BAB I

LATAR BELAKANG

Imunisasi merupakan upaya kesehatan yang paling efektif dan efisien dalam
mencegah beberapa penyakit berbahaya .Sejarah telah mencatat besarnya peranan
imunisasi dalam menyelamatkan masyarakat dunia dari kesakitan .kecacatan bahkan
kematian akibat penyakit seperti Cacar.Polio.Tuberkulosis.Hepatitis B yang dapat
bereakibat pada kanker hati . Difteri.Campak.Rubella dan sindrom kecacatan Bawaan
akibat Rubella ( Congenital Syndrom /CSR ). Tetanus pada ibu hamil dan bayi baru
lahir. Pnemonia ( radang paru). Meningitis ( radang selaput otak ). Hingga Kanker
Serviks yang di sebabkan oleh infeksi Human Papiloma Virus .
Dalam imunisasi terdapat konsep Herd Immunity atau kekebalan kelompok .
kekebalan kelompok ini hanya dapat terbentuk apabila cakupan imunisasi pada sasaran
tinggi dan merat di seluruh wilayah .Kebalnya sebagian besar sasaran akan turut
memberikan perlindungan bagi kelompok usia lainnya .
Dari sisi ekonomi. Upaya pencegahan penyakit sejatinya akan jauh lebih hemat
bila di bandingkan dengan upaya pengobatan . penyakit yang dapat di cegah dengan
imunisasi ( PD3I) sebagian besar merupakan penyakit penyakit yang bila sudah
menginfeksi seseorang maka akan membutuhkan biaya pengobatan dan perawatan
yang cukup tinggi yang tentunya akan membebani Negara.Maka dengan adanya
Petunjuk teknis ini di buat sebagai acuan bagi petugas kesehatan di puskesmas yang
memberikan layanan imunisasi bagi bayi dan balita di wilayah kerja puskesmas bulak
banteng

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Pelayanan Imunisasi UPTD Puskesmas Bulak banteng meliputi :

A. Penatalaksanaan Imunisasi HB0 (Uniject)
Vaksin Hepatitis B adalah vaksin virus recombinan yang telah di
maksivasikandan bersifat non-infections, berasal dari HBsAg yang dihasilkan dalam
sel ragi (hansenula polymorpha) menggunakan teknologi DNA recombinan.
Tujuan imunisasi hepatitis B PID adalah pemberian kekebalan aktif terhadap infeksi
yang disebabkan oleh virus hepatitis B.
Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum digunakan vaksin harus dilihat terlebih dahulu apakah vaksin
suspense menjadihomogen.
b. Vaksin disuntikkan dengan dosis 1 (satu) buah HB PID, pemberian suntikan
secaraintramuskuler, sebaiknya pada anterolateral paha.
c. Diberikan pada usia 0-7 hari.
d. Diunit Pelayanan statis vaksin dapat digunakan dengan ketentuan :
1. Vaksin belum kadaluarsa.
2. Vaksin disimpan dalam suhu 2˚C - 8˚C.
3. Tidak pernah terendam air.
4. Sterilitas terjaga.
5. VVM masih dalam kondisi A atau B.

B. Penatalaksanaan Imunisasi BCG

Vaksin BCG adalah vaksin hidup yang berbentuk beku kering (berasal dari
bakteri) yang mengandung Mycobacterium bovis yang sudah dilemahkan.
Tujuan dari imunisasi BCG adalah untuk memberikan kekebalan aktif
terhadappenyakit Tuberculosa.

2
 Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum disuntikan vaksin BCG harus dilarutkan terlebih dahulu.
b. Dosis pemberian 0,05 ml sebanyak 1 kali.
c. Disuntikan secara Intrakutan didaerah lengan atas.
d. Vaksin yang sudah dilarutkan harus digunakan sebelum lewat 3 jam

C. Penatalaksanaan Imunisasi Pentavalen (DPT-HB-Hib)

Vaksin Pentavalen adalah vaksin gabungan dari vaksin DPT, HB ditambah
Hib.
Tujuan dari Imunisasi Pentavalen adalah untuk memberikan kekebalan terhadap
beberapa risiko jenis penyakit, antara lain :
 Vaksin DPT untuk mengurangi risiko penyakit Difteri, Pertusis (batuk
rejan/batuk 100hari) dan Tetanus.
 Vaksin HB untuk mengurangi risiko penyakit Hepatitis B.
 Vaksin Hib untuk mengurangi risiko penyakit seperti meningitis, arthritis dan
pneumoni.
Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi
menjadi
homogen.
b. Disuntikkan secara Imtramuskuler dengan dosis pemberian 0,5 ml sebanyak 3
dosis(3 kali pemberian)..
c. Dosis pertama diberikan pada umur 2 bulan, dosis selanjutnya diberikan
dengan
interval paling cepat 4 minggu, dan lanjutan diberikan pada usia 18 bulan
d. Di unit pelayanan statis , vaksin DPT-HB-Hib yang telah dibuka hanya boleh
digunakan selama 4 minggu, dengan ketentuan :
1. Vaksin belum kadaluarsa.
2. Vaksin disimpan pada suhu 2˚C - 8˚C.
3. Tidak pernah terendam air.
4. Sterilitas terjaga.
5. VVM masih dalam kondisi A atau B.

3
D. Penatalaksanaan Imunisasi PCV (Pnemococcal Conjugate Vaccine)
Tujuan dari Imunisasi PCV adalah cara cepat untuk mencegah penyakit pneumonia
beberapa risiko jenis penyakit, antara lain :
 Vaksin PCV untuk mengurangi risiko penyakit pneumonia yang disebabkan
bakteri pneumokokus.
Cara pemberian dan dosis :
e. Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi
menjadi
homogen.
f. Disuntikkan secara Imtramuskuler dengan dosis pemberian 0,5 ml sebanyak 3
dosis(3 kali pemberian)..
g. Dosis pertama diberikan pada umur 2 bulan, dosis selanjutnya diberikan
dengan
interval paling cepat 4 minggu, dan lanjutan diberikan pada usia 12 bulan
h. Di unit pelayanan statis , vaksin PCV yang telah dibuka hanya boleh
digunakan selama 4 minggu, dengan ketentuan :
6. Vaksin belum kadaluarsa.
7. Vaksin disimpan pada suhu 2˚C - 8˚C.
8. Tidak pernah terendam air.
9. Sterilitas terjaga.
10. VVM masih dalam kondisi A atau B.

E. Penatalaksanaan Imunisasi Polio (Oral Polio Vaccine : OPV)

Vaksin Oral Polio hidup adalah vaksin polio yang sudah dilemahkan.
Tujuan dari Imunisasi Polio adalah pemberian kekebalan terhadap Poliomyelitis.
Cara pemberian dan dosis :
a. Diberikan secara oral (melalui mulut), 1 dosis adalah 2 (dua) tetes sebanyak 4
kali(dosis) pemberian dengan interval setiap dosis minimal 4 minggu.
b. Setiap membuka vial baru harus menggunakan penetes (dropper) yang baru.
c. Di unit pelayanan statis, polio yang telah dibuka hanya boleh digunakan selama
2minggu, dengan ketentuan :
1. Vaksin belum kadaluarsa.
2. Vaksin disimpan dalam suhu +2˚C - +8˚C.
3. Tidak pernah terendam air.
4. Sterilitas terjaga dan VVM masih dalam kondisi A atau B.

F. Penatalaksanaan Imunisasi IPV (Injection Polio Vaccine)

Vaksin IPV adalah vaksin polio yang sudah dimatikan.

4
 Tujuan dari Imunisasi Polio adalah pemberian kekebalan terhadap Poliomyelitis.
Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum digunakan vaksin harus dilihat vaksinnya
b. Disuntikkan secara Intramuskuler dengan dosis pemberian 0,5 ml sebanyak 1
dosis (1 kali pemberian)..
c. Di unit pelayanan statis, IPV yang telah dibuka hanya boleh digunakan selama
2minggu, dengan ketentuan :
1. Vaksin belum kadaluarsa.
2. Vaksin disimpan dalam suhu +2˚C - +8˚C.
3. Sterilitas terjaga dan
4. VVM masih dalam kondisi A atau B.

G. Penatalaksanaan Imunisasi Campak dan Rubella (MR)

Vaksin Campak n Rubella (MR)adalah vaksin virus hidup yang sudah
dilemahkan.
Tujuan dari imunisasi campak adalah pemberian kekebalan aktif terhadappenyakit
Campak.
Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum disuntikkan vaksin campak terlebih dahulu harus dilarutkan dengan
pelarutsteril yang telah tersedia.
b. Dosis pemberian 0,5 ml.
c. Disuntikkan secara subkutan dalam pada lengan atas.
d. Diberikan pada usia bayi 9-11 bulan, lanjutan pada usia 18 bulan dan
ulangan(booster) pada usia 6-7 tahun (kelas 1 SD)

H. Penatalaksanaan Imunisasi DT (Difteri-Tetanus)

Vaksin Jerap DT (Difteri dan tetanus) adalah vaksin yang mengandung
toxoid
difteri dan tetanus yang telah dimurnikan.
Tujuan imunisasi DT adalah pemberian kekebalan simultan terhadap difteri dan
tetanus.
Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspense
menjadihomogen.
b. Disuntikan secara intramuskuler atau subkutan dalam dengan dosis pemberian
0,5ml. Dianjurkan untuk anak dibawah 7 tahun.
c. Untuk anak usia 7 tahun atau lebih dianjurkan imunisasi dengan vaksin Td.
d. Di unit pelayanan statis vaksin DT yang telah dibuka boleh digunakan selama 4

5
 minggu, dengan ketentuan :
1. Vaksin belum kadaluarsa.
2. Vaksin disimpan dalam suhu 2˚C - 8˚C.
3. Tidak pernah terendam air.
4. Sterilitas terjaga.
5. VVM masih dalam kondisi A atau B.

I. Penatalaksanaan Imunisasi Td
Vaksin jerap Td (Tetanus Difteri) adalah vaksin yang mengandung toksoid
tetanus yang telah dimurnikan dan terabsorpsi ke dalam 3 mg/ml alumunium
fosfat.Thimerosal 0,1 mg/ml digunakan sebagai pengawet.
Tujuan Imunisasi TT adalah untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tetanus
/mencegah tetanus pada bayi yang baru lahir denagan mengimunisasi WUS
(Wanita Usia Subur) atau ibu hamil juga untuk mencegah tetanus pada ibu bayi.
Cara pemberian dan dosis :
a. Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspense
menjadihomogen.
b. Untuk mencegah tetanus / tetanus neonatal terdiri dari 2 (dua) dosis primer
yangdisuntikan secara intramuskuler atau subkutan dalam.
c. Dosis pemberian yang pertama 0,5 ml dengan interval 4 minggu untuk
pemberianyang kedua, dilanjutkan dengan dosis ketiga setelah 6 bulan
berikutnya.Dosis keempat dan kelima diberikan dengan interval 1 tahun setelah
pemberianyang ketiga dan keempat.
d. Imunisasi Td dapat diberikan secara aman selama kehamilan bahkan pada
periodetrimester kedua.
e. Di unit pelayanan statis vaksin Td yang telah dibuka hanya boleh digunakan
selama4 minggu dengan ketentuan :
1. Vaksin belum kadaluarsa.
2. Vaksin disimpan dalam 2˚ - 8˚C.
3. Tidak pernah terendam air.
4. Sterilisasi terjaga.
5. VVM masih kondidi A atau B.

6
 BAB III
TATA LAKSANA

Tatalaksana pelayanan imunisasi sesuai dengan kebutuhan pelanggan dan kondisi di

UPTD Puskesmas Bulak banteng , yaitu :
A. Tatalaksana Imunisasi HB0
1. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi HB0 dan
cara menanggulanginya.
2. Menyiapkan alat dan bahan.
3. Melakukan pencatatan di buku KIA dan kohort bayi.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Membersihkan paha kiri atas bayi dengan kapas air DTT.
6. Melakukan penyuntikan dipaha kiri atas dengan cara intra muskuler.
7. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
8. Mencuci tangan
9. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah disuntik.
10. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP

B. Tatalaksana Imunisasi BCG

1. Memanggil orang tua/keluarga masuk ke Poli KIA(Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM, buku KIA dan buku register
imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi BCG
dan cara menanggulanginya.
5. Mencuci tangan dan memakai APD
6. Membersihkan lengan kanan atas bayi dengan kapas kering steril.
7. Melakukan penyuntikan dilengan kanan atas dengan cara intra cutan.
8. Melakukan desinfektan dengan kapas steril
9. Mencuci tangan
10. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah disuntik.
11. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP.

7
C. Tatalaksana Imunisasi DPT-HB-Hib
1. Memanggil orang tua/keluarga masuk ke Poli KIA(Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM, buku KIA dan buku register
imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi DPT-
HB-Hib dan cara menanggulanginya.
6. Membersihkan paha kiri atas bayi dengan kapas air DTT.
7. Melakukan penyuntikan di paha atas luar dengan cara intra muskuler.
8. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
9. Mencuci tangan
10. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah disuntik.
11. Memberi resep, mempersilakan orang tua/keluarga ke kasir dan selanjutnya
keapotek untuk mendapatkan obat.
12. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP.
D. Tatalaksana Imunisasi PCV
13. Memanggil orang tua/keluarga masuk ke Poli KIA(Imunisasi).
14. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM, buku KIA dan buku register
imunisasi.
15. Menyiapkan alat dan bahan.
16. Mencuci tangan dan memakai APD
17. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi PCV
dan cara menanggulanginya.
18. Membersihkan paha kiri atas bayi dengan kapas air DTT.
19. Melakukan penyuntikan di paha atas luar dengan cara intra muskuler.
20. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
21. Mencuci tangan
22. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah disuntik.
23. Memberi resep, mempersilakan orang tua/keluarga ke kasir dan selanjutnya
keapotek untuk mendapatkan obat.
24. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP.

8
E. Tatalaksana Imunisasi POLIO
1. Memanggil orang tua/keluarga masuk ke Poli KIA (Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM, buku KIA dan buku register
imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi Polio
dan
6. cara menanggulanginya.
7. Memberikan 2 tetes vaksin polio.
8. Mencuci tangan
9. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah diberikan vaksin polio..
10. Memberi resep, mempersilakan orang tua/keluarga ke kasir dan selanjutnya ke
11. apotek untuk mendapatkan obat.
12. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP.

F. Tatalaksana Imunisasi IPV

1. Memanggil orang tua/keluarga masuk ke Poli KIA(Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM, buku KIA dan buku register
imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi IPV dan
cara menanggulanginya.
6. Membersihkan paha kiri atas bayi dengan kapas air DTT.
7. Melakukan penyuntikan di paha atas luar dengan cara intra muskuler.
8. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
9. Mencuci tangan
10. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah disuntik.
11. Memberi resep, mempersilakan orang tua/keluarga ke kasir dan selanjutnya
keapotek untuk mendapatkan obat.
12. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP.

9
G. Tatalaksana Imunisasi CAMPAK RUBELLA (MR)
1. Memanggil orang tua/keluarga masuk ke Poli KIA (Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM, buku KIA dan buku register
imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi MR
dancara menanggulanginya.
6. Membersihkan lengan kiri atas bayi dengan kapas air DTT.
7. Melakukan penyuntikan di lengan kiri atas dengan cara subcutan.
8. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
9. Mencuci tangan
10. Memberi tahu orang tua/keluarga bayinya sudah disuntik.
11. Memberi resep, mempersilakan orang tua/keluarga ke kasir dan selanjutnya ke
12. apotek untuk mendapatkan obat.
13. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP

H. Tatalaksana Imunisasi DT
1. Memanggil pelanggan masuk ke Poli KIA (Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM dan buku register imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi Td dan
caramenanggulanginya.
6. Membersihkan lengan atas dengan kapas air DTT.
7. Melakukan penyuntikan di lengan kiri atas dengan cara intra muskuler.
8. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
9. Mencuci tangan
10. Memberi tahu pelanggan kalau sudah disuntik.
11. Memberi resep, mempersilakan pelanggan ke kasir dan selanjutnya ke apotek
untukmendapatkan obat.
12. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP

10
I. Tatalaksana Imunisasi Td
1. Memanggil pelanggan masuk ke Poli KIA (Imunisasi).
2. Melakukan anamnesa dan mencatat di RM dan buku register imunisasi.
3. Menyiapkan alat dan bahan.
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Memberi tahu manfaat dan efek samping setelah penyuntikan imunisasi Td dan
caramenanggulanginya.
6. Membersihkan lengan atas dengan kapas air DTT.
7. Melakukan penyuntikan di lengan kiri atas dengan cara intra muskuler.
8. Melakukan desinfektan dengan kapas air DTT.
9. Mencuci tangan
10. Memberi tahu pelanggan kalau sudah disuntik.
11. Memberi resep, mempersilakan pelanggan ke kasir dan selanjutnya ke apotek
untukmendapatkan obat.
12. Memberi tahu kapan harus kembali imunisasi.
Prosedur / tatalaksana pelayanan imunisasi diatas dibuat SOP

BAB IV
PENUTUP

Juknis pelayan imunisasi merupakan bagian integral dari pelayanan

kesehatan lainnya di Puskesmas dan secara menyeluruh merupakan salah satu
upaya dalam rangka meningkatkan derajad kesehatan masyarakat. Keberhasilan
11
pelaksanaan Kegiatan Imunisasi dalam memberikan pelayanan ditentukan oleh
kesungguhan dan komitmen koordinaor Imunisasi dan tenaga pelaksana yang lain
sampai tingkat Pimpinan di lingkungan Puskesmas Bulak Banteng

12