MAKALAH

DOKUMENTASI PRAKONSEPSI

Tentang :

Asuhan Dokumentasi SOAP

Prakonsepsi Disusun oleh :

Kelompok 1 :
1. Ratih Sulastri : 140119211207
2. Riska Fitri Dewi : 140119211209
3. Robbi Aulia Manorvy : 140119211210
4. Rohmatun Ni’mah : 140119211211
5. Dea Adellia : 140119211198
6. Endang Nurhayati : 140119211199
7. Sulastri : 140119211213
8. Nur Meini : 140119211205
9. Sukmawati : 1401191211212

Dosen Pembimbing :
RIKA VARIANORA SSiT., M.P.H
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
AKADEMI KEBIDANAN
INDRAGIRI T.A 2021/2022
 KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah senantiasa kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat atas karunia-Nya, sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah ini guna memenuhi tugas kelompok untuk mata kuliah
Dokumentasi dengan judul makalah Asuhan Dokumentasi SOAP Prakonsepsi.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rika Varianora. SSiT., M.P.H
selaku dosen pembimbing Dokumentasi
Kami menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari
sempurna dikarenakan terbatasnya pengalaman dan pengetahuan yang kami
miliki. Oleh karena itu kami mengharapkan segala bentuk saran serta masukan
bahkan kritik yang membangun dari berbagai pihak. Akhirnya kami berharap
semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan dunia
pendidikan.

Rengat, 21 Juni 2022

Penulis

ii
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................. ii
DAFTAR ISI................................................................................................. iii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 4
1.1 Latar belakang.................................................................................... 4
1.2 Rumusan masalah............................................................................... 4
1.3 Tujuan ................................................................................................ 4
BAB II PEMBAHASAN .............................................................................. 5
2.1 Apa itu Prakonsepsi............................................................................ 5
2.2 Faktor yang mempegaruhi kesehatan prakonsepsi.............................. 5
2.3 Kebutuhan gizi pada masa prakonsepsi................................................ 5
2.4 Asuhan prakonsepsi............................................................................ 6
2.5 Dokumentasi Soap Prakonsepsi ......................................................... 8
BAB III PENUTUP ...................................................................................... 14
1) Kesimpulan ........................................................................................ 14
2) Saran................................................................................................... 14
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 15

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa prakonsepsi atau masa sebelum hamil atau disebut juga
dengan manusia usia subur (WUS) yang siap menjadi seorang ibu. Status
gizi prakonsepsi akan mempengaruhi gizi pada saat hamil dan
kesejahteraan bayi yang akan lebih baik jika pencegahannya dilakukan
pada saat sebelum hamil. 4 masalah gizi utama di Indonesia yaitu
kekurangan energi kronik(KEK),gangguan akibaat kekurangan
yodium(GAKY),kekurangan vitamin A(KVA),dan anemia gizi
besi(AGB).
1.2 Rumusan masalah
a. Apa itu prakonsepsi?
b. faktor penyebab dan pengaruh terhadap prakonsepsi
c. Zat gizi apa saja yang diperlukan dalam kesehatan reproduksi?
d. Asuhan Selama Prakonsepsi
e. Cara pendokumentasian asuhan prakonsepsi
1.3 Tujuan
a. Untuk mengetahui apa itu prakonsepsi
b. Mengetahui faktor penyebab dan pengaruh prakonsepsi
c. Mengetahui zat gizi apa saja yang di perlukan selama prakonsepsi
d. Mengetahui apa saja asuhan yang diberikan selama prakonsepsi
e. Mengetahui cara pendokumentasian asuhan prakonsepsi

4
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Apa itu Prakonsepsi?

Usia pranikah dapat dikaitkan dengan masa prakonsepsi. “pra”

bearti sebelum, “konsepsi” berarti pertemuan sel ovum dengan sperma
atau yang disebut dengan pembuahan. Prakonsepsi merupakan masa
sebelum terjadi pertemuan sel sperma dengan ovum atau pembuahan
sebelum hamil. Ada beberapa persiapan yang harus diakukan sebelum
mrencanakan kehamilan. Dimulai dari masa remaja, yaitu dengan
menjaga kesehatan organ reproduksi,kebutuhan akan gizi seimbang,
perilaku hidup sehat, dll (dieny,dkk.,2019).

2.2. Faktor yang mempengaruhi kesehatan prakonsepsi

Hal-hal yang sangat mempengaruhi kesehatan prakonsepsi ini

diantaranya adalah:1

1. Tingkat pengetahuan tenaga kesehatan

2. Pembuat kebijakan
3. Individu itu sendiri
2.3. Kebutuhan Gizi pada Masa Prakonsepsi

Gizi prakonsepsi merupakan persiapan untuk melahirkan generasi

lebih baik. Kecukupan gizi pada pasangan terutama pada calon ibu dapat
menurunkan risiko bayi lahir BBLR, prematur, tingkat inflamasi dan infeksi
pada bayi, serta dapat memutus mata rantai masalah kekurangan gizi pada
masa kehamilan (Susilowati dan Kuspriyanto, 2016).

Asupan gizi yang cukup dan status gizi yang baik dari ibu penting
untuk perkembangan optimal janin. Diet bervariasi sehat penting sebelum
pembuahan dan selama kehamilan (Susilowati dan Kuspriyanto, 2016).

5
 6

Untuk mengalisis kandungan zat gizi dilakukan dengan

menggunakan Daftar Komposisis Bahan Makanan (DKBM). Kemudian
menilai konsumsi makanan (untuk energi dan zat gizi), diperlukan suatu
standar kecukupan yang dianjurkan atau Recomended Dietary Allowance
(RDA).

Untuk Indonesia, Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang digunakan

saat ini secara nasional adalah hasil Widyakarya nasional Pangan dan Gizi VI
tahun 1998. Untuk mengetahui pencapaian tingkat konsumsi perindividu
adalah sebagai berikut (Supariasa, dkk, 2008) :

Tingkat Konsumsi Gizi = (Asupan Gizi x 100%)/ AKG Individu

Berdasarkan Buku Pedoman Petugas Gizi Puskesmas, Depkes RI

(1990) dalam Supariasa (2008), klasifikasi tingkat konsumsi yaitu :

b. Baik : ≥100%

c. Sedang : 80 – 99%

d. Kurang : 70 – 80%

2.4. Asuhan Prakonsepsi

Kesehatan pranikah merupakan bagian dari asuhan prakonsepsi.

Asuhan prakonsepsi memiliki banyak keuntungan dan variasi, diantaranya
memungkinkan identifikasi penyakit medis, pengkajian kesiapan psikologis,
keuangan dan pencapaian tujuan hidup (Varney dalam Kriebs&Gegor, 2012).
Penelitian Dean et al. (2013), mengemukakan bahwa topik-topik penting yang
disarankan dalam perawatan prakonsepsi meliputi pendidikan kesehatan paada
wanita dan pasangannya (health promotion), identifikasi faktor risiko (risk
assessment) dan asuhan sesuai dengan faktor risiko (interventions) pada
wanita dan pasangannya untuk mengurangi faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kehamilannya pada masa yang akan datang.

Program asuhan prakonsepsi adalah program yang berguna untuk

mengidentifikasi hal-hal yang berkaitan dengan masalah kesehatan, kebiasaan
 7

gaya hidup, atau masalah sosial yang kurang baik yang mungkin
mempengaruhi kehamilan.

Program asuhan prakonsepsi ini terdiri atas:

a. Pemeriksaan fisik, meliputi: penimbangan berat badan, pengukuran

tinggi badan, pengukuran lingkar lengan atas, dan pemeriksaan tanda-
tanda vital.
b. Pemeriksaan laboratorium, meliputi: kadar hemoglobin, HBSAg, HIV,
tes kehamilan, dan golongan darah (jika belum diketahui).
c. Pemberian imunisasi Tetanus Toxoid.
d. Pemberian suplementasi gizi (Fe) bila diperlukan.
e. Pemberian Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) pranikah,
meliputi:
1) Kesehatan reproduksi dan pendekatan siklus hidup,
2) Hak reproduksi, dan
3) Persiapan yang perlu dilakukan dalam persiapan pranikah.
 8

ASUHAN KEBIDANAN PADA PRAKONSEPSI

PUSKESMAS

NO. REGISTER : …………………………………………..

TANGGAL/JAM : 21 Juni 2022/ 08.00 WIB

RUANG : Konsepsi

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny.N Tn. M

Umur : 24 Tahun 26 Tahun

Agama : Islam Islam

Suku / bangsa : Melayu Melayu

Pendidikan : D3 S1

Alamat : Jln. Tengku Umar Jln. Tengku Umar

No. Telepon / Hp : 082384643784 082367543467

DATA SUBJEKTIF

1. Alasan kunjungan

Merencanakan kehamilan

2. Riwayat Menstruasi

Menarche umur 12 tahun. Siklus 28 hari. Teretur / tidak.

Lama 7 hari. Sifat darah: encer / beku. Bau khas Fluor

Albus ya / tidak. Dismenorroe ya / tidak.

 9

Banyaknya 90 cc. HPHT 19 Mei 2022

3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang

lalu P 0 Ab 0 Ah 0

Persalinan Nifas
Ham
il Tgl Umur Jenis penolo Komplika Jenis BB lakta komplik
ng si si asi
Ke Lahi kehamil persalina kelam lahi
r an n Ibu Bayi in r

Belu Pern hamil

m ah

4. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan

Jenis Mulai memakai Berhenti / Ganti cara

No kontrase Tangg Oleh Temp Keluh Tang Ole Temp Alas
psi al at an gal h at an

Belu Pernah Meng Nak Kontr sepsi

m gu an a

5. Riwayat kesehatan

a. penyakit yang pernah / sedang di derita

Ibu mengatakan tidak ada penyakit yang diderita

 10

a. penyakit yang pernah / sedang di derita keluarga

Ibu mengatakan tidak ada penyakita yang sedang diderita keluarga

b. Riwayat penyakit ginekologi

Ibu tidak memiliki riwayat penyakit ginekologi

6.Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari

a. Pola nutrisi Makan Minum

Frekuensi 3 kali sehari 8 gelas sehari

Macam Nasi, hati ayam, sayuran,

Tempe, papaya Air putih dan jus buah

Jumlah 1 piring penuh 2 liter

Keluhan tidak ada keluhan tidak ada keluhan

b.Pola eliminasi BAB BAK

Frekuensi 3 kali sehari 2 kali sehari

Warna Coklat Jernih

Bau khas khas

Konsistensi lembek cair

Jumlah 200 gram 300 cc

c. Pola aktivitas

Kegiatan sehari-hari: Beres –beres rumah

Istirahat / tidur : malam 8 jam, siang 2 jam

d. Seksualitas : Frekuensi 2 kali seminggu

Keluhan tidak ada keluhan

e.Personal Hygiene

Kebiasaan mandi 2 kali / hari

 11

Kebiasaan membersihkan alat kelamin sering melakukan personal hygine

setelah melakukan hubungan.

Kebiasaan mengganti pakaian dalam Rutin menggantikan pakaian dalam ketika

lembab

Jenis pakaian dalam yang digunakan yang mudah menyerap keringat, katun

7. Kebiasaan

a. Merokok : tidak ada

b. Obat-obatan : tidak ada

c. Alkohol : tidak ada

d. Jamu : tidak ada

e. Binatang peliharaan: kucing

DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik

a.Keadaan umum baik Kesadaran compos mentis

Tanda vital

Tekanan darah : 120/80. mmHg

Nadi : 60 Kali per menit

Pernafasan : 14. Kali per menit

Suhu : 36,5 0C

BB : 50 Kg

b.Kepala dan leher

Hiperpigmentasi : tidak ada

Mata : konjungtiva tidak pucat, sclera putih

 12

Mulut : bersih, tidak ada stomatitis, gigi bersih, gusi tidak bengkak

c. Leher : tidak ada pelebaran tiroid, kelenjar limfe, dan gendungan

vena jugularis

c. payudara
Bentuk : bentuk simetris

Putting susu : putting susu tidak menonjol

Massa / tumor : tidak ada massa

d. Abdomen
Bentuk : tidak dapat melakukan

pemerisaan Bekas luka : tidak ada bekas luka

Massa tumor : tidak ada massa/tumor

e. Ekstremitas
Edema : tidak ada edema

Varices : tidak ada varices

Reflek patella : +/+

f. Genetalia luar
Tanda chadwich : tidak ada

Varices : tidak ada

Bekas luka : tidak ada

Kelenjar bartholini : tidak ada

Pengeluaran : Keputihan

h. Anus : Haemoroid/tidak
 13

2. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan HB

ASSESMENT

P0A0H0, k/u ibu baik, kesadaran compos mentis

PLANNING (Termasuk Pendokumentasikan Implementasi dan Evaluasi)

Tanggal 22 Juni 2022 jam 08.00 WIB

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dengan hasil TTV ibu normal

Ev: ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Memberitahu ibu bahwa keputihan yang di alami ibu itu adalah hal yang
normal
Ev : ibu mengetahui bahwa keputihan yang di alami itu normal
3. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dengan melakukan
personal hygine.
Ev : ibu bersedia melakukan anjuran bidan
4. Menganjurkan ibu untuk memenuhi nutrisi seperti mengonsumsi makanan
yang mengandung asam folat, vitamin, zat besi, sayuran hijau, buah
buahan, serta air putih yang cukup.
Ev : ibu bersedia melakukan anjuran bidan

Tandatangan

(…………………)
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Usia pranikah dapat dikaitkan dengan masa prakonsepsi.

“pra” bearti sebelum, “konsepsi” berarti pertemuan sel ovum dengan
sperma atau yang disebut dengan pembuahan. Prakonsepsi merupakan
masa sebelum terjadi pertemuan sel sperma dengan ovum atau
pembuahan sebelum hamil.

3.2 Saran

Pendokumentasian asuhan kebidanan pada masa pra konsepsi

adalah salah satu bentuk tanggung jawab yang dilakukan oleh bidan.
Diharapkan mahasiswa akbid indragiri mengerti akan mendokumentasikan
asuhan pada prakonsepsi.

14
DAFTAR PUSTAKA

Bibliography
Manajemen Asuhan Kebidanan pada Prakonsepsi dengan Kekurangan Energi Kronis.
Nurfulaini, Anieq Mumthi'ah Al Kautsar, Nurfaizah Alza. 2021. Makasar : s.n., 2021,
Vol. 3 No 1.

https://stikesmus.ac.id/jurnal/index.php/JKebIn/index

15