Skor
No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Sekolah memiliki luas lahan sesuai ketentuan
Sekolah berada di lokasi yang aman terhindar dari potensi bahaya yang
2
mengancam keselamatan
Sekolah berada di lokasi yang terhindar dari pencemaran air, udara dan
3 kebisingan
Sekolah memiliki status hak atas tanah, izin pemanfaatan, dan izin mendirikan
4
bangunan
5 Luas lantai sesuai dengan ketentuan luas minimal
6 Bangunan sekolah memiliki struktur yang kokoh
7 Bangunan dilengkapi dengan pencegahan bahaya kebakaran dan petir
8 Sekolah memiliki sanitasi di luar dan di dalam
9 Sekolah memiliki ventilasi dan pencahayaan cukup
10 Sekolah memlki instalasi listrik atau sumber lain
11 Sekolah memiliku akses internet ( wifi )
12 Sekolah memliki ruang kelas dengan jumlah ukuran sesuai ketentuan
13 Sekolah memliki ruang perpustakaan sesuai ketentuan
14 Sekolah memiliki buku teks pelajaran yang telah ditetapkan pemerintah
15 Sekolah memiliki ruang kepala sekolah sesuai dengan ketentuan
16 Sekolah memiliki ruang guru dengan sarana sesuai ketentuan
17 Sekolah memliki ruang ibadah dan perlengkapan sesuai ketentuan
18 Sekolah memliki ruang UKS dgn sarana memadai
19 Sekolah memliki jamban dengan jumlah dan ukuran sesuai ketentuan
20 Sekolah memilki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan
21 Sekolah memliki tempat bermain/ berolah raga yang memadai
Jumlah Skor 0 0 0
Nilai 0
Sebutan 0
Padang, ............................................
Kepala Sekolah, Pemgawas Sekolah,