KEJOHANAN AKUATIK MSSPP

BORANG MASUK ACARA RENANG

TARIKH TUTUP : 20 JUN 2022

SEKOLAH KEBANGSAAN WELLESLEY
Nama Sekolah : ……………………………………………….………

* Kumpulan : 12 TKB / 15 TKB / 18 TKB / Terbuka * Jantina : Lelaki / Perempuan

SILA ISI SECARA BERTAIP

Bil Nama Peserta No. Tarikh No. K/P atau Kerakyatan Ting / No. Masa
(Huruf Besar ) Sek Lahir No. S/Kelahiran W / BW / P Darjah Acara Terbaik
MUHAMMAD UKASYAH BIN D2 208
1. SYAWAL FADLI
23.12.2014 141223-07-0401 W 1m40s(15meter)

Disediakan oleh,

NAMA PENGURUS SEKOLAH : ………………………………………….... No.Tel : ……………………

TANDATANGAN PENGURUS PASUKAN :………………………………..

Disahkan Benar oleh:

………………………………………………………………………… Tarikh: ……………………

( PENGETUA/ GURU BESAR SEKOLAH & COP )

* potong mana-mana yang tidak berkenaan

 Maklumat Mengisi Borang Penyertaan
1. Sila rujuk susunan aturcara pertandingan untuk mengisi Acara Individu dan Acara Berganti-ganti.

2. Tulis no. acara dengan jelas di ruang no. Acara bagi acara individu dan acara berganti-ganti.
2.1 Masa tahap layak untuk masuk acara 1500M gaya bebas adalah 00:23.00 minit dan ke bawah.

3. Acara – acara akan dikelolakan hanya cukup syarat iaitu cukup bilangan minima penyertaan.
(sekurang-kurang dua dan ke atas.)

4. Sila gunakan borang yang berasingan untuk setiap kumpulan umur lelaki dan perempuan, termasuk
Acara Terbuka. Semua butiran mesti diisi dengan lengkap.

5. Tiap-tiap sekolah dibenarkan mendaftarkan 3 orang perenang sahaja dalam satu no. acara yang sama,
termasuk acara terbuka.

6. Acara Pasukan - Tiap-tiap sekolah dibenarkan mendaftarkan 1 pasukan sahaja bagi setiap acara berganti-
ganti. Semua nama perenang untuk kedua-dua acara renang berganti-ganti mesti didaftar.

7 Seorang perenang dibenarkan menyertai 6 acara perseorangan sahaja. tidak termasuk acara-acara
berpasukan. Acara terbuka hanya untuk sekolah menengah sahaja.

8. Perenang-perenang dari sekolah rendah tidak boleh menyertai dalam acara terbuka.

9. Setiap peserta hanya boleh berenang/menyertai dalam Kumpulan Umur yang dibenarkan dan
tidak boleh menukar ke Kumpulan Umur yang lain.

10. Semua maklumat mesti lengkap ditaip dan nama mesti berhuruf besar dan jelas.

11. Jantina Lelaki atau Perempuan mesti digariskan dengan jelas.

12. Pihak pengelola berhak menolak penyertaan sesebuah sekolah atau perenang-perenang yang melanggar
peraturan kemasukan pertandingan. Borang kemasukan yang tidak diisi dengan lengkap dan tulisan yang
tidak dapat dibaca tidak akan diterima.

13. Tarikh tutup penyertaan adalah 20 JUN 2022. Borang penyertaan boleh dihantar pada atau sebelum
20 Jun 2022. Jangan hantar melalui fax.

14. Sila hantar borang penyertaan yang lengkap ke alamat :

Unit Sukan ,
d/a Pusat Kecemerlangan Sukan Westlands,
Jalan Padang Victoria,
10400 Pulau Pinang
Tel: 2285831

15 Tiada yuran penyertaan dikenakan

16 .Semua borang penyertaan MESTI DITAIP, DICOP dan DITANDATANGANI

17. Sila nyatakan status kerakyatan . W – warganegara / BW – Bukan warganegara /

P - permastautin

18. Kumpulan umur seperti berikut.

SEKOLAH MENENGAH KELAS 1 1.1.2004 – 31.12.2006 18 TAHUN KE BAWAH

KELAS 2 1.1.2007 – 31.12.2009 15 TAHUN KE BAWAH
SEKOLAH RENDAH KELAS 3 1.1.2010 – 31.12.2015 12 TAHUN KE BAWAH

19. Guru sekolah adalah bertanggungjawab untuk mengisi borang penyertaan dan bukan diserahkan
kepada murid untuk mengisi segalanya.

20. Sila nyatakan jumlah bilangan peserta sekolah masing-masing pada helaian yang akhir. ( nama yang sama
dikira satu sahaja termasuk nama yang sama untuk acara berganti-ganti )
 KEJOHANAN AKUATIK MSSPP
BORANG MASUK ACARA RENANG

TARIKH TUTUP : 20 JUN 2022

Nama Sekolah : ……………………………………………….………

* Kumpulan : 12 TKB / 15 TKB / 18 TKB / Terbuka * Jantina : Lelaki / Perempuan

SILA ISI SECARA BERTAIP

Nama Peserta No. Tarikh No. K/P atau Kerakyatan Ting / No. Masa
Bil
(Huruf Besar ) Sek Lahir No. S/Kelahiran W / BW / P Darjah Acara Terbaik
1 ANDERSON LIM 061120075151 W 4M 1

33

2 JONATHAN TAN 061205073671 BW 4T 1

33

CONTOH ISI BORANG

Disediakan oleh,

NAMA PENGURUS SEKOLAH : ………………………………………….... No.Tel : ……………………

TANDATANGAN PENGURUS PASUKAN :………………………………..

Disahkan Benar oleh:

………………………………………………………………………… Tarikh: ……………………

( PENGETUA/ GURU BESAR SEKOLAH & COP )

* potong mana-mana yang tidak berkenaan