INSTRUMEN C (INSTRUMEN OBSERVASI) PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAW

Petunjuk: Beri tanda “ V “ bila kegiatan dilakukan

Beri tanda “ O “ bila kegiatan tidak dilakukan

OBSERV
NO JENIS KEGIATAN ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7
5 Pemasangan Fase Pra Interaksi
Infus 1. Evaluasi Diri
'- Perawat menganalisa diri
'- Perawat mempersiapkan diri
'- Perawat Mencuci tangan
2. Verifikasi Tindakan
'- Perawat membaca DRM pasien
'- Perawat siap bertemu pasien
Fase Orientasi
Ucapkan Salam
Perkenalkan nama
Identifikasi Pasien
Jelaskan tujuan
Kontrak waktu dan kesiapan pasien
Persiapan alat :
Set Infus
Cairan Infus (hitung kebutuhan cairan sesuai
instruksi dokter)
Jarum infus sesuai ukuran yang diperlukan
Standar Infus
Sarung Tangan
Alkohol Swab
Duk Steril
Plester
Torniquet
Gunting
Infus Pump (jika dibutuhkan) *
Alat Tulis
Fase Kerja
- Cuci tangan
- Hubungkan cairan dan infus set dengan
memasukkan ke bagian karet atau akses slang ke
botol infus
- Isi chamber sesuai bagian. Keluarkan udara yang
ada di set infus dengan cara mengalirkan cairan
infus
- Tentukan area lokasi pemasangan infus
- Pilih vena, lalu lakukan fiksasi dengan torniquet
5-10 cm di atas vena yang ditusuk
- Letakkan duk steril di bawah area yang dipasang
infus.
- Gunakan sarung tangan (handscoen)
- Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan alcohol
swab, biarkan kering sebelum insersi
- Insersi vena yang telah ditentukan, setelah darah
terlihat masukkan IV catheter dengan selang infus
- Buka tomiquet, lalu sarnbungkan IV catheter
dengan selang infus
- Alirkan perlahan-lahan sambil observasi apakah
ada pembengkakan atau tidak
- Tutup area insersi dengan transparant dressing
- Untuk pasien anak-anak atau bayi pasang spalk
- Atur kembali tetesan infus sesuia program terapi
(pakai infus pump jika diperlukan)
- Lepas sarung tangan, tulis tanggal dan jam
pemasangan di sticker lalu tempelkan di alas
transparant dressing

Fase Terminasi
Evaluasi perasaan pasien
Edukasi kepada pasien tentang reaksi obat
Terminasi Sementara :
- Ucapkan salam
- Merapikan alat
- Mencuci tangan
- Pendokumentasian
SUB TOTAL
TOTAL
HASIL AKHIR
N TINDAKAN KEPERAWATAN

OBSERVASI
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20