b. NIK : 3529060707940001 C
c. Jenis :
kelamin Laki-Laki Perempuan
Catatan :
Surat Keterangan Dokter ini berlaku paling lama 14 Hari sejak surat dikeluarkan dan atau terjadi
perubahan pada kondisi kesehatan pemohon SIM yang dapat mengganggu proses mengemudi
( dr. WAHID )
SIP No: P2T/11/03.22/02/XII/2017