ASKEP KEBIDANAN SESUAI NOMENKLATUR

Jenis Kelamin No.Rm :

Tgl Lahir : Ruang Rawat : Vk
Lk/Pr Dx Medis : Inertia Uteri

Tgl /Jam Diagnosa Keperawatan / Kebidanan Nursing Outcome Nursing Interventions

Nama dan Paraf
( Clasifikation ) classification

1 2 3 4

1. Inertia Uteri a. Menjelaskan pada ibu 1) Observasi TTV

A. Distosia kelainan tenaga/his adalah his
tidak normal dalam kekuatan / sifatnya
menyebabkan rintangan pada jalan lahir,
dan tidak dapat diatasi sehingga
menyebabkan persalinan macet (Prof. Dr.
Sarwono Prawirohardjo, 1993).
B. Menurut Prof. dr. Ida Bagus Gde
Manuaba (1998) dalam persalinan
diperlukan his normal yang mempunyai
sifat :
1. Kontraksi otot rahim mulai dari salah
satu tanduk rahim.
2. Fundal dominan, menjalar ke seluruh
otot rahim
3. Kekuatannya seperti memeras isi
tentang kondisinya saat ini 2) Informasikan pada ibu
mengenai keadaan ibu
memasuki kala I persalinan
3) Beri dukungan emosionl
dengan his yang melemah
pada ibu
b. Melibatkan keluarga dalam 4) pantau kemajuan persalinan
memberikan dukungan dengan partograf
psikologis saat proses
persalinan
c. Melakukan observasi kala I
dengan partograf, meliputi
DJJ, penurunan kepala,
pembukaan serviks, frekuensi
his dan tanda-tanda vital.
d. Persiapan persalinan
e. Melakukan penyuluhan
cara mengatasi rasa nyeri
rahim yang disebabkan oleh his yang
melemah
4. Otot rahim yang telah berkontraksi
tidak kembali ke panjang semula sehingga Hasilnya :
terjadi retraksi dan pembentukan segmen
bawah rahim. a. Ibu mengerti dengan
kondisinya saat ini
Data Subyektif
1. Ibu mengatakan perut mules bagian b. Ruangan dan peralatan
bawah dan menjalar sampai kepinggang. persalinan sudah dipersiapkan
2. Ibu mengatakan ada pengeluaran lendir
c. Ibu bersedia untuk miring
bercampur darah lewat jalan lahir
ke kiri
3. Ibu mengatakan kandung kemihnya penuh
sehingga ada keinginan untuk berkemih d. Kemajuan persalinan baik

e. Kandung kemih kosong

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan dan
Data Obyektif pemantauan persalinan
*Pemeriksaan umum melalui partograf selama
a. Keadaan umum : baik waktu 8 jam terjadi
Kesadaran : composmentis peningkatan toleransi
b. Tanda-tanda vital aktivitas dengan
TD : 110/70 mmHg
Hasilnya :
Nadi : 80 x/menit
RR : 20 x/menit *Ibu dengan inersia uteri
Temp : 37’c setelah diberikan oksitasin
* Pada awal persalinan his adekuat drips tampak ada
dan teratur dalam waktu yang lama perbaikan his. His 5 kali dalam
lalu mulai melemah.
*Teraba blas ibu penuh saat diraba. 10 menit lamanya > 40 detik