TINJAUAN PENGEMBALIAN KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN

BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP GUNA MENUNJANG

EFEKTIVITAS PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SUMEDANG

KARYA ILMIAH
Untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Kelulusan Ujian Akhir Program Diploma III
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Disusun Oleh :
SHAFA DELLA
NPM. 19.303.106

POLITEKNIK PIKSI GANESHA

BANDUNG
2022

TINJAUAN PENYEBAB KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN

BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP GUNA MENUNJANG
 EFEKTIVITAS PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SUMEDANG

SHAFA DELLA
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha
Shafadella9@gmail.com

Abstrak

Penelitian ini bertujuan untuk mengetaui penyebab keterlambatan berkas rekam medis rawat inap
guna menunjang efektifitas pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Sumedang.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif kualitatif dan teknik pengumpulan
data dilakukan dengan cara observasi, wawancara serta dilengkapi dengan studi dokumentasi yang
berhubungan dengan pokok permasalahan.
Dari penelitian yang dilakukan, ditemukan beberapa permasalahan, yaitu (1). Adanya
keterlambatan pengisian berkas rekam medis yang dilakukan oleh tenaga kesehatan karena kurang
disiplin dalam pengisian rekam medis terutama resume medis. (2). Kurangnya pengetahuan petugas
administrasi ruangan terhadap SPO yang berlaku. (3). Kesibukan PPA (Profesional Pemberi Asuhan)
saat pasien sedang banyak.
Adapun saran yang penulis berikan terhadap permasalahan yang terjadi, sebagai berikut: (1).
Mengoptimalkan peningkatan kedisiplinan dan kepatuhan. (2). Melakukan sosialisasi dan evaluasi
terhadap pentingnya pengisian rekam medis.(3). Melakukan evaluasi terhadap kepatuhan SPO
pengembalian berkas rekam medis.

Kata kunci : Pengembalian Rekam Medis, Rawat Inap, Efektivitas

ABSTRACT
This study aims to determine the causes of delays in inpatient medical record files to support
the effectiveness of services at the Sumedang Regional General Hospital.
The research method used is a qualitative descriptive method and data collection techniques
are carried out by means of observation, interviews and equipped with documentation studies related
to the subject matter.
From the research conducted, several problems were found, namely (1). There is a delay in
filling out medical record files carried out by health workers due to lack of discipline in filling out
medical records, especially medical resumes. (2). Lack of knowledge of the room administration
officer towards the applicable SPO. (3). Busy PPA (Professional Care Giving) when patients are in
abundance.
The advice that the author gives to the problems that occur, as follows: (1). Optimize the
improvement of discipline and compliance. (2). Socialize and evaluate the importance of filling out
medical records. (3). Evaluate SPO compliance with the return of medical record files

Keywords : Return of Medical Records, Hospitalization, effectiveness

PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan sesuatu hal
yang sangat penting dan patut
diperhatikan oleh setiap orang. Kebutuhan
masyarakat akan kesehatan ditunjang oleh
instansi kesehatan, baik yang dikelola
oleh pemerintah maupun swasta. Sarana
pelayanan kesehatan adalah salah satu
tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan baik peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit
(preventif), penyembuhan penyakit
(kuratif) maupun pemulihan
kesehatan(rehabilitatif).
Salah satu sarana kesehatan yang
berperan memberikan pelayanan
kesehatan untuk masyarakat yaitu rumah
saki. Rumah sakit menurut Peraturan
Mentri Keshatan Republik Indonesia
nomor 4 tahun 2018 adalah institusi
pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inapt,rawat jalan, dan gawat darurat.
Adapun fungsi utama dari rumah
sakit yaitu memberikan pelayanan
pengobatan dan perawatan secara
sempurna kepada pasien, baik itu pasien
rawat jalan, rawat inap maupun gawat
darurat, pelayanan yang mencakup
pelayanan, pendidikan, pelatihan bagi
tenaga kesehatan.
Rumah sakit memiliki beberapa tugas
selain memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna, yaitu
melakukan pencatatan dan pelaporan
tentang semua kegiatan penyelenggaraan
rumah sakit dalam bentuk sistem
informasi manajemen rumah sakit dengan
cara menyelenggarakan rekam medis.
Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24
Tahun 2022, Rekam Medis adalah berkas
yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien.
Efektivitas pelayanan rekam medis
menjadi salah satu tolak ukur keberhasilan
pelayanan yang diberikan rumah sakit
kepada pasien, terutama dari pelayanan
kontrol rawat jalan.
Jumlah pasien keluar dilihat dari
sensus harian rawat inap per hari dan
kejadian keterlambatan bisa dilihat di
buku ekspedisi, keterlambatan dokumen
RM bisa mempengaruhi mutu pelayanan
RS, memperlambat kinerja, tidak efesien
karena lama mencari dokumen pasien
sedangkan yang mengantri untuk periksa
juga banyak. Pada salah satu unit rekam
medis, yaitu mutu dan laporan rekam
medis mempunyai tugas pokok menerima
sensus harian rawat jalan, sensus harian
rawat inap, sensus harian instalasi gawat
darurat, dokumen rawat jalan, rawat inap,
IGD, mencocokan jumlah dokumen rekam
medis dengan jumlah pasien yang dicatat
pada sensus harian masing- masing dan
menandatangani buku ekspedisi. Untuk
mendukung kelancaran tugas tersebut
maka telah dibuatkan peraturan
pengembalian dokumen rekam medis dari
unit lain ke unit mutu dan laporan rekam
medis maksimal 2 x 24 jam setelah pasien
pulang.
Berdasarkan penelitian
(Renantha,2017) yang dilakukan di
RSPAU dr.Suhardi Hardjolukito
Yogyakarta mengenai ketepatan waktu
pengembalian berkas rekam medis rawat
inap, menunjukan bahwa seluruh berkas
rekam medis rawat inap yang
 dikembalikan ke bagian assembling
selama bulan juli 2017 dari 10 bangsal
yaitu sebanyak 272 berkas rekam medis.
Pengembalian berkas rekam medis yang
tidak tepat waktu sebanyak 127 berkas
atau 46,70%. Faktor faktor yang
menyebabkan terjadinya keterlambatan
waktu pengembalian berkas rekam medis
rawat inap yaitu disebabkan karena
kurangnya petugas rekam medis yang
sesuai dengan bidang keilmuan,
kepatuhan, ketelitian dan pemahaman
pertanggungjawaban dalam pengambilan
berkas rekam medis rawat inap. Serta
sosialisasi yang sudah pernah dilakukan
tetapi belum dilaksanakan secara
maksimal.
Penelitian lain yang sebelumnya
dilakukan Apikes Imelda Vol. 4 No. 2
(2019) faktor penyebab keterlambatan
waktu pengembalian berkas rekam medis
rawat inap yaitu disebabkan oleh dokter
yang terlambat mengisi kelengkapan
berkas rekam medis, belum adanya
petugas khusus pengembalian berkas
rekam medis rawat inap, serta jarak
instalasi rawat inap ke instalasi rekam
medis yang cukup jauh sehingga
mengakibatkan keterlambatan berkas
rekam medis rawat inap ke instalasi rekam
medis.
Di Rumah Sakit Umum Daerah
Sumedang terdapat masalah yaitu dimana
masih terjadi keterlambatan pengembalian
dokumen rekam medis rawat inap dari
unit lain ke unit assembling. Menurut
hasil survei awal dari observasi buku
METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini menggunakan jenis
metode penelitian deskriptif dengan
pendekatan kualitatif yaitu
mendeskripsikan atau menggambarkan
tentang apa saja faktor-faktor yang melatar
ekspedisi pengembalian dokumen rekam
medis rawat inap, keterlambatan yang ada
setiap bulan selama tiga bulan terakhir,
yaitu bulan januari sampai dengan bulan
maret tahun 2022 mempunyai rata -rata
keterlambatan 50% dari jumlah pasien
keluar. Padahal peraturan RSUD
Sumedang menyatakan bahwa rekam
medis rawat inap harus dikembalikan ke
unit rekam medis paling lambat 2 x 24
jam setelah pasien pulang. Jika hal
tersebut melampaui maka dikategorikan
terlambat. Mengingat pentingnya
kegunaan rekam medis maka
keterlambatan pengembalian dokumen
rekam medis rawat inap akan
mempengaruhi proses pelayanan yang ada
di rumah sakit khususnya bagian rekam
medis hal ini akan mengakibatkan
terhambatnya pelayanan pada pasien
apabila pasien tersebut kontrol kembali
karena tidak bisa dilayani dengan cepat
dikarenakan dokumennya belum kembali
dari unit rawat inap dan mempengaruhi
pula penyampaian laporan bulanan pada
pihak rumah sakit yang juga terlambat.
Dari penjabaran dan permasalahan
diatas, maka penulis tertarik untuk
mengetahui sejauh mana keterlambatan
pengembalian rekam medis di RSU
Daerah Sumedang.
Penulis berinisiatif mengambil judul
“Tinjauan Penyebab Keterlambatan
Pengembalian Berkas Rekam Medis
Rawat Inap Guna Menunjang Efektifitas
Pelayanan Di Rumah Sakit Umum
Daerah Sumedang”.
belakangi terjadinya keterlambatan
pengembalian dokumen rekam medis
rawat inap guna menunjang efektivitas
pelayanan kontrol rawat jalan di RSUD
Sumedang.
 Penelitian deskriptif meneliti
status kelompok manusia, objek, kondisi,
sistem pemikiran ataupun peristiwa masa
sekarang dengan tujuan untuk membuat
deskriptif secara sistematis, faktual dan
akurat mengenai fakta yang diteliti.
(Utami et al., 2021)
Populasi yang digunakan penulis
dalam penelitian ini adalah data berkas
rekam medis pasien rawat inap yang
masuk dibagian mutu dan laporan rekam
medis adalah sebagai berikut:
Tabel 2. 1
Ukuran Sampel Tiap Populasi di
Rumah Sakit Umum Darah Sumdang
Bulan Januari – Maret 2022
Sumber: Instalasi Rekam Medis Bagian
Mutu dan Lapran RM (2022)
Dalam pengambilan sampel dan
populasi, agar sampelnya refresentatif
dengan populasi, maka penulis
menggunakan rumus menurut Slovin:
n= N mengartikan bahwa berkas
1 + N.e²
n= 4194
1 + 4194. 0,01²
n= 4194
1+ 41,94
n= 4194
42.94
n= 97
Keterangan :
n = Sempel
N = Populasi
e = presisi yang ditetapkan (0,1)
Jadi sampel yang didapat 97
berkas rawat inap. Pengambilan sampel
menggunakan pengambilan acak secara
sistematis atau systematic random
sampling.
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Mengidentifikasi Alur
Pengembalian Dokumen
Rekam Medis Rawat Inap ke
Unit Mutu dan Pelaporan
Rekam Medis
a) Pengembalian berkas rekam
medis rawat inap dilakukan
oleh petugas administrasi
ruangan yang memang sudah
ditugaskan dari ruangan untuk
melakukan pengembalian
berkas rekam medis rawat
inap pasien yang
dikembalikan ke bagian
Instalasi Casemix.
b) Setelah berkas rekam medis
rawat inap dikembalikan ke
Instalasi Casemix petugas
koder melakukan input klik
sudah pengembalian pada
program aplikasi, yang
rekam medis sudah
dikembalikan dari ruangan
dan diterima oleh bagian
koder verifikasi.
c) Berkas rekam medis yang
sudah diverifikasi oleh
petugas koder pada lembar
formulir-formulir yang sudah
ditetapkan sesuai ketentuan
 pada kolom yang sudah
tersedia.
d) Petugas koder memberikan
berkas yang sudah di
verifikasi ke dokter casemix
untuk di verifikasi mutu
klinisnya.
e) Pemberian kode penyakit dan
tindakan medis menggunakan
panduan pemberian kode
penyakit pada buku ICD X
dan kode tindakan ICD 9 CM.
f) Petugas koder menyerahkan
berkas rekam medis yang
telah selesai di koding ke
bagian IPKP untuk di scan
resume medisnya untuk
pengklaiman BPJS dan berkas
yang sudah beres di scan
diserahkan ke bagian Instalasi
Rekam Medis unit mutu dan
laporan rekam medis untuk di
assembling.
Tabel 3. 1
Daftar Jumlah Pengembalian
Berkas Rekam Medis Rawat
Inap di RSUD Sumedang
periode Januari sampai
Maret
2. Faktor yang Menjadi Penyebab
Keterlambatan
Berkas Rekam Medis Rawat Inap
1) Aspek Man (Manusia)
Sumber: Data Primer Unit Mutu dan
Laporan RM di RSUD Sumedang
Dari data diatas, dapat diketahui
bahwa persentase pengembalian
berkas rekam medis yang ≤ 2x24
jam periode triwulan I Januari-Maret
2022 adalah 49%. Adapun persentase
dikembalikan ≥ 2x24 jam periode
triwulan I bulan januari-Maret 2022
adalah 51%. Diketahui bahwa masih
terdapat berkas rekam medis yang
mengalami keterlambatan dalam
pengembaliannya. Sesuai dengan
kebijakan RSUD Sumedang No.
445/033/RM/RSUD/2017, tentang
kebijakan penyelenggaraan Rekam
Medis dan Informasi Kesehatan di
RSUD Sumedang, pengembalian
berkas rekam medis rawat inap
setelah pasien selesai pelayanan
(2x24 jam). Mengingat pentingnya
kegunaan rekam medis maka
keterlambatan pengembalian
dokumen rekam medis rawat inap
akan mempengaruhi proses
pelayanan yang ada di rumah sakit
khususnya bagian rekam medis hal
ini akan mengakibatkan
terhambatnya pelayanan pada pasien
apabila pasien tersebut kontrol
kembali karena tidak bisa dilayani
dengan cepat dikarenakan
dokumennya belum kembali dari unit
rawat inap dan mempengaruhi pula
penyampaian laporan bulanan pada
pihak rumah sakit yang juga
terlambat.
Pengembalian
Dalam pengelolaan rekam medis
membutuhkan sumber daya
manusia yang berkaitan dengan
pelaksanaan pengembalian berkas
rekam medis rawat inap. Dari
penelitian yang telah dilakukan,
terkait keterlambatan pengembalian
berkas rekam medis di RSUD
Sumedang, bahwa faktor manusia
memiliki pengaruh, dikelompokan
 menjadi 3 kategori human eror
yaitu:
a.Pengetahuan petugas terhadap
SPO. (Standar Prosedur
Operasional)
b. Keterampilan petugas
melakukan suatu kegiatan
dalam melengkapi dokumen
rekam medis.
c. Kesibukan PPA (dokter atau
perawat) saat pasien sedang
banyak.
2) Aspek Methode (cara/metode)
Faktor penyebab keterlambatan
pengembalian berkas rekam
medis rawat inap dari aspek
methode yang dimaksud adalah
merujuk pada SPO atau pedoman
kerja yang digunakan dalam
pelaksanaan pengembalian berkas
rekam medis rawat inap. Standard
Prosedur Oprasional memberikan
langkah-langkah yang benar dan
terbaik berdasarkan kesepakatan
bersama untuk melaksanakan
berbagai kegiatan dan fungsi
pelayanan yang dibuat oleh
fasilitas pelayanan kesehatan
berdasarkan standar Rumah sakit
memiliki Standard Prosedur
Oprasional (SPO) Tidak adanya
SPO mempengaruhi berjalannya
komunikaasi yang efektif.
3) Aspek Machines (mesin/sarana)
Aspek mesin dalam
pengembalian rekam medis
rawat inap dari ruangan ke
bagian Instalasi Rekam Medis
adalah komputer. Berdasarkan
hasil observasi didapatkan pada
aspek mesin tidak menjadi
penyebab keterlambatan
pengembalian berkas rekam
medis rawat inap.
4) Aspek Materials (bahan baku)
Faktor penyebab keterlambatan
pengembalian berkas rekam
medis rawat inap dari aspek
material yang dimaksud adalah
sarana. Dalam pengembalian
berkas rekam medis rawat inap,
sarana tersebut adalah buku
ekspedisi. Berdasarkan hasil
observasi yang didapatkan hasil
pada aspek material tidak
menjadi penyebab keterlambatan
pengembalian berkas rekam
medis rawat inap.
5) Aspek Money (keuangan / biaya
perbaikan)
Aspek Money (keuangan
/ biaya perbaikan) dalam
pengembalian berkas rekam
medis rawat inap ke bagian unit
rekam medis salah satunya
adalah dana. Berdasarkan hasil
observasi yang di dapat pada
aspek money tidak menjadi
penyebab keterlambatan
pengembalian berkas rekam
medis rawat inap.
3. Gambaran Efektivitas Pelayanan
Rekam Medis di RSUD Sumedang.
1) Faktor Waktu
Lamanya waktu yang
ditetapkan untuk pengembalian
berkas rekam medis kebagian
mutu dan laporan rekam medis
Instalasi Rekam Medis adalah
2x24 jam. Namun dengan tidak
lengkapnya pengisian berkas
rekam medis terutama berkas
rawat inap maka berkas rekam
medis ada yang terlambat
dikembalikan ke bagian mutu
 dan laporan rekam medis karena
berkas rekam medis harus
dilengkapi terlebih dahulu,
sehingga proses pengembalian
rekam medis ke bagian
assembling bisa dikatakan belum
efektif.
Tabel 3. 2
Rekapitulasi Pengembalian
Berkas Rekam Medis Rawat
Inap Januari – Maret 2022
Dalam hal ini diketahui
jumlah prosentase ketepatan
waktu pengembalian berkas
rekam medis rawat inap periode
Januari sampai Maret tahun 2022
di RSUD Sumedang yaitu ≤ 2x24
Jam 55 berkas (57%) dan ≥ 2x24
Jam 42 berkas (43%) .
Berdasarkan hal tersebut
membuktikan bahwa masih
banyak berkas rekam medis
dalam pengembaliannya belum
sesuai dengan kebijakan SPO
yang berlaku yaitu 2x24 jam
setelah pasien pulang.
2) Faktor Gaya Pemberian
Cara dan kebiasaan
pemberi pelayanan dalam
memberi jasa kepada pelanggan
gaya pemberian pelayanan
merupakan salah satu ukuran
lain yang dapat dan biasanya
digunakan dalam mengukur
efektivitas kerja yang dimaksud
dengan gaya disini adalah cara
dan kebiasaan memberi
pelayanan dalam memberikan
jasa kepada pelanggan.
Tabel 3. 3
Kepuasan Pasien Terhadap Gaya
Pemberian Pelayanan Di RSUD
Sumedang
Berdasarkan tabel diatas
kepuasan pasien terhadap gaya
pemberian pelayanan di RSUD
Sumedang adalah:
(681+334+91) : 1455 = 0,76 = 76%
Jadi hasil dari kepuasan
pasien terhadap gaya pemberian
pelayanan di RSUD Sumedang
adalah 76% termasuk kategori
pelayanan yang efektif.
3) Faktor Kecermatan
Ketelitian petugas dalam
melakukan pelayanan faktor
kecermatan dapat dijadikan ukuran
untuk menilai tingkat efektifitas
kerja organisasi yang memberikan
pelayanan. Faktor kecermatan disini
adalah faktor ketelitian dari pemberi
pelayanan kepada pelanggan.
Pelanggan akan cenderung
memberikan nilai yang tidak terlalu
tinggi kepada pemberi pelayanan,
apabila terjadi banyak kesalahan
 dalam proses pelayanan, meskipun
diberikan dalam waktu yang singkat.
Di Rumah Sakit Umum Daerah
Sumedang.
Tabel 3. 4
Distribusi Frekuensi Kecermatan
Dalam Pengembalian Berkas Rekam
Medis di RSUD Sumedang
Dalam hal ini diketahui
kecermatan pengembalian berkas
rekam medis ada 5 petugas (60%)
yang baik dan 3 petugas (40%) tidak
baik. Kecermatan ini bisa
dikategorikan cukup efektif.
Tabel 3. 5
Rata-Rata Indikator Efektivitas
Pelayanan
215 ÷ 3 = 71,6 = 72%
Rata-rata indikator
efektivitas pelayanan dimuat dari
table 3.4, 3.5, 3.6 hasil yang
didapat 72%. Jadi efektivitas
pelayanan yang ada di RSUD
Sumedang sudah termasuk
kategori pelayanan yang efektif.
4. Permasalahan Yang Ditemukan
Berkaitan Dengan Penyebab
Keterlambatan Pengembalian
Berkas Rekam Medis Rawat Inap di
Rumah Sakit Umum Daerah
Sumedang
Selama melakukan penelitian,
penulis menemukan beberapa masalah
yang timbul pada penyebab
keterlambatan pengembalian berkas
rekam medis rawat inap, yaitu:
1. Adanya keterlambatan pengisian
berkas rekam medis yang dilakukan
oleh tenaga kesehatan karena
kurang disiplin dalam pengisian
rekam medis terutama resume
medis.
2. Kurangnya pengetahuan petugas
administrasi ruangan terhadap SPO
yang berlaku.
3. Kesibukan PPA (Profesional
Pemberi Asuhan) saat pasien
sedang banyak.
5. Upaya Pemecahan Masalah dalam
Pengembalian Berkas Rekam
Medis Rawat Inap di RSUD
Sumedang
Dari permasalahan yang telah
diuraikan di atas, adapun pemecahan
masalah yang akan dilakukan RSUD
Sumedang adalah sebagai berikut:
1. Dalam mengatasi permasalahan
keterampian petugas melakukan
suatu kegiatan dalam pengisian
berkas rekam medis bagian rekam
medis dapat menginformasikan
ke bagian komite medik atau
petugas yang berwenang mengisi
rekam medis untuk meningkatkan
kedisiplinan tenaga kesehatan
terhadap mengisi resume medis.
2. Dalam mengatasi permasalahan
ini bagian rekam medis
melakukan peringatan kepada
petugas terkait SPO yang berlaku
di RSU Daerah Sumedang.
3. Dalam mengatasi permasalahan
ini bagian rekam medis
melakukan peringatan kepada
PPA untuk segera mengisi
resume medis.
KESIMPULAN
 Berdasarkan uraian pada bab-bab
sebelumnya penulis membuat suatu
kesimpulan sebagai berikut:
A. Alur pengembalian berkas rekam
medis rawat inap telah terlaksana
dengan baik, dengan efektif dan
semaksimal mungkin. Namun ada
permasalahan yang timbul contohnya
terlambat pengembalian berkas
rekam medis rawat inap ke bagian
mutu dan laporan rekam medis
sehingga dapat menghambat petugas
mutu dan laporan rekam medis dalam
melakukan review berkas rekam
medis dan terlambat mengembalikan
ke bagian filing mengakibatkan
kesulitan dalam pencarian berkas
rekam medis ketika berkas tersebut
diperlukan ketika pasien kontrol.
Selain itu sumber daya manusia yang
cukup sangatlah berpengaruh penting
dalam hal peningkatan mutu
pelayanan kesehatan terutama dalam
hal efektivitas pelayanan rawat jalan.
B. Faktor waktu dalam Evektivitas
Pelayanan belum dikatakan efektif.
Seperti tabel 3.2 diketahui jumlah
prosentase ketepatan waktu
pengembalian berkas rekam medis
rawat inap periode Januari sampai
Maret tahun 2022 di RSU Daerah
Sumedang dengan pengambilan
sempel 97 yaitu <2x24 jam 55 berkas
(57%) dan >2x24 jam 42 berkas
(43%). Berdasarkan hal tersebut
masih banyak berkas rekam medis
dalam pengembaliannya belum
sesuai dengan kebijakan SPO yang
berlaku yaitu 2x24 jam setelah pasien
pulang
C. Permasalahan yang terjadi dalam
penyebab keterlambatan
pengembalian berkas rekam medis
rawat inap di RSU Daerah Sumedang
diantaranya:
1. Aspek man menjadi faktor
penyebab terjadinya
keterlambatan pengembalian
berkas rekam medis rawat inap
yaitu dilihat dari keterampilan
petugas melakukan suatu kegiatan
dalam melengkapi berkas rekam
medis. Kelengkapan pengisian
berkas rekam medis dilakukan
oleh tenaga kesehatan yang
memberikan pelayanan
kesehatan. Mengisi berkas rekam
medis masih terdapat bagian yang
belum lengkap seperti ditemukan
bagian yang belum diisi, sehingga
rekam medis harus dilengkapi
terlebih dahulu oleh tenaga
kesehatan yang memberikan
pelayanan.
2. Aspek man lain menjadi
penyebab terjadinya
keterlambatan pengembalian
berkas rekam medis rawat inap
yaitu pengetahuan petugas
terhadap Standar Prosedur
Oprasional (SPO) yang berlaku
sangat lah penting, untuk
mengetahui waktu yang
ditentukan terkait kembalinya
berkas rekam medis rawat inap ke
Instalasi Rekam Medis.
3. Kesibukan PPA juga dapat
menyebabkan terlambatnya
pengembalian berkas rekam
medis karena pasien sedang
banyak sehingga resume medis
tidak dapat segera dilengkapi.
D. Upaya-upaya yang akan dilakukan
oleh pihak Rumah sakit yaitu,
menginformasikan ke bagian komite
medik atau petugas yang berwenang
mengisi rekam medis untuk
meningkatkan kedisiplinan tenaga
 kesehatan terhadap mengisi resume
medis, melakukan peringatan kepada
petugas terkait SPO yang berlaku di
RSU Daerah Sumedang, peringatan
kepada PPA untuk segera mengisi
resume medis.
SARAN
1. Mengoptimalkan peningkatan
kedisiplinan dan kepatuhan untuk
segera mengisi berkas rekam medis
pasien pulang.
2. Melakukan evaluasi terhadap
kepatuhan SPO pengembalian berkas
rekam medis.
3. Melakukan sosialisasi dan evaluasi
terhadap pentingnya pengisian rekam
medis kepada dokter, perawat, dan
petugas kesehatan lainnya yang
bertanggungjawab dalam pengisian
rekam medis.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI, (2006).
Pedoman Penyelenggaraan dan
Prosedur Rekam Medis Rumah
Sakit di Indonesia Revisi II,
Dirjen Yanmed, Jakarta.
Undang-undang Republik Indonesia
Nomor 25 Tahun 2009, tentang
Pelayanan Publik
Dewi kotimah, 2017. Waktu Penyediaan
Dokumen Rekam Medis Rawat
Jalan di RSUD Wates Tahun
2017. Yogyakarta : Stikes
Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
Mardiasmo.(2016).Efisiensi dan
Efektifitas.Jakarta: Andy.
Notoatmodjo, Soekidjo.2018. Metodologi
Penelitian Kesehatan.Jakarta:
Rineka Cipta
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif dan
R&D. Bandung: Alfabeta.