SURAT PERNYATAAN SEBATAS

Sampit, 25 Juni 2022

Kami yang bertanda tangan di bawah ini membenarkan hak saudara kami Hadran mempunyai
sebidang tanah berdasarkan segel/izin garap sesuai surat terlampir. Letak tanah Riwayat adat
dan pemangku adat berada di wilayah Dusun Paring Dua Desa Natai Baru Kecamatan
Mentaya Hilir Utara Kabupaten Kotawaringin Timur, KALTENG.
Saksi - saksi sebatas Pinang Tunggal, Dusun Tanjung Balai Permai :

1. Arpani Asmadi (…………………)

2. Bunyamin (…………………)

Demikianlah surat pernyataan ini agar dipergunakan sebagaimana mestinya dan ditanda
tangani diatas materai 10.000 di wilayah dusun Paring Dua RT 002.

Yang mempunyai izin garap atas nama

Hadran DKK (…………………)