SYOK

MK PATOFISIOLOGI

EVI VESTABILIVY, MKEP

 Outline

 Mengetahui definisi Syok

 Mengetahui pembagian/jenis-jenis Syok
 Mengetahui penyebab jenis-jenis Syok
 Tanda-tanda klinis berdasarkan jenis Syok
 Mengetahui prinsip-prinsip penanganan jenis-jenis
Syok
 Definisi

Syok adalah suatu sindrom klinis yang ditandai

dengan adanya gangguan sistem sirkulasi yang
mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan
oksigenasi untuk mempertahankan metabolisme
aerobik sel secara normal
 Definisi
• Hipotensi
– Tekanan Darah Sistolik < 90 mmHg
– Tekanan Darah Sistolik berkurang > 40 mmHg

• Hipoperfusi
– Perubahan status mental
– Oliguria
– Asidosis laktat
Tekanan Darah Normal

 Volume sirkulasi

 Pompa jantung

 Tahanan pembuluh darah perifer

 Jenis Syok

 Hipovolemik
 Kardiogenik

 Distributif

◦ Septik
◦ Anafilaktik
◦ Neurogenik
 Tanda dan gejala syok

1. Sistem Kardiovaskuler
◦ Gangguan sirkulasi
Pucat, dingin, sianosis
Vena perifer kolaps
◦ Nadi cepat dan halus
◦ Tekanan darah rendah
◦ Vena jugularis – penting.
◦ CVP
 Tanda dan gejala syok

2. Sistem Respirasi
◦ Nafas cepat dan dangkal
3. Sistem susunan saraf pusat
◦ Perubahan mental / kesadaran
4. Sistem saluran cerna
◦ Mual dan muntah
5. Sistem saluran kencing
◦ Produksi urin < ½ cc/kg/jam
 Terapi Umum Syok
 Airway
 Breathing
 Circulation
 Syok Hipovolemik
 Syok hipovolemik didefinisikan sebagai gangguan
sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak
adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang
disebabkan oleh berkurangnya volume intravaskular

 Merupakan syok yang paling sering dijumpai pada

pasien-pasien yang memerlukan tindakan
pembedahan, dehidrasi berat.
Etiology
 Hemorrage
(Paling sering)
◦ Trauma
◦ Perdarahan Gastrointestinal
◦ Pembedahan
Etiology ... lanjutan
 Hilangnya Volume Intravaskular
◦Rongga ketiga

 Hilangnya cairan tubuh

◦Muntah
◦Diare
◦Diuretik
Therapy

 Pastikan jalan nafas baik

 Nilai Ventilasi
 Bila perlu berikan bantuan nafas
 Bila perlu intubasi
 Ganti kehilangan Volume Intravaskular
◦ Kristaloid
◦ Colloid
◦ PRC
 TD, N, Perfusi organ
 Cari penyebab
 Hentikan perdarahan
 Syok Kardiogenik

Syok Kardiogenik didefinisikan sebagai

gangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak
adekuatnya perfusi
dan oksigenasi jaringan yang disebabkan
oleh kegagalan pompa Jantung meskipun
volume intravaskular adekuat
 Pastikan Jalan Nafas Bebas
 Pertahankan Oksigenasi
 Hati-hati pemberian cairan
 Atasi Penyebab : Intrinsic, Extrinsic
 Syok Septik

Syok Septik didefinisikan sebagai gangguan sistem

sirkulasi yang mengakibatkan tidak adekuatnya
perfusi dan oksigenasi jaringan yang disebabkan
oleh adanya sistemik inflamatory respons terhadap
infeksi
Tanda dan Gejala Syok

 Pemeriksaan Fisik
◦ Tanda-tanda syok umum
◦ Kulit hangat
 Syok Neurogenic

Syok Neurogenik didefinisikan sebagai gangguan sistem

sirkulasi yang mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi
dan oksigenasi jaringan yang disebabkan oleh
kegagalan sistem saraf dalam mempertahankan tonus
vasomotor perifer
Etiology

 Cedera akut medula spinalis

(jarang)
Terapi
 Pastikan Jalan Nafas adequat
 Resusitasi Volume Intravaskular
 Vasopresor
◦ Dopamine
◦ Alpha agonist
 Syok Anafilaktik

Syok Anafilaktik didefinisikan sebagai

gangguan sistem sirkulasi yang
mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan
oksigenasi jaringan yang disebabkan oleh
reaksi alergi hebat terhadap protein asing,
baik yang berasal dari obat-obatan, toksin
serangga ataupun makanan
Tanda dan Gejala
 Pemeriksaan Fisik
◦ Kulit : eritema, udem, urtikaria
◦ KV : takikardia, hipotensi
◦ Respirasi : rhinitis, obstruksi laring, spasme
bronkus
◦ GIT : mual, muntah, diare, keram perut
◦ Lain2 : ansietas, kesadaran menurun
Terapi
 Hentikan penyebab
 Pastikan jalan nafas adekuat
 Baringkan penderita dengan tungkai lebih tinggi
dari jantung
 Berikan Epinephrine 1:1000, 0.3 cc-0.5 cc SC,
dapat diulang tiap 5 menit
 Pasang infus, beri oksigen
Terima Kasih