Selvy anggraini 200101049

Silva hulzana 200101050

Silvia moreno 200101051
Singsi 200101052
Syadiah nur amalia 200101053
Tarishah febrina 200101054
Tety lutfia 200101055
Tirta tirana 200101056
Veza abelitanjunifa 200101057
Wulandari cahyo ningsih 200101058
Yoanda berliana sari pohan 200101059
 Metabolisme dan Eksresi Bilirubin
• Bilirubin (hemoglobin terdegradasi) diangkut
dalam darah terikat dengan albumin npord

• Hati mengambil bilirubin dan

mengkonjugasikannya dengan asam glukuronat

• Bilirubin terkonjugasi diekskresikan melalui

saluran empedu ke dalam usus
• Ini diubah menjadi urobilinogen (bagian besar
dioksidasi urobilin di usus besar dan
diekskresikan)

• Beberapa urobilinogen diserap dari usus halus

dan memasuki sirkulasi enterohepatik (bagian
besar diekskresikan dalam empedu, beberapa
mencapai sirkulasi sistemik dan diekskresikan
dalam urin)
 Hiperbilirubinemia
• Peningkatan tingkat bilirubin dalam darah (>10mg/l) ; bilirubin dapat berdifusi ke
dalam jaringan perifer, sehingga warnanya kuning (penyakit kuning)

• Penyebab:
1. Pra-hepatic : pembentukan bilirubin secara berlebihan dengan meningkatnya
degradasi eritrosit (icterus neonatus, anemia hemotilik)
2. Hepatic : kurang diproses bilirubin karena kerusakan hati (hepatitis, kerusakan
akibat racun liver, sirosis, kegagalan hepatic).
3. Pasca-hepatic : dengan melemahnya eksresi empedu (obstruktif penyakit kuning
karena batu empedu, peradangan saluran biliary).

• Bilirubin yang tak diinginkan bisa menembus pembuluh darah, mengakibatkan

kerusakan otak.

• Penyakit kuning pada neonatus (peningkatan degradasi bilirubin +

ketidakmatangan pada enzim konjugasi) : fototerapi-isomerisasi bilirubin sampai
pigmen yang lebih dapat larut.
 Bilirubin Urobilinogen
blood urine deriv. in feces blood urine
Prehepatik ↑↑(UC) N ↑ ↑ ↑

Intrahepatik ↑↑(both) ↑ N ↑↑ ↑↑

Posthepatik ↑↑(C) ↑ ↓ ↓ ↓
ALT (alanin aminotransferase):
• meningkat ketika sel-sel hati meradang atau mengalami kematian
sel
• meningkat secara dramatis pada kerusakan hati akut, seperti
hepatitis virus

AST (aspartat aminotransferase):

• kurang spesifik untuk penyakit hati
• meningkatkan kerusakan hati akut GGT (gamma-
glutamyltransferase)
• diproduksi oleh saluran empedu (penanda sensitif untuk kerusakan
kolestatik)
• meningkatkan toksisitas alkohol

ALP (basa fosfatase):

• terkait dengan saluran empedu
• meningkatkan kerusakan dan peradangan saluran empedu
 Penelitian/Pemeriksaan Biokimia terhadap
Fungsi Hati
-> Tes dasar :
albumin, ALT, AST, GGT, ALP, bilirubin, U-urobilinogen, U-
bilirubin

-> Tes khusus:

elektroforesis protein, serum prealbumin, glutamat
dehydrogenase, cholinesterase, lactate dehydrogenase, tes
toleransi glukosa oral (OGTT), P-Fe

-> Tes yang sangat khusus:

seruloplasmin, S-Cu, antitripsin, amonia, asam P-empedu, tes
serologis pada hepatitis B, penilaian faktor pembekuan.
 Bilirubin
- total and direk (= dikonjugasi)

 Urine urobilinogen:
- fungsi hati yang tidak mencukupi

 Urine bilirubin:
ketika bilirubin direk plasma meningkat (obstruktif
dan ikterus hepatoseluler)