Anda di halaman 1dari 95

PRAKTIK PROFESI NERS

2022-2023

KETERAMPILAN DASAR
PROFESI

STIKep PPNI JAWA BARAT


PRODI PENDIDIKAN PROFESI
NERS
Buku Panduan Praktik Profesi Ners
Keterampilan Dasar Profesi
2022-2023

Cetakan pertama, September 2020

Hak cipta dilindungi undang-undang


No. Pencatatan Hak Cipta:

Dilarang memperbanyak isi buku panduan ini, baik sebagian


maupun seluruhnya dalam bentuk apapun tanpa izin tertulis dari
penulis:

Buku ini dipublikasikan oleh:

STIKep PPNI Jawa Barat


Jalan Ahmad IV No. 32
Cicendo, Kota Bandung 40173
Indonesia
Telepon : +62 22 6121914
Website: http://stikep-ppnijabar.ac.id/

Tim Penyusun:

ISBN: ………….
IDENTITAS MAHASISWA

NAMA MAHASISWA :

NIM :

ALAMAT :

NO. TELP :

iii
TIM KETERAMPILAN DASAR PROFESI
STIKep PPNI JABAR
Program Pendidikan Profesi Ners TA 2022 - 2023

Tim Pembimbing Akademik:


1. Koordinator :
Vita Lucya,Ns.,M.Kep
Herdiman, Mkep
Suci Noor Hayati, M.Kep

Anggota :
1. Dewi Srinatania,S.Kp.,M.Kep
2. Dian Anggrain,M.Kep
3. Nyayu Nina PC ,M.Kep
4. Lia Juniarni,Ns.,M.Kep,Sp.Kep Jiwa
5. Tri Antika,Ners.,M.Kep
6. Gina Nurdina,S.Kep,Ns,M.Kep
7. Nunung Nurhayati,Ns.,M.Kep
8. Dewi Marfuah,Ners.,M.Kep
9. Wini Hadiyani,S.Kp.,M.Kep
10. Bhakti Permana, M.Si.,M.Kep
11. Agus Hendra,S.Kp.,M.Kep
12. Masdum Ibrahim, M.Kep
13. Heni Purnama MNS.
14. Ns.Diwa Agus S.,M.Kep
15. Susy Puspasari,M.Kep
16. Eva Supriatin,S.Kp.,M.Kep
17. Agni lail P, MSN
18. Astri Mutiar,MSN
19. Linlin Lindayani Phd.
20. Septa Permana M.Kep.

iv
KATA PENGANTAR

Buku panduan Keterampilan Dasar Profesi (KDP) ini


disusun untuk membantu mahasiswa mencapai
kompetensi klinik keperawatan dasar pada program
profesi Ners Buku ini merupakan buku standar prosedur
tindakan keperawatan bagi mahasiswa agar dapat
melaksanakan tindakan dasar keperawatan.

Mahasiswa dianggap dapat menyelesaikan program KDP


jika telah memenuhi seluruh keterampilan yang tercantum
dalam buku KDP secara mandiri. Pencapaian kemandirian
dapat dilakukan dengan tiga tahap, yaitu observasi
(memperhatikan pembimbing atau peer group saat
melakukankan tindakan), dibantu (melakukan tindakan
dengan bimbingan), dan mandiri. Kelulusan mahasiswa di
program ini ditandai dengan terpenuhinya kompetensi
secara mandiri dan adanya rekomendasi kelulusan oleh
pembimbing klinik.

Buku panduan ini diharapkan dapat memberikan


pemahaman yang lebih baik bagi pembimbing klinik dan
mahasiswa dalam melaksanakan tindakan keperawatan
sesuai standar. Penyempurnaan buku ini selanjutnya
sangat memerlukan masukan dari teman sejawat. Semoga
buku ini bermanfaat.

Penyusun

v
DAFTAR ISI

Hal
Visi dan Misi …………………………........ iii
Kata Pengantar ..…………………………… vi
Daftar Isi …………………………………... vii

BAB I Deskripsi Mata Kuliah .......... 1


BAB II Capaian Pembelajaran …...… 3
BAB III Proses Pembelajaran ………. 7
BAB IV Program Evaluasi ………….. 12
BAB V Tata Tertib Program ……….. 19

Daftar Pustaka
Lampiran

vi
BAB I
DESKRIPSI MATA KULIAH

Keperawatan dasar profesi difokuskan untuk


mengasah kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap
dan bertindak sebagai perawat profesional. Kemampuan
yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan analisis
gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap
caring di setiap kesempatan memberikan asuhan
keperawatan, membina hubungan interpersonal kepada
klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan
keluarga mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar.
Mahasiswa diharapkan memenuhi seluruh target
keterampilan yang ditetapkan. Bila mahasiswa tidak dapat
memenuhi target di awal program profesi, maka
pemenuhan target dapat dilengkapi di mata ajar profesi
berikutnya. Mahasiswa dinyatakan lulus program KDP
bila telah memenuhi semua target dengan nilai
memuaskan.

vii
BAB II
CAPAIAN PEMBELAJARAN

A. Capaian Pembelajaran Umum


Setelah mengikuti program ini mahasiswa diharapkan
mampu menentukn gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar, memberikan asuhan keperawatan dalam memenuhi
kebutuhan dasar secara profesional sesuai dengan standar,
etika, dan legal profesi keperawatan.

B. Capaian Pembelajaran Khusus


Bila merawat klien dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar, mahasiswa mampu:
1. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan
standar profesi keperawatan :
1) Melakukan pengkajian yang terkait dengan
kebutuhan dasar klien dan keluarga
2) Menegakkan diagnosis keperawatan yang
terkait dengan gangguan kebutuhan dasar
3) Menyusun intervensi keperawatan dan
rasionalnya

viii
4) Mengimplementasikan perencanaan keperawatan
5) Melakukan evaluasi keperawatan
2. Memiliki kemampuan profesional dalam :
1) Menunjukkan sikap caring di setiap asuhan
keperawatan yang diberikan
2) Menggunakan alat alat pemenuhan kebutuhan
dasar manusia berbasis teknologi.
3) Menerapkan tindakan universal precaution di
setiap asuhan keperawatan yang diberikan
(keamanan dan kenyamanan)
4) Membina komunikasi terapeutik dengan klien dan
keluarga (komunikasi)
5) Melakukan tindakan keperawatan untuk
mengatasi kecemasan (stres koping)
6) Melakukan tindakan keperawatan untuk
mengatasi gangguan konsep diri (konsep diri)
7) Melakukan tindakan keperawatan untuk
mengatasi kehilangan dan berduka (nilai dan
keyakinan)
8) Memberikan pendidikan kesehatan dan
perencanaan pulang untuk klien dan keluarga
(nilai dan keyakinan)

ix
9) Melakukan pemeriksaan fisik umum (general
survey)
10) Melakukan penyadapan EKG 12 lead (sirkulasi)
11) Melatih nafas dalam dan batuk efektif (oksigenasi)
12) Melakukan fisioterapi dada (oksigenasi)
13) Memberikan terapi oksigen melalui nasal kanula
dan masker (oksigenasi)
14) Melatih rentang pergerakan sendi (RPS)
(mobilisasi)
15) Mengatur posisi klien di tempat tidur (mobilisasi)
16) Memindahkan klien (mobilisasi)
17) Memandikan klien di tempat tidur (integritas
kulit)
18) Merawat mulut klien penurunan kesadaran
(integritas kulit)
19) Merawat perineum (integritas kulit)
20) Memasang dan melepaskan NGT (cairan dan
nutrisi)
21) Memberikan makan melalui NGT (cairan dan
nutrisi)
22) Merawat luka sederhana (integritas kulit)

x
23) Melakukan kanulasi intra vena: pasang, rawat,
lepas (sirkulasi)
24) Memasang kateter urin (eliminasi)
25) Melakukan enema (eliminasi)
26) Memberikan medikasi melalui intramuskular,
intravena, subkutan, dan intrakutan (keamanan
dan kenyamanan)
27) Mengambil darah vena (sirkulasi)
28) Melakukan penghisapan lendir (suction)
(oksigenasi)
29) Menghitung kebutuhan kalori (cairan dan nutrisi)
30) Memberikan makan per-oral (cairan dan nutrisi)
31) Mengajarkan teknik relaksasi, distraksi,
hypnoterapi, dan guided imagery. (istirahat tidur)
32) Mengajarkan kesehatan reproduksi (seksualitas
reproduksi)
33) Melakukan teknik keperawatan untuk
menstabilkan suhu tubuh pasien (thermoregulasi)

xi
BAB III
PROSES PEMBELAJARAN

1. Rancangan Kegiatan Pembelajaran


23 September-2 Oktober 2022
Metode :
1. Pre dan post conference
2. Patient care assignment
3. Diskusi kasus

2. Rancangan OSCE

Persiapan

Prasat OSCE :

• Memandikan
• Pemberian Oksigen
• Memasang Infus
• Menyiapkan Obat Oral/Suntik
• Pemasangan NGT

xii
3. Rancangan Pembelajaran

Capaian Media Deskripsi Singkat


HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
Hari Persiapan Demon Kontrak Video Mahasiswa Koordinator
1- 3 untuk strasi OSCE Pembeaj 1. Mahasiswa diberikan MK
mencapai Mandiri aran demonstrasi tindakan Tim
CPMK tindakan keperawatan.
2. Mahasiswa belajar mandiri
di laboratorium.
3. Mahasiswa melaksanakan
4 tindakan @ 5 menit
sesuai dengan kasus
Pembimbing Akademik

1
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
1. Dosen memberikan
demonstrasi tindakan
tindakan keperawatan.
2. Dosen memfasilitasi
praktikum mandiri
mahasiswa
3. Dosen melakukan evaluasi
melalui ujian OSCE

Hari Persiapan Lecture PPT Mahasiswa Koordinator


ke 4 untuk Diskusi Buku 1. Mahasiswa mendapatkan MK
mencapai Panduan pembekalan berupa
CPMK arahan dalam mata kuliah
2. Mahasiswa
mendiskusikan

2
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
Pembimbing Akademik

1. Koordinator mata kuliah


memberikan pengarahan
dan penjelasan mengenai
capaian kompetensi dan
seluruh rangkaian
kegiatan termasuk target.
Hari 5 1. Men Percepto Log SOP Mahasiswa melakukan : Pembimbin
yusun rship : book 1. Orientasi (SOP) g Akademik
rencana SAK 2. Pembekalan materi masing-
Asuhan Observa RS,pengenalan Ruang masing
keperawatan si praktik kelompok.
sesuai
3. Orientasi
deng
a standar
kegiatan CI ruangan

3
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
profesi lapanga ruangan, pengenalan
keperawatan n asuhan keperawatan di RS,
2. Mem
pengenalan SOP (Standard
iliki
kemampuan Operational Procedure) RS,
profesional praktik keterampilan dasar
dalam keperawatan
melakukan
intervensi
keperawatan

4
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
Hari Memiliki Percepto Log SOP 1. Mahasiswa mendapatkan Pembimbin
ke 6 - kemampuan rship Book evaluasi kesiapan g Akademik
9 profesional :pre SOP daripembimbing klinik dan dan klinik
dalam post tindakan akademik
melakukan confere Laporan 2. Mahasiswa melakukan
intervensi Pre dan praktik keterampilan dasar
nce
keperawatan Post keperawatan sesuai target
Conferen kompetensi
BST
ce 3. Mahasiswa mendapatkan
feedback konstruktif
Hari Memiliki Percepto Format 1. Mahasiswa melakukan Pembimbin
ke 10 kemampuan rship : Penilaian evaluasi tindakan g Akademik
profesional DOPS dan CI
dalam DOPS

5
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
melakukan Log
intervensi Book
keperawatan

Hari Menyusun Percepto Laporan Laporan 1. Mahasiswa mengambil Pembimbin


ke 11 rencana rship Pre dan pendahulu kasus kelolaan g Akademik
Asuhan Post an 2. Mahasiswa melakukan dan CI
keperawatan Pre Tingkat responsi Laporan
sesuai denga Confere Kesiapan pendahuluan
standar nce Responsi 3. Mahasiswa melakukan
profesi LP pengkajian kasus kelolaan
Post
keperawatan Confere
nce

6
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
Hari Menyusun Tutoria 1. Mahasiswa melakukan Pembimbin
ke 12 rencana l klinis, Pengkajian kasus g Akademik
Asuhan pre&po kelolaan(lanjutan) dan CI
keperawatan 2. Mahasiswa
st
sesuai Menentukan
confere masalah
deng
nce, keperawatan pada
a standar
profesi
Patient kasuskelolaan
keperawatan care 3. Mahasiswa
assign Menentukan
ment, diagnose
keperawatan yang
simulas
muncul pada kasus
i kelolaan

7
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
4. Mahasiswa
Membuat
rencara
intervensi
Implementasi
Hari Menyusun Mandir Mahasiswa melakukan Pembimbin
ke 13- rencana i,bed implementasi keperawatan g Akademik
15 Asuhan side pada kasus kelolaan dan dan CI
keperawatan membuat catatan
teachin
sesuai denga perkembangan
g,
standar
supervi
profesi
keperawatan
si

8
Capaian Media Deskripsi Singkat
HARI Pembelajar Aktivitas Pembelajaran
Metode Evaluasi PJ
KE an Mahasiswa dan
Pembimbing/ CI
Hari Menyusun Oral Format Mahasiswa melaporkan Pembimbin
ke 16 rencana Examina penilain laporan kasus dan g Akademik
Asuhan tion : pembimbing mengevaluasi dan CI
keperawatan laporan kasusnya
sesuai Responsi
deng kasus
a standar
profesi Feedbac
keperawatan k
konstrukt
if

9
4. Metode Pembelajaran Klinik
a. Pre dan post conference
Kegiatan meliputi proses diskusi tentang kasus dan kegiatan yang akan atau yang telah
dilakukan mahasiswa. Diskusi membahas tentang: gangguan yang ada pada klien dan
keluarga, tindakan yang akan dilakukan, pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang,
aspek etika dan legal yang terkait dengan asuhan keperawatan yang diberikan, dll.
b. Demonstrasi
Pembimbing menunjukkan cara melakukan tindakan keperawatan di hadapan mahasiswa.
c. Bedside teaching
Pembimbing melakukan tindakan keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan klien
langsung pada klien yang bersangkutan dengan diperhatikan mahasiswa.
d. Supervisi
Pembimbing mengawasi tindakan keperawatan yang dilakukan mahasiswa yang sesuai
dengan kebutuhan klien.

10
e. Mandiri
Mahasiswa melakukan tindakan keperawatan yang telah disupervisi sebelumnya.
f. Evaluasi diri
Mahasiswa melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukannya, kepercayaan
dirinya, dan sikap profesi yang ditampilkannya.
g. Lahan Praktik
RS Dustira, RSUD Kota Bandung, RSUD Al Ihsan

11
B. Waktu dan Lamanya Praktik
I. Jadwal Kegiatan Praktik Profesi
N Tgl/ Kegiatan Metode Tempat Peserta
o Jam

12
Skill Lab : OSCE Lab Pembimbing
1. Personal Mahasiswa
Hygiene
(memandikan)
19
2. Pemenuhan
kebutuhan cairan :
1 Septemb
pemasangan infus,
er 2022
mengganti dan
07.00 –
memasang cairan
12.00
infus, menghitung
tetesan infus
3. Pemenuhan kebutuhan
oksigen : menghitung
kebutuhan O2 dengan
terapi nasa canul
4. Pemberian obat :
IV,IM,SC,IC
danpenghitungan dosis
obat
5. Pemasangan NGT

13
22 Koordinator,
2 Septemb Pembekalan Disk pembimbing
er 2022 usi
dan mahasiswa
1. Orientasi (SOP) Diskusi, Lahan Mahasiswa dan
2. Pembekalan materi hospita Praktik CI
RS,pengenalan l tour
23 Ruang praktik
3 Septemb 3. Orientasi kegiatan
er 2022 ruangan, pengenalan
asuhan keperawatan
di RS, pengenalan
SOP RS, praktik
keterampilan dasar
keperawatan
24-26 Praktik keterampilan dasar pre post Lahan Mahasiswa dan
4 Septemb keperawatan sesuai target confer Praktik CI
er 2022 kompetensi, nce
supervisi
BST

14
27 Evaluasi kasus dan DOPS Lahan Mahasiswa, CI
5 Septemb tindakan Praktik dan
er 2022
Pembimbing
6 28 Menyusun rencana pre post Lahan Mahasiswa, CI
Septemb Asuhan keperawatan confere Praktik dan
er – 1 nce
Pembimbing
Oktober rondeke
2022 perawat
an

7 2 Evaluasi asuhan Oral Lahan Mahasiswa, CI


Oktober keperawatan Examinati Praktik dan
2022 on
Pembimbing
8 3 Evaluasi asuhan Presentasi Lahan Mahasiswa, CI
Oktober keperawatan Praktik dan
2022
Pembimbing

15
Tugas pokok preseptor
• Preseptor mengidentifikasi kebutuhan belajar klinik peserta didik melalui modul praktik
dari institusi pendidikan.
• Cukup berpengalaman dan kompeten untuk membantu peserta didik menerapkan
pengetahuan teoritis kedalam praktik.
• Memperlihatkan komitmen tinggi untuk membimbing peserta didik selama proses belajar
klinik berlangsung.
• Membantu menyelesaikan masalah yang bersifat transisi peran dari peserta didik menjadi
ners kompeten yang dihadapi oleh peserta didik.

16
• Bersama peserta didik memformulasikan tujuan belajar untuk menjembatani masalah
transisional tersebut diatas.
• Menyelesaikan masalah, membantu membuat keputusan dan menumbuhkan akuntabilitas
peserta didik selama proses belajar.
• Memfasilitasi sosialisasi profesional peserta didik kedalam peran profesi ners peserta didik.
• Memberikan umpan balik secara terus menerus dan periodik pada peserta didik terkait
kemajuan atau kelemahan peserta didik selama belajar di klinik.
• Berperan sebagai narasumber dalam memberikan dukungan personal dan profesional
kepada peserta didik.
• Membantu peserta didik dalam mengkaji, memvalidasi, serta mencatat pencapaian
kompetensi klinik peserta didik.

17
BAB IV
EVALUASI

1. Laporan Askep : 15 %
2. Responsi LP dan LK : 20%
3. Evaluasi (DOPS/SOCA) : 20 %
4. Tugas (Penkes/Ebn) : 20 %
5. OSCE : 15%
6. Softskill kecakapan : 10 %

18
Pedoman penilaian
1. Nilai Praktek = 100% lulus
2. Nilai batas lulus Mata Kuliah menggunakan Penilaian Acuan Patokan (PAP) atau PAN
(Penilaian Acuan Normatif) yaitu = 72 (B+ = 3,5)
Bagi mahasiswa yang tidak memenuhi syarat batas minimal kelulusan di atas dilakukan ujian
perbaikan sebanyak 1 kali.

19
20
BAB VI
TATA TERTIB

A. Ketentuan Program Profesi Ners


1. Peserta
1) Mahasiswa telah lulus dari tahap akademik
2) Mengikuti Janji Kepanitraan klinik
3) Mendaftar ke bagian Profesi Ners

2. Ketentuan Seragam dan Atribut Klinik (Sesuai dengan SK Ketua STIKep PPNI Jabar)

Ketentuan Seragam selama Pembelajaran Daring


Saat melakukan kegiatan tatap muka secara maya mahasiswa menggunakan seragam berwarna putih,
bagi perempuan yang berjilbab menggunakan kerudung putih.

21
Ketentuan Seragam selama Pembelajaran Luring/ Praktik Klinik :
1) Wanita (tidak berjilbab) :
• Seragam berwarna putih.
• Bentuk baju dengan kerah.
• Panjang lengan : 1/3 lengan.
• Tidak terlalu ketat dan pendek.
• Bawah: celana panjang
• Sepatu: pansus berwarna putih, dan hak sepatu ≤ 3 cm.
• Menggunakan kup perawat

2) Wanita (berjilbab) :
• Seragam berwarna putih.
• Lengan panjang.
• Jilbab bentuk telekung, putih polos, tanpa tali, bis warna hitam.
• Bawah: celana panjang atau rok panjang.

22
• Sepatu: pansus berwarna putih, dan hak sepatu ≤ 3 cm.

3) Pria :
• Seragam berwarna putih.
• Bentuk baju dengan kerah kemeja.
• Panjang lengan: 1/3 lengan
• Bawah: celana panjang
• Sepatu: pansus berwarna hitam, dan hak sepatu ≤ 3 cm.

3. Ketentuan Seragam dan Atribut Praktik Lapangan


1) Wanita
• Seragam putih dan celana merah marun
• Menggunakan jaket almamater
• Untuk yang berjilbab: baju lengan panjang dan celana/rok merah.

23
• Sepatu: pansus berwarna putih atau hitam, hak sepatu < 3 cm.
2) Pria
• Seragam putih dan celana merah marun
• Sepatu: pansus berwarna hitam.

MAHASISWA DIWAJIBKAN MENGGUNAKAN APD LENGKAP DAN MEMETUHI PROKES


YANG TELAH DITETAPKAN LAHAN DAN INSTITUSI PENDIDIKAN

B. Tata Tertib Kehadiran Praktek Profesi Ners


1) Kehadiran mahasiswa 100%. Bila tidak dapat hadir saat profesi, mahasiswa diharuskan
memberikan surat alasan ketidakhadiran saat itu ke bagian akademik serta melaporkan kepada
pembimbing klinik dan kordinator program.
2) Absensi dilakukan dua kali pagi (8:00) dan sore (16:00) melalui google form dan WhatsApp group.
3) Atau untuk kelas Non Reguler siang (14.00) dan malam (21.00)

24
4) Mahasiswa harus mengganti jumlah hari ketidakhadirannya dengan sepengetahuan pembimbing
klinik dan kordinator program. Jumlah hari penggantian sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
5) Sakit : jumlah penggantian hari dinas sesuai dengan jumlah hari sakit
6) Izin : jumlah penggantian hari dinas dikalikan dua dengan jumlah hari izin
7) Alpa : jumlah penggantian hari dinas dikalikan dua dengan jumlah hari alpa
8) Mahasiswa harus membuat rencana kerja dan pelaksanaannya sesuai kontrak dengan pembimbing
klinik.
9) Mahasiswa harus membawa nursing kit selama praktik klinik. Nursing kit terdiri dari: stetoskop,
pen light, termometer, gunting, pinset, klem, meteran, dan sarung tangan karet.
10) Apabila mahasiswa melakukan tindakan yang melanggar ketentuan akademik, sangsi akan
diberikan sesuai dengan peraturan yang berlaku di STIKep PPNI Jawa Barat.
11) Apabila mahasiswa karena ketidak hati-hatiannya melakukan tindakan yang membahayakan klien,
maka sangsi akan diberikan oleh tim Pengawas.
12) Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai.

25
13) Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh masing – masing mata
kuliah yang sedang dijalani pada program profesi ners sesuai dengan perencaan pada buku
panduan.
14) Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh pendidikan.
15) Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan
diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan.
16) Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai perhiasan (anting,
kalung, gelang, cincin, dll.).
17) Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik.
18) Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan praktik.
19) Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan klien.
20) Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (dilahan praktik) tanpa seizin pembimbing pada jam
praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir.
21) Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat – alat / inventaris institusi
pendidikan/lahan praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai dengan kententuan.

26
22) Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik kepada
Koordinator Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi praktik selesai dari masing – masing
bagian keperawatan (semester I, II dan semester III).
23) Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik.
24) Menandatangani absensi sesuai kehadiran.
25) Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/ perseptor klinik.
26) Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir praktik.
27) Mahasiswa diwajibkan mengikuti apel pagi dirumah sakit dan puskesmas (menyesuaikan dengan
lahan praktek)
28) Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut dianggap tidak hadir.
29) Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1 – 3 kali keterlambatan) akan dikurangi nilai
sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dari 15 menit maka
dianggap tidak hadir.
30) Bila mahasiswa absen tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2x lipatnya jumlah absen & bila
tidak hadir karena alasan Sakit / Izin mengganti dinas sebanyak hari sakit / ijin.

27
31) Ketidakhadiran karena sakit / ijin harus ada surat keterangan dan diberitahukan kepada
koordinator mata ajar, dan koordinator program profesi.
32) Ketidakhadiran seperti pada point 17, mahasiswa harus mengganti hari sebanyak ketidakhadiran
dan hanya diperbolehkan karena :
33) Sakit maksimal 3 hari.
34) Keluarga meninggal (anak, istri / suami, orang tua) maksimal 2 hari.
35) Ketidakhadiran lebih dari 3 hari karena alasan apapun wajib mengulang mata ajar tersebut.
36) Setiap ketidakhadiran tanpa keterangan, mahasiswa wajib mengganti 1 minggu untuk satu
hari ketidakhadiran.
37) Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai.
38) Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 6 hari dan setiap hari keterlambatan
nilai dikurangi 2% (total 12% dari seluruh keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap
tidak lulus.
39) Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang kegagalan pada mata
kuliah pada jadwal minggu tenang.

28
C. Praktik Profesi Ners ( Khusus Remedial )
1) Mahasiswa praktik profesi yang mengulang (remedial) dapat dilaksanakan pada saat libur
semester I dan II (masing – masing selama 3 minggu) sesuai dengan rotasi praktik dengan syarat
:
a. Minimal terdaftar 5 orang peserta dan maksimal 12 orang dalam satu kelompok.
b. Pembiayaan administrasi lahan praktik dibebankan kepada mahasiswa.
c. Sebelumnya sudah pernah mengikuti praktik profesi.
2) Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum shift dimulai.
3) Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut sesuai dengan peraturan
yang telah ditetapkan, maka dianggap tidak hadir.
4) Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai.
5) Bagi mahasiswa dikenakan sanksi apabila :

29
a. Datang terlambat kurang dari 15 menit (1-3 kali keterlambatan), maka nilai dikurangi sebesar
5% dari setiap keterlambatan.
b. Datang terlambat lebih dari 30 menit, maka dianggap tidak hadir.
6) Ketidakhadiran harus dilaporkan ke koordinator mata kuliah yang bersangkutan.
7) Sangsi ketidakhadiran praktik:
a. Karena alasan sakit maksimal 3 hari.
b. • Keluarga meninggal (anak, istri, suami, orang tua) maksimal 2 hari.
c. Mahasiswa wajib mengganti dinas sebanyak hari tidak hadir.
8) Jika mahasiswa sakit lebih dari 3 hari berturut-turut, maka mahasiswa tersebut wajib mengulang
rotasi.
9) Ketidakhadiran tanpa izin maksimal 2 hari, dengan mengganti hari praktik seminggu untuk
ketidakhadiran 1 hari, sedangkan ketidakhadiran tanpa izin lebih dari 2 hari, wajib mengulang
rotasi praktik.

30
31
KEPUSTAKAAN

Barnum, B. J. S. (1994). Nursing theory: Analysis, application, evaluation. (4th edition).


Philadelphia: Lippincott.

Craven, R. F., & Hirnle, C. J. (2000). Fundamentals of nursing: Human health and function. (3rd
edition). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Dewit, S. C. (2001). Student learning guide for fundamentals: Concepts and skills for nursing.
Philadelphia: W.B Sauders Company

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2004). Fundamentals of nursing: Concepts,
process, and practice. (7th edition). New Jersey: Pearson Education, Inc.

Potter, P. A. & Perry, A. G. (2001). Potter & Perry’s fundamentals of nursing. Sydney: A
Harcourt Health Sciences Company.

Stuart & Laraia. (1998). Principles and practice of psychiatric nursing. (6th edition). Louis:
Mosby

32
Widjaja, S. (1990). Segi praktis EKG. Jakarta: Binarupa Aksara

33
34
DAFTAR PEMBIMBING AKADEMIK PEMBELAJARAN
PRODI NERS STIKEP PPNI JABAR

RS Al Ikhsan RSUD Ujung Berung RS Dustira

Koordinator Koordinator Koordinator


Suci Noor Herdiman, M.Kep Vita Lucya,M.Kep
Hayati,M.Kep
Tim Tim Tim
Dewi
Eva
Srinatania,S.Kp.,M. Gina Nurdina, M.Kp
Supriatin,S.Kp.,M.Kep
Kep
Dewi
Bhakti Permana, Ns.Diwa Agus
Marfuah,Ners.,M.Kep M.Si.,M.Kep S.,M.Kep
Dian Wini Susy
Anggrain,M.Kep Hadiyani,S.Kp.,M.Kep Puspasari,M.Kep
Nunung Agus
Nurhayati,Ns.,M.Kep Linlin Lindayani, Phd
Hendra,S.Kp.,M.Kep

35
Lia
Nyanyu Nina PC,
Juniarni,Ns.,M.Kep Astri Mutiar,MSN
M.Kep
,Sp.Kep Jiwa
Tri
Antika,Ners.,M.Ke
p
Masdum Ibrahim,
M.Kep
Heni Purnama, MN

Agni lail P, MSN


Septa Permana,
M.Kep

36
JADWAL PRAKTIK PROFESI NERS STIKep PPNI JAWA BARAT
STASE KETERAMPILAN DASAR PROFESI
DI RUMAH SAKIT AL IKHSAN

NAMA 23 September -2 Oktober 2021 Dosen


NO Evaluasi
MAHASISWA 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 Pembimbing
Kelompok 1 Zaitun 2
1 Bhika Djamiri P S P P S S M L P P
Suci Noor
2 Elsa Dewi Mulyati P S P P S S M L P P
H
3 Anita Hidayat Putri P S P P S S M L P P
4 Andri Dwi Pranata P S P P S M L P S P
Septa P
5 Eda Rosita P S P P S M L P S P
6 Eka Suryani P S P P S M L P S P Tri Antika Suci Noor H,
Tri Antika,
7 Noni Indriyani P P S S P P M L S P Suci Noor Septa P
Haerudin H
8 P P S S P P P M L P
Firmansyah
Nawang Asih
9
Komariah
P P S S P P P M L P
10 Risna Nuramalia P P S S P P S M L P Tri Antika
11 Risa Livianti P P S S P P S M L P
Kelompok 2 Zaitun 3

37
1 Deri Cahya Ramdani P S P P S S M L P P Dian
2 Aliya Nurul Hasanah P S P P S S M L P P Angraini
3 Mutia Girly Santika P S P P S S M L P P Lia
Noor Azmii Fajria Juniarni
4 P S P P S M L P S P
Setiawan
5 Nadia Khofifah P S P P S M L P S P
Masdum I Dian A, Lia J,
6 Elsa Hertini P S P P S M L P S P
Masdum I
7 Evita Herdiyanti P P S S P P M L S P Septa P
Ahmad Riyan
8 P P S S P P P M L P Dian
Hidayatullah
Angraini
9 Nabilah Hilmi P P S S P P P M L P
10 Nabilah Oktavia P P S S P P S M L P Lia
11 Verawati Sanjaya P P S S P P S M L P Juniarni
Kelompok 3 Ca Center 4
1 Hemel Prayoga P S P P S S M L P P Dewi Sri,
Masdum I
2 Rizka Hadi Lestari P S P P S S M L P P Heni P

38
3 Suci Fuji Ginayah P S P P S S M L P P
Heni P
4 Denisa Septiani P S P P S M L P S P
5 Restu Widi Pamulya P S P P S M L P S P Dewi
Dieni Srinatania
6
Fatimatussyaadah
P S P P S M L P S P
Marwah Denda
7
Fitriana
P P S S P P M L S P Dewi
Melania Nurrul Srinatania
8
Sapitri Mustofa
P P S S P P P M L P
9 Sunandi Mardesta P P S S P P P M L P
Heni P
10 Yunia Julianti P P S S P P S M L P
11 Tasya Tasharofa P P S S P P S M L P Agni L
Kelompok 4 Obygn
Hendi Wardani
1
Lumbantoruan
P S P P S S M L P P
Nunung N Agni L,
2 Dian Alvita Dinanti P S P P S S M L P P Nunung N,
Dewi Dewi M
3 Amelia Hafsari P S P P S S M L P P
Marfuah

39
4 Winia Noviyanti P S P P S M L P S P
5 Rahmat Awaludin P S P P S M L P S P Agni L
6 Fanny Dwi Irfayani P S P P S M L P S P
Fauziyyah Lathifah
7
Aminah
P P S S P P M L S P
Nunung N
8 Yustika Ramadhan P P S S P P P M L P
9 Shinta Indraswati P P S S P P P M L P
Dewi
10 Sifa Mulyani P P S S P P S M L P
Marfuah
11 Willa Rizki Amalia P P S S P P S M L P
Keterangan :
Pelaksanaan DOPS

40
JADWAL DINAS KDP RS DUSTIRA

23 SEPTEMBER-2 OKTOBER 2022


NO NAMA MAHASISWA DOSEN PEMBIMBING
23 24 25 26 27 29 30 1 2 3
KELOMPOK 1 RUANG TERATAI
1 Annida Fajriatul Huda P P S P P S P S P P
2 Desy Havana Erlianti P P S P P S P S P P
Susy Puspasary, M.Kep
3 Dimas Said Abdulah P P S P P S P S P P
4 Diny Sri Meilany P S P P P P S P S P
5 Erisa Paujiah Yusup P S P P P P S P S P
Gina Nurdina, M.Kep
6 Eva Kristiani Br Ginting P S P P P P S P S P
KELOMPOK 2 RUANG BOUGENVILE
1 Farhan Malik Ibrahim S P S P P P P S P S P
Gina Nurdina, M.Kep
2 Gilang Adhitya Fernanda P S P P P P S P S P
3 Inayaturrohmah P S P P P P S P S P
4 Indri Irmaniyanti P P S P P S P S P P Ns. Diwa Agus Sudrajat,
5 Ligar Widiani Sopia P P S P P S P S P P M.Kep
6 Melda Wiguna P P S P P S P S P P
KELOMPOK 3 RUANG KENANGA
1 Mohamad Ihsan Arief G P P S P P S P S P P
Vita Lucya M.Kep.
2 Nomi Hernawati P P S P P S P S P P

41
3 Pani Nur Padilah P P S P P S P S P P
4 Pudja Antika Julianti P S P P P P S P S P
5 Puteri Qolbu Fajrianne P S P P P P S P S P
Astri Mutiar, MSN
6 Putri Hilda Octaviani P S P P P P S P S P
KELOMPOK 4 RUANG KEMUNING
1 Siti Rohmawati P S P P P P S P S P
Astri Mutiar, MSN
2 Sophia Apriliani P S P P P P S P S P
3 Ulfia Nur Malihah P S P P P P S P S P
4 Syahriel Fasha P P S P P S P S P P
Agus Hendra, M.Kep
5 Yusril Saepul Milah P P S P P S P S P P
6 Tiara Dwi Suntari P P S P P S P S P P

42
JADWAL PRAKTEK KLINIK PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI TAHUN
AKADEMIK 2022/2023 DI RSUD KOTA BANDUNG

BULAN
SEPTEMBER TAHUN 2022
TANGGAL 28 29 30 1 2 PEMBIMBING
23 24 25 26 27
RUANGAN
PLAMBOYAN
S S Wini Hadiyani, M.Kep
1 Salma Haurani P P S M L P S P
Eva Supriatin, M.Kep
S S
2 Rika Puji Astuti P P S M L P S P
S S
3 Selly Marselina P P M L S P S P
S S
4 Aprila Sri Dewi Purnama P S M L P S S P
P P
5 Augies Maziatul Husna S M L P P S P S
P P
6 Desti Hijriani S M L P S S P S
P P
7 Dita Sakila tiwi S S P S M L P S
P P
8 Evi Karlina S S P S M L P S
RUANGAN NUSIN
S S Nyayu Nina Putri
1 Fanny Nadya Alawiyah P P S M L P S P
C,M.Kep
S S
2 Habibah Dwi Aryanti P P S M L P S P

43
S S Herdiman, M.Kep
3 Ajeng Nuraeni Safitri P P M L S P S P
S S
4 Helmia Amri P S M L P S S P
P P
5 Karina Septiani S M L P P S P S
P P
6 Lisda Aryani S M L P S S P S
P P
7 Melinda Patricia Ridzki S S P S M L P S
P P
8 Mia Ipana S S P S M L P S
RUANGAN
ANGGREK
S S Linlin Lindayani, PhD
1 Mira Puri Pratiwi P P S M L P S P
S S Bhakti Permana,
2 Nabila Triefitriani Arief P P S M L P S P
S S M.Kep
3 Nauva Ulvah Khoeriah P P M L S P S P
S S
4 Nita Kartini P S M L P S S P
P P
5 Noor Aziziyyah S M L P P S P S
P P
6 Windawati S M L P S S P S
P P
7 Nur Shofa Salsabila S S P S M L P S
P P
8 Putri Oktavia Hasim S S P S M L P S
P ; DOPS

44
45
1
FORMAT-FORMAT PENILAIAN

2
1. Format Penilaian Analisis Kasus/Askep Individu

Skor
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4 5
A PENGKAJIAN
1. Pendekatan sistematik dan
komprehensif
2. Data yang didapat tepat sesuai
masalah
3. Analisa data
B DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Rumusan tepat (PES)
2. Menyatakan KDM
3. Prioritas benar
C TUJUAN
1. Menyatakan tupan, tupen
2. Terdapat kriteria hasil
3. SMART
D RENCANA TINDAKAN
1. Sesuai dengan prioritas
2. Operasional
3. Aspek promotif, preventif,
kuratif, rehabilitatif
1. Tindakan mandiri dan
kolaborasi
E IMPLEMENTASI
1. Melaksanakan tindakan sesuai
dengan rencana
2. Prioritas
3. Melibatkan keluarga
4. Aspek promotif, preventif,
kuratif, rehabilitatif
5. Tindakan mandiri dan kolaborasi
F EVALUASI

3
Skor
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4 5
1. Evaluasi proses
2. Evaluasi hasil

5= selalu Nilai=jumlah Nilai Bandung, ....../....../.....


4 = hampir selalu nilai total A : 80-100 CI Penilai,
3 = sering A- : 76-79
2 = kadang-kadang Nilai:................ B+:72-75
1 = tidak pernah B : 68-71
C+: 62-67 (..............................)
C : 56-61
D : 44-55
E : <44

4
2. Format Penilaian Seminar Kasus
No Aspek Yang Dinilai Skor
1 2 3 4 5
1 Sistematika penyusunan
(keteraturan, kesesuaian tata
bahasa)
2 Isi makalah (kedalaman materi
sesuai topik)
3 Kemampuan tanya jawab dan
evaluasi
4 Organisasi (waktu, pembagian
tugas)
5 Media (kesesuaian audiovisual,
alat bantu pengajaran)

5= selalu Nilai=jumlah Nilai Bandung, ....../....../.....


4 = hampir selalu nilai total A : 80-100 CI Penilai,
3 = sering A- : 76-79
2 = kadang-kadang Nilai:................ B+:72-75
1 = tidak pernah B : 68-71
C+: 62-67 (..............................)
C : 56-61
D : 44-55
E : <44

5
3. Format Penilaian Log book

No. ASPEK YANG DI NILAI SKOR

1 Pre Conference
Menyusun rencana kegiatan harian
2 Post conference
Memuat laporan kegiatan yang telah dijalankan
Mengevaluasi kegiatan harian yang sudah
dilakukan
3 Evaluasi Diri
Penilaian Kesiapan, Rasa Percaya Diri, Hambatan
menyelesaikan masalah, Kemandirian
4 Peer Review :
Kelengkapan alat, ketepatan prosdur tindakan, sikap
profesional

5= selalu Nilai=jumlah Nilai Bandung, ....../....../.....


4 = hampir selalu nilai total A : 80-100 CI Penilai,
3 = sering A- : 76-79
2 = kadang-kadang Nilai:................ B+:72-75
1 = tidak pernah B : 68-71
C+: 62-67 (..............................)
C : 56-61
D : 44-55
E : <44

6
Evaluasi Diri : Peer Review

Kesiapan Kelengkapan Alat


4 : Siap kognitif, motoric dan afektf 4 : Lengkap
3 : Siap motoric dan Kognitif 3 : Lengkap dibantu
2 : Siap Kognitif / motoric dan afektif 2 : Tidak lengkap
1 : Kurang siap motoric, kognitif dan afektif 1 : Tidak tahu

Rasa Percaya Diri Ketepatan Prosedur


4 : Percaya diri karena kesiapan skor 4 Tindakan
3 : Percaya diri karena kesiapan skor 3 4 : Sesuai SOP
2 : Percaya diri karena kesiapan skor 2 3 : Sesuai SOP dibantu
1 : Percaya diri karena kesiapan skor 1 2 : Tidak sesuai SOP
1 : Tidak tahu
Hambatan
4 : Dapat teratasi secara mandiri Sikap Profesional
3 : Dapat teratasi dengan bantuan 4 : Sesuai
2 : Sebagian teratasi dengan bantuan 3 : Sesuai diingatkan
1 : Tidak mampu mangatasi 2 : Tidak sesuai sebagian
1 : Tidak sesuai
Kemampuan
4 : Mampu mandiri
3 : Mampu dengan bantuan
2 : Mampu sebagian dengan bantuan
1 : Tidak mampu

7
4. Format Penilaian Leadership
ASPEK LEADERSHIP 1 2 3 4 5
Intelegensi :
1. Pengetahuan
2. Kepercayaan Diri
3. Kemamampuan Berbicara
4. Kemampuan Mengambil Keputusan
Secara Mandiri
Kepribadian
1. Dapat beradaptasi dengan lingkungan
2. kreatifitas
3. kooperatif
4. Ketepatan menghadapii suatu konflik
5. memiliki integritas diri
6. Kemampuan mengontrol emosi
7. Kemandirian

Kemampuan
1. Kemampuan bekerjasama
2. Kemampuan berkomunikasi dan
berinterkasi dengan orang lain secara
sosial
3. Kemampuan diplomasi

Keterangan :

Daftar nilai berdasarkan jumlah penilaian

Jumlah
penilaian 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Nilai 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100

8
FORMAT PENILAIAN DOPS

Nama mahasiswa :
NIM :
Ruangan :

No Aspek Yang Dinilai Skore


1 2 3 4
A PERSIAPAN
1. Salam terapeutik
2. Mengkaji ulang data fokus
3. Mahasiswa siap melakukan tindakan (tujuan,
rasional, SOP)
4. Mempersiapkan alat sesuai kebutuhan
5. Mempersiapkan pasien dan keluarga untuk
tindakan
6. Mempersiapkan lingkungan yang nyaman
7. Mempersiapkan posisi pasien
B PELAKSANAAN
1. Mencuci tangan
2. Dilakukan secara sistematis sesuai SOP
3. Melaksanakan prinsip aseptic dan antiseptic
4. Memperhatikan keamanan dan keselamatan
pasien
5. Menggunakan waktu, alat, bahan secara efektif
& efisien
6. Punya inisiatif dan kreatif dalam bekerja
7. Berkomunikasi selama bekerja dgn pasien &
keluarga
8. Mandiri dalam bekerja
C EVALUASI
1. Mengkaji hasil dan respon pasien
2. Membereskan alat
3. Melakukan terminasi
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

40
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
........................................
DI ..........................................................................................
TANGGAL........................................

I. PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : ......................................................
Umur : ......................................................
Agama : ......................................................
Jenis Kelamin : ......................................................
Status : ......................................................
Pendidikan : ......................................................
Pekerjaan : ......................................................
Suku Bangsa : ......................................................
Alamat : ......................................................
Tanggal Masuk : ......................................................
Tanggal Pengkajian : ......................................................
No. Register : ......................................................
Diagnosa Medis : ......................................................

b. Identitas Penanggung Jawab


Nama : ......................................................
Umur : ......................................................
Hub. Dengan Pasien : ......................................................
Pekerjaan : ......................................................
Alamat : ......................................................
2. Status Kesehatan
a. Status Kesehatan Saat Ini
1) Keluhan Utama (Saat MRS dan saat ini)
...............................................................................................
.....................................................................................

41
2) Alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit
saat ini
...............................................................................................
.....................................................................................

3) Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya


...............................................................................................
.....................................................................................

b. Satus Kesehatan Masa Lalu


1) Penyakit yang pernah dialami
...............................................................................................
.....................................................................................
2) Pernah dirawat
...............................................................................................
.....................................................................................
3) Alergi
...............................................................................................
.....................................................................................
4) Kebiasaan (merokok/kopi/alkohol dll)
...............................................................................................
.....................................................................................

c. Riwayat Penyakit Keluarga


...............................................................................................
.....................................................................................

d. Diagnosa Medis dan therapy


...............................................................................................
.....................................................................................

e. Genogram

42
3. Pola Kebutuhan Dasar ( Data Bio-psiko-sosio-
kultural-spiritual)
a. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan
...............................................................................................
.....................................................................................
b. Pola Nutrisi-Metabolik
· Sebelum sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Saat sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................

c. Pola Eliminasi
1) BAB
· Sebelum sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Saat sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................

43
2) BAK
· Sebelum sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Saat sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................

d. Pola aktivitas dan latihan


1) Aktivitas
Kemampuan 0 1 2 3 4
perawatan diri
Makan dan minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Berpindah
Mandi
Gosok gigi
Mencuci rambut
Mengguntig kuku
0: mandiri, 1: Alat bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu
orang lain dan alat, 4: tergantung total

2) Latihan
· Sebelum sakit
...............................................................................................
.....................................................................................
· Saat sakit
...............................................................................................
.....................................................................................

44
e. Pola kognitif dan Persepsi
...............................................................................................
.....................................................................................
f. Pola Persepsi-Konsep diri
a. Gambaran diri:
……………………………………………………
………………………………………………
b. Identitas diri:
……………………………………………………
………………………………………………
c. Peran diri:
……………………………………………………
………………………………………………
d. Ideal diri:
……………………………………………………
………………………………………………
e. Harga diri:
……………………………………………………
………………………………………………

g. Pola Tidur dan Istirahat


· Sebelum sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Saat sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................

h. Pola Peran-Hubungan
...............................................................................................
.....................................................................................

45
i. Pola Seksual-Reproduksi
· Sebelum sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Saat sakit :
...............................................................................................
.....................................................................................

j. Pola Toleransi Stress-Koping


...............................................................................................
.....................................................................................

k. Pola Nilai-Kepercayaan (spiritual)


...............................................................................................
.....................................................................................

l. Pola / aspek social:


...............................................................................................
.....................................................................................

4. Pengkajian Fisik
a. Keadaan umum :
...............................................................................................
.....................................................................................

Tingkat kesadaran :
komposmetis/apatis/somnolen/ sopor/koma
GCS : Eye: …..Verbal: ….. Motorik: …..

b. Tanda-tanda Vital :
Nadi : ….., Suhu : ….., TD : ….., RR: …..

46
c. Keadaan fisik
a. Kepala dan leher :
...............................................................................................
.....................................................................................b.
Dada
· Paru
...............................................................................................
.....................................................................................· Jant
ung
...............................................................................................
.....................................................................................
c. Payudara dan ketiak :
...............................................................................................
.....................................................................................
d. abdomen :
...............................................................................................
.....................................................................................
e. Genetalia :
...............................................................................................
.....................................................................................
f. Integumen :
...............................................................................................
.....................................................................................
g. Ekstremitas :
· Atas
...............................................................................................
.....................................................................................
· Bawah
...............................................................................................
.....................................................................................

47
h. Neurologis :
· Status mental dan emosi :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Pengkajian saraf kranial :
...............................................................................................
.....................................................................................
· Pemeriksaan refleks :
...............................................................................................
.....................................................................................

b. Pemeriksaan Penunjang
1. Data laboratorium yang berhubungan
...............................................................................................
.....................................................................................

2. Pemeriksaan radiologi
...............................................................................................
.....................................................................................

3. Hasil konsultasi
...............................................................................................
.....................................................................................

4. Pemeriksaan penunjang diagnostik lain


...............................................................................................
.....................................................................................

48
II. ANALISA DATA

MASALAH
DATA ETIOLOGI/ANALISA
KEPERAWATAN

49
FORMAT SDKI ATAU NANDA NIC NOC

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN


PRIORITAS

1.

2.

3.

DST

IV. PERENCANAAN

DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL


a. Tujuan
b. Waktu
c. Kriteria Hasil

50
Catt : Kolom dx cukup ditulis nomornya saja berdasarkan dx
prioritas

V. IMPLEMENTASI

Hari/Tgl/ Ttd/
Dx Intervensi Implementasi Evaluasi
Waktu Paraf

Catt :
Kolom dx dan intervensi cukup ditulis nomornya saja

51
VI. CATATAN PERKEMBANGAN (SOAPIER)

TGL DX PERKEMBANGAN TTD/PARAF

Catt :
Kolom dx cukup ditulis nomornya saja

52
LOG BOOK

53
KETERAMPILAN DASAR PROFESI

No. KETERAMPILAN DASAR


1 Tindakan caring
2 Universal precaution
3 Komunikasi terapeutik
4 Tindakan mengatasi kecemasan
5 Tindakan pada proses kehilangan dan berduka
6 Pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang
7 Pemeriksaan fisik umum (general survey)
8 Latihan nafas dalam dan batuk efektif
9 Fisioterapi dada
10 Pemberian/ terapi oksigen
11 Latihan Rentang Pergerakan Sendi (RPS)
12 Pemberian posisi klien di tempat tidur
13 Memindahkan klien di tempat tidur
14 Memandikan klien di tempat tidur
15 Perawatan mulut klien dengan penurunan kesadaran
16 Perawatan perineum
17 Pemasangan NGT
18 Pemberian makanan melalui NGT
19 Perawatan luka sederhana
20 Pemasangan kateter intravena
21 Pemasangan kateter urin
22 Pemberian medikasi IM
23 Pemberian medikasi IV
24 Pemberian medikasi SC
25 Pemberian medikasi ID
26 Pengambilan darah vena

54
LEMBAR EVALUASI PEMBELAJARAN KETERAMPILAN

OBSERVASI DIBANTU MANDIRI


KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

1 Tindakan caring di setiap asuhan 1 1 1

2 2 2

2 Universal precaution di setiap asuhan 1 1 1

2 2 2

3 Komunikasi terapeutik 1 1 1

2 2 2

4 Tindakan mengatasi kecemasan 1 1 1

2 2 2

55
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

5 Tindakan mengatasi gangguan konsep diri 1 1 1

2 2 2

6 Tindakan pada proses kehilangan dan 1 1 1


berduka
2 2 2

7 Mengajarkan teknik relaksasi/ distraksi/ 1 1 1


guided imagery
2 2 2

8 Pendidikan kesehatan & perencanaan 1 1 1


pulang
2 2 2

9 Pemeriksaan fisik umum 1 1 1

56
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

2 2 2

10 Fisioterapi dada 1 1 1

2 2 2

11 Pemeriksaan EKG 1 1 1

2 2 2

12 Pemberian/ terapi oksigen (nasal canule) 1 1 1

2 2 2

13 Latihan Rentang Pergerakan Sendi (RPS) 1 1 1

2 2 2

57
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

14 Pemberian posisi klien di tempat tidur 1 1 1

2 2 2

15 Membantu pasien berpindah (ambulasi) 1 1 1

2 2 2

16 Memandikan klien di tempat tidur/keramas 1 1 1


(personal hygiene)
2 2 2

17 Perawatan mulut klien dengan penurunan 1 1 1


kesadaran
2 2 2

58
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

18 Melakukan perawatan perineum 1 1 1

2 2 2

19 Pemasangan NGT/ pelepasan NGT 1 1 1

2 2 2

20 Pemberian makanan melalui NGT 1 1 1

2 2 2

21 Pemberian makanan melalui oral 1 1 1

2 2 2

59
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

22 Menghitung kebutuhan kalori 1 1 1

2 2 2

23 Perawatan luka sederhana 1 1 1

2 2 2

24 Pemasangan kateter intravena dan 1 1 1


perhitungan tetesan infus
2 2 2

25 Pengambilan sampel darah 1 1 1

2 2 2

60
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

26 Pemberian medikasi IM 1 1 1

2 2 2

27 Pemberian medikasi SC 1 1 1

2 2 2

28 Pemberian medikasi IC/skin test 1 1 1

2 2 2

29 Pemberian medikasi IV 1 1 1

2 2 2

61
OBSERVASI DIBANTU MANDIRI
KOMENTAR &
No JENIS TINDAKAN
Tgl & Paraf Tgl &Paraf Tgl REKOMENDAS
&Paraf

30 Pemasangan kateter urin 1 1 1

2 2 2

31 Pelapasan kateter urin 1 1 1

2 2 2

32 Melakukan tindakan menstabilkan suhu 1 1 1


tubuh
2 2 2

TOTAL PENILAIAN
1. Observasi : NILAI
2. Dibantu :
3. Mandiri :

62
FORMAT PENCAPAIAN STASE
KETERAMPILAN DASAR PROFESI

Target Nama pembimbing


No Tanggal TTD
Capaian Akademik/Klinik
1. Bedside
Teaching

2. Responsi Kasus
Kelolaan

3. DOPS

63
LAPORAN KEGIATAN HARIAN & EVALUASI

Hari/
Waktu Kegiatan Evaluasi Diri Evaluasi Peer Review
Tgl
1. kesiapan
1. kelengkapan alat
………………………………
…………………………
………………………………
…………………………
…………………
2. Rasa percaya diri
2. ketepatan prosedur
………………………………
tindakan
………………………………
…………………………
…………………………
3. Hambatan yang dirasakan
………………………………
………………………………
3. Sikap profesional.
…………………………
4. Kemampuan melakukan
…………………………
tindakan tersebut.
………………….
………………………………
………………………………

64
Hari/ Waktu Kegiatan Evaluasi Diri Evaluasi Peer Review
Tgl
1. kesiapan
1. kelengkapan alat
………………………………
…………………………
………………………………
…………………………
…………………
2. Rasa percaya diri
2. ketepatan prosedur
………………………………
tindakan
………………………………
…………………………
…………………………
3. Hambatan yang dirasakan
………………………………
………………………………
3. Sikap profesional.
…………………………
4. Kemampuan melakukan
…………………………
tindakan tersebut.
………………….
………………………………
………………………………

122
Hari/
Waktu Kegiatan Evaluasi Diri Evaluasi Peer Review
Tgl
1. kesiapan
1. kelengkapan alat
………………………………
…………………………
………………………………
…………………………
…………………
2. Rasa percaya diri
2. ketepatan prosedur
………………………………
tindakan
………………………………
…………………………
…………………………
3. Hambatan yang dirasakan
………………………………
………………………………
3. Sikap profesional.
…………………………
4. Kemampuan melakukan
…………………………
tindakan tersebut.
………………….
………………………………
………………………………

123
Hari/
Waktu Kegiatan Evaluasi Diri Evaluasi Peer Review
Tgl
1. kesiapan
1. kelengkapan alat
………………………………
…………………………
………………………………
…………………………
…………………
2. Rasa percaya diri
2. ketepatan prosedur
………………………………
tindakan
………………………………
…………………………
…………………………
3. Hambatan yang dirasakan
………………………………
………………………………
3. Sikap profesional.
…………………………
4. Kemampuan melakukan
…………………………
tindakan tersebut.
………………….
………………………………
………………………………

124
Hari/
Waktu Kegiatan Evaluasi Diri Evaluasi Peer Review
Tgl
1. kesiapan
1. kelengkapan alat
………………………………
…………………………
………………………………
…………………………
…………………
2. Rasa percaya diri
2. ketepatan prosedur
………………………………
tindakan
………………………………
…………………………
…………………………
3. Hambatan yang dirasakan
………………………………
………………………………
3. Sikap profesional.
…………………………
4. Kemampuan melakukan
…………………………
tindakan tersebut.
………………….
………………………………
………………………………

125
Hari/
Waktu Kegiatan Evaluasi Diri Evaluasi Peer Review
Tgl
1. kesiapan
1. kelengkapan alat
………………………………
…………………………
………………………………
…………………………
…………………
2. Rasa percaya diri
2. ketepatan prosedur
………………………………
tindakan
………………………………
…………………………
…………………………
3. Hambatan yang dirasakan
………………………………
………………………………
3. Sikap profesional.
…………………………
4. Kemampuan melakukan
…………………………
tindakan tersebut.
………………….
………………………………
………………………………

126

Anda mungkin juga menyukai