PDF Unidad 2 Especificaciones para El Proyecto de Alcantarillado - Compress
PDF Unidad 2 Especificaciones para El Proyecto de Alcantarillado - Compress
KKPMT I
Pertemuan 10
dr. Mayang Anggraini
Prodi RMIK, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan
CHAP T E R 14
BAB N
Penyakit
Sistem Genitourinaria
2
N 40- N 51 Penyakit or
organ ke
kelamin pr
pria
N 60- N 64 Gangguan payu dara
N70-N77 Penyakit ra
radang or
organ pe
pelvic wa
wanita
N80-
N80-N9
N98
8 Gang
Gangg
guan
uan non
non-r
-rad
adan
ang
g salu
salura
ran
n kel
kelam
amin
in wa
wani
nitta
N 99 Gangguan lain-lain sistem genito-urinaria
Ada 9 code ber-*: N08* N16* N22* N29* N33* N37* N51*
N51* N74* N77*.
3
DIS
DI S O R DER S O F TH
TH E K I DN
DNEE Y
GINJAL
• Mudah terkena berbagai macam gangguan
• Satu ginjal saja cukup untuk memenuhi/menjaga kesehatan tub
tubuh
uh
• Penyakit yang menyerang kedua ginjal dan juga penyakit stadium
lanjut bisa mengancam jiwa.
• Hypertensi bisa sebagai: (1) Kausa penyakit ginjal atau
- F luid r etention
(2) A c ute/
ute/cc hr onicc et
hroni ention
rrenal
enal failur eedem (o
fai lure (oedem
edem))
A uto-i
uto-imm
mmune
une Di
Diss or
order
derss
Glomerulonephritis : sering timbul pada saat post infeksi bakteri
streptokokal
5
Tumor malig
ma
R ena
enal lig nant
l cell-carc
cell juga
-carci jarang.
i noma (> pada usia > 40 th)
Nephroblastoma (Wilm’s Tumor ) (> pada usia
< 4 th)
• Meta
Metaboli
bolicc D
Dii s or
order
derss
Renal calculi (>> middle age): Calculi = batu = stone = lithos
Bisa batu Calcium, hyperuricema (urat).
• Infection
Pyelonephritis
Faktor disposisi: (1) Conngenital
(2) R enal
enal//urehtr
ur ehtra
al c al
alcc uli
(3) Tumor ves ic ica
a uri
urina
nariria
a (ur
(urinary
inary bla
bladde
dder)
r)
( 4) Pada pria: Hy
Hype
pertrophy
rtrophy ProsPr os tate
(5))
(5 TB ginj
ginjal
al (aki
(akiba
batt infe
infeks
ksii hema
hemato
toge
gen)
n)
(Pada infeksi ginjal perlu dijelaskan dengan jenis kuman penyebab).
6
• C on
ongg enit
nita
al & G ene
nettic D is orders
orders
- Horse shoe kidney (seperti spatu kaki kuda)
- Satu ginjal
- Dua ginjal pada satu sisi Sering
- Satu ginjal dengan 2 ureter fungsi tak
- Polycystic kidney terganggu
• Drugs
- Alergi te
terhadap obat tertentu acute gangguan tubuli renis.
- -Peng
Pengob
obat
atan
A an
nal
nalgjang
ja ngka
g eticka
etica a panj
panjanang,
g, atau
atau terl
terlal
alu
u ban
banya
yak,
k, di anta
antara
rany
nya:
a:
- A nti bi oti c a tertentu
acute
cu te tubul
tubula
ar n
necr
ecros
os e
• Ot
Othe
herr D
Dis
is orde
orders
rs
- Hydronephrosis
- Cushing’s syndrome
(ada pr
protein
otein rrelea
eleass ed di darah akibat otot rusak meningkat
menyumbat filter ginjal)
Pemeriksaan:
• K idn
idne ey ima
imagg ing techn
chniqu
iquees : U. S
Sou
ound
nd - s ca
can,
n, CT-s ca
can
n
- IV (ret
(r etrog
rog rad
rade)
e) P eylog
eylog rap
raphy,
hy,
- A ng i og r aphy,
- Re
ennal bi ops yy,,
- B loo
ood
d tte
es ts , R enal
nal Function
Function Te
Tess t, U
Urina
rinana
nallys is
8
FUNGSI GINJAL
• UTAMA
Mengatur (regulate) : darah & elektrolit &
Membuang ke luar tubuh (eliminate) produk sampah.
Sampah terpenting dihasilkan dari: pembongkaran Protein.
• Fungsi lain
Mengatur keseimbang
Mengatur keseimbangan cairan tubuh fluid
an cairan (flui d bal
balance)
ance) & asam
basa (aci
(acid-ba
d-bass e bal
bala
ance).
nc e).
Dengan cara: pengontrolan keseimbangan asam-basa dan cairan
1. Apab
Apabil
ila
a pH dara
darah/
h/ca
cair
iran
an tubu
tubuh
h ter
terla
lalu
lu as
asam
am/b
/bas
asa
a pH
keasaman urine diubah (agar balance dapat dipertahankan)
2. Apab
Apabil
ila
a air
air (ter
(terce
cern
rna)
a) terl
terlal
alu
u bany
banyak
ak (ber
(berle
lebi
bih)
h) ginjal
mengekskresinya.
Apabila tubuh kehilangan fluid terlalu banyak (diare, keringat
yang terlalu banyak) ginjal menahannya.
9
• Memproduksi: Hormon
- Erythropoietin mengatur produksi sel eritrosit di ss tulang
- V it D diubah jadi bentuk aktif hormonal di ginjal
- Renin dihasilkan saat tensi darah menurun, beraksi
terhadap protein darah angiotensin, menimbulkan
vaso-konstriksi, juga mengontrol: aldosteron
(adrenal) memacu tubuli renin meningkatkan
Reabso
Rea bsorps
rpsii Natrium
Natrium + Eskres
Eskresii Kalium.
Kalium.
Contoh istilah gangguan ginjal:
1. Sistitis iradiasi pasca prosedur (Postprocedural irradiation
cystitis) N30.4 Y84.2
2. Gagal ginjal pasca prosedur (postprocedural renal failure)N99.0
3. Gangguan renal-tubulo interstisil akibat bruselosis) (Renal
tubulo-interstitial disorders due bruccellosis) A23.9! N16.0*
4. Glum
Glumereruulone
loneffrit
ritis mem
membrano
ranosa
sa dif
difus
use
e aku
akutt (Diffuse
(Diffuse
membranous glomerulonephritis acute) N00.2
5. Sistitis a
akkut di
disertai ur
urolithiasis (Acute cystitis with urolithiasis)
N21.0
Cystitisnya tidak perlu diberi code tersendiri
10
17..
17 Pera
Perawa
watatan
n ka
karerena
na seri
sering
ng abor
abortu
tus
s(Habitual abortion,
Investigation or care in a non-pretgnant woman) N96
18. Steril, pa
pasien wan
wanita (Female infertility) N97
19. Sakit haid (Dysmenorrhaoe, Mittelschmerz) N94.1
20..
20 Perd
Perdar
araahan
han post
post menmenopopau
ause
se (Postmenopausal bleeding) N95.1
21..
21 Atro
Atropi
pi vagin
aginit
itis
is,, usia
usia 70 th (Senile atrophic vaginitis) N95.2
22. Menora
Menoragiagia ( perd
perdaraarahan
han banya
banyak k berkai
berkaitan
tan ndenga
ndengan n siklu
siklus
s
datang bulan) (Menorrhagia) N92.0
23. Meno-m
Meno-metr etrora
oragia
gia (perda
(perdarah
rahan
an banya
banyakk berkai
berkaitan
tan dan diluar
diluar
siklus haid) (Meno-metrorrhagia) N92.1
24. Sakit saat senggama (Dyspareunia) N94.1
25..
25 Perda
erdararahhan post
ost sen
sengg
ggam
ama a (Post-coital and contact bleeding)
N93.0
26. Polip ut
uteri (Polyp of uteri)N84.0,
uteri) N84.0, N84.1
27. Endometriosis N80.9
28. Prolaps uteri N81.2,
Complete uterovaginal prolapse N81.3,
Uterovaginal prolaps, unspecified (NOS) N81.4
12
4. Chro
Chronnic obst
obstru
ruct
ctiive py
pyelo
elonep
nephri
hritis,
tis, has
hasil
laboratorium kuman: E Coli (+) No: No:
5. Anal
Analge
gesi
sic
c nep
neph
hropa
ropath
thy
y, aki
akiba
batt ker
kerac
acu
unan
nan
paracetamol dibeli di toko obat tanpa resep No: No:
13
10. IIn
nfeksi ginjal No:
11..
11 Gang
Ganggu
guanan rena
renall tubu
tubulo
lo-i
-ins
nste
ters
rsti
titi
tial
al s
sep
epti
tica
caem
emia
ia No
No::
infeksi kuman anaerob
12: Mastitis sedang menyusui No:
13. Fibroadenosis mammae No:
14. TB prostate No: No:
14
3. Poly
Polyme
meno
norr
rrha
hae
e pada
pada sikl
siklus
us mens
mens norm
normal
al No: N92.0
92.0
Bila terjadi pada siklus yang iregular No: N92.1
5. Infertile a
ak
kibat tuba tersumbat No: N97.1
8. Batu pa
pada ginjal dan ureter No: N20.0
Apabila disertai hidronefrosis
hidronefrosis (N13.2, dan infeksi No: N13
N13.6
.6
11..
11 Gang
Gangguguan
an rena
renall tubu
tubulo
lo-i
-ins
nste
ters
rsti
titi
tial
al No:
No: A41.
A41.4
4 ! N16.
N16.0*
0*
septicaemia infeksi anaerob PERHATIKAN No: A41.4
13. Fibroadenosis ma
mammae No: (M9010/0)
see Neoplasm benign, mammary gland No: D24
16
CHAPTER XI
BAB K
Penyakit Sistem Digestif
17
KEKHUSUSAN BAB XI
DIEE S AS E S O F TH
DI TH E DIG
DI G E S T I VE S YS T E M
(PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN
PENCERNAAN))
(K00 – K93) [Hal.549-596]
Ada 5 kategori
kategori bertanda-baca * yakni:
yakni:
K23* K67* K77* K87* K93*
19
Cont
Contoh
oh ad
ada
a pad
pada:
a:
Perh
Perhat
atia
ian
n khu
khusu
sus
s bagi
bagi K25-K
K25-K28
28 [Hal
[Hal.. 566-
566-56
567]
7]
.2 perd
perdar
ara
ahan
han dan perfo
erfora
rasi
si akut
kut
.3 tan
tanpa pe
perd
rdar
araahan
han ata
atau upu
punn pe
perf
rfor
oras
asii
.4 kron
kronik
ik atau
atau tida
tidak
k diri
dirinc
ncii deng
dengan
an perd
perdararah
ahanan
.5 kron
kronik
ik atau
atau tida
tidak
k dir
dirin
inci
ci deng
dengan
an perf
perfor
oras
asii
.6 kron
kronik
ik atau
atau tida
tidak
k dir
dirin
inci
ci dise
disert
rtai
ai perd
perdar
arah
ahan
an dan
dan
perforasi
.7 kron
kronik
ik tanp
tanpa a perd
perdar
arah
ahan
an dan
dan perf
perfor
oras
asii
.9 ti
tida
dak
k diri
dirinc
ncii apa
apaka
kahh kron
kronik
ik atau
atau akut
akut,, tanp
tanpa
a
perdarahan atau perforasi.
22
Di sini jelas
sebanyak 4 bahwa
variasi,penyakit radang
dari nomor codeusus
K35,buntu memilki
K36, K37
dan K38.
Oleh karenanya diagnose appendicitis hendaknya
rinci terutama apabila pasien dicito
dicito operasi
operasi atau
atau dirawat
dirawat
di ICU.
23
Hernia
K42, K43, K44, K45, K46 hanya di satu site, tidak ada
kanan atau kiri.
24
K52.1 Toxic g
ga
astroenteritis a
an
nd co
colitis
Use additional …
untuk menjelaskan agen penyebab
keracunan tersebut.
[Hal. 576]
K52.9 Noninfective ga
unspecified. gastroenteritis an
and co
colitis,
Perhatikan perbedaan penggunaannya dengan A09.
A09 adalah untuk …. [lihat hal. 112]
K52.9 adalah untuk …
P78.3 adalah untuk …
25
Excludes: …
K56 Paralytic ileus and intestinal obstruction without
hernia
Excludes: …
26
K65 Peritonitis
Excludes: …
K65.0 Acute peritonitis
Use additional code (B95-B97)
(B95-B97) …
27
Diseases of liver
liver (K70-K77) (Hal. 585 –
585 – 590)
28
K80 Cholelithiasis
Perhatikan nomor code yang berbeda bila gangguan
ini disertai cholecystitis akut/kronik
K81 Cholecydtitis
Juga dibedakan antara yang akut dan kronik
tanpa/dengan calculi.
K83 Other diseases of biliary tract dan
K86 Other diseases of pancreas
pancreas
di Bab lain.pada penyakit utamanya terklasifikasi 29
K91
K91 Post
Postpr
proc
oced
edur
ural
al dis
disor
orde
ders
rs o
off dige
digest
stiv
ive
e sy
system
stem..
NEC.
Excludes: …
Keadaan postprocedural adalah dinyatakan oleh
dokternya, bukan interpretasi atau keputusan coder!
30
K92
K92 Othe
ther dise
disea
ase of dig
diges
esti
tiv
ve syst
system
em
Excludes: neonatal …
LATIHAN SOAL-SOAL
32