KOP SURAT SEKOLAH

SURAT KETERANGAN SISWA

Nomor : ………………

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………….
Jabatan : …………………………………………….
Satdik (SMA/SMK/MA) : …………………………………………….
Alamat Sekolah : …………………………………………….

Menerangkan bahwa,

Nama Lengkap : Nadiva Putri Rahmadani

Tempat dan tanggal lahir : Sidoarjo, 16 Oktober 2005
Nomor Induk : 0052954554
Kelas : XII OTKP 1
Satdik (SMA/SMK/MA) : SMK
Alamat Rumah : Ds.Kebonagung RT.19 RW.06 Sukodono,
Sidoarjo

adalah benar-benar siswa SMK PGRI 2 SIDOARJO, dan yang bersangkutan telah
terdaftar sebagai Peserta SNBP Tahun 2024.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk

dipergunakan dalam melengkapi proses registrasi calon mahasiswa baru di UPN
“Veteran” Jawa Timur TA 2024/2025.

Dikeluarkan di : ………………………
Pada Tanggal : ………………………
Kepala Sekolah

Cap/ttd

( ………………….…………… )
Nama Lengkap/NIP