Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR LAPORAN VAKSIN BAGI PELAJAR

TINGKAT SMP/SMA & SMK


KECAMATAN PLAAKAT TINGGI

Nama Sekolah : …………………………………………


Jenis Dosis
No Nama Siswa Kelas Keterangan
Kelamin 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

…………………….., September 2021


Ccatatan : Kepala Sekolah
1. Jumlah Siswa : Org
2. Siswa Sudah Vaksin : Org
3. Yang Belum Vaksin : 0 Org

………………………………………………
NIP.

Anda mungkin juga menyukai