Anda di halaman 1dari 2

Surat Kontrak Hibah Pengabdian kepada Masyarakat

Pendanaan dan Pelaksanaan Hibah Riset Muhammadiyah Batch VI Tahun 2022


Nomor: 1687.178/PkM/I.3/D/2022

Pada hari ini Sabtu tanggal Lima bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Kami yang bertandatangan
dibawah ini:

1. H Ahmad Muttaqin, M.Ag., M.A., : Direktur Riset Muhammadiyah (RisetMu) Majelis Pendidikan
Ph.D. Tinggi Penelitian dan Pengembangan Pimpinan Pusat
Muhammadiyah, yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Sirojjuddin, S.Pd., M.Pd. : Dosen Universitas Pendidikan Muhammadiyah (UNIMUDA)
Sorong, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

untuk bersepakat dalam pendanaan dan pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat:


Judul : SAMPAN, Upaya Akselerasi Penurunan Stunting Di Kampung Warmon Kokoda Papua Barat
Anggota : Apt. Nurhidayah Syarifudin, S.Farm., M.Farm.
Aldila Yulia Wiellys Sutikno, S.H., M.H.

dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:


1. PIHAK PERTAMA menyetujui pendanaan dan memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA untuk
melaksanakan program Hibah RisetMu Batch VI Tahun 2022/2023.
2. PIHAK KEDUA menjamin keaslian program yang diajukan dan tidak pernah mendapatkan pendanaan dari
pihak lain sebelumnya.
3. PIHAK KEDUA bertanggungjawab secara penuh pada seluruh tahapan pelaksanaan program dan
penggunaan dana hibah serta melaporkannya secara berkala kepada PIHAK PERTAMA
4. PIHAK KEDUA berwajiban memberikan laporan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dari awal sampai
akhir pelaksanaan program kepada pihak LPPM setempat.
5. PIHAK KEDUA berkewajiban menyelesaikan urusan pajak sesuai kebijakan kampus masing-masing.
6. PIHAK PERTAMA akan mengirimkan dana hibah ke rekening peneliti atas nama Sirojjuddin Bank Rakyat
Indonesia (BRI) Nomor rekening 206401011211509
7. PIHAK PERTAMA mengirimkan dana hibah tahap pertama sebesar 60% (enam puluh persen) dari total
dana yang diterima kepada PIHAK KEDUA setelah dilakukan verifikasi oleh Tim RisetMu.
8. PIHAK PERTAMA mengirimkan sisa dana hibah tahap kedua sebesar 40% (empat puluh persen) kepada
PIHAK KEDUA; setelah PIHAK KEDUA menyelesaikan semua tahapan program meliputi:
a. menyerahkan Laporan Hasil Pengabdian kepada Masyarakat dan naskah publikasi/luaran lengkap
sesuai dengan ketentuan yang berlaku sebelum 10 Juni 2023.
b. merevisi laporan dan naskah publikasi yang telah dikaji oleh reviewer dan Tim RisetMu.
9. PIHAK KEDUA berkewajiban menerbitkan hasil program pengabdiannya atau sekurang-kurangnya telah
mendapatkan LoA dari pengelola jurnal tujuan dalam jangka waktu maksimal bulan Desember 2023.
10. Luaran Skema Pengabdian kepada Masyarakat adalah a). satu artikel di jurnal nasional terindeks, b). satu
artikel pada media massa, c). video kegiatan, d). laporan kegiatan pengabdian masyarakat.
11. Jika dikemudian hari terjadi perselisihan yang bersumber dari perjanjian ini, maka PIHAK PERTAMA berhak
mengambil sikap secara musyawarah yang diwakilkan oleh Tim RisetMu.

Surat Kontrak Hibah Pengabdian kepada Masyarakat ini dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup, dan
ditandatangani dengan nilai dan kekuatan yang sama.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Materai 10000

H. Ahmad Muttaqin, M.Ag., M.A., Ph.D. Sirojjuddin, S.Pd., M.Pd.


Surat Kontrak Hibah Pengabdian kepada Masyarakat
Pendanaan dan Pelaksanaan Hibah Riset Muhammadiyah Batch VI Tahun 2022
Nomor: 1687.178/PkM/I.3/D/2022

Pada hari ini Sabtu tanggal Lima bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Kami yang bertandatangan
dibawah ini:

1. H Ahmad Muttaqin, M.Ag., M.A., : Direktur Riset Muhammadiyah (RisetMu) Majelis Pendidikan
Ph.D. Tinggi Penelitian dan Pengembangan Pimpinan Pusat
Muhammadiyah, yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Sirojjuddin, S.Pd., M.Pd. : Dosen Universitas Pendidikan Muhammadiyah (UNIMUDA)
Sorong, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

untuk bersepakat dalam pendanaan dan pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat:


Judul : SAMPAN, Upaya Akselerasi Penurunan Stunting Di Kampung Warmon Kokoda Papua Barat
Anggota : Apt. Nurhidayah Syarifudin, S.Farm., M.Farm.
Aldila Yulia Wiellys Sutikno, S.H., M.H.

dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:


1. PIHAK PERTAMA menyetujui pendanaan dan memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA untuk
melaksanakan program Hibah RisetMu Batch VI Tahun 2022/2023.
2. PIHAK KEDUA menjamin keaslian program yang diajukan dan tidak pernah mendapatkan pendanaan dari
pihak lain sebelumnya.
3. PIHAK KEDUA bertanggungjawab secara penuh pada seluruh tahapan pelaksanaan program dan
penggunaan dana hibah serta melaporkannya secara berkala kepada PIHAK PERTAMA
4. PIHAK KEDUA berwajiban memberikan laporan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dari awal sampai
akhir pelaksanaan program kepada pihak LPPM setempat.
5. PIHAK KEDUA berkewajiban menyelesaikan urusan pajak sesuai kebijakan kampus masing-masing.
6. PIHAK PERTAMA akan mengirimkan dana hibah ke rekening peneliti atas nama Sirojjuddin Bank Rakyat
Indonesia (BRI) Nomor rekening 206401011211509
7. PIHAK PERTAMA mengirimkan dana hibah tahap pertama sebesar 60% (enam puluh persen) dari total
dana yang diterima kepada PIHAK KEDUA setelah dilakukan verifikasi oleh Tim RisetMu.
8. PIHAK PERTAMA mengirimkan sisa dana hibah tahap kedua sebesar 40% (empat puluh persen) kepada
PIHAK KEDUA; setelah PIHAK KEDUA menyelesaikan semua tahapan program meliputi:
a. menyerahkan Laporan Hasil Pengabdian kepada Masyarakat dan naskah publikasi/luaran lengkap
sesuai dengan ketentuan yang berlaku sebelum 10 Juni 2023.
b. merevisi laporan dan naskah publikasi yang telah dikaji oleh reviewer dan Tim RisetMu.
9. PIHAK KEDUA berkewajiban menerbitkan hasil program pengabdiannya atau sekurang-kurangnya telah
mendapatkan LoA dari pengelola jurnal tujuan dalam jangka waktu maksimal bulan Desember 2023.
10. Luaran Skema Pengabdian kepada Masyarakat adalah a). satu artikel di jurnal nasional terindeks, b). satu
artikel pada media massa, c). video kegiatan, d). laporan kegiatan pengabdian masyarakat.
11. Jika dikemudian hari terjadi perselisihan yang bersumber dari perjanjian ini, maka PIHAK PERTAMA berhak
mengambil sikap secara musyawarah yang diwakilkan oleh Tim RisetMu.

Surat Kontrak Hibah Pengabdian kepada Masyarakat ini dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup, dan
ditandatangani dengan nilai dan kekuatan yang sama.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Materai 10000

H. Ahmad Muttaqin, M.Ag., M.A., Ph.D. Sirojjuddin, S.Pd., M.Pd.

Anda mungkin juga menyukai