Nomor : 900/ 262 /Pusk.

Seltim I/2018
Lampiran :-

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Senin tanggal Tiga Puluh satu bulan Desember tahun dua ribu
delapan belas yang bertanda tangan dibawah ini, kami :
I. Nama Lengkap : dr. Ni Wayan Adnyani,M.Kes
Jabatan : Kepala Puskesmas Selemadeg Timur I
Sesuai dengan Surat Keputusan Bupati Tabanan tanggal 11 april 2012 Nomor :
821.22/154/BKD, kami melakukan pemeriksaan setempat pada :
II. Nama Lengkap : drg. Dewa Ayu Nyoman Desy Ariady
Jabatan : Bendahara Kapitasi Dana JKN Puskesmas Selemadeg
Timur I
Yang dengan Surat Keputusan Bupati Tabanan Tanggal 11 Juni 2014 Nomor :
180/335/03/HK&HAM/2014 ditugaskan sebagai bendahara dana kapitasi JKN
Puskesmas.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta bukti-bukti yang berada dalam pengurusan kami
menemui kenyataan sebagai berikut :
Jumlah yang kami hitung dihadapan pejabat tsb. adalah :
a) Uang kertas Bank, uang recehan Rp 0
b) SPMU (SPM) dan alat pembayaran lainnya Rp. 0
c) Saldo Bank Rp. 114.725.194
d) Meterai Rp. 0
e) Surat / barang berharga yang diijinkan Rp 0

Rp. 114.725.194
Saldo menurut Buku Kas Umum, register dsb. berjumlah Rp 114.725.194
Perbedaan positif / negatif antara saldo Kas dan saldo Buku Rp -,

Tabanan, 31 Desember 2018

Mengetahui : Pemeriksa,
Bendahara JKN Atasan Langsung

drg. Dewa Ayu Nyoman Desy Ariady dr.Ni wayan Adnyani, M.Kes
NIP.198412142014052001 NIP.196402221990102001