksi Dana 2 )
Tempat/Tgl. Lahir : Demak, …………………….
No. KTP : ………………………………
Alamat : ……………………………… Kec./Kab.Demak

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.


Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : MASRUDI ( Ketua )


Tempat/Tgl. Lahir : Demak, 02 Mei 1985
No. KTP : 33321110205850006
No. Telp/HP : ……………………….
Alamat : Desa Turirejo RT.04 RW.06 Kec./Kab.Demak

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”


=============================== KHUSUS ==============================
Untuk Permohonan Pembukaan rekening Bank atas nama DEWAN KEMAKMURAN
MUSHOLLA ( DKM ) MANBA’US SHOFA di Kantor Bank Rakyat Indonesia (BRI) Demak,
termasuk menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pembukaannya.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau
sejenisnya, serta akibat penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya
menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.

Turirejo, ……………………… 2023

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

1. Masrudi …………………….
( Masrudi ) 2. Eko Wahyudi …………………….
3. Muhammad Sholeh ……………..……..
4. Mohadi …………………….
5. Sumono ...………………….
6. Mohari …………………….
7. Tukul …………………….
8. Agus Supriyo …………………….
9. H.Maseni …………………….

Anda mungkin juga menyukai