Panduan Profesi Maternitas 2022

BUKU
PANDUANPROFESIMA
TERNITAS
TIMKEPERAWATANMATERNITAS
i
KATA PENGANTAR
Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan bagian dari praktik profesi

mahasiswa keperawatan yang memiliki peranan penting untuk mewujudkan penilaian
kompetensi mahasiswa dalam mengaplikasikan semua teori yang didapatkan di
perguruan tinggi kepada masayarakat di tatanan pelayanan kesehatan.
Dalam pelaksanaan kegiatan praktik profesi ini, buku panduan disusun sebagai arahan
standar bagi mahasiswa untuk melaksanakan tindakan mencapai kompetensi yang
diharapkan meliputi kognitif, afektif, dan psikomotor. Buku panduan ini disusun
mengacu pada mata ajar profesi keperawatan maternitas di Program Studi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai
Tim keperawatan maternitas sebagai penyusun buku panduan menyadari perlu

perbaikan berkelanjutan, oleh karena itu kami menerima kritikan dan saran dari semua
kalangan yang menggunakannya demi kesempurnaan buku panduan ini. semoga buku
ini bermanfaat bagi semua.
Amin.
Bangkinang, Desember 2022

Penyusun
Tim Keperawatan Maternitas

i
DAFTAR ISI
Halaman
Kata Pengantar i
Daftar Isi ii
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Deskripsi Mata Ajar 1
B. Tujuan 1
BAB II KOMPETENSI MATA AJAR 2

A. Kompetensi Mata Ajar 2
B. Bahan Kajian 5
BAB III PROSES PEMBELAJARAN 6

A. Metode Pembelajaran 6
B. Tata Tertib Praktik 9
C. Tempat praktik 10
BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK 11

A. Pelaksanaan Praktik Klinik 11
B. Penugasan Klinik 13
C. Peralatan Praktik yang dibutuhkan 15
BAB V EVALUASI 16
A. Tujuan Evaluasi 16
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi 16
C. Prosedur Evaluasi 16
D. Kriteria Kelulusan 17
BAB VI PENUTUP 18
DAFTAR PUSTAKA
1
BAB I
PENDAHULUA
N
A. DESKRIPSI MATA AJAR

Keperawatan maternitas merupakan salah satu bentuk pelayanan
profesional keperawatan yang ditujukan kepada wanita pada masa usia
subur (WUS) berkaitan dengan system reproduksi, kehamilan, melahirkan,
nifas, antara dua kehamilan dan bayi baru lahir sampai umur 40 hari,
beserta keluarganya, berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam
beradaptasi secara fisik dan psikososial untuk mencapai kesejahteraan
keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
Mata ajar ini bertujuan untuk menghasilkan perawat yang mampu

memberikan asuhan keperawatan secara komprahensif pada perempuan
(ibu hamil, ibu melahirkan, ibu pasca partum) dan bayi baru lahir baik yang
normal maupun berisiko serta keluarganya.
Mata ajar ini memiliki beban SKS sebesar 3 SKS, selama 3 minggu (setiap
hari Senin - Sabtu) praktik yang terdiri dari pengalaman belajar klinik di
rumah sakit. Rumah sakit yang digunakan adalah Rumah Sakit Umum
Daerah Arifin Achmad Pekanbaru sebagai rumah sakit pendidikan dan
rujukan di propinsi Riau dalam pemenuhan kompetensi mahasiswa dalam
memberikan asuhan keperawatan maternitas.
Pencapaian kompetensi dapat dilihat dari hasil evaluasi proses maupun

hasil evaluasi hasil praktik klinik profesi mata ajar ini melalui evaluasi mata
ajar melalui laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ujian
praktik dan penampilan kerja dilahan praktik serta mencapai target yang
dilakukan di ruang rawat tempat mahasiswa praktik.
B. TUJUAN
Buku panduan ini bertujuan untuk memberikan panduan bagi mahasiswa
secara mandiri dalam melaksanakan praktik klinik profesi keperawatan
maternitas untuk pencapaian kompetensi serta sebagai panduan bagi
pembimbing dalam melakukan proses bimbingan.
2
BAB II
KOMPETENSI MATA AJAR
A. KOMPETENSI MATA AJAR
Setelah menyelesaikan mata ajar ini mahasiswa mampu:

1. Menganalisa kebutuhan pasien dengan tepat melalui observasi,
wawancara dan pemeriksaan fisik dengan kekhususan pada:
a. Fase antenatal (pemeriksaan fisik ibu hamil )
b. Fase intranatal (pemantauan kemajuan persalinan dengan
partograf)
c. Fase pascanatal (pemeriksaan ibu postpartum dan
observasi perubahan psikologis)
d. Bayi baru lahir (pemeriksaan fisik bayi baru lahir)
2. Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang
dialami pasien
3. Merumuskan diagnosa keperawatan sesuai dengan masalah pasien
4. Menyusun rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan
diagnosa keperawatan
5. Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah disusun sesuai
dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan dengan
mengaplikasikan konsep caring dan komunikasi terapeutik,
dengan tindakan kekhususan di:
a. Fase Antenatal (Pendidikan kesehatan dan senam hamil)
b. Fase Intranatal (Pertolongan persalinan, bonding
attachment dan manajemen nyeri non farmakologis)
c. Fase Postnatal (Senam nifas, pendidikan kesehatan,
perawatan ibu dan bayi baru lahir, manajemen laktasi, dan
breast care
d. Bayi baru lahir (Perawatan bayi baru lahir, memandikan
bayi, perawatan tali pusat)
6. Evaluasi rencana yang telah direncanakan
7. Mendokumentasikan proses keperawatan
3
Penjabaran keenam elemen kompetensi dalam melaksanakan praktik

klinik keperawatan maternitas dapat dilihat pada kolom dibawah ini:
Elemen Kompetensi Kriteria Petunjuk Kerja

1. Melakukan a. Data pengkajian diperoleh
mealalui
pengkajian keperawatan wawancara, observasi dan
pemeriksaan fisik serta
dari medical record,
termasuk riwayat selanjutnya hasil dari
pengkajian
kesehatan, pengkajian b. Tehnik pemeriksaan fisik
fisik, dan data- data dilaksanakan secara
penunjang secara holistic benar dan sistimatis
c. Menggunakan
tehnik komunikasi
terapeutik selama kontak
dengan pasien
d. Mengaplikasikan konsep
caring terhadap pasien
dan bersikap empati
e. Memperhatikan konsep
keselamatan pasien
2. Menganalisis a. Menetapkan
diagnosis keperawatan
dan yang tepat sesuai dengan
menetapkan kasus yang dikelola,
meliputi antenatal care,
diagnosis keperawatan intranatal care,
dengan tepat postnatal care dan bayi
baru lahir.
b. Diagnosis keperawatan
yang ditetapkan sesuai
dengan rumusan PES
(problem, etiologi dan
syntom),
diagnosa sejahtera
dengan rumusan
problem.
c. Diagnosis keperawatan
ditetapkan sesuai dengan
prioritas masalah yang
ditemukan pada saat
pengkajian.
d. Diagnosis
keperawatan dilakukan
pendokumentasiannya
dengan benar
3. tuju a. tujua
Menetapk da an Menetapk yan n
an n renca an g realisti
perawatan na perawata s
4
n
5
tindakan keperawatan yang sesuai dengan

masalah
b. Menentukan
indikator keberhasilan
atau kriteria hasil yang
diharapkan
c. Intervensi keperawatan
disusun sesuai dengan
standar intervensi dari
berbagai sumber
d. Intervensi keperawatan
didokumentasikan
e. Menetapkan
pembimbingan
intervensi keperawatan
yang
meliputi;
monitoring tindakan
keperawatan, pendidikan
kesehatan.
f. Intervensi
keperawatan yang
direncanakan
mencerminkan
pemahaman
terhadap prinsip-prinsip
fisiologi,
fatofisiologi,
farmakologi dengan
memperhatikan konsep
keperawatan
maternitas dan anak
4. Melakukan a. Setiap melakukan
tindakan keperawatan
tindakan keperawatan harus memperhatikan
yang personal precaution
direncanakan b. Senantiasa
memperhatikan praktik
keperawatan yang aman
bagi klien (patien safety)
c. Menggunakan
konsep caring dan
komunikasi terapeutik
dalam melaksanakan
d. Bersifat empati terhadap
pasien
e. Mendemonstrasikan
secara tepat
yang dilakukan
6
f. Meningkatkan
pengetahuan klien dan
keluarga
7
terhadap
masalah kesehatan
g. Membantu proses menjadi
orang tua baru
dan
meningkatkan
penyembuhan klien
5. Mengevaluasi a. Melakukan evaluasi
jangka pendek dan jangka
asuhan keperawatan yang panjang
telah diberikan b. Memodifikasi
rencana
keperawatan
sesuai kebutuhan
c. Menentukan
rencana tindakan
selanjutnya sesuai dengan
kebutuhan pasien
6. Mendokumentasikan a. Melakukan dokumentasi
proses keperawatan setiap proses
keperawatan yang telah
dilakukan
b. Mencantumkan nama
jelas dan tandatangan
pada dokumen
B. BAHAN KAJIAN
Bahan kajian yang harus dipahami oleh peserta didik dalam mata ajar maternitas
ini adalah:
1. Konsep dasar dan asuhan keperawatan pada fase antenatal care
2. Konsep dasar dan asuhan keperawatan pada fase intranatal care
3. Konsep dasar dan asuhan keperawatan pada fase pascanatal care
4. Konsep dasar dan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir
5. Konsep dasar dan asuhan keperawatan pada pasien bermasalah
6. Konsep dasar keluarga berencana
8
BAB III
PROSES PEMBELAJARAN
A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran yang digunakan ditekankan pada pengembangan
kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Metode bimbingan yang
digunakan pada praktik klinik profesi maternitas adalah:
1. Confrence ( Pre dan post Confrence )
2. Pengelolaan pasien
3. Bed Side Teaching
4. Ronde keperawatan
5. Seminar
6. Observasi dan belajar mandiri
Tabel 3.1 Deskripsi Tujuan dan tahapan Prosedur pada Metode

Pembelajaran Klinik yang digunakan pada Praktik Profesi Keperawatan
Maternitas
Metode Deskripsi Tujuan Tahapan

pembelajara Prosedur
n
klinik
Confrence Confrence Pre a. Pembimbing
( Pre dan adalah diskusi berperan
post kelompok untuk confrence: sebagai
Confrence ) membahas diskusi fasilitator
aspek praktik untuk
klinik melakukan dan
pengecekan narasumber
terhadap b. Sebelum
kesiapan confrence,
mahasiswa mahasiswa
dan harus
rencana mempelajari
kegiatan hal yang akan
setiap didiskusikan
harinya c. Mahasiswa
atau
Post pembimbing
confrence : menyampaik
diskusi an
kesimpulan
untuk confrence
mengevaluasi
kegiatan
asuhan
keperawatan,
evaluasi
diri
mahasiswa,
peer review
dan
9
rencana
kegiatan
selanjutnya
Laporan Laporan Mempersiapkan a. Laporan
pendahuluan
tertulis dibuat
pendahuluan yang dibuat oleh pembimbingan
mahasiswa pengetahuan sesuai
sebelum yang dengan
masuk harus
1
keruangan setiap dimiliki ruangan

pergantian
ruangan oleh yang akan
mahasiswa dimasuki dan
sebelum diserahkan
melaksanakan kepada
praktik klinik pembimbing
klinik
pada hari
pertama
b. Laporan
pendahuluan
dibuat
sesuai
dengan
pedoman
c. Mahasiswa
harus
mampu
untuk
memberikan
jawaban
yang
baik
terhadap
laporan
pendahuluan
yang
dibuat
sendiri
sebelum
diberi
kasus
kelolaan
Pengelolaan Tugas a. Memberikan a. Jumlah
kasus kesempatan kasus yang
individu kepada dikelola
yang mahasiswa disetiap
untuk ruangan
dibuat melakukan bervariasi
selama asuhan disetiap
keperawatan ruangan
praktik disetiap secara kasus
ruangan komprehensi fisiologis
f dan beresiko
b.Memberikan tinggi atau
kesempatan disesuaikan
untuk dengan
melatih kasus yang
1
psikomotori ada di
k dan pelayanan
b. Kasus
afektif kelolaan
terhadap dikumpul
pelaksanaan satu hari
tindakan
keperawatan setelah
selesai
praktik
diruangan
tersebut
dimasukkan
kedalam
sebuah
map
1
berwarna biru
Bed Mendemonstras Mengevaluasi a. Jadwal bed
ik an ketepatan side
side mahasiswa teaching
teaching tindakan melakukan ditentukan
keperawatan tindakan berdasarkan
langsung keperawatan kesepakatan
kepada pasien pembimbing
dengan
oleh mahasiswa
mahasiswa b. Tindakan
yang keperawatan
didampingi yang
pembimbing akan
klinik dilakukan
didasarkan
kepada
analisa
kebutuhan
pasien
c. Peran
mahasiswa
sebagai
pelaksana
yaitu
mendemostr
as ikan
tindakan
keperawatan
sesuai
kebutuhan
pasien
d. Peran
pembimbing
mengobserva
si tindakan
yang
dilakukan
dan
mengarahkan
tindakan
yang efektif
dan
efisien
dan
benar
Ronde Kegiatan Memberikan a. Pembimbing
keperawatan observasi, kesempatan merencanak
diikuti kepada an ronde
1
wawancara mahasiswa: keperawata
pada satu a. untuk n
meriview b. Pembimbing
atau askep meminta
beberapa pasien partisifasi
dan pasien
tindakan dalam
keperawatan ronde
1
yang keperawatan
c. Pembimbi
telah ng
diberikan memimpin
b. ronde
Mengobserv keperawat
a si an
d. Mahasiswa
cara mempresenta
pembimbin si kan
g kondisi
melakukan pasien,
interaksi tindakan
dengan dan evaluasi
pasien yang telah
dilakukan
atau tim e. Pembimbing,
kesehatan mahasiswa
lainnya dan perawat
ruang dapat
berpartisifasi
dalam ronde
Seminar Kegiatan Memberikan a. Dilakukan
mahasiswa pemahaman satu kali
secara lebih diakhir
berkelompok praktik klinik
dengan dalam b. Kasus
menampilkan tentang kasus yang
satu yang dikelola ditampilkan
melalui diskusi oleh
kasus kelolaan panel masing-
masing
kelompok
merupakan
kasus
yang
berada
di
ruangan
pertamasaat
awal
praktik klinik
profesi
maternitas
Ujian praktik Proses Menilai a. Ujian
klinik kemampuan dilaksanakan
belajar mahasiswa satu
klinik dalam
berbagai aspek kali selama
dimana praktik
mahasiswa keperawatan
1
dievaluasi yaitu kognitif, matenitas.
dengan b. Jadwal
menerapkan afektif dan ujian
bimbingan psikomotorik berdasarkan
askep pada dalam kesepakatan
pasien yang melaksanakan antara
ditentukan asuhan pembimbing
oleh keperawatan dan
pembimbing pada klien mahasiswa
klinik
1
B. Tata Tertib Praktik Profesi Keperawatan Maternitas

1. Tata Tertib Umum
Setiap Mahasiswa Wajib
▪ Menggunakan Uniform Lengkap resmi, bersih dan rapi
▪ Hadir tepat waktu sesuai dengan jadwal dinas ( 100 % )
▪ Bagi yang sakit/ izin ganti dinas sesuai dengan
ketidakhadiran (harus dilampirkan surat izin dan surat
keterangan sakit)
▪ Bagi yang Alfa/cabut ganti dinas 3 kali ketidak hadiran.
▪ Mengikuti semua peraturan baik dari akademi maupun
rumah sakit
▪ Membuat tugas yang telah ditetapkan
▪ Mengisi daftar hadir dan dilarang untuk mencoret-coret
tanpa sepengetahuan pembimbing
▪ Menjaga nama baik almamater
▪ Jika melanggar aturan yang telah ditetapkan maka nilai
dikurangi 10 % ( Lebih jelas lihat pada petunjuk terknis dari
RSUD )
2. Tata Tertib Khusus

Berikut ini merupakan taat tertib mahasiswa selama mengikuti profesi
keperawatan maternitas:
a. Lulus ujian phantom persalinan normal sebelum pratik diruangan
bersalin.
b. Memakai pakaian seragam klinik institusi Universitas Pahlawan
Tuanku Tambusai, papan nama, khusus diruangan bersalin memakai
pakaian khusus
c. Jadwal dinas sesuai dengan kesepakatan akademik dengan pihak
lahan. Khusus diruangan persalinan, apabila pencapaian target
pertolongan persalian belum terpenuhi, mahasiswa diizinkan
melanjutkan dinas sesuai dengan kesepakatan dengan pembimbing
dan penanggung jawab ruangan serta membuat bukti tertulis
d. Mahasiswa wajib menyelesaikan penugasan sesuai dengan yang
telah ditetapkan
C. Tempat Praktik
Praktik profesi maternitas dilakukan selama 3 minggu di RSUD Arifin
Achmad Pekanbaru. Ruangan yang digunakan di RSUD Arifin Achmad
Pekanbaru adalah:
1. Ruangan Teratai 1
2. Ruangan Tulip
3. Ruangan poli kebidanan
4. Ruangan poli onkologi kebidanan seruni
5. Ruangan IGD VK
6. Ruangan IBS lt 2
1
BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
A. Pelaksanaan Praktik Klinik

1. Proses Kegiatan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas
Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan selama 3 minggu, lahan
yang digunakan adalah RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Mahasiswa yang
mengikuti kegiatan praktik profesi keperawatan maternitas ini berjumlah
56 orang mahasiswa.
Kegiatan praktik secara umum dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.1 Proses Kegiatan Praktik Profesi di Rumah Sakit
Har Hari II Hari III-IV Hari V-VI
iI
1. Orient 1. Pre 1. Pre 1. Implementasi
asi conference conference 2. Evaluasi
Ruang 2. Implementas 2. Implementa 3. Post
i si
an conference
3. Evalu 3. Ronde
2. Perkenalan 4. Ujian
asi Keperawata
3. Preconfren praktik
(tinda n (rawat
ce (Laporan klinik
k inap)
Pendahulua 5. Penyuluhan
lanjut 4. Menentuka
n) (dilakukan
) n kasus
4. Menetapkan di ruangan
kasus 4. Post resume
Teratai I dan
kelolaan conference 5. Mengkaji
II)
kasus
5. Membua
resume s/d
t
intervensi
kontrak
pengkaji 6. Post
an
conference
6. Melakukan
pengkajian,
merumuskan
diagnosa
keperawatan
dan
intervensi
1
keperawatan
)
7. Post
Confrence
1
Pelaksanaan praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan aktif

antara mahasiswa dan pembimbing klinik. Interaksi keduanya
senantiasa dibina melalui saling pengertian, saling menghormati dan
menghargai hak-hak dan kewajiban masing-masing.
2. Keterlibatan mahasiswa dilahan praktik

Selama melakukan praktik keperawatan maternitas, mahasiswa tetap
berperan sepenuhnya sebagai mahasiswa (bukan sebagai staf perawat
di klinik). Seluruh kegiatan yang dilaksanakan oleh mahasiswa
senantiasa diinformasikan kepada pembimbing klinik agar mendapat
perhatian dan bimbingan sesuai dengan tingkatan pembimbingan yang
diperlukan (mandiri dan supervisi ketat)
3. Keterlibatan pembimbing klinik

Pembimbing klinik, baik yang berasal dari program pendidikan maupun
pihak klinik berperan sebagai fasilitator, motivator, evaluator, contoh
peran dan narasumber sesuai dengan bidang keahliannya. Semua
pembimbing klinik senantiasa melakukan fungsi bimbingannya secara
aktif sesuai dengan kebutuhan mahasiswa.
4. Pengelolaan kasus di klinik

a. Mahasiswa membuat laporan pendahuluan yang berkaitan dengan
ruangan yang akan dimasuki, yaitu berbagai kondisi fisiologis dan
kasus resiko tinggi pada wanita dan bayi baru lahir. Pilihan ini
ditentukan satu hari sebelum praktik di ruangan yang akan
dimasuki, ditentukan oleh pembimbing klinik tentang teori konsep
yang dibuat berdasarkan jenis kasus yang diberikan satu hari
sebelum mahasiswa memasuki ruangan tersebut.
b. Mahasiswa membuat kasus kelolaan. Secara umum mengelola
pasien dengan kondisi fisiologis dan resiko tinggi pada sistem
reproduksi dan bayi baru lahir. Untuk pertolongan persalinan
2
dapat dilakukan dirumah sakit atau di rumah bersalin dengan

pemantauan petugas kesehatan setempat.
5. Dokumentasi keperawatan
Mahasiswa harus menggunakan format dokumentasi keperawatan yang
telah ditentukan oleh bagian keperawatan maternitas Universitas
Pahlawan Tuanku Tambusai. Mahasiswa harus melakukan pencatatan
pada format tindakan keperawatan yang ada di ruang rawat jika
melakukan intervensi kepada pasien yang divalidasi oleh pembimbing
klinik atau perawat yang bertanggung jawab pada pasien tersebut.
B. Penugasan Klinik
Penugasan klinik praktik profesi keperawatan maternitas, dapat dilihat pada
kolom dibawah ini:
1. Ruangan Teratai I ( ruangan pascanatal)
N Jenis Penugasan Juml Pengumpulan
o ah
1 Laporan Pendahuluan 1 LP Hari pertama
saat masuk
ruangan
2 Kasus Kelolaan ● 1 kasus postnatal Satu hari setelah
dan dikelola min 3 berakhir
hari
● 1 kasus resume jika diruangan tersebut.
kasus kelolaan tidak
mencapai 3 hari.
3 Seminar kelompok 1 kasus yang diambil Makalah
pada ruangan pertama
dinas di rumah Sakit. seminar dikumpulkan
paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
4 Penyuluhan kesehatan 1 kali berkelompok 1 hari
sebelum
pelaksanaan
Ruang Teratai 2 ( ruang intranatal)

o ah
1 Laporan Pendahuluan 1 LP persalinan Hari pertama
normal 1 LP Bayi saat masuk
baru lahir ruangan
2 Kasus Kelolaan ● 1 kasus intra natal Satu hari setelah
yang berakhir
dilakukan
pertolongan diruangan tersebut.
persalinan.
2
● 1 kasus bayi baru

lahir
● Kasus resume jika
ada

paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
2. Ruang Tulip ( ruang Ginekologi)

o ah
saat
masuk ruangan
2 Kasus Kelolaan ● 1 kasus ginekologi Satu hari setelah
● 1 kasus resume jika berakhir
mencapai 3 hari. diruangan tersebut.

paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
3. Ruang Poli Kebidanan

o ah
saat masuk
ruangan
2 Kasus Kelolaan ● 1 kasus resume Satu hari
setelah
berakhir
diruangan
tersebut.
paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
4. Ruang UGD Kebidanan

o ah
saat masuk
ruangan
setelah
berakhir
diruangan
tersebut.
2
paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
2
5. Ruang IBS lt 2/ OK Kebidanan

o ah
saat masuk
ruangan
setelah
berakhir
diruangan tersebut.
paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
6. Ruang poli onkologi

o ah
saat masuk
ruangan
setelah
berakhir
diruangan tersebut.
paling lambat pada
minggu ke
2 praktik.
C. Peralatan Praktik yang dibutuhkan

Mahasiswa harus membawa nursing kit selama melaksanakan praktik
keperawatan maternitas yang terdiri dari:
1. Tensi meter
2. Thermometer axila
3. Handscon
4. Laenec
5. Jam detik
6. Stetoskop
7. Pen light
8. Meteran
9. Reflex hammer
10. Pinset anatomis
2
B
A
A. Tujuan Evaluasi B
E
V
A
L
U
A
S
I
Evaluasi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan mengukur

kemampuan mahasiswa terhadap pencapaian kompetensi yang telah
dicapai baik keterampilan maupun pengetahuan
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi

Cakupan Bahan yang Pembobot Waktu pelaksanaan
evaluasi an
dievaluasi
Evaluasi proses ● Laporan 10% ● Setiap minggu
pendahuluan
● Kasus kelolaan 10% ● 1x/mahasiswa/mgg
● Penyuluhan 5% ● Diteratai I dan Tulip
● Selama praktik
● Kinerja klinik 10% ● Minggu ke-III
● Seminar 5%
kelompok ● Selama praktik
● Soft skill 10%
Evaluasi Penerapan asuhan 50% Satu kali selama

keperawatan praktik profesi maternitas
akhir (Ujian sesuai dengan
kasus yang
praktik) diajukan
C. Prosedur Evaluasi
1. Penilaian praktik klinik dilakukan dengan menilai evaluasi prosedur dan
evaluasi hasil. Evaluasi setiap item dinilai dengan mengisi format acuan
yang telah ditetapkan pembimbing
2. Evaluasi laporan pendahuluan dilakukan diawal praktik setiap ruangan.
Jika mahasiswa tidak mampu menguasai laporan pendahuluan yang
2
dibuat, maka mahasiswa tersebut tidak diperbolehkan mengelola kasus
dan diberikan kesempatan 2 hari untuk memahami dan menguasai
laopran pendahuluan tersebut.
3. Evaluasi kasus kelolaan dilakukan setiap minggu disetiap ruangan.
4. Kinerja klinik dan soft skill dinilai selama praktik profesi keperawatan
maternitas oleh pembimbing disetiap ruangan
2
5. Seminar dinilai sekali selama praktik klinik profesi keperawatan

maternitas sedangkan ujian klinik (evaluasi akhir) satu kali di ruangan
yang telah ditentukan.
6. Pencapaian target direkapitulasi pembimbing disetiap akhir minggu.
Khusus untuk pertolongan persalinan, mahasiswa harus menyelesaikan
saat berpraktik diruangan persalinan RSUD dengan melanjutkan jadwal
dinas yang disetujui oleh pembimbing serta penanggung jawab ruangan
dan rumah bersalin pada saat itu
D. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa profesi keperawatan maternitas dinyatakan lulus dengan kriteria
sebagai berikut:
1. Mendapat nilai minimal 68
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Menolong persalinan normal minimal 1 kali
4. Mematuhi semua tata tertib praktik klinik profesi keperawatan
maternitas
2
BAB VI
PENUTU
P
Praktik klinik profesi merupakan kegiatan yang tidak dapat dipisahkan dengan
kegiatan akademik, karena seorang sarjana keperawatan baru dapat dikatakan
ners apabila lulus dalam kegiatan praktik profesi. Keterampilan merupakan ranah
yang paling tinggi dalam suatu proses belajar mengajar, setelah ranah pengetahuan
dan sikap, oleh sebab itu pemahaman yang mendalam tentang berbagai kegiatan
terkait dengan praktik profesi sangat diperlukan.
Diperlukan pemahaman yang baik oleh mahasiswa terhadap buku ini sehingga bisa
menuntun dan memberi arahan dalam praktik profesi maternitas dan mampu
memberikan asuhan keperawatan yang tepat dan komperhensif. Kemampuan yang
tinggi dalam memberikan asuhan keperawatan maternitas ini akan memberikan
kesempatan bagi lulusan pendidikan Ners untuk memberikan kontribusi yang
nyata bagi peningkatan kesejahteraan maternal dan neonatal di Indonesia
KOMPETENSI MAHASISWA PADA PRAKTIK
PROFESI MATERNITAS DI RSUD ARIFIN
ACHMAD PEKANBARU
RUANGAN TERATAI I
N Tindakan Targe Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

O t af l t af l t af
1 Mengatur posisi 5x
2 Teknik relaksasi napas dalam 5x
3 Memberisihkan luka post op Sc 5x
4 Memandikan bayi 5x
5 Memasang infus 5x
6 Mengatur tetesan infus 5x
7 Injeksi IM 5x
8 Injeksi IV 5x
9 Injeksi SC 5x
1 Injeksi IC 5x
0
1 Mengukur involusio uterus 5x
1
1 vulva hygiene 5x
2
1 Perawatan payudara 5x
3
1 Menyusui yang benar 5x
4
1 Pemeriksaan Fisik post partum 5x
5
1 TTV 5x
6
1 Mengganti cairan infus 5x
7
1 Menghitung tetesan infus 5x
8
1 Meng off infus 5x
9
2 Meng off kateter 5x
0
2 Memandikan pasien 5x
1
2 Verbeden 5x
2
2 Membuat LP 1
3 x
2 Melaksanakan Askep Pasien Kelolaan 1
4 x
2 Melakukan Askep Resume 1
5 x
2 Penyuluhan 1
6 x
2 Seminar Kelompok 1
7 x
Ruangan TERATAI 2
N Tindakan Targ Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

O et af l t af l t af
3 Manajemen nyeri 5x
4 Menghitung djj janin 5x
5 Menghitung His 5x
6 Menghitung TBJ (taksiran Berat janin) 5x
7 Mengisi partograf 5x
8 Melakukan Leopol I, II, III dan IV 5x
9 Menghitung Apgar score 5x
1 Mengukur PB, LK, LD BBL 5x
0
1 Menimbang BB BBL 5x
1
1 Pertolongan Persalinan 5x
2
3
1 Memasang infus 5x
4
5
1 Injeksi IM 5x
6
1 Injeksi IV 5x
7
1 Injeksi SC 5x
8
1 Injeksi IC 5x
9
0
2 vulva hygiene 5x
1
2 Pemeriksaan Fisik Intra partum 5x
2
2 TTV 5x
3
4
5
2 Meng off infus 5x
6
7
2 Verbeden 5x
8
2 Membuat LP 1x
9
3 Melaksanakan Askep Pasien Kelolaan 1x
0
3 Melakukan Askep Resume 1x
1
3 Penyuluhan 1x
2
3 Seminar Kelompok 1x
3
Ruangan TULIP

3 Memasang infus 5x
5 Injeksi IM 5x
6 Injeksi IV 5x
7 Injeksi SC 5x
8 Injeksi IC 5x
9 vulva hygiene 5x
1 Pendidikan Kesehatan 5x
0
1 Pemeriksaan Fisik pasien 5x
1
1 TTV 5x
2
3
4
1 Meng off infus 5x
5
6
7
1 Verbeden 5x
8
1 Membuat LP 1
9 x
0 x
1 x
2 Penyuluhan 1
2 x
3 x
Ruangan Poli Kebidanan

1 Menimbang BB 5x
2 Mengukur TB 5x
3 Mengukur LILA 5x
4 Melakukan Pengkajian Head to toe 5x
6 Menghitung TBJ 5x
7 Menghitung Usia Kehamilan 5x
8 Menghitung taksiran Partus 5x
9 Pemeriksaan Ulang Post Op SC 5x
1 Perawatan luka Post SC 5x
0
1 Membuat laporan hasil Pengkajian ANC 1
1 x
1 Penyuluhan 1
2 x
3 x
Ruangan UGD Kebidanan

3 Manajemen nyeri 5x
4 Menghitung djj janin 5x
5 Menghitung His 5x
6 Menghitung TBJ (taksiran Berat janin) 5x
7 Mengisi partograf 5x
9 Menghitung Apgar score 5x
1 Mengukur PB, LK, LD BBL 5x
0
1 Menimbang BB BBL 5x
1
1 Pertolongan Persalinan 5x
2
3
1 Memasang infus 5x
4
5
1 Injeksi IM 5x
6
1 Injeksi IV 5x
7
1 Injeksi SC 5x
8
1 Injeksi IC 5x
9
0
2 vulva hygiene 5x
1
2 Pemeriksaan Fisik Intra partum 5x
2
2 TTV 5x
3
4
5
2 Meng off infus 5x
6
7
2 Verbeden 5x
8
2 Membuat LP 1x
9
0
1
3 Penyuluhan 1x
2
3
RUANGAN SERUNI

3 Memasang infus 5x
5 Injeksi IM 5x
6 Injeksi IV 5x
7 Injeksi SC 5x
8 Injeksi IC 5x
9 vulva hygiene 5x
1 Pemeriksaan Fisik post partum 5x
0
1 TTV 5x
1
2
3
1 Meng off infus 5x
4
5
6
1 Verbeden 5x
7
1 Membuat LP 1
8 x
9 x
0 x
2 Penyuluhan 1
1 x
2 x
RUANGAN OK KEBIDANAN

3 Memasang infus 5x
5 Injeksi IM 5x
6 Injeksi IV 5x
7 Injeksi SC 5x
8 Injeksi IC 5x
9 vulva hygiene 5x
1 TTV di ruang RR 5x
0
1
2
1 Meng off infus 5x
3
4
1 Membuat LP 1x
5
6
7
1 Penyuluhan 1x
8
9
Ket:
M=
MANDIRI B =
BANTU
T k par Tg ke par
gl et af l t af
T k par Tg ke par
gl et af l t af
T k par Tg ke par
gl et af l t af
T k par Tg ke par
gl et af l t af
T k par Tg ke par
gl et af l t af
T k par Tg ke par
gl et af l t af
T k par Tg ke par
gl et af l t af
FORMAT PENGKAJIAN
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PAHLAWAN
PENGKAJIAN RESUME
Nama Mahasiswa :
Ruangan :
I. PENGKAJIAN (fokus masalah pasien)

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
III. INTERVENSI
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
IV. IMPLEMENTASI
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
V. EVALUASI
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
FORMAT PENGKAJIAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS PAHLAWAN
a : Tanggal
:
NamaM a h a s i
s w Nim
A. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Suku Bangsa :
Pekerjaan :
Agama :
Status Perkawinan :
Alamat :
No. Medical Record :
Tanggal Pengkajian :
Ruang Rawat :
Golongan Darah :
2. Penanggung Jawab
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
3. Data Saat Masuk Rumah Sakit

Tanggal Masuk :
Jam Masuk RS :
Rujukan :
Diagnosa Medis Masuk :
Ruang Rawat :
Diagnosa Medis Pengkajian : Alasan
Masuk :
4. Riwayat Kesehatan Sekarang

a. Keluhan Utama
b. Keadaan Klien Saat Pengkajian
5. Riwayat Kehamilan dan Persalinan
a. Yang Lalu :
b. Saat Ini :
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
7. Riwayat Ginekologi
a. Masalah Ginekologi
b. Riwayat KB
8. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
9. Pemeriksaan Fisik Head To Toe

a. Keadaan Umum :
b. Tingkat Kesadaran :
c. Tanda- Tanda Vital :
TD : Suhu :
Nadi : Pernapasan :
d. KEPALA
⮚ Rambut : Panjang / pendek / tanpa rambut / kotor / mudah rontok /
gatal gatal / luka.
Lain-lain:
Masalah Keperawatan :
⮚ Mata : Anemis / ikterik / midriasis / pakai kacamata /

contack lens / gangguan penglihatan.
Lain-lain :
⮚ Hidung : Perdarahan / sinositis / ggn penciuman / malformasi /

terpasang NGT.
Lain-lain:
⮚ Mulut : Kotor / bau / terpasang ETT / gudel / perdarahan / lidah
kotor / luka / ggn pengecapan.
Lain-lain :
⮚ Telinga : Perdarahan / terpasang alat bantu dengar / infeksi /

ggn pendengaran.
Lain-lain :
e. Leher : Pembesaran KGB / kaku kuduk / terpasang trakeostomi / JVP.

Lain-lain:
f. Dada
1) Jantung
● Inspeksi :
● Palpasi :
● Perkusi :
● Auskultasi :
2) Paru
● Inspeksi :
● Palpasi :
● Perkusi :
A u s k u l t
3) Payudara :
4) ASI
g. Tangan: Utuh / luka / lecet / sianosis / capilary refill / clubbing finger / dingin
/ fraktur / edema.
L
ain-lain:
h. Abdomen
● Inspeksi :
● Palpasi :
● Perkusi :
● Auskultasi :
i. Genitalia
1) Vagina :
2)Kebersiha :
3) Varises :
4) Keputihan :
Jenis/Warna :
Konsistensi : Bau
:
5) Hemoroid :
Derajat :
Lama :
Lokasi :
Nyeri : Ya / Tidak
Masalah Keperawatan:
j. Kaki : Utuh / luka / lecet / sianosis / capilary refill / clubbing finger / dingin
/
fraktur / edema.
Lain-lain:
k. Eliminasi
1) Urine :
2) BAB :
l. Istirahat dan Kenyamanan
Keluhan Istirahat dan Tidur :
Keluhan Ketidaknyamanan : Ya / Tidak, Lokasi :
Sifat :
Intensitas :
m. Mobilisasi dan Latihan

Tingkat Mobilisasi :
Latihan / Senam :
n. Nutrisi dan Cairan

Asupan Nutrisi :
Asupan Cairan :
o. Personal Hygiene
1) Mandi :
2) Gosok Gigi :
3) Cuci Rambut :
4) Potong Kuku :
5) Hambatan Pemenuhan Kebutuhan Higiene :
10. Data Psikologis

Konsep Diri :
Koping :
Kecemasan :
Penerimaan Kondisi Saat Ini :
11. Kepercayaan / Kebudayaan Khusus yang Berkaitan dengan Masalah Kesehatan
12. Catatan Khusus

a. Apakah pasien mengerti tentang penyakit yang dideritanya : Ya / Tidak
b. Apakah ada pertanyaan yang diajukan? Ya / Tidak
c. Jika Ada :
13. Hasil Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik
14. Medikasi / Obat-Obatan yang Diberikan Saat Ini / Program Dokter

B. ANALISA DATA
N DAT ETIOLOGI MASALAH

O A
O A
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.
Pekanbaru,.......................
Mahasiswa
( )
J. RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN Nama Mahasiswa : NIM
Nama :
Pasien :
Ruanga
n
No.MR :
DIAGNOSA TUJUAN &

NO KRITERIA INTERVENSI KEPERAWATAN RASIONAL
. KEPERAWAT
AN HASIL
DIAGNOSA TUJUAN &
. KEPERAWAT
AN HASIL
K. CATATAN KEPERAWATAN DAN PERKEMBANGAN.
Nama Klien :
Diagnosa Medis :
Ruangan :
No Tangg Evalua Tand
. al/ Implementasi si a
D Jam (SOAP Tanga
X ) n
D Jam (SOAP Tanga
X ) n
s
FORMAT PENGKAJIAN
K PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS P
PENGKAJIANI N T R A N A
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
Inisial Klien :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Terakhir
Agama :
Suku Bangsa :
Status Perkawinan :
Alamat :
2. Data Umum Kesehatan

a. TB/BB :
b. BB Sebelum Hamil :
c. Masalah Kesehatan Khusus :
d. Obat-obatan
e. Alergi (obat/makanana/bahan tertentu)
ProfesiKeperawatanMaternitas,UnivPahlawan
f. Diet Khusus
g. Alat Bantu Yang Digunakan (Gigi tiruan/kacamata/lensa kontak/alat dengar/)

Lain-lain :
h. Frekuensi BAK :
Masalah :
i. Frekuensi BAB :
Masalah :
j. Kebiasaan Waktu Tidur :
k. Riwayat Kesehatan Klien dan Keluarga :
3. Data Umum Obstetrik

a. Riwayat kehamilan sekarang
1) Kehamilan sekarang direncanakan : Ya / Tidak
2) Status obstetrik : G_4_ P_3_ A_0_ H _2_
3) HPHT :
4) Taksiran partus :
5) Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini :
6) Masalah kehamilan sekarang :
7) Rencana KB :
b. Riwayat Obstetrik dan Ginekologi

1) Menarche :
2) Menstruasi :
3) Menderita tumor/kista/penyakit kandungan : Ya / Tidak
Jika ada :
c. Riwayat kontrasepsi
1) Alat kontrasepsi yang digunakan :
2) Masalah :
4. Riwayat persalinan sekarang

a. Mulai persalinan (kontraksi/pengeluaran pervagina)
b. Pemeriksaan fisik
1) Kenaikan BB Selama kehamilan :
2) TTV
TD :
N :
RR :
T :
3) Kepala dan leher :
4) Jantung :
5) Paru-paru :
6) Payudara :
7) Abdomen :
8) Leopold I :
9) Leopold II :
10) Leopold III :
11) Leopold IV :
12) Ekstremitas :
c. Pemeriksaan dalam pertama :

Jam :
Oleh :
Hasil :
d. Ketuban : Utuh / Pecah
Jika sudah pecah,
Tanggal : Jam
:
Warna :
5. Data psikososial
a. Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang :
b. Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang :
B. HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK
LAPORAN PERSALINAN
A. PENGKAJIAN AWAL
1. Tanggal :
2. TTV :
TD :
N :
RR :
T :
3. Pemeriksaan palpasi abdomen :
4. Hasil Periksa Dalam :

5. Persiapan perineum :
6. Dilakukan klisma : Ya / Tidak
7. Pengeluaran pervagina :
8. Pendarahan pervaginam :
9. Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatanya) :
10. DJJ (frekuensi, kualitas) :
11. Status janin (hidup/tidak, jumlah, presentasi) :
B. KALA PERSALINAN
1. KALA I
a. Mulai Persalinan Tanggal :
b. Tanda dan Gejala :
c. TTV :
TD :
N :
RR :
T :
d. Lama Kala I :
e. Keadaan Psikososial :
f. Kebutuhan Khusus Klien :
g. Tindakan :
h. Pengobatan :
i. Observasi Kemajuan Persalinan :
Tanggal/Jam Kontraksi Uterus D Keterangan
JJ
2. KALA II
a. Kala II Dimulai Tanggal :
b. Lama Kala II :
c. Tanda dan Gejala :
d. Jelaskan Upaya Meneran :
e. Keadaan Psikososial :
f. Kebutuhan Khusus :
g. Tindakan :
3. CATATAN KELAHIRAN
a. Bayi Lahir Jam :
b. Nilai APGAR :
Penilaian 0 1 2 Jumlah
Denyut jantung [ ]{ } tidak [ ]{ } < 100 [ ] { } > 100
ada
Usaha nafas [ ] { } [ ]{ } [ ] { }
tidak ada Lambat menangis kuat
Tonus otot [ ]{ } [ ]{ } [ ] { }
Lumpuh ektremitas fleksi gerakan aktif
tinggi
Instabilitas [ ]{ } [ ]{ } [ ] { } reaksi
refleks tidak bereaksi gerakan sedikit melawan
Warna [ ]{ } biru [ ]{ } tubuh [ ]{ }

pucat kemerahan tangan kemerahan
dan kaki biru
c. BB :
d. PB :
e. LK :
f. LD :
g. LP :
h. LILA :
i. Karakteristik Khusus Bayi :
j. Kaput :
k. Suhu :
l. Anus :
m. Perawatan Tali Pusat :
n. Perawatan Mata :
o. Perineum :
p. Bonding Ibu dan Bayi :
q. TTV :
TD :
N :
RR :
T :
r. Pengobatan :
4. KALA III
a. Tanda dan Gejala :
b. Plasenta Lahir Jam :

c. Cara Lahir Plasenta :
d. Karakteristik Plasenta :
Ukuran :
Insersi Tali Pusat :
Panjang Tali Pusat :
Jumlah Pembuluh Darah :
Kelainan :
e. Pendarahan :
f. Keadaaan Psikososial :
g. Kebutuhan Khusus :
h. Tindakan :
i. Pengobatan :
5. KALA IV
a. Mulai Jam :
b. TTV :
N Ja T Nadi Pernapasa Suhu
o m D n
c. Kontraksi Uterus :
d. Bonding Ibu dan Bayi :
e. Tindakan :
Pekanbaru,.......................
Mahasiswa
( )
C. ANALISA DATA

O A
O A
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.
Pekanbaru,.......................
Mahasiswa
( )
E. RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN Nama Mahasiswa :
Nama NIM :
Pasien :
Ruangan
No.MR :
DIAGNOSA TUJUAN &

. KEPERAWAT
AN HASIL
DIAGNOSA TUJUAN &
. KEPERAWAT
AN HASIL
F. CATATAN KEPERAWATAN DAN PERKEMBANGAN.
Nama Klien :
Diagnosa Medis :
Ruangan :
D Jam (SOAP Tanga
X ) n
D Jam (SOAP Tanga
X ) n
FORMAT PENGKAJIAN
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS PROGRAM NERS
UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
a : Tanggal
:
NamaM a h a s i
s w Nim
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
Nama ayah-ibu :.................................................................................................................
Rumah Sakit :.................................................................................................................
Tanggal pengkajian :.................................................................................................................
Alamat :.................................................................................................................
Jam pengkajian :.................................................................................................................
A. PENGKAJIAN
RIWAYAT KELAHIRAN YANG LALU
N Thn Se BB Keadaan Komplika Jenis Ket
o kelahira x Lah Bayi si persalinan
n ir
1
2
3
4
5
6
STATUS GRAVIDA
G: P: A: H:
Presentasi Bayi :.....................................................................................................
Pemeriksaan Antenatal :.....................................................................................................
Komplikasi antenatal :.....................................................................................................
RIWAYAT PERSALINAN
1. TB/BB Ibu :.....................................................................................................
2. Persalinan di :.....................................................................................................
3. Keadaan umum ibu :.....................................................................................................
ProfesiKeperawatanMaternitas,univpahlawan
4. TTV :
TD :
N :
RR :
T :
5. Jenis persalinan :.....................................................................................................
6. Proses persalinan
a. Kala I :.....................................................................................................
b. Kala II :.....................................................................................................
7. Komplikasi persalinan
a. Ibu :.....................................................................................................
b. Janin :.....................................................................................................
8. Lamanya ketuban pecah :.....................................................................................................
9. Kondisi ketuban :.....................................................................................................
KEADAAN BAYI SAAT LAHIR

1. Lahir tanggal :.................................................................................................................
2. Jam :.................................................................................................................
3. Sex :.................................................................................................................
4. Kelahiran : Tunggal / Gemeli
NILAI APGAR
Penilaian 0 1 2 Jumlah
Denyut jantung [ ]{ } tidak [ ]{ } < 100 [ ] { } > 100
ada
Usaha nafas [ ] { } [ ]{ } [ ] { }
tidak ada Lambat menangis kuat
Tonus otot [ ]{ } [ ]{ } [ ] { }
Lumpuh ektremitas fleksi gerakan aktif
tinggi
Instabilitas [ ]{ } [ ]{ } [ ] { } reaksi
refleks tidak bereaksi gerakan sedikit melawan
Warna [ ]{ } biru [ ]{ } tubuh [ ]{ }

pucat kemerahan tangan kemerahan
dan kaki biru
Ket: [ ] penilaian menit 1 { }penilaian menit ke5
1. Tindakan resusitasi :.....................................................................................................

2. Plasenta :.....................................................................................................
3. Tali pusat :.....................................................................................................
4. Ukuran :.....................................................................................................
5. Jumlah pembuluh darah :.....................................................................................................
6. Kelainan :.....................................................................................................
PENGKAJIAN FISIK
Umur :.............................................................................................................................
BB :.............................................................................................................................
PB :.............................................................................................................................
Suhu :.............................................................................................................................
LK :.............................................................................................................................
LD :.............................................................................................................................
LP :.............................................................................................................................
Lanugo :.............................................................................................................................
Vermix :.............................................................................................................................
Mekonium :.............................................................................................................................
KEPALA
Bentuk : ] bulat
[
[ ] lain-lain
Kepala : ] molding
[
[ ] kaput
[ ] cephalhematom
Mulut : ] simetris
[
[ ] palatum mole
[ ] palatum durum
[ ] gigi
Hidung : ] Lubang
[
[ ] keluaran
[ ] pernafasan cuping
hidung
Leher : ] pergerakan
[ leher
Ubun- : ] besar
ubun [
[ ] kecil
[ ] sutura
Mata : ] posisi
[
[ ] kotoran
[ ] pendarahan
Telinga : ] posisi
[
[ ] bentuk
[ ] lubang telinga
[ ] keluaran
TUBUH
Warna : ] pink
[
[ ] pucat
[ ] sianosis
[ ] kuning
Pergeraka : ] aktif
n [
[ ] kurang
Dada : ] simetris
[
[ ] asimetris
[ ] retraksi
Perut : ] lembek
[
[ ] kembung
[ ] benjolan
[ ] bising usus
PUNGGUNG
Keadaan punggung :[ ] simetris
[ ] asimetris [
] pilonidal
Flexibilitas
Tulang punggung : [ ] kelainan
JANTUNG & PARU-PARU
Bunyi : ] ngorok
nafas
[ ] lain-
lain
Pernafasan x/menit
[
:
DJJ : x/menit
GENETALIA :[ ] normal
Laki-laki : ]
hipospadius
] epispadius
Perempuan :
] labia
mayora
Anus :
] labia
minora
EKTREMITA ] paten
S
] tidak ada
Jari tangan :[ ] kelainan
Jari kaki :[ ] kelainan
Pergerakan : ] tidak aktif
] asimetris
[ ] Tremor
[ ] Rotasi
paha
Nadi :
] Brachial
] Femoral
Garis telapak
kaki
Posisi : ] kaki
[
] tangan
[
STATUS NEUROLOGI
Reflek :[ ] tendon
[ ] moro
[ ] rooting
[ ] menghisap
[ ] babinski
[ ] menggenggam
[ ] tonus leher
NUTRISI
Jenis makanan : ] ASI
[
[ ] PASI
[ ] lain-lain
ELIMINASI
BAB pertama : belum / sudah, tanggal jam
BAK pertama : belum / sudah, tanggal jam
DATA LAIN YANG MENUNJANG

Laboratorium:
Lain-lain:
B. ANALISA DATA

O A
O A
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.
Pekanbaru,.......................
Mahasiswa
( )
D.RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN Nama Mahasiswa :
Nama NIM :
Pasien :
Ruangan
No.MR :
DIAGNOSA TUJUAN &

. KEPERAWAT
AN HASIL
DIAGNOSA TUJUAN &
. KEPERAWAT
AN HASIL
E. CATATAN KEPERAWATAN DAN PERKEMBANGAN.
Nama Klien :
Diagnosa Medis :
Ruangan :
D Jam (SOAP Tanga
X ) n
D Jam (SOAP Tanga
X ) n

Panduan Profesi Maternitas 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Profesi Maternitas 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan bagian dari praktik profesi

Tim keperawatan maternitas sebagai penyusun buku panduan menyadari perlu

Bangkinang, Desember 2022

Tim Keperawatan Maternitas

BAB II KOMPETENSI MATA AJAR 2

BAB III PROSES PEMBELAJARAN 6

BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK 11

A. DESKRIPSI MATA AJAR

Mata ajar ini bertujuan untuk menghasilkan perawat yang mampu

Pencapaian kompetensi dapat dilihat dari hasil evaluasi proses maupun

A. KOMPETENSI MATA AJAR

Setelah menyelesaikan mata ajar ini mahasiswa mampu:

Penjabaran keenam elemen kompetensi dalam melaksanakan praktik

Elemen Kompetensi Kriteria Petunjuk Kerja

tindakan keperawatan yang sesuai dengan

Tabel 3.1 Deskripsi Tujuan dan tahapan Prosedur pada Metode

Metode Deskripsi Tujuan Tahapan

keruangan setiap dimiliki ruangan

B. Tata Tertib Praktik Profesi Keperawatan Maternitas

2. Tata Tertib Khusus

A. Pelaksanaan Praktik Klinik

Pelaksanaan praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan aktif

2. Keterlibatan mahasiswa dilahan praktik

3. Keterlibatan pembimbing klinik

4. Pengelolaan kasus di klinik

dapat dilakukan dirumah sakit atau di rumah bersalin dengan

Ruang Teratai 2 ( ruang intranatal)

● 1 kasus bayi baru

3 Seminar kelompok 1 kasus yang diambil Makalah

2. Ruang Tulip ( ruang Ginekologi)

3 Seminar kelompok 1 kasus yang diambil Makalah

3. Ruang Poli Kebidanan

4. Ruang UGD Kebidanan

5. Ruang IBS lt 2/ OK Kebidanan

6. Ruang poli onkologi

C. Peralatan Praktik yang dibutuhkan

Evaluasi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan mengukur

B. Cakupan dan Bobot Evaluasi

Evaluasi Penerapan asuhan 50% Satu kali selama

5. Seminar dinilai sekali selama praktik klinik profesi keperawatan

N Tindakan Targe Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

N Tindakan Targ Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

N Tindakan Targ Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

Ruangan Poli Kebidanan

N Tindakan Targe Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

Ruangan UGD Kebidanan

N Tindakan Targ Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

N Tindakan Targe Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

N Tindakan Targ Tgl ket par Tg ke par Tg ke par

I. PENGKAJIAN (fokus masalah pasien)

3. Data Saat Masuk Rumah Sakit

4. Riwayat Kesehatan Sekarang

5. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

6. Riwayat Kesehatan Keluarga

8. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

9. Pemeriksaan Fisik Head To Toe

⮚ Mata : Anemis / ikterik / midriasis / pakai kacamata /

⮚ Hidung : Perdarahan / sinositis / ggn penciuman / malformasi /

⮚ Telinga : Perdarahan / terpasang alat bantu dengar / infeksi /

e. Leher : Pembesaran KGB / kaku kuduk / terpasang trakeostomi / JVP.

Keluhan Ketidaknyamanan : Ya / Tidak, Lokasi :

m. Mobilisasi dan Latihan