Anda di halaman 1dari 27

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

T-NIvERSITAS JA\IBI
Jalan Raya Jambi - Ma. Bulian KM. 15 Mendalo Indah, Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURATEDARAN
NOMOR 2 TAHUN 2O2O
TENTANG
JENIS TATANASKAH DINAS
DI LINGKUNGAN UMVERSITAS JAMBI

Yth.
1. Wakil Rektor
2. Ketua SPI
3. Direktur Pascasa{ana
4. Dekan Fakultas
5. Ketua Lembaga
6. Kepala Biro
7. Kepala UPT
8. PruAKSIADB
di lingkungan Universitas Jambi

Berpedoman pada Peratumn Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 74 Tahun 2015 Tentang
Tata Naskah Dinas di Lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan serta agar terwujudnya
keselarasan proses administrasi terkait tata naskah dinas, maka perlu kami sampaikan hal terkait jenis
tata naskah dinas di lingl,-ungan Universitas Jambi beserta dan contohnya (sebagaimana terlampir).

Demikian surat edaran ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

I
0 DEC 2s20
Rekror,

i
,z Sutrisno, M.Sc., Ph. D
2 E6 11991021005

4erroB
LAMPIRANI:
SURAT EDARAN REKTOR UNIVERSITAS JAMBI
NOMOR TAHTJN 2O2O
TENTANG JEMS TATA NASKAH DINAS
DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS JAMBI

Jenis Tata Naskah Dinas di Lingkungan Universitas Jambi

1. NASKAH DINAS PENGATURAN :


a. Peraturan
b. Surat Edaran
c. Prosedur Operasional Standar Administrasi Pemerintah

2. NASKAH DINAS PENETAPAN:


a. Keputusan

3. NASKAH DINAS PENUGASAN


a. Instruksi
b. Surat Perintah
c. Surat Tugas

4. NASKAH DINAS KORESPONDENSI


a. Nota Dinas
b. Memo
c. Surat Dinas
d. Surat Undangan
e. Surat Pengantar

5. NASKAHDINAS KHUSUS
a. Nota Kesepahaman
b. Pe{anjian Kef asama
c. Surat Kuasa
d. Berita Acara
e. Surat Keterangan
f. Surat Pemyataan
g. Pengumuman
h. Laporan
I. Notula

6. NASKAH DINAS ELEKTRONIK


LAMPIRAN II:
SURAT EDARAN REKTOR LINIVERSITAS JAMBI
NOMOR 2 TAHUN 2O2O
TENTANG JENIS TATA NASKAH DINAS
DI LINGKTJNGAN UNTVERSTTAS JAMBI

Contoh Format Jenis Tata Naskah Dinas di Lingkungan Universitas Jambi:


1- Peraturan (contoh format Peraturan Rektor)

PERATURAN

REKTOR UNIVERSITAS JAMBI


NOMOR.........TAHUN...--,..
TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

REKTOR UNIVERSITAS JAMBI,

Mengingat: 1
2

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : PERATURAN REKTOR UNIVERSITAS JAMBI TENTANG

Pasal 1

Pasal 2
dst
Peraturan Rektor ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di...............
Pada tanggal

REKTOR,
tanda tangan dan cap dinas

NAMA
NIP
Format contoh lampiran Peraturan

LAMPIRAN:
PERATURAN REKTOR L]NTVERSITAS JAMBI
NOMOR......TAHUN......

REKTOR,

tanda tangan dan cap jabatan

NAMA
NIP
2. Surat Edaran
Contoh Format Surat Edaran Rektor

a KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TINIVERSITAS J.{NIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. I 5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURAT EDARAN
NOMOR.....TAHUN .......
TENTANG

Yth.
1.
2.
3. dst

Dasar Hukum

Isi Surat Edaran

tanggal

Nama Jabatan,

tanda tangan dan cap


jabatan atau cap dinas

Nama Pejabat
NIP
3. Prosedur Operasional Standar Administrasi Pemerintah
Contoh Format Prosedur Operasional Standar Administrasi Pemerintahan
a. Bagian Identitas
Nomor POS

Tanggal Pembuatan

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

Disahkan Oleh PIMPINAN LNIT KER]A


KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBLTDAYAAN
TJM!'ERSITAS JA\IBI
Nana
NIP :
Nama POS

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana


l. Undang-Undang Nomor . Tahun tentang . l.
2. Peraturan Mentqi . -. .. Nomcr . Tahun teDtang 2.
3.

Keterkaitan : Peralatan /Perlengkapan :


I
2
Peringatan Pencatatan dan Pendataan :

I l. Dcatat dalt didata dal8m berkas kearsipan . secara


, elektronik dan/atau manual

b. BagiatJlowchart
POS.....................
Pelaksaaa Mutu Baku
No Langkah Kegiatan
Kelengkapan Waktu Output Keterangan
I

J
4. Keputusan
Contoh Naskah Keputusan Rel1or

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


T'}:I\TRSITAS JAIIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : wvlrv.unja.ac. id

KEPUTUSAN
REKTOR UNIVERSITAS JAMBI

NOMOR.... 1..../...
TENTANG

REKTOR UNIVERSITAS JAMBI,

Menimbang : a. bahwa

b. bahwa
Mengingat : I
2

MEMUTUSI(AN:
Memperhatikan :

Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS JAMBI


TENTANG............

KESATU
KEDUA

KETIGA
KE (dst) : Keputusan Rektor ini mulai berlaku pada tanggat ditetapkan.
Ditetapkan di..............
pada tanggal.

REKTOR,

tanda tangan dan cap jabatan


5. Instruksi
Contoh Format Instruksi Rektor

E KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


s
TiNIVERSIT.AS J.{MBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

INSTRUKSI REKTOR UNIVERSITAS JAMBI


NOMOR... TAHUN.....
TENTANG

REKTOR T]NTVERSMAS JAMBI,


Dalam rangka dengan ini menginstruksikan
kepada :

2
3.
4

untuk :

KESATU
KEDUA
KETIGA
KE (dst)

Instnrksi Rektor ini mulai berlaku pada tanggal dikeluarkan.

Dikeluarkan di... ... ... .....


pada tanggal.. .

REKTOR.

tanda tangan dan capjabatan

NAMA
NIP......
6. Surat Perintah
Contoh Surat Perintah

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


s' "i TINIITRSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 1 5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURATPERINTAH
Nomor.../.../.../.....

Menimbang: a. bahwa...

b. bahwa............

Dasar 1....

MEMBERI PERINTAH:

Kepada

Untuk 1

tanggal

Nama Jabatan,

tanda tangan dan cap dinas

Nama
NIP
7. Surat Tugas
Contoh Surat Tugas yang berbentuk surat

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TNIITRSITAS JANIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURATTUGAS
Nomor.../.../.../......

Kalimat pembuka

nama
NIP
pangkat dan Golongan
jabatan

untuk

Suat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Tanggal

Nama Jabatarq

tanda tangan dan cap dinas

Nama Pejabat
Tembusan: NIP
8. Contoh Surat Tugas yang berbentuk Kolom

KEMENTERTAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


I-INI\TRSITAS JANTBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURAT TUGAS
Nomor...i.../.../........

Kalimat pembuka

No. Nama, NIP, Pangkat, dan Golongan Jabatan

untuk

di

Surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

tanggal

Nama Jabatan,

tanda tangan dan cap dinas

Nama Jabatan
Tembusan: NIP
9. Nota Dinas
Contoh Surat Nota Dinas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


I'NIVERSITAS JANIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

NOTADINAS
Nomor .../.../.../.....

Yth
Dari
Hal

Kalimat pembuka

Isi Pokok

Kalimat penutup

tanggal

Nama Jabatan,

tanda tangan dan cap dinas

Nama Pejabat
Tembusan: NIP
10. Memo
Contoh Memo

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


LINIVERSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : wurv.unja.ac.id

MEMO
Nomor.../.../.../.....

Yth
Dari

Isi memo .......

tanggal
Nama Jabatan,

tanda tangan

Nama Pejabat
NIP
I l. Surat Dinas
Contoh Surat Dinas Rektor

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


"t
I-]NIVERSITAS JANIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja. ac. id

Nomor : ........1....1....1..... Tg1, Bln, Thn


Lampiran
Hal

Yth.

Kalimat pembuka

Isi Surat

Kalimat penutup.

Nama Jabatan,

Tanda tangan dan cap jabaran

Nama Pejabat
Tembusan: NIP
12. Surat Undangan
l. Contoh Surat Undangan yang Berbentuk Lembaran Surat

KEMENTERTAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TINIVERSITAS JANIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac. id

Nomor : ..... lllN2l /'fU /2020 Tgl, Bln, Thn


Lampiran
Hal

Yrh

Kalimat pembuka

pada hari, tangpl


pukul
tempat
acara

Kalimat penutup

Nama Jabatan,

tanda tangan dan cap dinas

Nama
Tembusan: NIP
2. Contoh Surat Undangan yang Berbentuk Kartu

KEMENTERTAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


IINI\TRSITAS JANTBI

REKTOR UNIVERSITAS JAMBI

Mengharap kehadiran Bapak/lbu/Saudara

pada acara

hari tanggal. pukul

bertempat di

1. Harap hadir .......menit sebelum Pakaian


acara dimulai dan undangan Pria
dibawa Wanita
z. Konfirmasi melalui
telepon..........
13. Surat Pengantar
Contoh surat pengantar

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TiNIVERSITAS JANTI}I
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURATPENGANTAR
Nomor.../.../.../.......

Yrh.

Bersama ini kami sampaikan :

No. Jenis Dokumen/Barang Jumlah Keteranqan

Kalimat penutup.

Tanggal

Nama Jabatan,

unda angan dan cap dinas

Nama
MP
Diterima tanggal

Jabatan ...

tanda tangan dan cap dinas

Nama
NIP..
14. Nota Kesepahaman

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TINIVERSITAS JANIBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : wvrv. unja.ac. id

NOTAKESEPAHAMAN
ANTARA

DAN

TENTANG

NOMOR...
NOMOR...

Pada hari ini,...... .... , tanggal ......., bulan , tahun ........, bertempat di ......, yang
bertanda tangan di bawah ini
1. ... selanjutnya disebut sebagai PIIIAK KESATU
2 selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Selanjutnya PIHAK Kf,SATU, dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA
PIEAK sepakat untuk mengadakan Nota Kesepahaman dengan ketentuan sebagai berikut
Pasal I

TUruAN

Pasal 2

RUANGLINGKUP

Pasal 3

PELAKSANAAN

Pasal

Pasal ...
PENUTUP

PIIIAK KESATU PIIIAK KEDUA


Nama Jabatan, Nama Jabatan,

Materai,tanda taryan, dan cap Materai,tanda tangan, dafl cap


jabatar/dinas jabataa/dinas

NAMA PEJABAT NAMAPEJABAT


15. Pe{anjian Ke{asama (Contoh Pe{anjian Ke{asama)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TINIVERSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

PERJANJIAN KERJA SAMA


ANTARA

DAN

TENTANG

NOMOR
NOMOR

Pada hari ini, ..............., tanggal bulan. ........, tahun ........, bertempat di ........., yang
bertanda tangan di bawah ini

l. ... ..........
............:
. selanjuhrya disebut sebagai PIHAK I(ESATU
2..... ..........
............: selanjutnya disebut sebagai PITIAK KEDUA
bersepakat untr-rk melakukan kefa sama dalam bidang yang diatr dalam
ketentuan sebagai berikut.

Pasal I

TUruANKEzuASAMA

Pasal 2

RUANG LINGKT]P KEzuA SAMA

Pasal 3

PELAKSANAANKERJA SAMA

Pasal

PEMBIAYAAN

Pasal

PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Pasal ...

LAIN LAIN

(l) Apabila te{adi hal-hal yang di luar kekuasam kedua belah pihak aau k6qdaqn memaksa (/orce
majeure), dapu dipertimbangkan kemungkinan perubahan tempat d.n waktu pelaksanaan tugas
pekerjaan dengan persetujuan kedua belah pihak.

(2) Yang termasuk keadaan memaksa (force majeure) addah'.


a. bencana alam;
b. tindakan pemerinluS fi $idang fiskal dan moneter; dan
c. keadaqn ke&ranan yang tidak mengizinkan.

(3) Segala perubahm dan/atau pembaralan terhadap piagarn kerja sama ini akan diatur bersarna kemudian
oleh PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA.

Pasal

PENUTUP

PIHAKKESAru PIHAKKEDUA
Nama Jabatan, Nama Jabatan,

Materai,tanda tangan, dan cap Materai,tanda tangan, dan cap


jabatan/dinas jabatan/dinas

NAMA PEJABAT NAMA PEJABAT


16. Surat Kuasa (Contoh Surat K"asa)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


.a
T]NI\TRSITAS JA}IBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : wtrv.unja.ac.id

SI.JRATKUASA
Nomor.../.../.../........

Yang bertanda tangan dibawah ini,

nama
j abatan

alamat

dengan ini memberikan kuasa kepada,


nama
jabatan
alamat

untuk

Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

tanggal

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Tanda tangan tanda tangan, materai, dan cap


dinas/cap j abatan

Nama Penerima Kuasa Nama Pemberi Kuasa


NIP NIP
17. Berita Acara

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TINT}TRSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : wurv.unja.ac. id

BERITAACARA
Nomor.../.../.../........

Pada hari ini,..........., tang€al.................., bulan.-................,tahun..........,kami masing-masing:


1. ......(Nama Pejabat)................(NIP dan Nama Jabatan), selanjutnya disebut Pihak Pertama,
dan
2. ......(pihak lain).............. ........ . .............,selanjutnya dosebut Pihak Kedua.

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya berdasarkan.

Dibuat di.....

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Tanda tangan Tanda tangan

Nama Pejabat Nama Pejabat


NIP NIP
18. Surat Keterangan
Contoh Swat Keterangan

KEMENTERI-AN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


IINIVERSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURATKETERANGAN
Nomor.../.../.../........

Yang bertanda tangan dibawah ini,

nama
NIP
pangkat dan golongan
jabatan

dengan ini menerangkan bahwa,

nama
NIP
pangkat dan golongan
jabatan

Isi keterangan....

Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergmakan sebagaimana mestinya.

tanggal

Nama JabatarL

61da tz ngan dan cap dinas

Nama Pejabat
'l'embusan: NIP
19. Surat Pernyataan
Contoh Suat Pemyataan

't KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TINIVERSITAS JA}IBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

SURATPERNYATAAN
Nomor.../.../.../........

Yang bertanda tangan dibawah ini,

nama
NIP
pangkat dan golongan
jabatan
alamat

Isi Pemyataan..

Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

tanggal

Nama Jabatan,

materai, tanda tangan dan cap dinaV


cap jabatan

Nama Pejabat
NIP
20. Pengumuman
Contoh Surat Pengumuman

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


ITNIVERSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 3636I
Laman : r,rurv. unia.ac. id

PENGUMI]MAN
Nomor......./...../......1......

rnnggal

Nama Jabataq

tanda taryan dan cap dinas

Nama Pejabat
MP
21. Laporan
Contoh Format Laporan

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


TTNIVERSITAS JAMBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. l5 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

LAPORAN
TENTANG

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Dasar
3. Ruang Lingkup

B. Kegiatan yang Dilaksanakan

C. Hasil yang dicapai

D. Penutup

Dibuat di................
pada tanggal............

Nama Jabatan Pembuat Laporan,

Tanda tangan dan cap dinas/capjabatan

Nama Pejabat Pembuat Laporan


NIP
22. Notula

-t'
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
T \IVF,RSIl-AS.IA}IBI
Jalan Raya Jambi - Muara Bulian KM. 15 Mendalo Indah Kode Pos 36361
Laman : www.unja.ac.id

NOTTILA

Nama Rapat
Hari/Tanggat rapat
Waktu rapat
Susunan aaara ruWI 1

2 dan seterusny'a.

Pimpinan rapt
Ketua
Sekertaris
Pencatat/Notulis
Peserta rapat I
2. dan seterusnya

1. Persoalan
2. Tanggapan Peserta
Rapat
3. Simpulan

Pimpinan Rapat
Nama Jabatan,

Tanda tangan

Nama Pejabat
MP

0 I DEC 2920

. Sutrisno, M.Sc., Ph. D


\\< 3l r991021005
\
\ f,t"roe

Anda mungkin juga menyukai