Jakarta, 22 Mei 2020

No. : 046/CRM/V/20-E
Perihal : Aturan Pengiriman dan Penerimaan Pesanan Produk Obat Reguler, Psikotropika,
Prekursor dan Obat-Obat Tertentu.

Pelanggan yang terhormat,

Sesuai Pedoman Teknis Cara Distribusi Obat Yang Baik yang tercantum pada Peraturan Badan POM sbb.:
 Peraturan Badan POM No.06 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Badan POM No.09 Tahun
2019,
 Peraturan Badan POM No.04 Tahun 2018 tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat,
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian,
 Peraturan Badan POM No.10 Tahun 2019 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat Tertentu Yang Sering
Disalahgunakan 2020.
Dimohon kesediaan Bapak/Ibu memperhatikan beberapa hal dibawah ini, saat menerima “Pesanan Produk Obat
Reguler, Psikotropika, Prekursor dan Obat-Obat Tertentu” yaitu:
PERSYARATAN SURAT PESANAN O BAT – O BAT
O BAT REGULER PSIKO TRO PIKA PREKURSO R
(SP) TERTENTU
Peraturan BPOM No.4 Peraturan BPOM No.4 Peraturan BPOM No.4 Peraturan BPOM No.4
Format SP se suai:
T ahun 2018 T ahun 2018 T ahun 2018 T ahun 2018

Nomor dan Tanggal SP Ada Ada Ada Ada

Nama APJ dan Jabatan Ada Ada Ada Ada

Alamat be se rta Kota dan Nomor Te le pon AAM

Ada Ada Ada Ada
yang dituju
Nama O bat, Be ntuk Se diaan, Ke kuatan
Se diaan, Jumlah Dalam Be ntuk Angka dan Ada Ada Ada Ada
Huruf, Isi Ke masan
Nama Sarana, Alamat be se rta Kota Sarana
Ada Ada Ada Ada
dan No. Iz in Sarana
Tanda Tangan, Nama APJ / TTK, Ste mpe l
Ada Ada Ada Ada
Re lasi dan Nomor SIPA / SIKTTK
Ke se suaian antara Nama Re lasi & Alamat
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
pada SP de ngan DO (De live ry O rde r)
Jumlah SP dalam Rangkap masing-masing
be risi Tanda Tangan dan Ste mpe l Re lasi
1 Rangkap 2 Rangkap 2 Rangkap 2 Rangkap
(Basah)
APJ atau APJ Pendamping / APJ atau APJ Pendamping / APJ atau APJ Pendamping / APJ atau APJ Pendamping /
Ke se suaian Pe nanggung Jawab SP de ngan T T K yang memiliki SIPA / T T K yang memiliki SIPA / T T K yang memiliki SIPA / T T K yang memiliki SIPA /
Pe ne rima Barang SIKT T K disertai Surat SIKT T K disertai Surat SIKT T K disertai Surat SIKT T K disertai Surat
De le gasi * De le gasi * De le gasi * De le gasi *

T erpisah, Boleh Gabung

Pe misahan SP T erpisah T erpisah T erpisah
Dengan Produk Non Obat **

AAM Menerbitkan Surat AAM Menerbitkan Surat AAM Menerbitkan Surat AAM Menerbitkan Surat
Pe me nuhan SP Tidak Te rlayani Se luruhnya
Penolakan Pesanan Penolakan Pesanan Penolakan Pesanan Penolakan Pesanan
atau Se bagian
2 (Dua) Rangkap 2 (Dua) Rangkap 2 (Dua) Rangkap 2 (Dua) Rangkap

Pe nyaluran O bat ke Puske smas Boleh*** T idak Boleh T idak Boleh Boleh***

* Penerimaan obat wajib diserahterimakan langsung kepada Apoteker/TTK Penanggung Jawab. Bila Apoteker/TTK Penanggung
Jawab berhalangan dapat didelegasikan kepada TTK lainnya yang ditunjuk oleh Apoteker/TTK Penanggung Jawab disertai Surat
Delegasi.
** Suplemen, obat tradisional, kosmetik, dan pangan
***Apabila APJ tidak ada, maka penerimaan obat dapat dilakukan oleh TTK, Tenaga Medis / Tenaga Kesehatan lain yang ditunjuk
oleh Kepala Puskesmas dan berada dibawah pembinaan dan pengawasan Apoteker yang ditunjuk oleh Kepala DinKes
Kabupaten/Kota

Besar harapan kami untuk hal di atas tersebut tidak mengurangi kualitas pelayanan kami kepada Bapak/Ibu. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Salam Hangat,

Fanny Kiong
Customer Relations Manager