BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari Kamis tanggal 31 Agustus 2023 yang bertanda tangan dibawah ini, kami Kepala FKTP yang ditunjuk
berdasarkan Surat Keputusan Walikota Batam Nomor KTPS.79/HK/I/2022 Tanggal 11 Januari 2022.

Nama/ NIP : dr. Tanty Surya Ningsih, S. Si, M.M/ 19760710 201001 2 006
Jabatan/ FKTP : Kepala Puskesmas Rempang Cate

Melakukan pemeriksaan kas kepada:

Nama/ NIP : dr. Tiku Dewi Sari/ 19900419 201903 2 002

Jabatan/ FKTP : Bendahara Dana Kapitasi Puskesmas Rempang Cate

yang berdasarkan Surat Keputusan Walikota Batam Nomor KPTS.81/HK/I/2022 Tanggal 11 Januari 2022 ditugaskan
dengan mengurus uang Dana Kapitasi JKN berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta bukti-bukti yang berada dalam
pengurusan itu, kami menemukan kenyataan sebagai berikut :
Jumlah uang yang kami hitung dihadapan pejabat tersebut adalah :

a) Uang Kertas Bank, Uang Logam Rp 0.00

b) Saldo Bank Rp 54,116,972.00
c) Surat Berharga dll Rp 0.00
Jumlah Rp 54,116,972.00

Saldo Uang Menurut Buku Kas Umum Rp 54,116,972.00

Perbedaan antara Saldo Kas dan Saldo Rp 0.00

Batam, 31 Agustus 2023

Bendahara Pemegang Kas Kepala FKTP

dr. Tiku Dewi Sari dr. Tanty Surya Ningsih, S. Si, M.M
NIP.19900419 201903 2 002 NIP.19760710 201001 2 006