Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TILIK

MENILAI TINGKAT KESADARAN & GCS

Kesadaran adalah derajat hubungan antara Hemispherium cerebri dg reticular


activating system (dibgn atas batang otak).
Kesadaran mpy dua komponen :
1. fungsi mental keseluruhan (total) :Kmponen ini b’hub dg hemispher cerebri
2. Derajat “awas-waspada” : Kmponen ini b’hub dg RAS.
Penilaian kualitatif tingkat kesadaran secara klinis dan umum digunakan adalah :
Compos mentis : baik/sempurna : GCS = 12-15
Apatis : perhatian berkurang : GCS = 9-11
Samnolen : mudah t’tidur wlupn sdg diajak bicara : GCS = 6-8
Sopor : dg rangsang’ kuat msih m’beri respon gerakan : GCS = 4-5
Suporcoma : Hanya tinggal reflek cornea : GCS = 3-4
Coma : tdk memberi respon. : GCS = 3

Penilaian kuantitatif tingkat kesadaran dng menggunakan GCS (Glasgow Coma Scale).
Ada 3 hal yang dinilai dgn cara GCS :
- Respon motorik
- Respon verbal
- Respon buka mata
Score yg kurang atau sama dgn 7 - Coma
Score yg lebih atau sama dgn 9 - Tdk coma
Respon motorik
Nilai 6 : mmpu m’kuti prntah sdrhana spt m’ngangkat tangan,melepask’ genggaman
Nilai 5 : mmpu m’nnjuk tepat tmpat rangsang nyeri yg diberik’ spt tekanan atau cubitan.
Nilai 4 : Flexi m’jauh dr rngsang nyeri yg diberik’ tp tdk mmpu mnunjuk lokasi nyeri yg
dirasakan.
Nilai 3 : Flexi abnormal, bahu adduksi, flexi dan pronasi lengan bawah, flexi p’glang’
tngan dn tinju mengepal bila diberi rangsang nyeri.
Nilai 2 : Extensi abnormal, bahu adduksi dan rotasi interna, extensi lengan bwah, flexi
p’gelangan tangan dan tinju mengepal bila diberi rangsang nyeri
Nilai 1 : sama sekali tidak ada respon.
Catatan : Rngsng nyeri yg diberik’ hrs kuat, tdk ada trauma spinal krn hslnya akn (-)
Respon Verbal
Respon ini diperiksa pd saat ps t’jaga, dan tdk berlaku bila ps : dysphasia/aphasia,
trauma mulut, dipasang intubasi trachea (ETT).

Nilai 5 : ps orientasi penuh dan mampu berbicara,orientasi waktu,tmpat,org.


Nilai 4 : ps confuse/tdk orientasi penuh
Nilai 3 : bisa bicara,kata2 yg diucapk’ jelas dan baik tp tdk menyambung dg apa yg
dibicarakan
Nilai 2 : bisa bersuara ttp tdk dpt ditangkap jelas apa artinya tdk dikenali
maknanya
Nilai 1 : tdk b’suara apapun wlupn diberi rangsang nyeri.

Respon Eye /membuka mata


Mata tdk dlm keadaan terbalut ataupn edema kelopak mata. Apabila hal ini ada maka
score akhir diberi hurup E yg b’arti p’bukaan mata tdk dinilai.
Nilai 4 : mata m’buka spontan, misalnya sesudah disentuh
Nilai 3 : mata baru m’buka klu diajak bicara atau dipanggil nama atau diperintahk’
membuka mata
Nilai 2 : mata membuka hanya kalau dirangsang kuat/nyeri
Nilai 1 : tdk m’buka mata wlupn diberi rangsang nyeri.

Lalu lakukan penjumlahan angkanya :


Nilai motprik (M) :4
Verbal (V) :2
Eye (E) :2
-----------------------------+
Jmlah score :8

Anda mungkin juga menyukai