Buku Putih Area Icu-Ece Fix

BUKU PUTIH
AREA KEPERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
A. Deskripsi Area
Area keperawatan ICU merupakan area keperawatan yang berfokus
pada pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami kondisi
kritis. Intensive Care Unit (ICU) adalah area khusus pada sebuah rumah sakit
dimana pasien yang mengalami sakit kritis atau cidera memperoleh pelayanan
medis, dan keperawatan secara khusus (Pande et al., 2013).
Ruang lingkup pelayanan ruang Intensive Care Unit (ICU) menurut
Kemenkes RI (2010) meliputi hal- hal sebagai berikut:
a. Diagnosis dan penatalaksanaan penyakit akut yang mengancam nyawa
dan dapat menimbulkan kematian dalam beberapa menit sampai
beberapa hari.
b. Memberi bantuan dan mengambil alih fungsi vital tubuh sekaligus
melakukan penatalaksanaan spesifik problema dasar.
c. Pemantauan fungsi vital tubuh dan penatalaksanaan terhadap komplikasi
yang ditimbulkan oleh penyakit atau iatrogenic.
d. Memberikan bantuan psikologis pada pasien yang kehidupannya sangat
tergantung oleh alat atau mesin dan orang lain.
Untuk menunjang fungsi ini, maka ICU harus menyediakan tenaga
kesehatan yang professional dengan kemampuan memadai. Adapun
kewenangan klinis pada area keperawatan ICU membutuhkan pengetahuan,
keterampilan dan sikap yang tinggi terkait ilmu dan tehnologi berdasarkan
bukti – bukti penelitian terbaru dalam bidang keperawatan kritis.
Kewenangan klinis pada area keperawatan ICU diatur dan disusun
berdasarkan daftar, level PK, jenis dan persyaratan kompetensi.
B. Kualifikasi Khusus
Kriteria yang dibuat sebagai dasar untuk menetapkan seseorang sudah
bisa dikatakan kompeten melaksanakan Tindakan/ asuhan keperawatan pada
area keperawatan Intensive Care Unit (ICU) sesuai dengan level jenjang
karirnya adalah bebagai berikut:
1
1. Telah mengikuti pelatihan Intensive Care Unit Basic yang dibuktikan
dengan sertifikat (3 tahun terakhir).
2. Telah mengikuti pelatihan Basic Trauma Cardiac Life Support (BTCLS)
yamg dibuktikan dengan sertifikat (4 tahun terakhir).
3. Telah melakukan pelatihan Intensive Care Unit Intermediate yang
dibuktikan dengan sertifikat (3 tahun terakhir).
4. Mempunyai ijazah keperawatan minimal D-III keperawatan dan
pengalaman kerja minimal 2 tahun.
5. Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku.
6. Memiliki kemampuan komunikasi yang baik serta mampu bekerjasama
dengan tim kesehatan lainnya.
7. Mampu mengambil keputusan yang cepat dan tepat terkait kondisi
pasien.
8. Sehat jasmani dan rohani.
9. Berprilaku baik.
10. Bertanggung jawab.
C. Daftar Kompetensi
Indikator kompetensi Perawat Klinis (PK)
 Domain kompetensi:
a. Pelaksanaan / praktik keperawatan: kompetensi perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan kritis baik langsung maupun tidak
langsung dengan metode asuhan keperawatan meliputi:
1) Pengetahuan
a) Definisi perawat klinis dalam Permenkes RI No 40 (2017)
adalah sebagai berikut:
 PK I adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan
melakukan asuhan keperawatan dasar dengan penekanan
pada keterampilan tehnis keperawatan dibawah bimbingan
 PK II adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan
melakukan asuhan keperawatan holistik pada klien secara
mandiri dan mengelola klien/sekelompok klien secara tim
2
serta memperoleh bimbingan untuk penanganan masalah
lanjut/kompleks
 PK III adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan
melakukan asuhan keperawatan komprehensif pada area
spesifik dan mengembangkan pelayanan keperawatan
berdasarkan bukti ilmiah dan melaksanakan pembelajaran
klinis
 PK IV adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan
melakukan asuhan keperawatan pada masalah klien yang
kompleks di area spesialistik dengan pendekatan tata
kelola klinis secara interdisiplin, multidisiplin, melakukan
riset untuk mengembangkan praktek keperawatan serta
mengembangkan pembelajaran klinik
b) Memahami konsep dasar keperawatan
c) Memahami konsep keperawatan kritis/intensif
d) Memahami prinsip etik, legal, dan peka budaya dalam
keperawatan (Kepmenkes RI, 2020)
e) Memahami prinsip komunikasi therapeutik kritis
f) Memahami prinsip caring dalam keperawatan
g) Memahami prinsip keselamatan pasien
h) Memahami prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
i) Memahami prinsip kerjasama antar tim
2) Keterampilan
a) Malakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan
keterampilan tehnik dasar
b) Malakukan proses asuhan keperawatan pada pasien kritis
c) Menerapkan prinsip etik, legal dan peka budaya dalam
asuhan keperawatan pada pasien kritis
d) Melakukan komunikasi therapeutik dalam asuhan
keperawatan
e) Memahami prinsip caring dalam keperawatan
f) Memahami prinsip keselamatan pasien
3
g) Memahami prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
h) Memahami prinsip kerjasama antar tim
3) Sikap
a) Memperlakukan pasien tanpa membedakan suku, agama, ras
dan antar golongan
b) Memperlihatkan sikap pengharapan dan keyakinan
c) Menjalin hubungan saling percaya dengan pasien, keluarga
dan mitra kerja
d) Bersikap asertif
e) Memperlihatkan sikap empati
f) Bersikap etik
g) Kepatuhan terhadap penerapan standart dan pedoman
keperawatan
h) Memeiliki tanggung jawab terhadap penerapan asuhan
keperawatan
b. Pengelolaan: kompetensi perawat dalam mengelola pelayanan
keperawatan sesuai dengan standar pelayanan keperawatan, meliputi:
1) Pengetahuan (PPNI et al., 2012)
a) Memahami peran dan tanggung jawab sebagai perawat
pelaksana di ruang ICU
b) Memahami metoda penugasan dalam pemberian asuhan
keperawatan di ruang ICU
c) Memahami mutu asuhan keperawatan pada pasien kritis
2) Keterampilan
a) Menjalankan peran sebagai perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan pada pasien dengan total care
b) Melaksanakan prinsip manajemen mutu dalam tindakan
keperawatan kritis
3) Sikap
a) Menunjukan sikap kerja yang efektif dan efisien dalam
pengelolaan pasien kritis
4
b) Menunjukan sikap saling percaya dalam menghargai antara
anggota tim dalam pengelolaan asuhan keperawatan kritis
c. Pendidikan: kompetensi perawat dalam mendidik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat serta tenaga kesehatan yang berada
dibawah tanggung jawabnya, meliputi pengetahuan dan keterampilan:
1) Memahami kebutuhan belajar pasien dan keluarga terkait
pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien kritis
2) Melakukan proses edukasi kesehatan pada pasien terkait
kebutuhan pada pasien kritis
d. Penelitian: kompetensi perawat dalam mengidentifikasi masalah
penelitian, menerapkan prinsip dan method penelitian, serta
memanfaaatkan hasil penelitian untik meningkatkan mutu asuhan
keperawatan atau pelayanan dan pendidikan keperawatan, meliputi
pengetahuan dan keterampilan:
1) Mampu memahami konsep berfikir kritis
2) Melakukan dan menerapkan evidence based practice (EBP) di
area keperawatan kritis
3) Melakukan pengumpulan data kuantitatif sesuai panduan
4) Melakukan penelitian deskriptif analitik dan review di area
keperawatan kritis
 Kompetensi Inti (Core competencies)

Berdasarkan indikator tersebut diatas, maka kompetensi perawat klinis
pada semua jenajng mengacu pada 12 kompetensi inti (core competencies)
perawat klinis ditambah dengan kompetensi lain sebagai penunjang yaitu
sebagai berikut:
1. Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam asukan keperawatan
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan perawatan yang aman
melalui jaminan kualitas dan management risiko (patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi yang
diperoleh di RS
5
5. Melakukan tindakan – tindakan untuk mencegah cedera pada pasien
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan cairan dan elektrolit
8. Mengukur tanda vital
9. Menganalisis, menginterpretasikan, dan mendokumnetasikan secara
akurat
10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar
12. Mengelola pemberian darah dengan aman dan benar
13. Kempetensi lainnya
Sesuai uraian kompetensi klinis berdasarkan indikator kompetensi diatas dan
klasifikasi kategori kompetensi tersebut, maka daftar kompetensi perawat
klinis dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Perawat Klinis I
No Kategori Kompetensi Kompetensi Klinis
1 Melakukan prinsip etika Melakukan assessment pasien, dengan
dalam keperawatan senyum, salam, sapa, sopan, santun
(5S)
Mengorintasikan pasien dan keluarga
tentang ruang awat yang ditempati
Meminta persetujuan tiap tindakan
yang akan dilakukan
Menghargai keputusan pasien dan
keluarga dalam proses keperawatan
Memberikan informasi yang akurat
tentang proses keperawatan
Menjaga hak privasi klien
Melakukan pelayanan dengan prinsip
caring
2 Melakukan komunikasi Memperkenalkan diri
interpersonal dalam asuhan Membina hubungan saling percaya
keperawatan Menerapkan prinsip komunikasi
therapeutic
Menunjukan sikap empati
Menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti pasien
Melaporkan kondisi pasien pada PK II
3 Mewujudkan dan memelihara Menerapkan prinsip 6 langkah
lingkungan keperawatan yang keselamatan pasien
aman melalui jaminan kualitas Melaporkan insiden KTD/ KTC/ KPC/
6
dan manajemen resiko KTC/KNC/sentinel
(patient Menggunakan spilkit sesuai standar
safety)
4 Menerapkan prinsip Menerapkan prinsip kewaspadaan
pengendalian dan pencegahan standar:
infeksi yang diperolah dari a. Mengajarkan prinsip hand hygiene
rumah sakit b. Menggunakan APD sesuai indikasi
c. Mengajarkan etika batuk
d. Membuang sampah sesuai SPO
e. Memahami tehnik isolasi
f. Memahami tehnik septik dan
aseptic
g. Meletakan linen kotor pada
tempatnya
Menempatkan pasien berdasarkan
transmisi
Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi
pada pasien
Melaksanakan bundles HAIs : ISK,
VAP,IDO, IAD
5 Melakukan tindakan-tindakan Melakukan restrain / fiksasi
untuk mencegah cidera pada Memasang pengaman tempat tidur
klien Memasang gelang identitas
Melakukan pengkajian risiko jatuh
Memasang lebel resiko jatuh pada skala
sedang tinggi
Melakukan pencegahan jatuh dan
cedera
6 Memfasilitasi kebutuhan Memasang alat oksigen binasal canule
oksigen Memasang alat oksigen simple mask
Melakukan fisiotherapi dada
Melakukan postural drainase
Melakukan bantuan hidup dasar (BHD)
Memasang saturasi oksigen
Memonitor saturasi oksigen
7 Memfasilitasi kebutuhan Mengganti cairan infus
elektrolit dan cairan Melepas infus
Memberi minum melalui NGT
Melepas NGT
Menghitung tetesan infus
Melakukan perawatan infus
8 Mengukur tanda-tanda vital Mengukur tanda-tanda vital (tekanan
darah, nadi, pernapasan, suhu)
Pemantauan CRTdan MAP
Mengukur Index Massa Tubuh (IMT)
Mengkaji tingkat nyeri (PQRST)
7
Mengoperasikan bedside monitor
9 Menganalisis, Melakukan perekaman EKG dengan
menginterpretasikan dan benar
mendokumentasikan data Mendokumnetasikan segala tindakan
secara akurat yang telah dilakukan
10 Melakukan perawatan luka Melakukan pengkajian luka
Melakukan perawatan Stoma
Melakukan perawatan luka cedera tekan
(dekubitus) grade 1-2
Melakukan perawatan ulkus diabetik
stadium 1-2
Melakukan pelepasan hecting
Perawatan WSD
Pemasangan bidai
Perawatan gips
Perawatan amputasi
11 Memberikan obat dengan Memberikan obat melalui oral
aman dan benar Memberikan obat melalui intra vena
Memberikan obat melalui injeksi sub
kutan
Memberikan obat melalui intra kutan
Memberikan obat melalui intra
muskuler
Memberikan obat melalui kulit,
topical / transdermal
Memberikan obat melalui supositoria
Memberikan obat melalui inhalasi
Memberikan obat melalui selang NGT
Mengikuti prinsip 6 benar dalam
pemberian obat
Memonitor efek samping obat yang
telah dilakukan
12 Mengelola pemberian darah Melakukan monitor pasien selama dan
dengan aman setelah pemberian produk darah
Merawat kepatenan selang tranfusi
darah
13 Pemenuhan kebutuhan nutrisi Melakukan pengkajian status nutrisi
dan eliminasi Memberikan makan dan minum secara
oral pada pasien tanpa penyulit
Pemberian makanan melalui NGT
Pengukuran berat badan
Melakukan perawatan NGT
Melepas NGT
Membantu pasien eliminasi (BAB dan
BAK)
8
Memasang kateter urine pada pasien
tanpa penyulit
Melepas kateter unire pada pasien tanpa
penyulit
Membantu pasien berkemih ditempat
tidur dengan menggunakan urinal /
pispot
Melakukan fleet enema
Melakukan irigasi kandung kemih
Melakukan irigasi colostomy
14 Pemenuhan kebutuhan belajar Melakukan pengkajian kebutuhan
edukasi pasien
15 Pemenuhan kebutuhan Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
psikososial dan spiritual psikososial dan spiritual
16 Pemenuhan kebutuhan Mengatur posisi tidur pasien
istirahat dan tidur Memperiapkan tempat tidur pasien baru
Memfasilitasi lingkungan yang
mendukung kebutuhan istirahat
17 Pemenuhan kebutuhan Memobilisasikan pasien tanpa penyulit
aktivitas dan mobilisasi Mengatur posisi tubuh pasien (posisi
fowler, sym, trendelenburg, dorsal,
recumbent, litotomy)
Mengajarkan latihan ROM aktif
Mengajarkan latihan ROM pasif
Melakukan ambulasi pasien pre dan
post operasi
Melakukan ambulasi pasien pre dan
post tindakan pemeriksaan penunjang
Mengganti posisi pasien tiap 2 jam
dengan posisi miring 30 derajat
18 Pemenuhan kebutuhan Melakukan pengkajian data dasar
seksualitas tentang seksualitas
19 Pemeriksaan penunjang Pengambilan sampel : sputum, urin dan
faeces, darah rutin dan kimia darah,
GDS
Perekaman elektro Kardio Grafi (EKG)
Mempersiapkan pasien untuk
pemeriksaan radiologi (rontgen, USG,
ST-Scan)
20 Pemenuhan kebutuhan Membantu menggunakan atau
kenyamanan mengganti pakaian pasien
Melakukan oral hygiene
Melakukan vulva hygiene
Memandikan pasien
Mencuci rambut
Menggunting kuku
9
Melakukan bed making
Menciptakan lingkungan yang bersih,
rapih dan nyaman untuk pasien
Mengajarkan tehnik relaksasi nafas
dalam
Mengajarkan tehnik relaksasi massage
Pemberian kompres dingin
Pemberian kompres hangat
2. Perawat Klinis II
No Elemen Kompetensi Kompetensi Klinis
1 Melakukan prinsip etika dalam Sesuai PK I
keperawatan
2 Melakukan komunikasi Sesuai PK I
interpersonal dalam asuhan Melaporkan segala perubahan dan
keperawatan kondisi pasien kepada PK III atau
DPJP
Mengevaluasi pemahaman pasien
terhadap asuhan keperawatan
3 Mewujudkan dan memelihara Sesuai PK I
lingkungan keperawatan yang
aman melalui jaminan kualitas
dan manajemen resiko (patient
safety)
4 Menerapkan prinsip Sesuai PK I
pengendalian dan pencegahan
infeksi yang diperolah dari
rumah sakit
5 Melakukan tindakan-tindakan Sesuai PK I
untuk mencegah cidera pada Membantu memasang bidai pada
klien ekstremitas
6 Memfasilitasi kebutuhan oksigen Sesuai PK I
Melakukan nebulizer
Membuka jalan nafas dengan tehnik
chin lift atau jaw thrust
Melakukan manajemen jalan napas
dengan alat: Oropharingeal Airway
(OPA)
Memberikan bronchodilator sesuai
indikasi
Melakukan pemberian oksigen
dengan rebreathing mask
Melakukan pemberian oksigen
dengan non rebreathing mask
Melatih batuk efektif
10
Melakukan perawatan tracheostomy
Menyiapkan pasien untuk tindakan
ekstubasi
pemasangan WSD
Melakukan suction oral
Melakukan suction nasal
Melakukan suction tracheal melalui
Tracheostomy
7 Memfasilitasi kebutuhan Sesuai PK I
elektrolit dan cairan Menghitung balance cairan
Memberikan cairan parenteral
Menghitung kebutuhan cairan
Memasang infus dengan penyulit
Memberikan cairan menggunakan
infus pump
Manajemen cairan (Melakukan fluid
change test)
Mengobservasi dan monitoring
resiko perdarahan
Mengobservasi dan menilai tanda-
tanda pasien syok dan melapor ke
PK III atau DPJP
pemasangan CVC
Pengukuran Central venous pressure
(CVP) dengan manometer line
Pengukuran Central venous pressure
(CVP) dengan transduser
Pengukuran CVP secara manual
8 Mengukur tanda-tanda vital Sesuai PK I
Memantau status neurologis
denganm metode Glasgow Coma
Scale (GCS)
Melakukan monitoring hemodinamik
invasive: Central Venous Chateter
(CVC)
invasive : Arteri line
9 Menganalisis, Sesuai PK I
menginterpretasikan dan Melakukan analisa EKG normal dan
mendokumentasikan data secara gangguan irama jantung
akurat
10 Melakukan perawatan luka Sesuai PK I
Melakukan perawatan pasien
sesudah operasi
11
Melakukan perawatan trakeostomi
Melakukan perawatan pada pasien
yang terpasang drainase
Melakukan aff drain
11 Memberikan obat dengan aman Sesuai PK I
dan benar Memberikan terapi obat sedative
intravena
Memberikan obat antikoagulan dan
antiplatelet sesuai indikasi
Memberikan obat menggunakan
syringe pump
12 Mengelola pemberian darah Sesuai PK I
dengan aman Memberikan dan monitor pemberian
tranfusi darah dan komponen darah
(FFP, albumin)
13 Pemenuhan kebutuhan nutrisi Sesuai PK I
dan Melakukan spooling blast
eliminasi Melakukan bladder training
Memasang tube feeding tanpa
penyulit
Melakukan kumbah lambung
14 Pemenuhan kebutuhan belajar Sesuai PK I
Melakukan penyuluhan kesehatan
pada pasien dan keluarga
Edukasi tentang kepatuhan
perawatan dan pengobatan
Edukasi prosedur / tindakan pada
pasien kritis
15 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
psikososial dan spiritual Melakukan perawatan pasien dengan
penyakit terminal
Memberikan dukungan / fasilitasi
kebutuhan pada kondisi kehilangan,
berduka atau menjelang ajal
16 Pemenuhan kebutuhan istirahat Sesuai PK I
dan tidur
17 Pemenuhan kebutuhan aktifitas Sesuai PK I
dan mobilisasi Mengatur posisi pada pasien yang
terpasang ventilator
Melakukan transfer pada pasien
dengan multi devices
Melakukan perawatan pasien dengan
traksi
18 Pemenuhan kebutuhan seksual Sesuai PK I
19 Pemeriksaan penunjang Sesuai PK I
Menyiapkan paisen echocardiografi
12
Mengambil sampel sputum melalui
Endotracheal tube (ETT)
Mengambil sampel untuk kultur
Menyiapkan pasien untuk lumbal
punksi
Menyiapkan pasien untuk punksi
pleura
20 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
kenyamanan Melakukan personal hygiene pada
pasien kritis
Melakukan oral hygiene paisen
terpasang ventylator
Melakukan manajemen nyeri dengan
Teknik distraksi
Melakukan massage pada area tubuh
yang tertekan
3. Perawat Klinis III

1 Melakukan prinsip etika dalam Sesuai PK I dan II
keperawatan Mengidentifikasi dilema etik di
ruang intensif
Melakukan koordinasi terkait
penyelesaian dilema etik
Terlibat dalam pengambilan
keputusan etik di ruang intensif
2 Melakukan komunikasi Sesuai PK I dan II
interpersonal dalam asuhan Melaporkan nilai hasil kritis
keperawatan Melakukan kolaborasi interdisiplin
Melakukan breaking the bad news
3 Mewujudkan dan memelihara Sesuai PK I dan II
lingkungan keperawatan yang Manajemen alarm fatique di ICU
aman melalui jaminan kualitas Melakukan fiksasi internal dan
dan manajemen resiko (patient eksternal pada pasien terpasang
safety) Endotracheal tuibe (ETT) dan
tracheostomy
4 Menerapkan prinsip Sesuai PK I dan II
pengendalian Melakukan manajemen surveilans
dan pencegahan infeksi yang HAIs
diperolah dari rumah sakit Melakukan investigasi dan deteksi
dini Kejadian Luar Biasa (KLB)
5 Melakukan tindakan-tindakan Sesuai PK I dan II
untuk mencegah cidera pada Pencegahan self extubation
klien Melakukan mobilisasi pasien pada
pasien terpasang multidevice di
13
ruang ICU
6 Memfasilitasi kebutuhan oksigen Sesuai PK I dan II
Memberikan terapi oksigen dengan
CPAP (Continue positive airway
pressure)
HFNC (High Flow nasal canule)
non invasiv (NIV)
Melakukan asistensi pemasangan
ventilator
Melakukan suctioning pada pasien
terpasang ventylator (ETT dan
tracheastomi) dengan tehnik 3A
(asianotik, atraumatik, aseptik)
Melakukan setting ventilasi mekanik
Melakukan manual ventilasi dengan
terpasang ETT
Melakukan fisioterapi dada pada
pasien dengan ventilator
Melakukan monitoring dan evaluasi
pasien dengan ventilator
Melakukan penyapihan ventilator
mekanik
Melakukan extubasi di ICU
Melakukan asistensi intubasi
Melakukan Tindakan defibrilasi
7 Memfasilitasi kebutuhan Sesuai PK I dan II
elektrolit dan cairan Manajemen elektrolit dan asam basa
Manajemen elektrolit: imbalance
kalium
natrium
chloride
Aff arteri line
Aff vena central line
Manajemen pasien syok
8 Mengukur tanda-tanda vital Sesuai PK I dan II
pada pasien dalam kondisi khusus
dan kompleks
Pemantauan tanda dan gejala
ketidakseimbangan asam basa
Manajemen sepsis
Manajemen kasus paliatif
14
Melakukan monitoring gangguan
irama jantung
9 Menganalisis, Sesuai PK I dan II
menginterpretasikan dan Melakukan pengkajian:
mendokumentasikan data secara a. Pre Arrival
akurat b. Quick Assesment
c. Comprehensive Assessment
Menentukan diagnosa keperawatan
pasien di ICU
Menetapkan rencana asuhan
keperawatan pasien di ICU
Melakukan evaluasi asuhan
keperawatan pasien di ICU
Melakukan interpretasi hasil foto
thorax
Melakukan analisa dan evaluasi hasil
AGD
Interpretasi hasil EKG aritmia
Tatalaksana lanjut EKG aritmia
khususnya EKG mengancam nyawa
10 Melakukan perawatan luka Sesuai PK I dan II
Melakukan perawatan luka bakar
grade III
Melakukan perawatan luka dengan
komplikasi
11 Memberikan obat dengan aman Sesuai PK I dan II
dan benar Menyiapkan dan memberikan obat-
obatan pasien kritis (penghitungan
dosis, pengenceran) dengan
menggunakan syringe pump
Penatalaksanaan pemberian obat
sitostatika
high alert
Melakukan pengelolaan terapi
trombolitik
narkotika
Melakukan monitoring efek samping
pengobatan
12 Mengelola pemberian darah Sesuai PK I dan II
dengan aman
13 Pemenuhan kebutuhan nutrisi Sesuai PK I dan II
dan Memantau dan mengevaluasi
eliminasi haluaran urin pasien kritis setiap jam
15
Memantau dan mengevaluasi
haluaran urin pasien kritis setiap jam
14 Pemenuhan kebutuhan belajar Sesuai PK I dan II
15 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I dan II
psikososial dan spiritual
16 Pemenuhan kebutuhan istirahat Sesuai PK I dan II
dan tidur
17 Pemenuhan kebutuhan aktifitas Sesuai PK I dan II
dan mobilisasi Ambulasi pasien dalam kondisi tidak
stabil (kompleks)
Melakukan mobilisasi pasien
(MIKA/MIKI) pada pasien terpasang
multidevice
18 Pemenuhan kebutuhan seksual Sesuai PK I dan II
19 Pemeriksaan penunjang Sesuai PK I dan II
Pengambilan sampel darah melalui
vena sentral
Pengambilan sampel darah melalui
arteri untuk pemeriksaan gas darah
20 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I dan II
kenyamanan
4. Perawat Klinis IV
1 Melakukan prinsip etika dalam Sesuai PK I, II dan III
keperawatan
2 Melakukan komunikasi Sesuai PK I, II dan III
interpersonal dalam asuhan
keperawatan
3 Mewujudkan dan memelihara Sesuai PK I, II dan III
lingkungan keperawatan yang
aman melalui jaminan kualitas
dan manajemen resiko (patient
safety)
4 Menerapkan prinsip Sesuai PK I, II dan III
pengendalian Melakukan manajemen Infection
dan pencegahan infeksi yang Control Risk Assesmentt (ICRA)
diperolah dari rumah sakit
5 Melakukan tindakan-tindakan Sesuai PK I, II dan III
untuk mencegah cidera pada
klien
6 Memfasilitasi kebutuhan oksigen Sesuai PK I, II dan III
7 Memfasilitasi kebutuhan Sesuai PK I, II dan III
elektrolit dan cairan
8 Mengukur tanda-tanda vital Sesuai PK I, II dan III
16
9 Menganalisis, Sesuai PK I dan II
menginterpretasikan dan Memvalidasi NCP (Nursing Care
mendokumentasikan data secara Plan) Intensif
akurat Menerima konsultasi pengkajian
lanjutan terhdap pasien kritis dengan
kondisi khusus dan kompleks
Melakukan review data pengkajian
lanjutan yang ada dan melengkapi
data yang diperlukan terhadap pasien
kritis dengan kondisi khusus dan
kompleks
Menerima konsultasi perumusan
diagnosis keperawatan terhadap
pasien dengan kondisi khusus dan
kompleks
Menerima konsultasi rencana asuhan
keperawatan terhadap pasien dengan
Menerima konsultasi dalam
menentukan intervensi mandiri dan
kolaboratif terhadap pasien dengan
10 Melakukan perawatan luka Sesuai PK I, II dan III
11 Memberikan obat dengan aman Sesuai PK I, II dan III
dan benar
12 Mengelola pemberian darah Sesuai PK I, II dan III
dengan aman
13 Pemenuhan kebutuhan nutrisi Sesuai PK I, II dan III
dan
eliminasi
14 Pemenuhan kebutuhan belajar Sesuai PK I, II dan III
15 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I, II dan III
psikososial dan spiritual
16 Pemenuhan kebutuhan istirahat Sesuai PK I, II dan III
dan tidur
17 Pemenuhan kebutuhan aktifitas Sesuai PK I, II dan III
dan mobilisasi
18 Pemenuhan kebutuhan seksual Sesuai PK I, II dan III
19 Pemeriksaan penunjang Sesuai PK I, II dan III
20 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I, II dan III
kenyamanan
17
D. Daftar Rincian Kewenangan Klinis
No Daftar Rincian Kategori Level Jenis SYARAT KEWENANGAN

Kewengan Klinis Area Kompetensi PK Kewengan Minimal telah Telah dilakukan Kebutuhan Pelatihan
ICU dikerjakan ..x secara assessment kompetensi Khusus
mandiri, minimal ..x dan dinyatakan
supervisi dibuktikan kompeten (dibuktikan
dengan logbook dengan sertifikat)
1 Melakukan assessment 1 PK I Mandiri - - -
pasien, dengan
senyum, salam, sapa,
sopan, santun (5S)
2 Mengorintasikan 1 PK I Mandiri - - -
pasien dan keluarga
tentang ruang awat
yang ditempati
3 Meminta persetujuan 1 PK I Mandiri - - -
tiap tindakan yang
akan dilakukan
4 Menghargai keputusan 1 PK I Mandiri - - -
pasien dan keluarga
dalam proses
keperawatan
5 Memberikan informasi 1 PK I Mandiri - - -
yang akurat tentang
proses keperawatan
6 Menjaga hak privasi 1 PK I Mandiri - - -
klien
18
7 Melakukan pelayanan 1 PK I Mandiri - - -
dengan prinsip caring
8 Memperkenalkan diri 2 PK I Mandiri - - -
9 Membina hubungan 2 PK I Mandiri - - -
saling percaya
10 Menerapkan prinsip 2 PK I Mandiri - - -
komunikasi therapeutic
11 Menunjukan sikap 2 PK I Mandiri - - -
empati
12 Menggunakan bahasa 2 PK I Mandiri - - -
yang mudah
dimengerti pasien
13 Menerapkan prinsip 6 3 PK I Mandiri - -
langkah keselamatan -
pasien
14 Melaporkan insiden 3 PK I Mandiri - - -
KTD/ KTC/ KPC/
KTC/KNC/sentinel
15 Menggunakan spilkit 3 PK I Mandiri - - -
sesuai standar
16 Menerapkan prinsip 4 PK I Mandiri - - -
kewaspadaan standar
19
17 Menempatkan pasien 4 PK I Mandiri - - -
berdasarkan transmisi
18 Mengidentifikasi 4 PK I Mandiri - - -
tanda-tanda infeksi
pada pasien
19 Melaksanakan bundles 4 PK I Mandiri - - -
HAIs : ISK, VAP,IDO,
IAD
20 Melakukan restrain / 5 PK I Mandiri - - -
fiksasi
21 Memasang pengaman 5 PK I Mandiri - - -
tempat tidur
22 Memasang gelang 5 PK I Mandiri - - -
identitas
23 Melakukan pengkajian 5 PK I Mandiri - - -
risiko jatuh
24 Memasang lebel resiko 5 PK I Mandiri - - -
jatuh pada skala
sedang tinggi
25 Memasang alat 6 PK I Mandiri - - -
oksigen binasal canule
26 Memasang alat 6 PK I Mandiri - - -
20
oksigen simple mask
27 Melakukan fisiotherapi 6 PK I Mandiri - - -
dada
28 Melakukan postural 6 PK I Mandiri - - -
drainase
29 Melakukan bantuan 6 PKI Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
hidup dasar (BHD) dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
30 Memasang saturasi 6 PK I Mandiri - - -
oksigen
31 Memonitor saturasi 6 PK I Mandiri - - -
oksigen
32 Mengganti cairan infus 7 PK I Kolaborasi - - -
33 Melepas infus 7 PK I Delegasi - - -
34 Memberi minum 7 PK I Mandiri - - -
melalui NGT
35 Melepas NGT 7 PK I Mandiri - - -
36 Menghitung tetesan 7 PK I Mandiri - - -
infus
37 Melakukan perawatan 7 PK I Mandiri - - -
21
infus
38 Mengukur tanda-tanda 8 PK I Mandiri - - -
vital (tekanan darah,
nadi, pernapasan,
suhu)
39 Pemantauan CRTdan 8 PK I Mandiri - - -
MAP
40 Mengukur Index 8 PK I Mandiri - - -
Massa Tubuh (IMT)
41 Mengkaji tingkat nyeri 8 PK I Mandiri - - -
(PQRST)
42 Mengoperasikan 8 PK I Mandiri - - -
bedside monitor
43 Melakukan perekaman 9 PK I Mandiri - - -
EKG dengan benar
44 Mendokumnetasikan 9 PK I Mandiri - - -
segala tindakan yang
telah dilakukan
luka
Stoma
22
luka cedera tekan
(dekubitus) grade 1-2
ulkus diabetik
stadioum 1-2
49 Melakukan pelepasan 10 PK I Mandiri - - -
hecting
50. Perawatan WSD 10 PK I Mandiri - - -
51 Pemasangan bidai 10 PK I Mandiri - - -
52 Perawatan gips 10 PK I Mandiri - - -
53 Memberikan obat 11 PK I Kolaborasi - - -
melalui oral
melalui intra vena
melalui injeksi sub
kutan
melalui intra kutan
melalui intra muskuler
23
melalui kulit, topical /
transdermal
melalui supositoria
melalui inhalasi
melalui selang NGT
62 Mengikuti prinsip 6 11 PK I Mandiri - - -
benar dalam
pemberian obat
63 Memonitor efek 11 PK I Mandiri - - -
samping obat yang
telah dilakukan
64 Melakukan monitor 12 PK I Mandiri - - -
pasien selama dan
setelah pemberian
produk darah
65 Merawat kepatenan 12 PK I Mandiri - - -
selang tranfusi darah
24
status nutrisi
67 Memberikan makan 13 PK I Mandiri - - -
dan minum secara oral
pada pasien tanpa
penyulit
68 Pemberian makanan 13 PK I Mandiri - - -
melalui NGT
69 Pengukuran berat 13 PK I Mandiri - - -
badan
NGT
71 Melepas NGT 13 PK I Delegasi - - -
72 Membantu pasien 13 PK I Mandiri - - -
eliminasi (BAB dan
BAK)
73 Memasang kateter 13 PK I Delegasi - - -
urine pada pasien
tanpa penyulit
74 Membantu pasien 13 PK I Mandiri - - -
berkemih ditempat
tidur dengan
menggunakan urinal /
25
pispot
75 Melakukan fleet 13 PK I Delegasi - - -
enema
76 Melakukan irigasi 13 PK I Mandiri - - -
kandung kemih
77 Melakukan irigasi 13 PK I Mandiri - - -
colostomy
kebutuhan edukasi
pasien
79 Memfasilitasi 15 PK I Mandiri - - -
pemenuhan kebutuhan
psikososial dan
spiritual
80 Mengatur posisi tidur 16 PK I Mandiri - - -
pasien
81 Memperiapkan tempat 16 PK I Mandiri - - -
tidur pasien baru
82 Memfasilitasi 16 PK I Mandiri - - -
lingkungan yang
mendukung kebutuhan
istirahat
26
83 Memobilisasikan 17 PK I Mandiri - - -
pasien tanpa penyulit
84 Mengatur posisi tubuh 17 PK I Mandiri - - -
pasien (posisi fowler,
sym, trendelenburg,
dorsal, recumbent,
litotomy)
85 Mengajarkan latihan 17 PK I Mandiri - - -
ROM aktif
86 Mengajarkan latihan 17 PK I Mandiri - - -
ROM pasif
87 Melakukan ambulasi 17 PK I Mandiri - - -
pasien pre dan post
operasi
88 Melakukan ambulasi 17 PK I Mandiri - - -
pasien pre dan post
tindakan pemeriksaan
penunjang
89 Mengganti posisi 17 PK I Mandiri - - -
pasien tiap 2 jam
dengan posisi miring
30 derajat
27
data dasar tentang
seksualitas
91 Pengambilan sampel : 19 PK I Kolaborasi - - -
sputum, urin dan
faeces, darah rutin dan
kimia darah, GDS
92 Perekaman elektro 19 PK I Mandiri - - -
Kardio Grafi (EKG)
93 Mempersiapkan pasien 19 PK I Mandiri - - -
untuk pemeriksaan
radiologi (rontgen,
USG, ST-Scan)
94 Membantu 20 PK I Mandiri - - -
menggunakan atau
mengganti pakaian
pasien
95 Melakukan oral 20 PK I Mandiri - - -
hygiene
96 Melakukan vulva 20 PK I Mandiri - - -
hygiene
97 Memandikan pasien 20 PK I Mandiri - - -
28
98 Mencuci rambut 20 PK I Mandiri - - -
99 Menggunting kuku 20 PK I Mandiri - - -
100 Melakukan bed 20 PK I - - -
making
101 Menciptakan 20 PK I Mandiri - - -
lingkungan yang
bersih, rapih dan
nyaman untuk pasien
102 Mengajarkan tehnik 20 PK I Mandiri - - -
relaksasi nafas dalam
103 Mengajarkan tehnik 20 PK I Mandiri - - -
relaksasi massage
104 Pemberian kompres 20 PK I Mandiri - - -
dingin / hangat
105 Mengevaluasi 1 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pemahaman pasien dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
terhadap asuhan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
keperawatan supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
106 Membantu memasang 5 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan - Telah mengikuti
bidai pada ekstremitas dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BLS
29
dengan logbook
107 Melakukan nebulizer 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
mandiri, minimal 3x dan dinyatakan safety
dengan logbook
108 Membuka jalan nafas 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dengan tehnik chin lift dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
atau jaw thrust mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
109 Melakukan manajemen 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
jalan napas dengan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
alat: Oropharingeal mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
Airway (OPA) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
110 Memberikan 6 PK II Kolaborasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
bronchodilator sesuai dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
indikasi mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
30
111 Melakukan pemberian 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
oksigen dengan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
rebreathing mask mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
112 Melakukan pemberian 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
oksigen dengan non dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
rebreathing mask mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
113 Melatih batuk efektif 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
114 Melakukan perawatan 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
tracheostomy dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
115 Menyiapkan pasien 6 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
untuk tindakan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
31
ekstubasi mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
116 Menyiapkan pasien 6 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pemasangan WSD mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
117 Melakukan suction 6 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
oral dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
nasal dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
tracheal melalui dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
Tracheostomy mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
32
dengan logbook
120 Menghitung balance 7 PK II Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
cairan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
121 Memberikan cairan 7 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
parenteral dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
dengan logbook
122 Menghitung kebutuhan 7 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
cairan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
123 Memasang infus 7 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dengan penyulit dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
124 Memberikan cairan 7 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
33
menggunakan infus dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
pump mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
125 Manajemen cairan 7 PK II Kolaborasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
(Melakukan fluid dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
change test) mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
126 Mengobservasi dan 7 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
monitoring resiko dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
perdarahan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
127 Menyiapkan pasien 7 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pemasangan CVC mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
128 Pengukuran Central 7 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
venous pressure (CVP) dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan manometer mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
34
line supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
129 Pengukuran Central 7 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
venous pressure (CVP) dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan transduser mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
130 Memantau status 8 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
neurologis denganm dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
metode Glasgow mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
Coma Scale (GCS) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
131 Melakukan monitoring 8 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
hemodinamik invasive: dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
Central Venous mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
Chateter (CVC) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
132 Melakukan monitoring 8 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
hemodinamik dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
invasive : Arteri line mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
35
133 Melakukan analisa 9 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
EKG normal dan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
gangguan irama mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
jantung supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
pasien sesudah operasi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
dengan logbook
trakeostomi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
dengan logbook
pada pasien yang dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
terpasang drainase mandiri, minimal 3x dan dinyatakan safety
dengan logbook
137 Melakukan aff drain 10 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
36
dengan logbook
138 Memberikan terapi 11 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
obat sedative intravena dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
139 Memberikan obat 11 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
antikoagulan dan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
antiplatelet sesuai mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
indikasi supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
140 Memberikan obat 11 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
menggunakan syringe dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BLS/
pump mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS/ patient safety
dengan logbook
141 Memberikan dan 12 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
monitor pemberian dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan BTCLS
tranfusi darah dan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
komponen darah (FFP, supervisi dibuktikan kompeten
37
albumin) dengan logbook
142 Melakukan spooling 13 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
blast dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
143 Melakukan bladder 13 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
training dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
144 Memasang tube 13 PK II Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
feeding tanpa penyulit dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
145 Melakukan kumbah 13 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
lambung dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
dengan logbook
146 Melakukan 14 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
38
penyuluhan kesehatan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
pada pasien dan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
keluarga supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
147 Edukasi tentang 14 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
kepatuhan perawatan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
dan pengobatan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
dengan logbook
148 Edukasi prosedur / 14 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
tindakan pada pasien dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
kritis mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
dengan logbook
pasien dengan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
penyakit terminal mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
150 Memberikan dukungan 15 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
/ fasilitasi kebutuhan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
pada kondisi mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
39
kehilangan, berduka supervisi dibuktikan kompeten
atau menjelang ajal dengan logbook
(Permenpan RB, 2019)
151 Mengatur posisi pada 17 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pasien yang terpasang dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
ventilator mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
152 Melakukan transfer 17 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pada pasien dengan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
multi devices mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
pasien dengan traksi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
dengan logbook
154 Menyiapkan paisen 19 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
echocardiografi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU
mandiri, minimal 3x dan dinyatakan dasar/BTCLS
40
dengan logbook
155 Mengambil sampel 19 PK II Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
sputum melalui dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
Endotracheal tube mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
(ETT) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
156 Mengambil sampel 19 PK II Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
untuk kultur dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
untuk lumbal punksi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
untuk punksi pleura dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
159 Melakukan personal 20 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
41
hygiene pada pasien dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
kritis mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
160 Melakuykan oral 20 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
hygiene paisen dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
terpasang ventylator mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
161 Melakukan manajemen 20 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
nyeri dengan Teknik dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
distraksi mandiri, minimal 3x dan dinyatakan safety
dengan logbook
162 Melakukan massage 20 PK II Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pada area tubuh yang dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan patient
tertekan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan safety
dengan logbook
163 Mengidentifikasi 1 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dilema etik di ruang dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
intensif mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
42
dengan logbook
164 Melakukan koordinasi 1 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
terkait penyelesaian dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
dilema etik mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
dengan logbook
165 Terlibat dalam 1 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pengambilan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
keputusan etik di ruang mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
intensif supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
166 Melaporkan nilai hasil 2 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
kritis dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
mandiri, minimal 3x dan dinyatakan efektif
dengan logbook
167 Melakukan kolaborasi 2 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
interdisiplin dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
dengan logbook
43
168 Melakukan breaking 2 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
the bad news dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan komunikasi
dengan logbook
169 Manajemen alarm 3 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
fatique di ICU dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
170 Melakukan fiksasi 3 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
internal dan eksternal dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
pada pasien terpasang mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
Endotracheal tuibe supervisi dibuktikan kompeten
(ETT) dan dengan logbook
tracheostomy
171 Melakukan manajemen 4 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
surveilans HAIs dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan PPI dasar
dengan logbook
172 Melakukan investigasi 4 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
44
dan deteksi dini dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan PPI dasar
Kejadian Luar Biasa mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
(KLB) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
173 Pencegahan self 5 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
extubation dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
174 Melakukan mobilisasi 5 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pasien pada pasien dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
terpasang multidevice mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
di ruang ICU supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
175 Memberikan terapi 6 PK III Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
oksigen dengan CPAP dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
(Continue positive mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
airway pressure) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
oksigen dengan HFNC dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
(High Flow nasal mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
45
canule) supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
oksigen dengan non dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
invasiv (NIV) mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
dengan logbook
178 Melakukan asistensi 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pemasangan ventilator dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
dengan logbook
179 Melakukan suctioning 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pada pasien terpasang dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
ventylator (ETT dan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
tracheastomi) dengan supervisi dibuktikan kompeten
tehnik 3A (asianotik, dengan logbook
atraumatik, aseptik)
180 Melakukan setting 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
ventilasi mekanik dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
46
dengan logbook
181 Melakukan manual 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
ventilasi dengan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
terpasang ETT mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
dengan logbook
182 Melakukan fisioterapi 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dada pada pasien dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan ventilator mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
dengan logbook
183 Melakukan monitoring 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dan evaluasi pasien dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan ventilator mandiri, minimal 3x dan dinyatakan BTCLS
dengan logbook
184 Melakukan penyapihan 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
ventilator mekanik dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
185 Melakukan extubasi di 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
47
ICU dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
186 Melakukan asistensi 6 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
intubasi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
187 Melakukan Tindakan 6 PK III Kolaborasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
defibrilasi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
188 Manajemen elektrolit 7 PK III Kolaborasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dan asam basa dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
189 Manajemen elektrolit: 7 PK III Kolaborasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
imbalance kalium dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
48
dengan logbook
imbalance natrium dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
dengan logbook
imbalance natrium dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
192 Aff arteri line 7 PK III Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dengan logbook
193 Aff vena central line 7 PK III Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dengan logbook
49
194 Manajemen pasien 7 PK III Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
syok dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
hemodinamik pada dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
pasien dalam kondisi mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
khusus dan kompleks supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
196 Pemantauan tanda dan 8 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
gejala dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
ketidakseimbangan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
asam basa supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
197 Manajemen sepsis 8 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dengan logbook
198 Manajemen kasus 8 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
paliatif dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
50
dengan logbook
gangguan irama dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
jantung mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
200 Melakukan 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pengkajian: dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
a. Pre Arrival supervisi dibuktikan kompeten
b. Quick Assesment dengan logbook
c. Comprehensive
Assessment
201 Menentukan diagnosa 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
keperawatan pasien di dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
ICU mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
202 Menetapkan rencana 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
asuhan keperawatan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
51
pasien di ICU mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
203 Melakukan evaluasi 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
asuhan keperawatan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
pasien di ICU mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
204 Melakukan interpretasi 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
hasil foto thorax dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
205 Melakukan analisa dan 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
evaluasi hasil AGD dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
dengan logbook
206 Interpretasi hasil EKG 9 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
aritmia dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
52
dengan logbook
207 Tatalaksana lanjut 9 PK III Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
EKG aritmia dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
khususnya EKG mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
mengancam nyawa supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
208 Melakukan perawatan 10 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
luka dengan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar
komplikasi mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
209 Menyiapkan dan 11 PK III Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
memberikan obat- dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
obatan pasien kritis mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
(penghitungan dosis, supervisi dibuktikan kompeten
pengenceran) dengan dengan logbook
menggunakan syringe
pump
210 Penatalaksanaan 11 PK III Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pemberian obat dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
sitostatika mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
53
dengan logbook
pemberian obat high dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
alert mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
212 Melakukan 11 PK III Mandat Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pengelolaan terapi dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
trombolitik mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
pemberian obat dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
narkotika mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
efek samping dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
pengobatan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
214 Memantau dan 13 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
54
mengevaluasi haluaran dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
urin pasien kritis setiap mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
jam supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
215 Ambulasi pasien 17 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
dalam kondisi tidak dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
stabil (kompleks) mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
216 Melakukan mobilisasi 17 PK III Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
pasien (MIKA/MIKI) dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
pada pasien terpasang mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
multidevice supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
217 Pengambilan sampel 19 PK III Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
darah melalui vena dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
sentral mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
dengan logbook
218 Pengambilan sampel 19 PK III Delegasi Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
darah melalui arteri dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan ICU dasar,
untuk pemeriksaan gas mandiri, minimal 3x dan dinyatakan patient safety
55
darah supervisi dibuktikan kompeten
dengan logbook
219 Melakukan manajemen 4 PK IV Mandiri Minimal telah Telah dilakukan Telah mengikuti
Infection Control Risk dikerjakan 5x secara assessment kompetensi pelatihan PPI dasar
Assesmentt (ICRA) mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
220 Memvalidasi NCP 9 PK IV Mandiri Minimal telah Telah dilakukan
(Nursing Care Plan) dikerjakan 5x secara assessment kompetensi
Intensif mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan logbook
221 Menerima konsultasi 9 PK IV Mandiri Minimal telah Telah dilakukan
pengkajian lanjutan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi
terhdap pasien kritis mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
dengan kondisi khusus supervisi dibuktikan kompeten
dan kompleks dengan logbook
222 Melakukan review 9 PK IV Mandiri Minimal telah Telah dilakukan
data pengkajian dikerjakan 5x secara assessment kompetensi
lanjutan yang ada dan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
melengkapi data yang supervisi dibuktikan kompeten
diperlukan terhadap dengan logbook
56
pasien kritis dengan
kondisi khusus dan
kompleks
perumusan diagnosis dikerjakan 5x secara assessment kompetensi
keperawatan terhadap mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
pasien dengan kondisi supervisi dibuktikan kompeten
khusus dan kompleks dengan logbook
rencana asuhan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi
keperawatan terhadap mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
pasien dengan kondisi supervisi dibuktikan kompeten
khusus dan kompleks dengan logbook
dalam menentukan dikerjakan 5x secara assessment kompetensi
intervensi mandiri dan mandiri, minimal 3x dan dinyatakan
kolaboratif terhadap supervisi dibuktikan kompeten
pasien dengan kondisi dengan logbook
khusus dan kompleks
57
Demikian buku putih keperawatan kompetensi Perawat area ICU ini ditetapkan
untuk dapat dilaksanakan sebagai panduan dalam pelaksanaan proses kredensial
keperawatan. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Baubau, 2022
Mengetahui;
Direktur RSUD Kota Baubau Ketua Komite Keperawatan
dr. H. SADLY SALMAN, Sp.OG YAYU SUNARLIN, S.Kep.,Ns

NIP. 19770506 200312 1 003 NIP. 19860113 201001 2 031
58
REFERENSI
Kemenkes RI. (2010). Kepmenkes No. 1778 Tahun 2010 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Di Rumah Sakit.
Kepmenkes RI. (2020). Kepmenkes RI No. HK.01.07/MENKES/425/2020 Tentang
Standar Profesi Perawat.
Pande, S., Kolekar, B. D., & Vidyapeeth, D. D. Y. P. V. (2013). Training
Programs of Nurses Working in Intensive Care Unit. International Journal
of Advanced Research in Management and Social Sciences, 2(6), 85–93.
Permenkes RI. (2017). Permenkes RI No. 40 tahun 2017 Tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis (Vol. 4, pp. 9–15).
Permenpan RB. (2019). Peraturan Menteri Pendayaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 35 tahun 2019 Tentang
Jabatan Fungsional Perawat (Vol. 53, Issue 9, pp. 1689–1699).
PPNI, AIPNI, & AIPDiKI. (2012). Standar Kompetensi Perawat Indonesia (pp.
18–19).
59

Buku Putih Area Icu-Ece Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Putih Area Icu-Ece Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PUTIH

AREA KEPERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

 Kompetensi Inti (Core competencies)

3. Perawat Klinis III

No Daftar Rincian Kategori Level Jenis SYARAT KEWENANGAN

Direktur RSUD Kota Baubau Ketua Komite Keperawatan

dr. H. SADLY SALMAN, Sp.OG YAYU SUNARLIN, S.Kep.,Ns

Anda mungkin juga menyukai