Dosen Pengampu :
Ns. Esthika Ariany Maisa, M.Kep
Disusun Oleh:
1. Fase Prainteraksi
a. Perawat David mengecek buku Rekam Medis pasien ( catatan perkembangan/ catatan
perawatan terintegrasi)
b. Perawat David mempersiapkan diri
c. Perawat David mencuci tangan
d. Perawat David Mengecek pasien
2. Fase Orientasi
Perawat : Asalamua’laikum, selamat pagi adek ibu..
Pasien, Keluarga : wa’alaikumsalam, pagi ners.
Perawat : Halo, Adeekk… perkenalkan nama om, ners David. Pagi ini Ners David
yang dinas di ruangan ini dan merawat adek dari jam 07 ini sampai jam 2
siang nanti. nama lengkap adek siapa yaa??
Pasien : Cindy Dewi Kinanti
Perawat : Senangnya dipanggil siapa?
Pasien : Cindy ooomm…
Perawat : Umur nya berapa ?
Pasien : 6 tahun Om
Perawat : terus nama mama nya ini siapa ?
Pasien : Nama saya Lesmy, Ners.
Perawat : hmm…oom boleh cek gelang namanya cindy nggaak??
Pasien : boleh oom, inii!
Perawat : ouh benar ya Cindy Dewi Kinanti ya? umur nya 6 tahun anak nya mama
Ny. Lesmy. Salam kenal yaaaa…
Pasien, Keluarga : iyaa oomm!!
Perawat : Ibu sebelumnya gejala yang cindy derita ini seperti apa ya buk?
Keluarga : Kemaren waktu datang cindy demam Ners sudah 3 hari, terus sering batuk
dan pilek juga ners tidak sembuh-sembuh.
Perawat : lalu bagaimana keadaan cindy sekarang? Apa masih ada keluhan buk?
Keluarga : Sudah semakin membaik walau masih batuk dan pilek,
Perawat : Untuk tidurnya gimana semalam buk?
Keluarga : Tidurnya nyenyak ners. Walaupun terganggu karena batuknya.
Perawat : Adeknya udah makan belum?
Pasien : Udah oom!
Perawat : Pinter ya adeknya. Tadi makan sendiri apa di suapin?
Pasien : Disuapin om, kan cindy lagi sakiiiiit…
Perawat : ooowww iya ya… karena adeknya sudah makan! Gimana kalau kita minum
obat, biar adeknya cepat sembuh ? Tapi sebelumnya oom cek suhu adeknya
dulu ya. Sebentar saja palingan 5 menit deh.
Pasien : Tidak mau minum obat, Pahit oom!
Perawat : Pahit dikit aja kok, ada yg manis juga looo….
Pasien : Tidak mau oom….
Perawat : Cindy harus mau minum obatnya ya, biar cepat sembuh, Emang Cindy tidak
rindu sama teman-teman cindy di sekolah? Tidak rindu main bersama
teman-temannya?
Pasien : Rindu oom…. Yaudah cindy mau minum obatnya.
Perawat : Okee pintar cindy nya..
3. Fase Kerja
(Perawat mendekatkan alat, menutup sampiran, dan mencuci tangan)
Perawat : Saya cek suhu tubuh nya cindy nya dulu ya bu..
Keluarga : iya Ners.
(Perawat melakukan tindakan)
Perawat : Sudah selesai. Selanjutnya kita minum obat yaa !
(perawat memberi obat) setelah minum obat cindy istirahat biar cepat
sembuh dan bisa segera pulang.
Pasien, Keluarga : ok om, ya nerss!!
(Perawat membantu pasien untuk minum obat)
4. Fase terminasi
Perawat : Gimana rasanya?? enak?
Pasien : Ada manis-manisnya omm, Cindy suka.
Perawat : Enak kan?
Pasien : iya, Enak om.
Perawat : udah selesai ya! Pinter adek nya!
Perawat : Baik lah buk adeknya udah selesai minum obat ya buk! Tadi suhu tubuh
adeknya 36,9° C bu, sudah dalam batasan normal. Sekarang adeknya
istirahat dulu ya, nanti saya datang lagi ke sini pukul 11.00 untuk cek suhu
adeknya kembali.
Keluarga : Baik ners david, terimakasih ya.
Perawat : Iya bu, sama-sama. Saya permisi dulu ya bu, kalau memerlukan sesuatu bisa
pencet tombol di samping tempat tidur, nanti saya atau perawat yang lain
akan kesini. Mari bu….
(perawat meninggalkan ruangan)