Patofisiologi

Peningkatan
Tekanan Darah
Pada Kehamilan
Patofisiologi Hipertensi Pada Kehamilan
-Unclear-

Adaptasi
Kelainan Vaskularisasi
kardiovaskulatori
plasenta
genetik

Iskemia plasenta,
radikal bebas, & Defisiensi Gizi
disfungsi endotel

Intoleransi imunologik
antara ibu dan janin Inflamasi

Prawirohardjo S, Winkjosastro H. Ilmu kebidanan. 4rd ed. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2010.
 Teori Kelainan Vaskularisasi Plasenta
● Suplai aliran darah: A.uterina dan A.ovarika → menembus miometrium → arteri arkuarta → arteria radialis →
menembus endometrium → arteri basalis → arteria spiralis.

Degenerasi ↓TD, ↓resistensi

Invasi lumen A.spiralis ↑perfusi "remodeling
a.spiralis vaskular, ↑aliran darah
trofoblas distensi & dilatasi jaringan arteri spiralis"
Miometrium utero plasenta

Hipertensi

Pelepasan
Tidak Gagal Inflamasi sistemik & Vasokonstriksi & Hipoperfusi
Hipoksia Placental
adekuat dilatasi disfungsi endotel ↑ permeabilitas Organ
debris

● Diameter A.spiralis pada hamil normal: 500 mikron

● Diameter A.spiralis pada hamil normal: 200 mikron
● Pada hamil normal vasodilatasi lumen arteri spiralis dapat meningkatkan 10 kali aliran darah ke utero plasenta

Prawirohardjo S, Winkjosastro H. Ilmu kebidanan. 4rd ed. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2010.
 Iskemia plasenta, Radikal Intoleransi Imun antara Teori Adaptasi
bebas, & Disfungsi endotel Ibu dan Janin Kardiovaskular

● Iskemia plasenta → radikal ● Penurunan ekspresi ● Daya refrakter

hidroksil (toksik) → HLA-G di plasenta pembuluh darah
peroksida lemak → rusak ● Invasi trofoblas menjadi terhadap bahan
membran sel, nukleus, & tidak adekuat vasopresor hilang
protein sel endotel sehingga pembuluh
darah sangat peka
Menyebabkan: terhadap bahan
● Gangguan metabolisme vasopresor.
prostaglandin
● ↑Agregasi sel trombosit
● Tromboksan (TXA) >
prostasiklin
● ↑Permeabilitas kapiler

Prawirohardjo S, Winkjosastro H. Ilmu kebidanan. 4rd ed. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2010.