PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

SEKRETARIAT DAERAH
Jln. Jendral Sudirman.No 1 Telp(0923)-2221001
MOROTAI SELATAN

SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /V/2018

Yang bertadatangan dibawah ini :

N a m a :Drs. Muhammad M. Kharie, M.Si

NIP :19660110 199303 1 021
Pangkat/ Gol :Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan :Sekretaris Daerah

Dengan ini menugaskan :

N a m a :dr. Victor Palimbong

N I P :19770725 200501 1 016
Pangkat/ Gol :Pembina IV/a
Jabatan :Kepala Dinas Kesehatan dan Kb Kab. Pulau Morotai

Untuk Mengikuti :Rapat tindak lanjut permohonan fasilitasi BUP Pulau Morotai
terkait percepatan pelaksanaan DAK TA 2018 dan pengusulan
Program dan Kegiatan Pemerintah Daerah sesuai RKPD TA
2019.
Pada Tanggal :24 Mei 2018 s/d Selesai
Tempat :Lantai 11 Gedung H Kemendagri

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Morotai Selatan, 22 Mei 2018

a.n Sekretaris Daerah

Asisten I Bidang
Pemerintahan dan Hukum

Drs. Muhammad M. Kharie, M.Si

Pembina Utama Muda IV/c
NIP. 19660110 199303 1 021
 PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
SEKRETARIAT DAERAH
Jln. Jendral Sudirman.No 1 Telp(0923)-2221001
MOROTAI SELATAN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 836/558/V/2018

1 Pejabat yang memberi perintah Asisten I Bidang Pemerintahan dan

Hukum

2 Nama Pegawai yang diperintah dr. Victor palimbong

3 a. Pangkat dan Golongan. a. Pembina IV/a
b. N I P b. 19770725 200501 0 016
c. Jabatan c. Kepala Dinas Kesehatan dan Kb
d. Gaji Pokok d.
e. TK. Menurut Peraturan Perjalanan Dinas e.
4 Maksud Perjalanan Dinas Rapat tindak lanjut permohonan
fasilitasi BUP Pulau Morotai terkait
percepatan pelaksanaan DAK TA
2018 dan pengusulan Program dan
Kegiatan Pemerintah Daerah sesuai
RKPD TA 2019.
5 Alat angkutan yang dipergunakan Darat dan Udara
a. Tempat Berangkat a. Morotai Selatan
6
b. Tempat Tujuan b. Jakarta
a. Lamanya Perjalanan a. 5 (Lima) Hari
7 b. Tanggal Berangkat b. 22 Mei 2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 26 Mei 2018
Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga / Keterangan
8 1.
2.
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
10 Keterangan Lain – lain

Dikeluarkan di : MOROTAI SELATAN

Pada tanggal : 22 Mei 2018
a.n Sekretaris daerah
Asisten I Bidang
Pemerintahan dan Hukum

Muchlis Baay, S.Pi.M.Si

Pembina Utama Muda IV/c
NIP. 19651219 1986 1 013
 I. Berangkat dari : Morotai Selatan
(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :

Sekretaris Daerah
Kabupaten Pulau Morotai

Muchlys Baay, S.Pi.M.Si

NIP. 19651219 1986 1 013
II. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Morotai Selatan VI. Telah diperiksa dengan keterangan bahwaperjalanan

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintah dan semata- matauntuk
Pada Tanggal : kepentingan Jabatan dalam waktu sesingkat-
singkatnya, pejabat berwenang pejabat lainnya yang
ditunjuk.
Sekretaris Daerah Pejabat Pembuat Komitmen II
Kabupaten Pulau Morotai

Muchlys Baay, S.Pi.M.Si

NIP. 19651219 1986 1 013
VII. Catatan Lain-Lainnya :

PERHATIAN: Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukanperjalanan Dinas, para
Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta bendahawaran bertanggung jawab
berdasarkan peraturan – peraturan keuangan negara apabila negara menderita rugi akibat.
kesalahan,kelalaian dan kealpaannya (angka 3 lampiran surat Mendagri tanggal 30 April 1974)
Nomor : 226/M.K/II/1974
 PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
SEKRETARIAT DAERAH
Jln. Jendral Sudirman.No 1 Telp(0923)-2221001
MOROTAI SELATAN

SURAT TUGAS
Nomor : / /V/2018

Yang bertadatangan dibawah ini :

N a m a :Muchlis Baay, S.Pi.M.Si

NIP :19651219 1986 1 013
Pangkat/ Gol :Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan :Asisten I Bidang Pemerintahan, Hukum dan Ekonomi

Dengan ini menugaskan :

N a m a :dr. Victor Palimbong

N I P :19770725 200501 1 016
Pangkat/ Gol :Pembina IV/a
Jabatan :Kepala Dinas Kesehatan dan Kb Kab. Pulau Morotai

Untuk Mengikuti :Rapat tindak lanjut permohonan fasilitasi BUP Pulau Morotai
terkait percepatan pelaksanaan DAK TA 2018 dan pengusulan
Program dan Kegiatan Pemerintah Daerah sesuai RKPD TA
2019.
Pada Tanggal :24 Mei 2018 s/d Selesai
Tempat :Lantai 11 Gedung H Kemendagri

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Morotai Selatan, 22 Mei 2018

a.n Sekretaris Daerah

Asisten I Bidang
Pemerintahan, Hukum dan Ekonomi

Muchlis Baay, S.Pi.M.Si

Pembina Utama Muda IV/c
NIP. 19651219 1986 1 013