Pato hal.

10

-300-200 -100 200 -200 -100 200-400-300-200-100 Tekanan (kesepakatan -400 -300 100
Tekanan (daPal Tekanan (daPal Gambar 6iTympanogram.
Kurva timpanometrik, atau tracing, dikategorikan sebagai tipe A Bor Cberdasarkan
tekanan telinga tengah dan ada tidaknya puncak yang dapat dilihat al Kurva
timpanogram tipe A memiliki puncak yang tajam dan tekanan telinga tengah yang
normal dan oleh karena itu kemungkinan telinga tengah rendah efusi, bi Kurva
rympanogram tipe B memiliki bentuk datar tanpa tekanan puncak yang terlihat dan
memiliki kemungkinan tinggi efusi mobil tengah Timpanogram aflat dengan volume
saluran telinga setara normal biasanya menunjukkan efusi telinga tengah. Sebuah
tympanogram lemak yang berhubungan dengan volume liang telinga setara rendah
menunjukkan obstruksi probe oleh kotoran serumen) atau kontak dengan liang telinga
Sebuah tympanogram datar dengan volume tinggi menunjukkan tabung ventilasi paten
atau perforasi membran timpani. el Tipe Ctympanogram, kurva (probabilitas menengah
efusi) memiliki tekanan telinga tengah negatif dengan puncak tajam (C1) atau bulat
(C2) terhadap OM selama 2 tahun pertama dan perlindungan lebih besar bagi mereka
yang diberi ASI eksklusif dan mereka yang diberi ASI dalam jangka waktu lama (26
bulan) Pedoman saat ini merekomendasikan menghindari paparan asap tembakau,
merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 26 bulan dan membahas perubahan
gaya hidup lainnya , seperti menghindari pemberian susu botol terlentang,
mengurangi penggunaan dot dan mempertimbangkan pengaturan pengasuhan anak
alternatif (misalnya, dengan kelompok yang lebih kecil atau menggunakan pengasuh
anak). OMA non-berat yang tidak memiliki risiko komplikasi yang meningkat, menunggu
dengan waspada atau resep antibiotik yang tertunda (hanya diajukan ketika gejala
OMA bertahan selama 48-72 jam) direkomendasikan. Penantian yang waspada melibatkan
pemantauan yang hati-hati terhadap perjalanan penyakit oleh pengasuh, dengan
instruksi khusus untuk kembali jika gejala terus-menerus atau memburuknya kondisi
anak. Bukti terbatas menunjukkan bahwa amoksisilin (dengan atau tanpa asam
klavulanat) lebih efektif daripada makrolida dan sefalosporin. Oleh karena itu,
pengobatan lini pertama dengan cefdinir, cefuroxime atau darithromycin telah
direkomendasikan sebagai alternatif pada pasien dengan alergi penisilin. Saat
memilih rejimen antibiotik yang tepat, pola resistensi antimikroba lokal harus
diperhitungkan. Pengelolaan AOM Manajemen simtomatik nyeri mobil dan demam dengan
analgesik pada dosis yang disesuaikan dengan usia adalah andalan pengobatan OMA.
Parasetamol oral dan ibuprofen efektif dalam meredakan sakit telinga". Analgesik
topikal mungkin memberikan manfaat singkat tambahan, tetapi bukti terkini tentang
keefektifannya dalam meredakan nyeri telinga masih terbatas. Uji coba di Inggris
yang sedang berlangsung menilai klinis dan keefektifan biaya dari tetes mobil yang
mengandung kombinasi benzokain dan phenazone dibandingkan dengan tetes plasebo dan
tanpa tetes pada anak usia 6-10 tahun yang datang dalam perawatan primer dengan AOM
Dekongestan topikal dan oral, antihistamin dan kortikosteroid belum terbukti
efektif atau telah menunjukkan hasil yang bertentangan dalam mengatasi gejala OMA
dan oleh karena itu tidak direkomendasikan Tympanocentesis atau myringotomy,
sayatan kecil dari membran timpani yang memungkinkan cairan mengalir. dari telinga
tengah, mungkin memiliki peran dalam menentukan patogen penyebab OMA, tetapi tidak
efektif sebagai modalitas pengobatan OMA Antibiotik oral mengurangi durasi gejala
OMA dan MEE berturut-turut, tetapi menyebabkan efek samping, seperti gejala
gastrointestinal dan ruam kulit. Penggunaan rutin mereka dalam kondisi umum seperti
OMA juga meningkatkan risiko resistensi antimikroba, baik pada komunitas maupun
komunitas. maupun tingkat individu. Karena OMA berjalan dengan baik secara alami
pada anak-anak yang sehat, dengan gejala menetap dalam beberapa hari dan jarang
terjadi komplikasi, manfaat dan biaya pengobatan antibiotik perlu ditimbang dengan
hati-hati. Manfaatnya paling menonjol pada anak. dren <2 tahun dengan OMA bilateral
dan pada semua usia yang mengalami sekret telinga akut akibat OMA. Dengan demikian,
pedoman saat ini merekomendasikan untuk mempertimbangkan resistensi antibiotik.
antibiotik segera pada anak-anak ini. Perawatan antibiotik segera direkomendasikan
pada mereka dengan OMA yang berusia c6 bulan, immunocompromised atau memiliki
malformasi kraniofasial, serta mereka dengan penyakit parah akibat OMA, Pada anak-
anak dengan tanpa komplikasi, AOM berulang Penatalaksanaan anak dengan OMA berulang
berfokus pada pencegahan episode OMA lebih lanjut. Meskipun imunisasi dengan PCV
pada masa bayi awal telah terbukti efektif dalam mengurangi risiko anak
mengembangkan OMA berulang, vaksin ini tidak lagi efektif untuk anak-anak dengan
AOM berulang Profilaksis antibiotik pada anak-anak dengan AOM berulang mengurangi
jumlah kekambuhan AOM oleh 1,5 per tahun (dari 3 kekambuhan menjadi 1,5). Namun,
penggunaannya tidak dianjurkan mengingat efek samping yang terkait dengan
pengobatan antibiotik yang berkepanjangan dan muncul Peran tabung ventilasi dalam
pengelolaan anak dengan OMA berulang belum sepenuhnya ditetapkan (Gambar 71. Bukti
tentang manfaat tabung ventilasi terutama tersedia untuk 6 bulan pertama setelah
pemasangan: dengan kira-kira satu episode AOM menjadi