Anda di halaman 1dari 7

KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

SKPD DINAS KESEHATAN


BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Kamis Tanggal 30 April tahun 2020 saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur .
Selaku Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab.Kotim .

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia /Peraturan Daerah No.40 tahun 2006
kami melakukan pemeriksaan setempat pada

Nama lengkap : S Y A ' I R ,S.Sos.


Jabatan : Bendahara Pengeluaran

Berdasarkan Keputusan Bupati Kotawaringin Timur No. 188.45/0307/HUK-DPKAD/2020 , Tahun 2020 yang ditugaskan
mengurus uang berdasarkan hasil bukti - bukti yang berada dalam pengurusan itu kami menemui kenyataan
sebagai berikut

Jumlah uang kami hitung dihadapan pejabat tersebut adalah :

Uang kertas : Rp 3,209,398


Uang Logam : Rp -
SP2D dan alat Pembayaran lainya yang belum dicairkan, Panjar di PPTK : Rp -
Saldo Bank : Rp 664,290,602
Surat / barang /benda berharga yang diijinkan : Rp -
JUMLAH : Rp 667,500,000

Saldo Uang menurut Buku Kas Umum daerah ,register dan lain sebagainya sejumlah : Rp 667,500,602
Perbedaan Positif dan Negatif /antara saldo kas dan saldo buku : Rp 602
Penjelasan perbedaan positif / Negatif : Tidak ada uang kecil

Yang diperiksa Yang memeriksa,

Bendahara Pengeluaran, Pengguna Anggaran / Kepala Dinas


Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur

S Y A ' I R .S.Sos dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1001 NIP. 19681114 20003 1005
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SKPD DINAS KESEHATAN
REGISTER PENUTUPAN KAS BENDAHARA PENGELUARAN

Tanggal Penutupan Kas : 30-Apr-20


Nama Penutup Kas : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur /Pengguna Anggaran
Tanggal Penutupan Kas lalu :

Jumlah transaksi s/d bulan : 30-Apr-20


Jumlah penerimaan s.d tanggal 30-Apr-20 41,204,423,284
Jumlah pengeluaran s.d tanggal 30-Apr-20 40,536,923,284
Saldo Buku 667,500,000
Saldo Kas 667,500,602
Terdiri atas :
1. Uang Kertas :
Pecahan 100,000 = 25 Lembar Rp 2,500,000
Pecahan 50,000 = 13 Lembar Rp 650,000
Pecahan 20,000 = 0 Lembar Rp -
Pecahan 10,000 = 5 Lembar Rp 50,000
Pecahan 5,000 = 0 Lembar Rp -
Pecahan 2,000 = 5 Lembar Rp 10,000
Sub Jumlah Rp 3,210,000

2. Uang Logam
Pecahan 1,000 = Keping Rp -
Pecahan 500 = Keping Rp -
Pecahan 200 = Keping Rp -
Pecahan 100 = Keping Rp -
Pecahan 50 = Keping Rp -
Pecahan 25 = Keping Rp -
Sub Jumlah Rp -

3. Kertas berharga dan bagian Kas yang di izinkan


Ordonasi/Sp2D,Wesel,Cek,Saldo Bank,Materai,dan sebagainya Rp 664,290,602
JUMLAH Rp 667,500,602

Perbedaan Positif / Negatif Rp 602

4. Penjelasan perbedaan baik positif maupun Negatif:


Karena Tidak ada uang kecil

5. Penutupan Kas ini dilakukan dalam rangka Pemeriksaan kan Oleh Pengguna Anggaran

Bendaharawan Pengeluaran, Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Kotawaringin Timur,

S Y A ' I R .S.Sos. dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1 001 NIP. 19681114 20003 1005
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SKPD DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Kamis Tanggal 30 Juni 2020 saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur .
Selaku Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab.Kotim .

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia /Peraturan Daerah No.40 tahun 2006
kami melakukan pemeriksaan setempat pada

Nama lengkap : S Y A ' I R ,S.Sos.


Jabatan : Bendahara Pengeluaran

Berdasarkan Keputusan Bupati Kotawaringin Timur No. 188.45/0307/HUK-DPKAD/2020 , Tahun 2020 yang ditugaskan
mengurus uang berdasarkan hasil bukti - bukti yang berada dalam pengurusan itu kami menemui kenyataan
sebagai berikut

Jumlah uang kami hitung dihadapan pejabat tersebut adalah :

Uang kertas : Rp 13,547,000


Uang Logam : Rp -
SP2D dan alat Pembayaran lainya yang belum dicairkan, Panjar di PPTK : Rp -
Saldo Bank : Rp 459,531,983
Surat / barang /benda berharga yang diijinkan : Rp -
JUMLAH : Rp 473,078,983

Saldo Uang menurut Buku Kas Umum daerah ,register dan lain sebagainya s : Rp 473,077,881
Perbedaan Positif dan Negatif /antara saldo kas dan saldo buku : Rp 1,102
Penjelasan perbedaan positif / Negatif : Tidak ada uang kecil

Yang diperiksa Yang memeriksa,

Bendahara Pengeluaran, Pengguna Anggaran / Kepala Dinas


Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur

S Y A ' I R .S.Sos dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1001 NIP. 19681114 20003 1005
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SKPD DINAS KESEHATAN
REGISTER PENUTUPAN KAS BENDAHARA PENGELUARAN

Tanggal Penutupan Kas : 30-Jun-20


Nama Penutup Kas : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur /Pengguna Anggaran
Tanggal Penutupan Kas lalu : 30-Apr-20

Jumlah transaksi s/d bulan : 30-Jun-20


Jumlah penerimaan s.d tanggal 30-Jun-20 60,724,296,037
Jumlah pengeluaran s.d tanggal 30-Jun-20 60,251,218,156
Saldo Buku 473,077,881
Saldo Kas 473,078,983
Terdiri atas :
1. Uang Kertas :
Pecahan 100,000 = 100 Lembar Rp 10,000,000
Pecahan 50,000 = 50 Lembar Rp 2,500,000
Pecahan 20,000 = 50 Lembar Rp 1,000,000
Pecahan 10,000 = 3 Lembar Rp 30,000
Pecahan 5,000 = 2 Lembar Rp 10,000
Pecahan 2,000 = 3 Lembar Rp 6,000
Pecahan 1,000 = 1 Lembar Rp 1,000
Sub Jumlah Rp 13,547,000

2. Uang Logam
Pecahan 1,000 = Keping Rp -
Pecahan 500 = - Keping Rp -
Pecahan 200 = Keping Rp -
Pecahan 100 = - Keping Rp -
Pecahan 50 = Keping Rp -
Pecahan 25 = Keping Rp -
Sub Jumlah Rp -

3. Kertas berharga dan bagian Kas yang di izinkan


Ordonasi/Sp2D,Wesel,Cek,Saldo Bank,Materai,dan sebagainya Rp 459,531,983
4. Panjar di PPTK / Puskesmas Rp -
JUMLAH Rp 473,078,983

Perbedaan Positif / Negatif Rp 1,102

5. Penjelasan perbedaan baik positif maupun Negatif:


Karena Tidak ada uang kecil

6. Penutupan Kas ini dilakukan dalam rangka Pemeriksaan kan Oleh Pengguna Anggaran

Bendaharawan Pengeluaran, Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Kotawaringin Timur,

S Y A ' I R .S.Sos. dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1 001 NIP. 19681114 20003 1005
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SKPD DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Senin Tanggal 30 Nopember 2020 saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur .
Selaku Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab.Kotim .

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia /Peraturan Daerah No.40 tahun 2006
kami melakukan pemeriksaan setempat pada

Nama lengkap : S Y A ' I R ,S.Sos.


Jabatan : Bendahara Pengeluaran

Berdasarkan Keputusan Bupati Kotawaringin Timur No. 188.45/0307/HUK-DPKAD/2020 , Tahun 2020 yang ditugaskan
mengurus uang berdasarkan hasil bukti - bukti yang berada dalam pengurusan itu kami menemui kenyataan
sebagai berikut

Jumlah uang kami hitung dihadapan pejabat tersebut adalah :

Uang kertas : Rp 918,792


Uang Logam : Rp -
SP2D dan alat Pembayaran lainya yang belum dicairkan, Panjar di PPTK : Rp -
Saldo Bank : Rp 300,074,809
Surat / barang /benda berharga yang diijinkan : Rp -
JUMLAH : Rp 300,993,601

Saldo Uang menurut Buku Kas Umum daerah ,register dan lain sebagainya s : Rp 300,994,809
Perbedaan Positif dan Negatif /antara saldo kas dan saldo buku : Rp 1,208
Penjelasan perbedaan positif / Negatif : Tidak ada uang kecil

Yang diperiksa Yang memeriksa,

Bendahara Pengeluaran, Pengguna Anggaran / Kepala Dinas


Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur

S Y A ' I R .S.Sos dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1001 NIP. 19681114 20003 1005
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SKPD DINAS KESEHATAN
REGISTER PENUTUPAN KAS BENDAHARA PENGELUARAN

Tanggal Penutupan Kas : 30-Nov-20


Nama Penutup Kas : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur /Pengguna Anggaran
Tanggal Penutupan Kas lalu : 30-Dec-99

Jumlah transaksi s/d bulan : 30-Nov-20


Jumlah penerimaan s.d tanggal 30-Nov-20 137,326,938,084
Jumlah pengeluaran s.d tanggal 30-Nov-20 137,025,944,483
Saldo Buku 300,993,601
Saldo Kas 300,994,809
Terdiri atas :
1. Uang Kertas :
Pecahan 100,000 = 1 Lembar Rp 100,000
Pecahan 50,000 = 5 Lembar Rp 250,000
Pecahan 20,000 = 10 Lembar Rp 200,000
Pecahan 10,000 = 35 Lembar Rp 350,000
Pecahan 5,000 = 4 Lembar Rp 20,000
Pecahan 1,000 = 0 Lembar Rp -
Sub Jumlah Rp 920,000

2. Uang Logam
Pecahan 1,000 = Keping Rp -
Pecahan 500 = Keping Rp -
Pecahan 200 = Keping Rp -
Pecahan 100 = Keping Rp -
Pecahan 50 = Keping Rp -
Pecahan 25 = Keping Rp -
Sub Jumlah Rp -

3. Kertas berharga dan bagian Kas yang di izinkan


Ordonasi/Sp2D,Wesel,Cek,Saldo Bank,Materai,dan sebagainya Rp 300,074,809
4. Panjar di PPTK / Puskesmas Rp -
JUMLAH Rp 300,994,809

Perbedaan Positif / Negatif Rp 1,208

5. Penjelasan perbedaan baik positif maupun Negatif:


Karena Tidak ada uang kecil

6. Penutupan Kas ini dilakukan dalam rangka Pemeriksaan reguler Oleh Pengguna Anggaran

Bendaharawan Pengeluaran, Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Kotawaringin Timur,

S Y A ' I R .S.Sos. dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1001 NIP. 19681114 20003 1005
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SKPD DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA STOCK OPNAME KAS PER 31 DESEMBER 2020

Tanggal Pemeriksaan/Opname Ka: 31-Dec-20


Nama Pemeriksa / Opname kas : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur
Tanggal Penutupan Kas lalu : 30-Nov-20

Jumlah transaksi s/d bulan : 31-Dec-20


Jumlah penerimaan s.d tanggal 31-Dec-20 Rp 158,060,000,455.00
Jumlah pengeluaran s.d tanggal 31-Dec-20 Rp 158,060,000,455.00
Saldo Buku Rp. 0 ( N i h i l )
Saldo Kas Rp. 0 ( N i h i l )
Terdiri atas :
1. Uang Kertas :
Pecahan 100,000 = Lembar Rp -
Pecahan 50,000 = Lembar Rp -
Pecahan 20,000 = Lembar Rp -
Pecahan 10,000 = Lembar Rp -
Pecahan 5,000 = Lembar Rp -
Pecahan 1,000 = Lembar Rp -
Sub Jumlah Rp -

2. Uang Logam
Pecahan 1000 = Keping Rp -
Pecahan 500 = Keping Rp -
Pecahan 200 = Keping Rp -
Pecahan 100 = Keping Rp -
Pecahan 50 = Keping Rp -
Pecahan 25 = Keping Rp -
Sub Jumlah Rp -

3. Kertas berharga dan bagian Kas yang di izinkan


Ordonasi/Sp2D,Wesel,Cek,Saldo Bank,Materai,dan sebagainya Rp -
4. Panjar di PPTK Rp -
JUMLAH Rp -

Perbedaan Positif / Negatif Rp -

5. Penjelasan perbedaan baik positif maupun Negatif:

6. Penutupan/Opname Kas ini dilakukan dalam rangka Penutupan Kas Akhir Tahun 2020

Bendaharawan Pengeluaran, Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Kotawaringin Timur,

S Y A ' I R ,S.Sos dr. FAISAL NOVENDRA CAHYANTO M.Kes


NIP. 19630916 198611 1001 NIP. 19681114 20003 1005

Anda mungkin juga menyukai