Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Artikel asli

Perbandingan hasil fakoemulsifikasi dan insisi kecil manual

operasi katarak pada katarak kutub posterior - Sebuah studi retrospektif

Madhumallika Pathak, Annamalai Odayappan1, Manas Nat2, Ramalakshmi Raman3, Sahil Bhandari4,
Sivagami Nachiappan5

Tujuan:Untuk membandingkan hasil visual dan komplikasi intraoperatif antara fakoemulsifikasi dan Akses artikel ini secara online
operasi katarak sayatan kecil manual (MSICS) dalam kasus katarak polar posterior (PPC). Metode:Sebuah Situs web:
studi retrospektif dilakukan dengan melibatkan 142 pasien (164 mata) dengan PPC yang menjalani operasi www.ijo.in
katarak antara Januari dan Desember 2017. Data yang dikumpulkan meliputi rincian demografis, DOI:
ketajaman visual yang tidak dikoreksi pra operasi (UCVA), ketajaman visual terkoreksi terbaik (BCVA), jenis 10.4103/ijo.IJO_1787_22
katarak, tekanan intraokular, temuan segmen anterior dan posterior, jenis operasi yang dilakukan,
komplikasi intraoperatif, UCVA pasca operasi pada hari pertama, UCVA dan BCVA pada 1 bulan setelah
Kode Respon Cepat:
operasi, komplikasi, dan rincian operasi.Hasil:Secara total, 90 pasien (107 mata) menjalani fakoemulsifikasi,
dan 52 pasien (57 mata) menjalani MSICS. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia rata-rata, jenis
kelamin, dan jenis PPC antara kedua kelompok (P=0,326, 0,852, dan 0,220, masing-masing). Pasien yang
menjalani fakoemulsifikasi memiliki BCVA pra operasi yang jauh lebih baik (P=0,002). BCVA pada hari
pertama pasca operasi dan 1 bulan setelah operasi lebih baik pada kelompok fakoemulsifikasi daripada
kelompok MSICS (P<0,001 dan 0,002, masing-masing). Insiden keseluruhan ruptur kapsul posterior (PCR)
adalah 11,6%, termasuk 10,3% pada fakoemulsifikasi dan 14,0% pada MSICS. Namun, tidak ada perbedaan
yang signifikan dalam tingkat PCR antara kedua kelompok (P=0,506). Kesimpulan:Fakoemulsifikasi
memberikan hasil visual pasca operasi yang lebih baik daripada MSICS pada pasien PPC, sedangkan tingkat
komplikasinya serupa antara kedua kelompok.

Kata kunci:Operasi katarak sayatan kecil manual, fakoemulsifikasi, katarak kutub posterior, komplikasi
bedah, ketajaman visual

Katarak adalah salah satu penyebab utama kebutaan di dunia yang
mempengaruhi 94 juta orang secara global pada tahun 2020.[1]
Fakoemulsifikasi telah menjadi prosedur standar untuk
ekstraksi katarak pada hampir semua jenis katarak;[2,3]namun,
pembedahan pada katarak kutub posterior (PPC) masih
menantang karena kecenderungan yang lebih tinggi untuk
ruptur kapsul posterior (PCR).[4]PCR dapat terjadi setelah
runtuhnya ruang anterior secara tiba-tiba, hidrodiseksi,
rotasi nukleus, atau selama pelepasan pelat epinuklear.
Insiden PCR pada mata dengan PPC telah dilaporkan antara
7% dan 36%.[5,6]Manual small-incisioncataract surgery (MSICS)
dilakukan secara luas di India karena hemat biaya.[7,8]
Fakoemulsifikasi dan MSICS ditemukan memiliki
Departemen Oftalmologi, Layanan Katarak, Semua Institut Ilmu
Kedokteran India, Raipur, Chhattisgarh,1Departemen Glaukoma,
Rumah Sakit Mata Aravind dan Institut Oftalmologi Pascasarjana,
Pondicherry,2Departemen Katarak, Glaukoma dan Layanan Refraktif,
Rumah Sakit Mata ASG, Kolkata, Benggala Barat,
3Departemen Biostatistik, Rumah Sakit Mata Aravind dan Institut
komplikasi serupa pada katarak putih.[9]Namun, tampaknya ada
kekurangan literatur mengenai tingkat keberhasilan komparatif
mereka dalam kasus PPC. Studi kami bertujuan untuk menjembatani
kesenjangan ini dengan membandingkan tingkat komplikasi dan
hasil visual setelah fakoemulsifikasi dan MSICS pada pasien dengan
PPC.
Metode
Persetujuan komite etika kelembagaan diperoleh dari pusat
perawatan mata tersier kami di India Selatan. Penelitian ini
berpegang pada prinsip Deklarasi Helsinki. Ini adalah studi
retrospektif di mana catatan medis dari semua pasien dengan PPC
yang menjalani operasi katarak antara 1 Januari dan 31 Desember
2017 diambil dari bagian rekam medis dan dianalisis. Sebanyak 142
pasien (164 mata) dengan PPC yang menjalani operasi katarak baik
dengan fakoemulsifikasi atau MSICS dilibatkan dalam penelitian ini.
Pasien yang mengalami pseudoexfoliation, pupil kecil memerlukan
penggunaan pupil expander, kornea

Pascasarjana Ophthalmology, Madurai, Tamil Nadu,
4Departemen Vitreo-Retina, Guru Hasti Chikitsalya, Pipar, Rajasthan,5
Departemen Oftalmologi Umum, Rumah Sakit Mata Aravind dan
Institut Oftalmologi Pascasarjana, Pondicherry, Afiliasi di mana
pekerjaan itu dilakukan: Rumah Sakit Mata Aravind, Pondicherry,
India
Korespondensi ke:Manas Nath, Rumah Sakit Mata ASG, Agarpara,
BTRoad, Kolkata-700058, WestBengal, India.E-mail: drmanasnath@
gmail.com
Diterima:22‑Jul‑2022 Revisi:11‑Agu‑2022
Diterima:15-Sep-2022 Diterbitkan:25-Okt-2022
Ini adalah jurnal akses terbuka, dan artikel didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi
Creative Commons Attribution‑NonCommercial‑ShareAlike 4.0, yang memungkinkan
orang lain untuk mencampur, men-tweak, dan membangun karya non-komersial,
selama kredit yang sesuai diberikan dan kreasi baru dilisensikan dengan ketentuan
yang sama.
Untuk cetak ulang hubungi:WKHLRPMedknow_reprints@wolterskluwer.com
Kutip artikel ini sebagai:Pathak M, Odayappan A, Nath M, Raman R,
Bhandari S, Nachiappan S. Perbandingan hasil fakoemulsifikasi dan operasi
katarak sayatan kecil manual pada katarak kutub posterior - Sebuah studi
retrospektif. India J Ophthalmol 2022;70:3977-81.

© 2022 Jurnal Oftalmologi India | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow

3978 Jurnal Oftalmologi India Volume 70 Edisi 11

kekeruhan, patologi saraf retinaloroptik, glaukoma, operasi

Tabel 1: Jenis PPC dengan jenis operasi yang dilakukan
intraokular sebelumnya, atau trauma okular dikeluarkan. Selain
PPC, pasien dapat mengalami sklerosis nuklir derajat apa pun. PPK Fakoemulsifikasi MSICS Total P*
PPC dinilai menurut klasifikasi Daljit Singh.[10]Pada pasien yang Jenis N(%) N(%) N(%)
memiliki kecurigaan klinis yang kuat dari dehiscence kapsul Tipe 1 19 (17,7%) 7 (12,2%) 26 (15,8%) 0,361
posterior yang sudah ada sebelumnya, tomografi koherensi Tipe 2 57 (53,2%) 25 (43,8%) 82 (50%) 0,251
optik segmen anterior (ASOCT) dilakukan untuk mengkonfirmasi
Tipe 3 2 (1,8%) 3 (5,3%) 5 (3%) 0,229
keberadaannya.
Tipe 4 29 (27,1%) 22 (38,6%) 51 (31,1%) 0,130
Semua operasi dilakukan oleh konsultan dengan pengalaman Total 107 57 164 0,220
lebih dari 5 tahun dan tingkat komplikasi kurang dari 2%. * Tes proporsi
Fakoemulsifikasi merupakan metode yang disukai; Namun, jika
pasien memiliki kendala keuangan, MSICS dilakukan. Semua operasi
secara rutin dilakukan dengan anestesi peribulbar terlepas dari Tabel 2: Rincian demografis peserta penelitian
jenisnya (MSICS / fakoemulsifikasi) karena dapat menghilangkan Fakoemulsifikasi MSICS P
tekanan pada kelopak mata yang pada gilirannya mengurangi
Usia
tekanan vitreous positif.[11]
N 90 52 0,326*
Data yang dikumpulkan meliputi detail demografis, ketajaman Rata-rata±SD 47,6±10,4 49,50±12,0
visual yang tidak dikoreksi pra operasi (UCVA), ketajaman visual min‑maks 27-72 26-70
terkoreksi terbaik (BCVA), jenis katarak, tekanan intraokular (IOP), SeksA
temuan segmen anterior dan posterior, jenis operasi yang dilakukan, Pria 47 (52.2) 28 (53.8) 0,852#
komplikasi intraoperatif, UCVA pasca operasi pada hari pertama. , Perempuan 43 (47,7) 24 (46.1)
Total 90 (100) 52 (100)
UCVA dan BCVA pada 1 bulan setelah pembedahan, temuan segmen
anterior dan posterior, komplikasi, dan detail pembedahan, jika ada. Pra operasi
Ketajaman visual yang tercatat di bagan Snellen diubah menjadi penglihatanB

UCVA 0,6 (6/24) 1 (6/60) 0,020*

logMAR untuk analisis statistik.
IQR 0,32-1,5 0,5-1,8
Analisis statistik BCVA 0,3 (6/12) 0,50 (6/18)
IQR 0,2‑0,5 0,3-1,5 0,0002*
Statistik deskriptif disajikan sebagai frekuensi dengan
persentase. Rata-rata dan standar deviasi digunakan untuk A Diwakili sebagaiN(%).BDirepresentasikan sebagai median (setara Snellen)
dengan rentang interkuartil. *Dua sampelTuji/uji Mann‑Whitney.#Uji chi
parameter kontinu. Median dengan rentang antar kuartil
kuadrat / uji eksak Fisher. SD: Standar deviasi, IQR: Rentang interkuartil
digunakan untuk data miring. Uji statistik parametrik
dilakukan untuk data terdistribusi normal dan uji
nonparametrik untuk data miring. Normalitas data diperiksa Tabel 3: Perubahan ketajaman visual yang tidak dikoreksi (UCVA) dan
menggunakan uji Shapiro-Wilk. Dua sampelTuji dan Mann- ketajaman visual terkoreksi terbaik (BCVA) pada kedua kelompok
WhitneyAStes digunakan untuk menentukan perbedaan
Fakoemulsifikasi MSICS P*
yang signifikan antara kelompok yang berbeda. Uji Chi-
square dan uji eksak Fisher digunakan untuk menentukan UCVA
hubungan antara kelompok yang berbeda.P<0,05 dianggap Pra operasi 0,6 (6/24) 1 (6/60) 0,020
signifikan secara statistik. Semua analisis statistik dilakukan IQR 0,32-1,5 0,5-1,8
oleh STATA (14.0, Texas). Pasca operasi
1sthari 0,2 (6/9) 0,2 (6/9) 0,120
Hasil IQR 0‑0.3 0‑0.5
1stbulan 0 (6/6) 0 (6/6) 0,303
Sebanyak 164 mata dari 142 pasien PPC yang menjalani operasi IQR 0‑0.2 0‑0.2
katarak diikutsertakan dalam penelitian retrospektif ini. Dari P$ <0,001 <0,001
mereka, 90 pasien (107 mata) menjalani fakoemulsifikasi dan 52 BCVA
pasien (57 mata) menjalani MSICS. Selanjutnya, 120 pasien Pra operasi 0,3 (6/12) 0,5 (6/18) 0,0002
memiliki unilateral dan 22 pasien memiliki PPC bilateral. Tabel 1 IQR 0,2‑0,5 0,3-1,5
Pasca operasi
menunjukkan jumlah mata dengan berbagai jenis PPC dan jenis
1stbulan 0 (6/6) 0 (6/6) 0,002
operasi yang dilakukan.
IQR 0-0 0‑0.2
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam distribusi usia P$ <0,001 <0,001
dan jenis kelamin antara kelompok fakoemulsifikasi dan * Tes Mann‑Whitney.$Wilcoxon menandatangani tes peringkat. IQR: Rentang

MSICS (P=0,326 dan 0,852); Namun, ketajaman visual pra interkuartil, MSICS: Operasi katarak sayatan kecil manual

operasi lebih baik pada pasien yang menjalani

fakoemulsifikasi (P=0,02 untuk UCVA dan 0,0002 untuk BCVA)
[Tabel 2].
Pasca operasi, ketajaman visual meningkat pada kedua
kelompok seperti yang diharapkan (P<0,001). BCVA pada 1 bulan
lebih baik pada mereka yang menjalani fakoemulsifikasi
daripada MSICS (P=0,002) [Tabel 3]. Selanjutnya, 93 (87%) pasien
pada kelompok fakoemulsifikasi dan 38 (67%) pasien pada
kelompok MSICS memiliki BCVA 6/6 (0 dalam logMAR) pada 1
bulan pasca operasi.
Kami mengamati bahwa dari 107 mata yang menjalani
fakoemulsifikasi, 96 mata (89,7%) tidak mengalami komplikasi. Dalam
MSICS, 49 (85,9%) dari 57 mata tidak mengalami komplikasi.
November 2022 Pathak,et al.: Phaco vs MSICS di PPC
Satu pasien masing-masing dalam kelompok
phacoemulsification dan MSICS memiliki PCR yang sudah ada
sebelumnya dicatat secara klinis dan dikonfirmasi oleh
ASOCT [Gambar. 1]. Di antara 11 mata (10,3%) pada
kelompok fakoemulsifikasi yang memiliki PCR, satu mata
telah mengalami dehisensi kapsul posterior, dan di tempat
lain, PCR terjadi pada berbagai tahap operasi. Di tujuh mata,
PCR terlihat selama emulsifikasi nukleus, dua mata memiliki
PCR selama pengangkatan nukleus terakhir, dan satu mata
memiliki PCR selama aspirasi kortikal [Gambar. 2]. Pada
kelompok MSICS, di antara delapan mata (14,0%) yang
memiliki PCR, satu sudah ada sebelumnya, sedangkan pada
semua kasus lainnya, PCR terlihat segera setelah pengiriman
nukleus. Di antara mereka yang menjalani PCR intraoperatif,
dua pasien (1,9%) pada kelompok fakoemulsifikasi
mengalami nukleus drop. , dan tidak ada penurunan nukleus
pada kelompok MSICS. Namun, adaP=0,735) [Tabel 4].
Gambar 1:Foto slit-lamp pembesaran tinggi menunjukkan katarak kutub
posterior dengan dehiscence kapsul posterior
Tabel 4: Komplikasi intraoperatif pada kelompok fakoemulsifikasi dan MSICS
Komplikasi Jenis operasi
Fakoemulsifikasi (N=107)N(%)
PCR 11 (10,3%)
Nukleus jatuh 2 (1,9%)
* Tes eksak Fisher
Tabel 5: Tingkat komplikasi menurut jenis katarak polar posterior (PPC)
Jenis PPK
1 2
Jumlah kasus 26 82
Ruptur Kapsul Posterior (PCR)N(%) 3 (11,5%) 4 (4,9%)
* Tes eksak Fisher
3979
Kami menemukan bahwa tingkat PCR lebih tinggi pada PPC tipe 3 dan
tipe 4 daripada PPC tipe 1 atau tipe 2 (P=0,001) [Tabel 5]. Satu pasien
masing-masing di PPC tipe 1 dan tipe 2 mengalami nukleus drop.
Pada semua pasien dengan PCR, vitrektomi anterior
otomatis dilakukan jika terdapat gangguan vitreous, bahan
lensa sisa dihilangkan, lensa intraokular (IOL) ditempatkan di
sulkus, dan sayatan utama dijahit. Kedua pasien dengan
penurunan nukleus membutuhkan intervensi vitreoretinal.
Parsplanavitrectomy dengan penghapusan fragmen nuklir
dan implantasi IOL di sulkus dilakukan pada hari yang sama.
Tidak ada pasien lain yang memerlukan intervensi ulang.
Pasca operasi, ditemukan bahwa empat mata (tiga pada
kelompok fakoemulsifikasi dan satu pada kelompok MSICS) secara
transien meningkatkan TIO pada tanggal 1sthari pasca operasi;
namun, hanya satu dari empat mata yang menjalani PCR
intraoperatif. Edema makula sistoid terdeteksi pada 1 bulan follow-
up pada satu pasien yang telah menjalani MSICS tetapi tidak memiliki
komplikasi intraoperatif.
Diskusi
Kami membandingkan dua teknik operasi katarak dalam hal hasil
visual pasca operasi dan komplikasi intraoperatif. Kami menemukan
bahwa fakoemulsifikasi dan MSICS sama-sama aman dalam kasus
PPC. Fakoemulsifikasi adalah teknik operasi katarak pilihan di antara
kebanyakan ahli bedah mata di seluruh dunia terlepas dari jenis
kataraknya.[3,12-14]Ini sangat disukai dalam kasus PPC karena
tekniknya adalah ruang tertutup.[4]Namun, tidak setiap sentra
dilengkapi dengan mesin fakoemulsifikasi, dan biaya perawatannya
tinggi. MSICS juga bisa aman di PPC jika teknik yang tepat digunakan
selama operasi. Insiden PCR dalam penelitian kami saat ini pada
pasien PPC adalah 11,6%. Ini lebih tinggi dari tingkat PCR umum
(1,9%–3,5%) pada operasi katarak.[15]PCR dapat terjadi lebih sering
pada PPC karena kapsul posterior sentral yang tipis atau kelainan
kongenital yang sudah ada sebelumnya. Karena risiko PCR yang
tinggi, pembedahan pada kasus PPC merupakan salah satu
tantangan terbesar bagi ahli bedah katarak. Banyak teknik telah
dijelaskan untuk mengurangi kemungkinan PCR. Beberapa teknik ini
termasuk melakukan hidrodelineasi dalam ke luar untuk menjaga
bantalan epinukleus serta untuk mengurangi tekanan pada zonula.
Fakoemulsifikasi gerak lambat juga telah disarankan, yaitu menjaga
semua parameter di sisi bawah. Rotasi dari
TotalN(%) P*
MSIK (N=57)N(%)
8 (14,0%) 19 (11,6%) 0,735
‑ 2 (1,2%)
Total P*
3 4
5 51 164
3 (60%) 9 (17,6%) 19 (11,6%) 0,003
3980 Jurnal Oftalmologi India
A B
Gambar 2:(a) Gambar intraoperatif yang menunjukkan tipe ekor ikan dari sewa kapsul posterior yang dicatat selama aspirasi korteks. (B) Gambar pasca operasi menunjukkan
lensa intraokular yang stabil di sulkus setelah sewa kapsul posterior
nukleus perlu dihindari. Teknik phacochop langkah demi langkah
membuat beberapa fragmen nuklir dan emulsifikasi fragmen dengan
bantalan epinuklir di bawahnya kemudian meningkatkan keamanan.
Selain itu, menjaga kapsul atau hexisto5mm dapat memberikan
[16-18]
dukungan yang memadai kepada ahli bedah jika diperlukan fiksasi
sulkus IOL. Namun, sebagian besar teknik ini telah dijelaskan dalam
fakoemulsifikasi. Efektivitas MSICS di PPC hampir tidak pernah
dilaporkan, meskipun MSICS adalah prosedur bedah yang dilakukan
secara luas di negara berkembang.
Secara umum, kami cenderung memberikan manitol intravena
sebelum operasi untuk mengurangi tekanan vitreous pada MSICS
dan fakoemulsifikasi. Setelah menyelesaikan capsulorhexis, kami
secara manual memisahkan korteks dari kapsul lensa anterior
dengan bantuan siklodialisis spatulain kedua prosedur, hindari
hidrodiseksi, gunakan hidrodelineasi sebagai gantinya, dan
injeksikan viskoelastik secara bersamaan melalui port samping setiap
kali instrumen irigasi dikeluarkan dari mata. Secara khusus, dalam
MSICS, kami lebih suka prolaps nukleus bimanual, pengiriman
nukleus dengan bantuan viskoelastik, dan menggunakan kanula
Simcoe lebih disukai melalui port samping saja untuk irigasi dan
aspirasi korteks. Semua langkah ini mencegah fluktuasi kedalaman
ruang anterior yang memberikan tekanan yang tidak semestinya
pada kapsul posterior selama operasi.
Kami menemukan bahwa fakoemulsifikasi menghasilkan penglihatan pasca
operasi yang sedikit lebih baik daripada MSICS. Temuan ini mungkin bias
karena kelompok phacoemulsifikasi memiliki penglihatan pra operasi yang
lebih baik daripada kelompok MSICS, menunjukkan tingkat katarak yang lebih
rendah. Selain itu, sayatan yang lebih besar di MSICS akan menyebabkan
astigmatisme dan penyimpangan yang lebih tinggi akibat pembedahan.[19]
Tingkat PCR intraoperatif relatif lebih rendah pada kohort
pasien PPC kami (11,6%). Chetinkayaet al.[20]membandingkan
teknik viskodiseksi dan hidrodiseksi pada kasus PPC yang
menjalani fakoemulsifikasi dan menemukan bahwa 13%
kasus memiliki PCR dengan viskodiseksi dan 28,5% memiliki
PCR dengan hidrodiseksi. Langwińska-Wośkoet al.[21]
dalam studi retrospektif mereka pada komplikasi intraoperatif
Volume 70 Edisi 11
dalam kasus PPC juga ditemukan PCR pada 18% kasus yang
menjalani fakoemulsifikasi.Vasavadaet al.[4]dalam studi mereka
tentang pendekatan bedah untuk PPC menyebutkan bahwa dengan
menerapkan strategi tertentu seperti hidrodelineasi dalam-luar dan
mempertahankan kedalaman ruang anterior selama operasi dengan
pemahaman fakodinamik dan keahlian bedah yang lebih baik,
tingkat PCR dalam kasus PPC dapat dikurangi menjadi 6% -7%.
Kekuatan penelitian terletak pada ukuran sampel yang besar dan
dimasukkannya pasien yang menjalani MSICS. Batas waktu tetap 1
bulan digunakan untuk membandingkan data ketajaman visual
antara kedua kelompok untuk mendapatkan keseragaman data.
Keterbatasannya adalah bahwa ini adalah studi retrospektif dengan
banyak ahli bedah. Namun, semua ahli bedah yang melakukan
operasi pada pasien PPC sangat berpengalaman. Distribusi sampel
tidak sama antara kedua kelompok. Grading katarak bisa
mempengaruhi keputusan bedah dan hasil visual. Pembacaan
keratometri belum dinilai pada periode pasca operasi yang
menghalangi analisis jumlah astigmatisme yang diinduksi oleh
pembedahan. Tindak lanjut yang sedikit lebih lama selama 3 bulan
atau lebih mungkin lebih baik; Namun, proporsi populasi sampel
yang muncul untuk ditinjau setelah kunjungan 1 bulan sangat
rendah untuk memberikan informasi tambahan yang berguna. Studi
prospektif lebih lanjut pada pasien PPC dengan tingkat katarak yang
serupa lebih disukai dengan pengacakan yang menggabungkan
ASOCT dapat memberikan pengetahuan tambahan tentang
keamanan dan kemanjuran fakoemulsifikasi atau MSICS dalam PPC.
Kesimpulan
Fakoemulsifikasi dan MSICS memiliki keamanan yang sama pada
pasien PPC dengan fakoemulsifikasi yang memiliki hasil visual yang
sedikit lebih baik. MSICS menjadi operasi katarak yang paling banyak
dilakukan di negara berkembang dapat dilakukan dengan aman
pada pasien PPC di mana fasilitasnya terbatas.
Dukungan keuangan dan sponsor
Nol.
November 2022 Pathak,et al.: Phaco vs MSICS di PPC
Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.
Referensi
1. Kolaborator Kebutaan dan Gangguan Penglihatan GBD 2019; Kelompok
Pakar Kehilangan Penglihatan dari Studi Beban Penyakit Global. Penyebab
kebutaan dan gangguan penglihatan pada tahun 2020 dan tren selama 30
tahun, dan prevalensi kebutaan yang dapat dihindari sehubungan dengan
VISI 2020: Hak untuk Melihat: Analisis untuk Studi Beban Penyakit Global
[koreksi yang dipublikasikan muncul di Lancet Glob Health 2021;9 :e408].
Lancet Glob Health 2021;9:e144-60.
2. Olson RJ.Operasi katarak dari tahun 1918 hingga saat ini dan masa depan-
Bayangkan saja! Am J Ophthalmol 2018;185:10-3.
3. Upadhyay S, Sharma P, Chouhan JK, Goyal R. Evaluasi komparatif
potongan kawah (endonukleasi) yang dimodifikasi dan teknik
kawah konvensional selama fakoemulsifikasi katarak nuklir
keras: Studi acak. JOphthalmol India 2022;70:794‑8.
4. Vasavada AR, Raj SM, Vasavada V, Shrivastav S. Pendekatan bedah
untuk katarak kutub posterior: Tinjauan. Mata (Lond)
2012;26:761-70.
5. Flaxman SR, Bourne RRA, Resnikoff S, Ackland P, Braithwaite T, Cicinelli
MV,et al.Penyebab global kebutaan dan gangguan penglihatan jarak
1990-2020: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Lancet Glob
Kesehatan 2017; 5:e1221-34.
6. VasavadaAR, VasavadaVA. Mengelola katarak kutub posterior:
Pembaruan. India J Ophthalmol 2017;65:1350-8.
7. MohantyM, PrasanV,VivekanandU. Ekstraksi katarak
ekstrakapsular konvensional dan kepentingannya dalam praktik
mata saat ini. Oman J Ophthalmol 2015;8:175-8.
8. Singh K, Misbah A, Saluja P, Singh AK. Tinjauan bedah katarak
sayatan kecil manual. IndianJOphthalmol2017;65:1281-8.
9. Venkatesh R, Tan CS, Sengupta S, Ravindran RD, Krishnan KT,
Chang DF. Fakoemulsifikasi versus operasi katarak sayatan kecil
manual untuk katarak putih. J Cataract Refract Surg
3981
2010;36:1849-54.
10. KalantanH.Posteriorpolarcataract:Areview.Saudi JOphthalmol
2012;26:41-9.
11. Nath M, Odayappan A. Komentar: Mutiara di katarak kutub
posterior. India J Ophthalmol 2020;68:595596.
12. Riaz Y, de Silva SR, Evans JR. Operasi katarak sayatan kecil manual
(MSICS) dengan lensa intraokular ruang posterior versus
fakoemulsifikasi dengan lensa intraokular ruang posterior untuk
katarak terkait usia. Cochrane Database Syst Rev
2013;10:CD008813.
13. Gogate PM, Kulkarni SR, Krishnaiah S, Deshpande RD, Joshi SA,
Palimkar A,et al. Keamanan dan kemanjuran fakoemulsifikasi
dibandingkan dengan operasi katarak sayatan kecil manual
dengan uji klinis terkontrol acak: hasil enam minggu. Oftalmologi
2005;112:869-74.
14. Chakrabarti A, Singh S. Phacoemulsification di mata dengan katarak
putih. J Cataract Refract Surg 2000;26:1041-7.
15. Greenberg PB, Tseng VL, Wu WC, Liu J, Jiang L, Chen CK.et al.
Prevalensi dan prediktor komplikasi okular terkait dengan
operasi katarak pada veteran Amerika Serikat. Oftalmologi
2011;118:507-14.
16. Vasavada AR, Vasavada VA, Raj SM. Mendekati katarak kutub
posterior. Saudi J Ophthalmol 2012;26:51-4.
17. Lee MW, Lee YC. Fakoemulsifikasi katarak kutub posterior—
Tantangan bedah. Br J Ophthalmol 2003;87:1426-7.
18. Allen D, Wood C. Meminimalkan risiko kapsul selama operasi
katarak kutub posterior. J Cataract Refract Surg 2002;28:742-4.
19. Tong N, He JC, Lu F, Wang Q, Qu J, Zhao YE. Perubahan aberasi muka
gelombang kornea pada bedah katarak insisi mikro dan insisi kecil. J
Cataract Refract Surg 2008;34:2085-90.
20. CetinkayaS,CetinkayaYF,DadaciZ,AcirNO.Phacoemulsifikasi pada
katarak kutub posterior. Arq Bras Oftalmol 2016;79:218-21.
21. Langwińska-Wośko E, Szulborski K, Broniek-Kowalik K. Komplikasi
selama fakoemulsifikasi pada pasien dengan katarak kutub
posterior. Klin Oczna 2011;113:16-8.