INDIKATOR MUTU PELAYANAN AREA KLINIS BULAN JANUAR

DATA SENSUS HARIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Pemeriksaan Darah Rutin yang selesai sesuai waktu ≤ 30
menit

Jumlah pemeriksaan darah rutin yang selesai sesuai dengan

waktu ≤ 30 menit dalam 1 bulan 60 64 68 79 38 65 60 60 76 66 61 65 56 59 69

Jumlah seluruh pemeriksaan darah rutin dalam 1 bulan 60 64 68 79 38 65 60 60 76 66 61 65 56 59 69

2 Pemeriksaa foto radiologi yang selesai dengan waktu ≤ 3 jam

Jumlah pemeriksaan foto radiologi yang selesai dengan waktu

≤ 3 jam dalam 1 bulan 29 76 51 60 26 35 34 59 75 55 47 27 51 33 59

Jumlah seluruh pemeriksaan foto radiologi dalam 1 bulan 29 76 51 60 26 56 55 59 75 55 47 27 51 33 59

3 Check List prosedur operasi

Total catatan check list prosedur operasi yang lengkap dan

benar dalam bulan tersebut 18 11 17 20 5 10 6 11 14 5 10 9 8 11 13

Total catatan check list prosedur operasi yang dibuat dalam

bulan tersebut 18 13 17 20 5 10 11 13 18 8 13 10 14 11 13

4
Angka pasien laparatomi/laparaskopi abdomen yang diberi
antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi

Jumlah seluruh pasien laparatomi/ laparaskopi abdomen yang

diberi antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi dalam 1
bulan 3 1 5 2 0 3 4 1 3 4 3 5 1 6 1

Jumlah seluruh pasien laparatomi/laparaskopi abdomen

dalam 1 bulan 3 1 5 4 0 4 4 3 3 4 3 5 1 6 2

5 Angka pasien rawat inap yang tidak mengalami kesalahan

pemberian obat

Jumlah pasien rawat inap yang tidak mengalami kesalahan

pemberian obat dalam 1 bulan 129 119 122 140 122 129 119 130 142 153 150 154 142 141 140
Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan 129 119 122 140 122 129 119 130 142 153 150 154 142 141 140

6 Pasien dengan komplikasi reaksi anestesi

Jumlah pasien yang mengalami komplikasi reaksi anestesi

dalam 1 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang dioperasi dalam 1 bulan 18 13 17 20 5 10 11 13 18 8 13 10 14 11 13

Angka pasien yang memiliki reaksi transfusi darah karena

7 inkontabilitas
 Jumlah pasien rawat inap yang mengalami reaksi transfusi
darah karena inkontabilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi darah dalam

bulan tersebut 13 2 9 7 7 8 8 13 16 6 13 9 13 13 9

INDIKATOR MUTU PELAYANAN AREA KLINIS BULAN FEBRUAR

DATA SENSUS HARIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Pemeriksaan Darah Rutin yang selesai sesuai waktu ≤ 30
menit

Jumlah pemeriksaan darah rutin yang selesai sesuai dengan

waktu ≤ 30 menit dalam 1 bulan 70 49 73 88 62 76 72 73 42 85 69 69 60 59 51

Jumlah seluruh pemeriksaan darah rutin dalam 1 bulan 70 49 73 88 62 76 72 73 42 85 69 69 60 59 51

2 Pemeriksaa foto radiologi yang selesai dengan waktu ≤ 3 jam

Jumlah pemeriksaan foto radiologi yang selesai dengan waktu

≤ 3 jam dalam 1 bulan 62 14 68 77 40 55 28 61 16 53 56 48 49 41 40

Jumlah seluruh pemeriksaan foto radiologi dalam 1 bulan 62 14 68 77 40 55 28 61 16 53 56 48 49 41 40

3 Check List prosedur operasi

Total catatan check list prosedur operasi yang lengkap dan

benar dalam bulan tersebut 4 3 10 14 20 11 9 19 4 12 16 10 12 24 13

Total catatan check list prosedur operasi yang dibuat dalam

bulan tersebut 7 4 17 18 23 13 11 19 4 13 17 10 12 24 14

4
Angka pasien laparatomi/laparaskopi abdomen yang diberi
antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi

Jumlah seluruh pasien laparatomi/ laparaskopi abdomen yang

diberi antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi dalam 1
bulan 1 1 2 4 1 4 5 0 1 0 2 1 2 2 4

Jumlah seluruh pasien laparatomi/laparaskopi abdomen

dalam 1 bulan 1 1 2 4 1 4 5 0 1 0 2 1 2 2 4

5 Angka pasien rawat inap yang tidak mengalami kesalahan

pemberian obat

Jumlah pasien rawat inap yang tidak mengalami kesalahan

pemberian obat dalam 1 bulan 137 121 127 132 145 143 132 121 109 123 141 152 149 138 144
Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan 137 121 127 132 145 143 132 121 109 123 141 152 149 138 144

6 Pasien dengan komplikasi reaksi anestesi

 Jumlah pasien yang mengalami komplikasi reaksi anestesi
dalam 1 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang dioperasi dalam 1 bulan 7 4 17 18 23 13 11 19 4 13 17 10 12 24 14

Angka pasien yang memiliki reaksi transfusi darah karena

7 inkontabilitas

Jumlah pasien rawat inap yang mengalami reaksi transfusi

darah karena inkontabilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi darah dalam

bulan tersebut 16 11 7 9 13 9 6 15 2 13 12 15 12 7 17

INDIKATOR MUTU PELAYANAN AREA KLINIS BULAN MARET

DATA SENSUS HARIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Pemeriksaan Darah Rutin yang selesai sesuai waktu ≤ 30
menit

Jumlah pemeriksaan darah rutin yang selesai sesuai dengan

waktu ≤ 30 menit dalam 1 bulan 62 46 70 76 60 70 56 60 54 79 66 62 65 76 66

Jumlah seluruh pemeriksaan darah rutin dalam 1 bulan 62 46 70 76 60 70 56 60 54 79 66 62 65 76 66

2 Pemeriksaa foto radiologi yang selesai dengan waktu ≤ 3 jam

Jumlah pemeriksaan foto radiologi yang selesai dengan waktu

≤ 3 jam dalam 1 bulan 59 14 49 55 46 56 60 45 14 48 58 50 64 49 51

Jumlah seluruh pemeriksaan foto radiologi dalam 1 bulan 59 14 49 55 46 56 60 45 14 48 58 50 64 49 51

3 Check List prosedur operasi

Total catatan check list prosedur operasi yang lengkap dan

benar dalam bulan tersebut 10 5 10 12 17 14 19 11 6 19 11 13 10 15 9

Total catatan check list prosedur operasi yang dibuat dalam

bulan tersebut 10 5 10 12 17 14 19 11 6 19 11 13 10 15 9

4
Angka pasien laparatomi/laparaskopi abdomen yang diberi
antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi

Jumlah seluruh pasien laparatomi/ laparaskopi abdomen yang

diberi antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi dalam 1
bulan 1 0 2 0 1 4 0 4 4 7 4 5 2 6 1

Jumlah seluruh pasien laparatomi/laparaskopi abdomen

dalam 1 bulan 1 0 2 1 1 4 0 4 4 7 4 6 2 6 1
5 Angka pasien rawat inap yang tidak mengalami kesalahan
pemberian obat

Jumlah pasien rawat inap yang tidak mengalami kesalahan

pemberian obat dalam 1 bulan 113 113 111 113 105 101 106 103 111 132 125 122 118 129 126
Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan 113 113 111 113 105 101 106 103 111 132 125 122 118 129 126

Pasien dengan komplikasi reaksi anestesi

Jumlah pasien yang mengalami komplikasi reaksi anestesi

dalam 1 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang dioperasi dalam 1 bulan 10 5 10 12 17 14 19 11 6 19 11 13 10 15 9

7 Angka pasien yang memiliki reaksi transfusi darah karena

inkontabilitas

Jumlah pasien rawat inap yang mengalami reaksi transfusi

darah karena inkontabilitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi darah dalam

bulan tersebut 17 3 18 10 16 9 17 14 12 6 8 8 11 13 23
EA KLINIS BULAN JANUARI 2014
S HARIAN

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

77 68 65 61 61 71 64 64 60 67 63 77 64 66 77 53 2004

77 68 65 61 61 71 64 64 60 67 63 77 64 66 77 53 2004

31 58 36 21 51 49 41 56 40 49 13 56 52 37 35 20 1362

31 58 36 21 51 49 41 58 43 49 13 56 52 37 38 20 1412

20 11 15 2 9 5 8 11 11 18 3 19 19 2 6 5 332

20 13 15 2 15 9 11 13 13 18 3 23 20 16 9 5 399

2 4 4 1 1 5 3 1 1 4 2 3 2 2 1 2 80

2 4 4 3 2 5 3 2 2 4 2 3 2 2 1 2 91

153 130 127 132 138 133 124 121 117 115 122 134 135 141 138 125 4117
153 130 127 132 138 133 124 121 117 115 122 134 135 141 138 125 4117

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 13 15 2 15 9 11 13 13 18 3 23 20 16 9 5 399
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 15 13 3 8 14 9 10 15 6 4 12 9 11 5 11 299

A KLINIS BULAN FEBRUARI 2014

S HARIAN

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

48 71 57 62 62 61 59 51 79 71 46 57 63 1785

48 71 57 62 62 61 59 51 79 71 46 57 63 1785

29 43 50 44 42 47 43 20 60 35 43 45 61 1270

29 43 50 44 42 47 43 20 60 35 43 45 61 1270

6 8 12 13 12 17 12 4 20 10 8 10 10 323

6 9 13 15 12 17 16 4 23 12 8 10 10 361

2 1 1 2 1 4 2 0 1 1 1 2 3 51

2 1 1 2 1 4 2 0 1 1 2 2 3 52

138 139 143 149 132 94 739 129 136 137 128 114 114 4374
138 139 143 149 132 94 739 129 136 137 128 114 114 4374
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 9 13 15 12 17 16 4 23 12 8 10 10 361

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 11 9 5 9 10 25 3 9 7 16 8 8 287

EA KLINIS BULAN MARET 2014

S HARIAN

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

59 73 74 62 66 66 56 47 85 84 60 64 62 58 46 59 1989

59 73 74 62 66 66 56 47 85 84 60 64 63 58 46 59 1990

20 60 51 44 48 46 51 19 59 48 52 52 47 42 11 31 1399

20 60 51 44 48 46 51 19 59 48 52 52 47 42 11 31 1399

4 12 17 9 11 18 9 1 20 0 10 8 11 16 4 4 335

4 12 17 9 11 18 9 1 20 0 10 8 11 16 4 4 335

1 1 4 1 0 3 1 0 5 3 0 0 2 3 1 1 67

1 1 4 1 0 4 1 0 5 3 0 0 2 3 1 1 70
116 117 125 116 123 115 101 93 116 130 137 131 116 108 110 106 3588
116 117 125 116 123 115 101 93 116 130 137 131 116 108 110 106 3588

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 12 17 9 11 18 9 1 20 0 10 8 11 16 4 4 335

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 15 9 12 16 7 18 2 4 11 15 6 14 10 7 9 348
 DATA SURVEY INDIKATOR MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT KASIH IBU SURAKARTA

Bulan : Januari 2014

No. Variabel Waktu Survey Minggu 1 Minggu 2
1
Jumlah status rekam medis yang pengisian SOAPnya
lengkap pada pasien rawat inap yang disurvey 21 20
Jumlah seluruh pasien yang disurvey 1 bulan sekali 30 30

2 Jumlah status rekam medis pasien ICU yang memiliki

assessment pasien yang lengkap 10 10

Jumlah keseluruhan status rekam medis pasien ICU 1 bulan sekali 10 10

Bulan : Februari 2014

No. Variabel Waktu Survey Minggu 1 Minggu 2
1
Jumlah status rekam medis yang pengisian SOAPnya
lengkap pada pasien rawat inap yang disurvey 23 29
Jumlah seluruh pasien yang disurvey 1 bulan sekali 30 30

2 Jumlah status rekam medis pasien ICU yang memiliki

assessment pasien yang lengkap 10 10

Jumlah keseluruhan status rekam medis pasien ICU 1 bulan sekali 10 10

Bulan : Maret 2014

No. Variabel Waktu Survey Minggu 1 Minggu 2
1
Jumlah status rekam medis yang pengisian SOAPnya
lengkap pada pasien rawat inap yang disurvey 24 26
Jumlah seluruh pasien yang disurvey 1 bulan sekali 30 30

2 Jumlah status rekam medis pasien ICU yang memiliki

assessment pasien yang lengkap 10 10

Jumlah keseluruhan status rekam medis pasien ICU 1 bulan sekali 10 10

KASIH IBU SURAKARTA

Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5 Jumlah

23 22 13 99
30 30 15 135

10 10 - 40

10 10 - 40

Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5 Jumlah

22 15 0 89
30 15 105

10 10 - 40

10 10 - 40

Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5 Jumlah

28 26 9 113
30 30 10 130

10 10 - 40

10 10 - 40
 PASIEN INFEKSI PASCA OPERASI
No. JANUARI 2014 FEBRUARI 2014 MARET 2014

1 Wisnu 19 0 19 0 23 0
2 KB Wisnu/L.5 0 0 0 0 0 0
3 Ayodya 16 0 0 0 6 0
4 Kamajaya 59 0 58 0 54 0
5 Nakula/Sadewa/Indra 35 0 26 0 28 0
6 Rama/Krisna/Bisma 12 0 10 0 11 0
7 Kamar bayi lt.4 0 0 0 0 0 0
8 Amarta 22 0 15 0 19 0
9 Wirata 28 0 24 0 22 0
10 Narada/Ismaya 35 0 17 0 31 0
11 Unit Stroke 1 0 2 0 3 0
12 Kamar Bayi lt.2 0 0 0 0 0 0
13 Sinta/Ratih/Srikandi 27 0 42 0 38 0
14 ICU/PICU/NICU 0 0 0 0 5 0
TOTAL 254 0 213 0 240 0