EPIDEMIOLOGI

DAN
BIOSTATISTIKA

DISEASE
AND
OUTBREAK

PROGRAM STUDI DIV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

FAKULTAS FARMASI
INKES MEDISTRA LUBUK PAKAM
 Review…

 Last (1988)
Epidemiologi adalah ilmu tentang distribusi
dan determinan-determinan dari keadaan
atau kejadian yang berhubungan dengan
kesehatan didalam populasi tertentu, serta
penerapan ilmu ini guna mengendalikan
masalah-masalah kesehatan

2
 Review…

3 hal pokok dalam pengertian epidemiologi

• Frekuensi : merupakan upaya melakukan kuantifikasi/ proses
patologis atas kejadian untuk mengukur besarnya kejadian/
1 masalah serta melakukan perbandingan.

• Distribusi : menunjukkan bahwa dalam memahami kejadian yang

berkaitan dengan penyakit atau masalah kesehatan, epidemiologi
2 menggambarkan kejadian tersebut menurut karakter/ variabel
orang, tempat, waktu

• Determinan : faktor yang mempengaruhi, berhubungan atau

3 memberi risiko terhadap terjadinya penyakit/ masalah kesehatan

3
 Review…

4
 Review…

5
 Review…

SIKLUS
ILMIAH/EMPIRIK
1. STUDI DESKRIPTIF
Penghimpuan & analisa data

ANALISA HASIL 2. PENGEMBANGAN MODEL &

UTK PENGUSULAN STUDI FORMULASI HIPOTESIS
DESKRIPTIF & HIPOTESIS BARU

3.STUDI ANALITIK
(eksperimental & observasional)
UNTUK MENGUJI HIPOTESIS

6
 Review…

7
 Review…

8
 KONSEP DASAR PENYAKIT

PENJAMU
 KONSEP HOST-AGENT-ENVIRONMENT
BIOLOGIS LAWS ( JOHN GARDON )

 Penyakit timbul karena ketidak seimbangan antara agent dan host

(manusia )

 Keadaan keseimbangan tersebut tergantung dari sifat alami dan

karakteristik agent dan host secara individual maupun secara
kelompok

 Karakteristik agent dan penjamu (host), berikut interaksinya secara

langsung berhubungan dengan dan tergantung keadaan alamiah dari
lingkungan
SEHAT

A ( Penyebab) H ( Tuan Rumah

E / Penjamu)
 H A

E E
H
A
Menderita penyakit karena Host rentan
Menderita penyakit karena
serangan agent kuat
H A

A E H E

Menderita penyakit karena perubahan Perubahan lingkungan yang

lingkungan yang mendukung agent menguntungkan host
 Host

Model 1. Agent

 Kemampuan agent meningkat

 Agent medpt kemudahan
menimbulkan penyakit Environment
 Terjadi pd penyakit infeksi, yaitu
munculnya strain baru dr agent
 Misalnya mutasi pada virus influenza
 Agent

Model 2
Host

 Adanya peningkatan kepekaan

Host thd suatu penyakit Environment
 Perubahan komposisi penduduk
menurut umur dan jenis
kelamin.
 Peningkatan jumlah penduduk
usia rentan
 Agent

Model 3
Host

 Ketidakseimbangan disebabkan
oleh bergesernya lingkungan
memberatkan H
 Pergeseran/perubahan kualitas
lingkungan merugikan atau
menyebabkan menurunnya daya Environment
tahan tubuh
 Contoh Pencemaran udara,
menyebabkan saluran nafas
menyempit, mudah terkenal
infeksi
 Host

Agent
Model 4.

• Pergese kulaitas lingkungan

memberatkan A
Environment
• Terjadi pergeseran kualitas lingkungan
• Perubahan kualitas lingkungan
mempermudah/menguntungkan
penyebaran Agent
• Contoh: terjadinya banjir
menyebabkan air kotor ug
mengandung kuman konta dgn
masyarakat dan lebih mudah masuk
ketubuh masyarat
Tahap prepatogenesis
• Manusia (host) masih dalam keadaan sehat namun
pada saat ini pula manusia telah terpajan dan
berisiko terhadap penyakit yang ada di
sekelilingnya. Adapun penyebabnya karena telah
terjadi interaksi dengan bibit penyakit (agent), bibit
penyakit belum masuk ke manusia (host), manusia
masih dalam keadaan sehat atau belum ada tanda
penyakit, dan belum terdeteksi baik secara klinis
maupun laboratorium.
 Tahap Patogenesa
Tahap penyakit Tahap penyakit Tahap akhir
Tahap inkubasi
dini lanjut penyakit
• tahap ini bibit • tahap ini mulai • tahap ini • tahap akhir
penyakit telah timbul gejala penyakit makin perjalanan
masuk ke penyakit, bertambah penyakit ini,
manusia, namun sifatnya masih hebat, penderita manusia berada
gejala belum ringan, dan tidak dapat dalam lima
tampak. Jika umumnya masih beraktivitas keadaan yaitu
daya tahan dapat sehingga sembuh
pejamu tidak beraktivitas. memerlukan sempurna,
kuat, akan perawatan. sembuh dengan
terjadi gangguan cacat, karrier,
pada bentuk dan kronis, atau
fungsi tubuh. meninggal dunia
Model roda memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak
begitu menekankan pada pentingnya agen. Disini dipentingkan hubungan antara manusia dengan lingkungan
hidupnya. Besarnya peranan dari masing-masing lingkungan bergantung pada penyakit yang bersangkutan.
Penyakit tidak terdistribusi secara
random/acak pada tingkat
populasi
Penyakit memiliki pola-pola dan
faktor resiko
 Untuk
membuat • Kelompok Kontrol
perbandingan
Perli dihitung
suatu RATE
berdasarkan • Kelompok Pembanding
waktu

𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 − 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢

𝑅𝑎𝑡𝑒 =
𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑘𝑜 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢

Rate = dinyatakan sebagai kejadian per 1000 orang

 OUTBREAK (WABAH)
• peningkatan kejadian atau kematian yang
telah meluas secara cepat baik jumlah
Definisi kasusnya maupun daerah terjangkit.

• Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada/ tidak dikenal.
• Peningkatan kejadian penyakit/ kematian terus – menerus selama tiga kurun waktu berturut – turut menurut jenis
penyakitnya (jam, hari, minggu).
• Peningkatan kejadian penyakit/ kematian, dua kali atau lebih dibandingkan dengan periode sebelumnya (jam,
minggu, bulan, tahun).
• Jumlah penderita baru dalam suatu bulan menunjukan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata
– rata perbulan dalam tahun sebelumnya.
• Angka rata – rata perbulan selama satu tahun menunjukan kenaikan dua kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

Kriteria angka rata – rata perbulan dari tahun sebelumnya.

• Case fatality rate ( CFR ) suatu penyakit dalam suatu kurun waktu tertentu menunjukan kenaikan 50% atau lebih,
dibandingkan dengan CFR dari periode sebelumnya.
• Proportional rate ( PR ) penderita dari suatu periode tertentu menunjukan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan
periode,
• kurun waktu atau tahun sebelumnya.
 Bentuk Wabah
Sifat Cara Transmisi
• Common Source Epidemic; • Media umum; ingesti,
secara menyeluruh dan inhalasi, inokulasi
terjadi dalam waktu yang • Transfer serial dari pejamu-
reatif singkat pejamu; rute pernapasan,
• Propagated / Progresive debu, vektor
Epidemic; penularan dari
orang ke orang sehingga
waktu lebih lama dan masa
tunas yang lebih lama pula
Secara umum, kurva epidemi menggambarkan jumlah kasus baru dari waktu ke waktu.
Sumbu Y (vertikal) menunjukkan jumlah kasus baru, sedangkan sumbu X (horisontal)
mengindikasikan patokan waktu analisis yang terkait dengan jumlah kasus baru. Misalnya,
patokan tanggal orang terinfeksi, tanggal orang mulai bergejala, dan tanggal orang
diperiksa.
Italia sempat menjadi salah satu
pusat penyebaran virus corona
paling mengerikan di luar China.
Pencegahan Wabah
Pertama; menurunkan
faktor peyebab
(perbaikan lingkungan)

Kedua; diagnosa dini

Ketiga; pencegahan
kecacatan/ kematian

Keempat; peningkatan
derajat kesehatan
 Sekali layarku terkembang,
pantang biduk surut ke pantai.
Sekali diri melangkah
pantang pulang tanpa hikmah.

TERIMA KASIH