BERITA ACARA

To : Payroll
From : Retail
Subject : Berita Acara Kecelakaan
No : 001/BA/RETAIL/VI/2019
Lampiran :-

Berikut ini saya informasikan perihal kecelakaan kerja yang terjadi di area store Garmelia
Bakery TKI II, dengan korban a/n. Cica Santika (PIC Mekarwangi). Pada tanggal 10 Juni
2019 ybs perbantuan ke Store TKI, pada saat closing store pukul 21:30 mengalami
kecelakaan kerja saat menutup rolling door jari tangannya terjepit pintu rolling door yang
menyebabkan kuku jari tengah hancur dan mengalami pendarahan. Korban langsung
mendapatkan penanganan medis di Klinik Medika Pratama yang beralamat di Jl. Manglid
No. 5A RT 005/001 Kecamatan Margahayu, Kabupaten Bandung Rabu, 10 Juni 2019
pukul 22:00.

Demikian informasi yang dapat saya sampaikan. Terima kasih.

Bandung, 18 Juni 2019

Hormat saya, Mengetahui,

………………… …………………..
Supervisor Retail Manager Retail
(Redikal Gusmawan Wr) (Cepi Saefulloh)

PT. STANLI TRIJAYA MANDIRI

Jl. TerusanKopo Km. 11,5KawasanIndustri TriKencanaKav. 59-60, Bandung 40971 Indonesia
Ph. (022)-5891070 (Hunting). Fax (022)-5891225.