ASJN AISYIYAH SURAKARTA JOURNAL OF NURSING

AISYIYAH SURAKARTA https://journal.aiska-university.ac.id/index.php/ASJN

JOURNAL OF NURSING

Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi Benson dan Aromaterapi terhadap Intensitas

Nyeri Insersi AV Fistula Pasien Hemodialisa

Alfisa Her Bening1 *, Ekan Faozy2, Kusnanto3

1-2
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo
*
E-mail: j210191231@student.ums.ac.id

Diterima : 24 Juli 2022 Direvisi : 20 Desember 2022 Dipublikasikan : 31 Desember 2022

ARTIKEL INFO ABSTRAK

Kata Kunci : Nyeri; Latar Belakang: Pasien hemodialisa sering merasakan pengalaman tidak
Arteriovenous Fistula; menyenangkan yang konstan akibat nyeri selama penusukan arteriovenous (AV)
Terapi Relakasasi fistula. Manajemen nyeri merupakan salah satu fokus utama dalam merawat pasien,
Benson; Aromaterapi; salah satunya dengan pengobatan komplementer yaitu kombinasi terapi relaksasi
Hemodialisa benson dan aromaterapi. Kombinasi terapi relaksasi benson dan aromaterapi
merupakan intervensi berupa terapi teknik relaksasi pernapasan yang melibatkan
faith factor yang dianut pasien dan dikombinasikan dengan pemberian aromaterapi
minyak esensial lavender untuk meredakan nyeri yang dirasakan oleh pasien.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas kombinasi
terapi relaksasi benson dan aromaterapi terhadap intensitas nyeri insersi AV fistula
pada pasien yang menjalani hemodialisa. Metode: Penelitian ini merupakan
penelitian kuantitatif dengan metode quasi experimental dengan one group pre-post
test design pada 10 responden yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling.
Instrumen penelitian ini menggunakan numeric rating scale (NRS), penelitian
dilakukan selama 4 minggu. Hasil dari pengukuran intensitas nyeri dianalisis
menggunakan uji Wilcoxon signed rank test. Hasil: Hasil analisis bivariate
menunjukkan terdapat perbedaan intensitas nyeri insersi AV fistula sebelum dan
sesudah pemberian intervensi dengan p value 0,004 atau <0,05. Kesimpulan:
Terdapat pengaruh secara signifikan dari kombinasi terapi relaksasi benson dan
aromaterapi terhadap intensitas nyeri pada pasien. Perawat dapat mengaplikasikan
terapi ini untuk mengurangi nyeri insersi AV fistula pada pasien hemodialisa.
Keywords : Pain; ABSTRACT
Arteriovenous Fistula ; Background: Hemodialysis patients often experience constant pain during the
Benson Relaxation puncture of an arteriovenous (AV) fistula. Pain management is one of the main
Therapy; focuses in treating patients, one of which is a combination of benson relaxation
Aromatherapy; therapy and aromatherapy. The combination of benson relaxation therapy and
Hemodialysis aromatherapy is an intervention in the form of relaxation technique therapy involving
the patient's faith factor and combined with the administration of lavender essential
oil aromatherapy to relieve the pain felt by the patient. Objective: The purpose of this
study was to determine the effectiveness of a combination of benson relaxation
therapy and aromatherapy on the intensity of AV fistula insertion pain in patients
undergoing hemodialysis. Methods: This research is a quantitative research with a
quasi-experimental method with one group pre-post test design on 10 respondents
who were selected using a purposive sampling technique. This research was
conducted for 4 weeks. The research instrument used a numerical rating scale (NRS),
the results of measuring pain intensity were analyzed using the Wilcoxon signed rank
test. Results: The results of the bivariate analysis showed that there were differences
in the intensity of AV fistula insertion pain before and after the intervention with a p
value of 0.004 or <0.05. Conclusion: There is a significant effect of the combination
of benson relaxation therapy and aromatherapy on pain intensity in patients. It is
recommended that nurses apply this therapy to reduce AV fistula insertion pain in
hemodialysis patients.

Volume 3 Nomor 2, Desember 2022 E-ISSN 2774-9096 76

ASJN: Aisyiyah Surakarta Journal of Nursing
PENDAHULUAN
Gagal ginjal kronik atau Chronic
Kidney Disease (CKD) merupakan masalah
kesehatan yang serius dengan prevalensi yang
terus meningkat pesat di seluruh dunia,
penyakit ini memiliki prognosis yang buruk
serta mengakibatkan angka kematian yang
tinggi (Yıldız & Şahan, 2021). Jumlah kasus
CKD di Indonesia cukup tinggi yaitu sebesar
700.000 jiwa yang menderita gagal ginjal
kronis atau sebesar 3.8 % dari total jumlah
penduduk (Kemenkes RI, 2019). Data dari
PERNEFRI (2018) didapatkan jumlah pasien
yang menjalani hemodialisa sebanyak 132.000
pasien, meningkat dua kali lipat dari tahun
sebelumnya.
Populasi kunjungan pasien ke instalasi
hemodialisa di RSUD Ir.Soekarno dari tahun
ke tahun semakin meningkat. Berdasarkan data
yang diperoleh pada tahun 2017 kunjungan
instalasi hemodialisa yaitu sebanyak 11992,
kemudian pada tahun 2018 meningkat menjadi
12045 kunjungan. Tahun 2019 kunjungan
instalasi hemodialisa semakin meningkat
dengan jumlah 15219 kunjungan, lalu pada
tahun 2020 mengalami peningkatan sebesar
4,86% menjadi 15959 kunjungan (LKIP,
2020).
Hilangnya fungsi ginjal membuat
seseorang memerlukan terapi pengganti ginjal
(renal replacement therapy), salah satu
perawatan yang dipertimbangkan untuk
kelangsungan hidup pada pasien gagal ginjal
kronis yaitu hemodialisa (Kılıç Akça et al.,
2021). Hemodialisa sangat bermanfaat bagi
pasien dengan gagal ginjal kronis tetapi
memiliki efek samping (Fadlilah et al., 2021).
Untuk pengobatan hemodialisa tenaga medis
harus membuat koneksi antara perangkat dan
pasien dengan akses vascular. Metode akses
vascular pada pasien dialysis ini dikenal
dengan fistula arterrovenous (AVF). AVF
dibuat dengan prosedur pembedahan yang
mengubungkan arteri dan vena di bawah kulit
(Kallenbach, 2020). Setiap kali pasien akan
menjalani hemodialysa, prosedur yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan yaitu
memasukkan jarum ke dalam AVF. Mengingat
pasien menerima perawatan dialysis setidaknya
dua sampai tiga kali seminggu, mengakibatkan
pasien menerima intervensi penusukan jarum
pada area AVF cukup sering. Sebanyak 57%
dari seluruh pasien hemodialysis di Jordan
melaporkan keluhan nyeri akibat insersi AV
Fistula (Alzaatreh & Abdalrahim, 2020).
Menurut Rahman et al. (2020) pasien
Volume 3 Nomor 2, Desember 2022 E-ISSN 2774-9096
Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi ... I
hemodialysis menghadapi stress dan nyeri dari
sekitar 300 tusukan di area penusukan fistula
setiap tahunnya. Nyeri yang tidak teratasi
dengan baik akan mengakibatkan komplikasi
fisiologis maupun psikologis. Komplikasi
psikologis yang terjadi dapat berupa cemas,
takut, depresi, fobia jarum yang dapat
berakibat pada penurunan kualitas hidup
pasien. Selain itu dampak dari nyeri yang tidak
diatasi dengan tepat dapat memunculkan
masalah ketidakpatuhan terapi hemodialysa
yang menimbulkan komplikasi fisiologis
berupa meningkatkan angka kematian pada
pasien CKD akibat komplikasi (Thenmozhi &
Pauline, 2020).
Nyeri yang dirasakan pasien penting
untuk diatasi dengan intervensi yang sederhana
dan dengan metode yang aman. Berdasarkan
hasil review literature yang dilakukan oleh
Alzaatreh & Abdalrahim (2020) mengenai
strategi manajemen untuk mengatasi nyeri saat
insersi AV fistula menyatakan bahwa terdapat
tiga strategi yang dapat diterapkan yaitu teknik
kanulasi spesifik, menggunakan anastesi local
dan penerapan terapi komplementer. Terapi
komplementer merupakan salah satu jenis
terapi non-farmakologi yang tengah
berkembang dalam system perawatan
kesehatan saat ini. Pemberian terapi
komplementer pada pasien akan membuat
tubuh pasien mengalami peningkayan produksi
hormone serotonin yang berfungsi untuk
mempengaruhi suasana hati menjadi rileks dan
membantu menekan tingkat nyeri sehingga
nyeri berkurang (Larasati & Noni, 2022).
Keuntungan penerapan terapi komplementer
yaitu dapat meminimalisisr komplikasi dan
kebutuhan analgesic sintetis. Beberapa terapi
komplementer yang dapat dilakukan untuk
mengatasi nyeri yaitu dengan transcutaneus
electric nerve stimulations (TENS), kompres
dingin, teknik sitraksi, terapi relaksasi dan
pemberian aromaterapi (Hasbi et al., 2020).
Teknik relaksasi yang dapat dilakukan
salah satunya adalah terapi relaksasi benson.
Relaksasi benson merupakan teknik relaksasi
pernapasan yang melibatkan faith factor
pasien. Teknik relaksasi ini membuat pasien
rileks dengan mengatur pernapasannya dengan
lambat dan focus pada satu kata sesuai
keyakinan yang dianut pasien. Tindakan ini
menyebabkan hipotalamus memproduksi
Corticotropin Releasing Factor (CRF) yang
merangsang kelenjar pituitary memperbanyak
produksi proopiodmelanocortin (POMC) dan
produksi enchephalin yang berfungsi
77
ASJN: Aisyiyah Surakarta Journal of Nursing
menghilangkan rasa nyeri oleh medulla
adrenalin juga meningkat. Selain itu beta-
endorphin sebagai neurotransmitter yang
memiliki pengaruh terhadap stress dan rasa
sakit juga dihasilkan oleh kelenjar pituitary
sehingga dapat mengurangi keluhan nyeri dan
stress pada pasien (Agustin et al., 2020).
Terapi ini tidak membutuhkan biaya
yang besar, sederhana, mudah dipelajari dan
tidak menimbulkan efek samping. Menurut
hasil penelitian Rahman et al. (2020)
menyatakan bahwa terdapat pengaruh terapi
relaksasi benson terhadap penurunan intensitas
nyeri insersi AV fistula pada pasien
hemodialisa. Selain menggunakan teknik
relaksasi, manajemen nyeri yang dapat
dilakukan yaitu dengan teknik aromaterapi.
Teknik aromaterapi dinilai cukup efektif dalam
menurunkan nyeri pada insersi AV fistula
(Yıldız & Şahan, 2021). Aromaterapi adalah
teknik terapi yang diimplementasikan
menggunakan minyak essensial. Salah satu
jenis aromaterapi yang biasa digunakan untuk
mengurangi nyeri adalah aromaterapi lavender.
Aromaterapi lavender mengandung linalool
dan linalyl acetate yang dapat merangsang
saraf parasimpatis serta memiliki efek sebagai
obat penenang. Kandungan aromaterapi
lavender akan menyumbat arus natrium pada
serabut saraf yang menstransmisikan nyeri,
sehingga memblokir pesan nyeri serta
memunculkan efek penenang (Efendi et al.,
2020). Menurut penelitian Yanti & Amalia
(2020) kombinasi dari terapi relaksasi benson
dan pemberian aromaterapi dinilai cukup
efektif dalam menurunkan intensitas nyeri
pada pasien post-sectio caesarea.
Berdasarkan hasil pengkajian di RSUD
Ir. Soekarno Sukoharjo dari 75 pasien
hemodialisa rata-rata mengalami kenaikan
intensitas nyeri saat dilakukan insersi AV
fistula. Hampir semua pasien mengalami
keluhan nyeri dengan rentang nilai 4-6
berdasarkan pengukuran nyeri dengan numeric
rating scale. Intervensi yang telah diberikan
oleh perawat RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo
untuk mengurangi keluhan nyeri pasien
biasanya menggunakan terapi music dan
relaksasi napas dalam. Namun, masih banyak
pasien yang melaporkan keluhan nyeri.
Keluhan tersebut apabila tidak diatasi akan
menjadi salah satu masalah yang dapat
mempengaruhi kenyamanan, psikis dan
kualitas hidup pasien. Dari hasil analisis situasi
tersebut peneliti tertarik untuk menganalisa
mengenai efektifitas kombinasi pemberian
Volume 3 Nomor 2, Desember 2022 E-ISSN 2774-9096
Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi ... I
terapi relaksasi benson dan aromaterapi
lavender terhadap intensitas nyeri insersi av
fistula pada pasien chronic kidney disease yang
menjalani hemodialisa di RSUD Ir. Soekarno
Sukoharjo.
METODE DAN BAHAN
Metode penerapan evidence based
nursing (EBN) ini menggunakan jenis
penelitian kuantitatif dengan metode quasi
experiment dengan one groups pre-post test
design. Sampel dari penerapan EBN ini terdiri
dari pasien hemodialysis di Ruang
Hemodialisa RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo.
Responden dipilih menggunakan teknik
purposive sampling. Jumlah responden dalam
penelitian ini terdiri dari 10 responden yang
memenuhi kriteria inklusi berupa pasien
hemodialysis yang bersedia menjadi
responden, pasien dengan akses AV Shunt
dengan keluhan nyeri skala 4-6, kondisi stabil,
dapat berkomunikasi dan mengikuti prosedur
penelitian hingga tahap akhir dengan baik.
Sedangkan untuk responden yang dikeluarkan
yaitu responden dengan kriteria eksklusi
mengalami penurunan kesadaran dan memiliki
alergi terhadap aromaterapi lavender.
Instrument yang digunakan pada
penelitian ini yaitu lembar kuesioner yang
berisi data demografi yang berisi usia, jenis
kelamin, pekerjaan, pendidikan dan lama
menjalani hemodialisa. Sedangkan instrumen
pengukuran nyeri yang digunakan pada
penelitian ini yaitu numeric rating scale (NRS)
dengan kriteria tidak nyeri (skala 0), nyeri
ringan (skala 1-3), nyeri sedang (skala 4-6),
nyeri berat terkontrol (skala 7-9) dan nyeri
berat tidak terkontrol (skala 10). Pre-test
pengukuran skala nyeri responden dilakukan
pada pertemuan pertama minggu pertama
tanggal 7 Juni 2022 sebelum responden
diberikan intervensi.
Intervensi yang diberikan berupa
pemberian teknik relaksasi benson yang
dikombinasikan dengan aromaterapi lavender.
Prosedur pemberian intervensi berupa
responden diminta untuk memposisikan diri
dengan nyaman lalu mengatur napas dengan
pelan dan focus pada satu kata sesuai dengan
keyakinan yang dianut, bersamaan dengan itu
responden juga diberikan aromaterapi lavender
yang diletakkan di sisi responden sehingga
memungkinkan responden untuk
menghirupnya. Tindakan ini dilakukan selama
kurang lebih 10 menit dan bersamaan dengan
penusukan AV fistula pada responden. Terapi
78
ASJN: Aisyiyah Surakarta Journal of Nursing Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi ... I

ini dilaksanakan selama 4 minggu dengan 2 Karakteristik usia responden

kali pertemuan setiap minggu. Post-test didapatkan data berupa responden dengan usia
dilakukan di pertemuan terakhir pada minggu < 40 tahun sebanyak 4 responden (40%) dan
keempat. Hasil dari pengukuran intensitas responden dengan usia > 40 tahun sebanyak 6
nyeri dianalisis menggunakan uji wilcoxon responden (60%). Responden penelitian ini
signed rank test. mayoritas berusia diatas 40 tahun, ini sejalan
Penelitian ini telah lulus uji etik oleh dengan penelitian sebelumnya dimana pasien
Komisi Etik Penelitian Kesehatan RSUD Dr. yang menjalani terapi hemodialisa lebih
Moewardi, dengan nomor registrasi : banyak pada usia 40-55 tahun. Penurunan
942/VII/HREC/ 2022. sensori terjadi pada pasien yang berusia lanjut
karena serabut C lebih sering bekerja
HASIL DAN PEMBAHASAN dibandingkan serabut A-delta serta
Responden dalam penelitian ini adalah menurunnya kemampuan komunikasi,
pasien hemodialisa di Ruang Hemodialisa kerusakan refleks dan kemampuan kognitif
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo sebanyak 10 juga dapat menjadi alasan lambatnya
responden. Data gambaran karakteristik penyampaian rasa nyeri pada lansia (Hasbi et
responden dan distribusi frekuensi disajikan al., 2020). Jika dilihat dari hasil penelitian ini
dalam bentuk tabel sebagai berikut : mayoritas responden berusia diatas 40 tahun
atau masih masuk kedalam kategori lansia
Tabel 1. Gambaran Demografi Responden awal sehingga pemberian intervensi kombinasi
(n=10) terapi relaksasi benson dan aromaterapi
Karaktersitik Frekuensi Presentase lavender masih dapat direspon dengan baik
Responden (f) (%) oleh system syaraf reponden.
Jenis Kelamin Karakteristik pekerjaan responden
Perempuan 4 40 % didapatkan data responden yang bekerja
Laki-laki 6 60 % sebagai PNS sebanyak 1 responden (10%),
Usia
swasta sebanyak 4 responden (40%), bekerja
< 40 tahun 4 40 %
> 40 tahun 6 60 % sebagai IRT sebanyak 3 responden (30%), dan
Pekerjaan responden yang bekerja sebagai petani
PNS 1 10 % sebanyak 2 responden (20%). Mayoritas
Swasta 4 40 % responden pada penelitian ini memiliki
IRT 3 30 % pekerjaan swasta. Hal ini sesuai dengan hasil
Petani 2 20 % penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Pendidikan Efendi et al. (2020) yang menyatakan bahwa
SMP 3 30 % mayoritas pekerjaan responden dalam
SMA 4 40 % penelitiannya memiliki pekerjaan swasta.
S1 3 30 %
Berdasarkan data dari tabel 1
Lama Menjalani
HD didapatkan karakteristik responden dengan
< 1 tahun 2 20 % tingkat pendidikan SMP sebanyak 3 responden
1-5 tahun 8 80 % (30%), SMA sebanyak 4 responden (40%) dan
S1 sebanyak 3 responden (30%). Mayoritas
Karakteristik Responden responden pada penelitian ini memiliki tingkat
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa pendidikan SMA. Hal ini sejalan dengan
dari 10 responden mayoritas responden penelitian Agustin et al. (2020) yang
berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 6 mendapatkan responden CKD mayoritas
responden (60%). Sedangkan untuk responden memiliki latar belakang pendidikan diatas
berjenis kelamin perempuan terdapat 4 SMP. Hal ini menunjukkan tingkat pendidikan
responden (40%). Hasil dari penelitian ini yang tinggi tidak menjamin seseorang
menunjukkan responden didominasi oleh laki- terhindar dari penyakit CKD.
laki, hal ini sesuai dengan hasil penelitian Choi Data pada tabel 1 mengenai
et al. (2019) yang menyatakan bahwa laki-laki karakteristik lama responden dalam menjalani
memiliki factor risiko terkena CKD lebih hemodialisa terdapat 2 responden (20%) yang
tinggi dari perempuan karena efek dari pola menjalani terapi kurang dari 1 tahun.
hidup yang buruk seperti merokok dan Sedangkan untuk responden dengan lama
minuman beralkohol serta tingkat kreatinin menjaalni terapi hemodialisa selama 1-5 tahun
dalam massa otot yang lebih tinggi. terdapat 8 responden (80%). Pada penelitian
Volume 3 Nomor 2, Desember 2022 E-ISSN 2774-9096 79
ASJN: Aisyiyah Surakarta Journal of Nursing
ini mayoritas responden menjalani terapi
hemodialisa dalam rentang waktu 1-5 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Skala Nyeri
Sebelum dan Sesudah Intervensi
Tingkat
Kategori (f) (%)
Nyeri
Pre-test Sedang 10 100 %
Post-test Sedang 5 50 %
Ringan 5 50 %
Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah
intervensi
Hasil tabel 2 menujukkan bahwa skala
nyeri sebelum pemberian intervensi pada
responden didapatkan data 10 responden
(100%) mengeluh nyeri kategori sedang
dengan skala 4-6. Sedangkan sesudah
pemberian intervensi kombinasi terapi
relaksasi benson dan aromaterapi lavender
didapatkan data dari total 10 responden 5
responden (50%) mengeluh nyeri dengan
kategori sedang skala 4-6 dan 5 responden
(50%) mengeluh nyeri dengan kategori nyeri
ringan skala 1-3. Dari data post-test pada tabel
2 menunjukkan terdapat penurunan tingkat
nyeri pada responden setelah pemberian
kombinasi terapi relaksasi benson dan
aromaterapi lavender.
Tabel 3. Pengaruh Pemberian Kombinasi
Terapi Relaksasi Benson dan Aromaterapi
Lavender Terhadap Skala Nyeri Insersi
Fistula Pasien Hemodialisa
Tingkat Selisih
N Mean+SD
Nyeri Mean+SD
Pre-test 10 5,6 + 0,52 2,4 + 0,4
Post-test 10 3,2 + 0,92
Pengaruh Pemberian Kombinasi Terapi
Relaksasi Benson dan Aromaterapi
Lavender Terhadap Skala Nyeri Insersi
Fistula Pasien Hemodialisa
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan
bahwa rata-rata nilai nyeri sebelum dilakukan
intervensi kombinasi terapi relaksasi benson
dan aromaterapi lavender sebesar 5,6 dengan
standar deviasi 0,52. Sedangkan rata-rata nilai
nyeri sesudah dilakukan intervensi kombinasi
terapi relaksasi benson dan aromaterapi
lavender didapatkan data sebesar 3,2 dengan
standar deviasi 0,92. Hasil statistic didapatkan
p value < 0,05 sehingga dinyatakan terdapat
perbedaan yang signifikan antara sebelum dan
sesudah pemberian intervensi terapi kombinasi
teknik relaksasi benson dan aromaterapi
lavender.
Volume 3 Nomor 2, Desember 2022
Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi ... I
Perbedaan tingkat nyeri yang
dirasakan oleh pasien dipengaruhi oleh sikap
pribadi serta kemampuan individu untuk
menanggapi dan merasakan rasa sakit yang
dialami. Kemampuan untuk merasakan nyeri
dipengaruhi oleh banyak faktor dan bervariasi
antar individu satu dengan lainnya. Tidak
semua orang yang terkena rangsangan yang
sama mengalami rasa sakit dengan intensitas
yang sama. Apa yang dirasakan seseorang
sebagai rasa sakit yang luar biasa dapat
dipersepsikan berbeda oleh orang lain (Yanti &
Amalia, 2020). Menurut Hasbi et al. (2020)
beberapa hal yang mempengaruhi perbedaan
persepsi nyeri pada pasien hemodialysis yaitu
usia, jenis kelamin serta durasi atau lama
seseorang dalam menjalani terapi hemodialisa.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Rahman et al. (2020) dan Efendi et
al., (2020) yang menyatakan bahwa terdapat
pengaruh yang signifikan dari pemberian terapi
relakasi benson dan pemberian aromaterapi
lavender terhadap intensitas nyeri insersi AV
fistula pada pasien hemodialysis. Berdasarkan
penelitian Yangoz et al., (2019) menyatakan
bahwa penerapan terapi relaksasi benson
memiliki dampak yang positif pada pasien
hemodialysis dalam menurunkan stress,
kecemasan serta menurunkan nyeri. Nyeri
yang terkontrol pada pasien akan
meningkatkan kepuasan dan kualitas hidup
pasien (Alzaatreh & Abdalrahim, 2020).
Teknik relaksasi benson merupakan
terapi relaksasi religius yang menggunakan
P metode respon relaksasi yang melibatkan faith
value factor yang dianut oleh pasien. Teknik ini
memusatkan pikiran pada suatu focus diikuti
0,004
menyebutkan kalimat ritual berulang kali dan
menghilangkan pikiran yang menganggu
(Green & Setyowati, 2014).
Terapi relaksasi benson merupakan
teknik relaksasi pernapasan yang dimulai
dengan masuknya oksigen ke dalam saluran
nafas hingga paru-paru selanjutnya udara
diproses di dalam paru-paru lalu diedarkan ke
seluruh tubuh untuk memenuhi kebutuhan
seluruh jaringan tubuh akan oksigen. Saat
kebutuhan oksigen tubuh terpenuhi maka
individu akan berada dalam seimbang dan
mengakibatkan keadaan rileks secara umum.
Perasaan rileks yang timbul akan
ditransmisikan ke otak bagian hipotalamus
sehingga menghasilkan Corticotropin
Releasing Factor (CFR) yang akan
merangsang kelenjar pituitary untuk
meningkatkan produksi Proopioimelanocortin
E-ISSN 2774-9096 80
ASJN: Aisyiyah Surakarta Journal of Nursing
(PMOC) yang mengakibatkan kelenjar adrenal
memproduksi ensefalon lebih banyak. Selain
itu, kelenjar pituitary juga menghasilkan beta-
endorphin sebagai neurotransmitter yang
mempengaruhi suasana hati menjadi rileks.
Sehingga meningkatnya jumlah ensefalon dan
beta-endorphin pada individu akan berakibat
munculnya perasaan nyaman dan rileks
(Rahman et al., 2020).
Aromaterapi merupakan terapi yang
menggunakan minyak essensial atau sari
minyak murni untuk membantu memperbaiki
atau menjaga kesehatan, membangkitkan
semangat, menyegarkan serta menenangkan
jiwa dan raga (Yanti & Amalia, 2020).
Kandungan linalool dan linalyl acetate yang
ada di tanaman lavender dapat merangsang
sistem saraf parasimpatis. Selain itu, linalyl
acetate memiliki efek narkotik dan linalool
bertindak sebagai obat penenang (Thenmozhi,
2020). Penerapan topical minyak essensial
lavender dalam mereda nyeri dikaitkan dengan
aktivitas antimikarinik atau penyumbatan
saluran (CA2+, NA+), blok arus natrium pada
serabut saraf yang menstranmisikan nyeri
sehingga memblokirpesan nyeri (Kılıç Akça et
al., 2021).
Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian Rahman et al. (2020) yang
dilaksanakan di RS BLUD Kota Tanjung
Pinang, dalam penelitiannya menyatakan
keluhan nyeri pasien hemodialysis saat insersi
AV fistula sebelum pemberian terapi relaksasi
benson memiliki nilai rata-rata 5,60 dengan
standar deviasi 0,653 dengan nilai min-max 4-
6 sedangkan setelah pemberian intervensi
teknik relaksasi benson nilai rata-rata nyeri
mengalami penurunan menjadi 3,15 dengan
standar deviasi 0,619, nilai min-max 2-4 dan p
value = 0,000. Hal ini dapat diartikan
bahwasanya pemberian terapi relakasasi
benson sangat efektif dalam mengatasi nyeri
pada pasien hemodialysis saat dilakukan
kanulasi fistula atau insersi AV fistula.
Sedangkan menurut hasil penelitian literature
review pada 7 artikel penelitian yang dilakukan
oleh Yıldız & Şahan (2021) menyatakan
bahwa pemberian aromaterapi dinilai efektif
dalam menurunkan nyeri insersi fistula pada
pasien hemodialisa. Menurut hasil penelitian
Yanti dan Amalia (2020) menyatakan bahwa
kombinasi terapi relaksasi benson dan
aromaterapi dinilai cukup efektif dalam
mengurangi keluhan nyeri yang dilaporkan
oleh pasien.
Volume 3 Nomor 2, Desember 2022 E-ISSN 2774-9096
Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi ... I
KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini telah menunjukkan
pemberian kombinasi terapi relaksasi benson
dan aromaterapi lavender pada pasien
hemodialisa dengan nyeri insersi av fistula
dinilai efektif dibuktikan dengan perbedaan
yang signifikan antara tingkat nyeri sebelum
diberikan intervensi dan sesudah diberikan
intervensi.
Kombinasi relaksasi benson dan
aromaterapi lavender merupakan metode yang
efektif, minim efek samping, ekonomis,
terjangkau dan mudah untuk diaplikasikan
untuk mengurangi nyeri pada pasien
hemodialisa dengan insersi av fistula. Selain
itu, untuk memaksimalkan hasil penelitian ini
maka peneliti menyaranakan kepada penelitian
selanjutnya untuk meneliti dengan jumlah
sampel yang lebih banyak.
DAFTAR PUSTAKA
Agustin, N., Hudiyawati, D., & Purnama, A. P.
(2020). Pengaruh Efektifitas Relaksasi
Benson Terhadap Kecemasan Pada
Pasien Yang Menjalani Hemodialisa Di
Unit Hemodialisa. Jurnal Kesehatan, 62–
68.
Alzaatreh, M. Y., & Abdalrahim, M. S. (2020).
Management Strategies for Pain
Associated with Arteriovenous Fistula
Cannulation: An Integrative Literature
Review. Hemodialysis International,
24(1), 3–11.
https://doi.org/10.1111/hdi.12803
Choi, H. S., Han, K. Do, Oh, T. R., Kim, C. S.,
Bae, E. H., Ma, S. K., & Kim, S. W.
(2019). Smoking and risk of incident end-
stage kidney disease in general
population: A Nationwide Population-
based Cohort Study from Korea.
Scientific Reports, 9(1), 1–8.
https://doi.org/10.1038/s41598-019-
56113-7
Efendi, A., Sulastri, & Kristini, P. (2020).
Terapi Minyak Essensial Lavender
Sebagai Evidence Based Nursing Untuk
Mengurangi Nyeri Kanulasi Av-.
Prosiding Seminar Nasional
Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta, 1–5.
Fadlilah, S., Yoshima, N., Cornelia, D., Lanni,
F., Saleha, L., Lestiawati, E., Syafitri, E.
N., Harmili, & Faozi, E. (2021).
Interdialytic Weight Gain (IDWG) and
Complications of Intradialisis among
Hemodialized Patients. International
81
ASJN: Aisyiyah Surakarta Journal of Nursing Efektivitas Kombinasi Terapi Relaksasi ... I

Medical Journal, 28(6), 620–624. Yangoz, Ş. T., Karaskus, Z., & Özer, Z.
Green, C. W., & Setyowati, H. (2014). Terapi (2019). The Effect of the Benson
Alternatif. Yayasan Spirita. Relaxation Method in the Management of
Hasbi, H. Al, Chayati, N., & Makiyah, S. N. N. Hemodialysis-Related Complications:
(2020). Progressive muscle relaxation to Systematic Review of Randomized
reduces chronic pain in hemodialysis Controlled Trial. Akdeniz Medical
patient. Medisains, 17(3), 62. Journal, August 2019.
https://doi.org/10.30595/medisains.v17i3. https://doi.org/10.17954/amj.2019.1633
5823 Yanti, D., & Amalia, D. R. (2020). Kombinasi
Kallenbach, J. Z. (2020). Review of Pemberian Terapi Relaksasi Benson Dan
hemodialysis for nurses and dialysis Bitter Orange Aromaterapi Terhadap
personnel (Eighth edi). Mosby Elsevier Perubahan Intensitas Nyeri Pada Ibu Post
2020. Seksio Sesarea. Jurnal Ilmu Kesehatan,
Kemenkes RI. (2019). Laporan Nasional 8(2), 159–167.
RISKESDAS 2018. Badan Penelitian dan Yıldız, A., & Şahan, S. (2021). Effect of
Pengembangan Kesehatan. aromatherapy on the pain of
Kılıç Akça, N., Akbuga, G. A., Arslan, D. E., arteriovenous fistula puncture in patients
& Şentürk, S. (2021). Aromatherapy on hemodialysis: a systematic review.
massage for pain and xerosis after Journal of Health Research.
repeated needle insertion into a fistula https://doi.org/10.1108/JHR-05-2021-
arm in hemodialysis. Alternative 0280
Therapies in Health and Medicine, 27(3),
39–45.
Larasati, A. D., & Noni, I. B. (2022).
Intervensi Komplementer untuk
Menurunkan Fatigue dan Meningkatkan
Kualitas hidup Pasien Kanker : A
Systematic Review. Aisyiyah Surakarta
Journal of Nursing, 3(1), 34–42.
LKIP. (2020). Laporan Kinerja Instansi
Pemerintah Tahun 2020 RSUD
Kabupaten Sukoharjo. 2504, 1–9.
https://rsud.sukoharjokab.go.id/v3/upload
s/filemanager/source/ppid/2021/2109202
1/13. LKjIP Tahun 2020.pdf
PERNEFRI. (2018). 11th report Of Indonesian
renal registry 2018. Indonesian Renal
Registry (IRR), 11, 1–46.
Rahman, Z., Pujiati, W., & Saribu, H. J. D.
(2020). Pengaruh tehnik benson relaksasi
terhadap intensitas nyeri insersi AV
fistula pasien hemodialisa di RS-BLUD
Kota Tanjung Pinang. Jurnal Menara
Medika, 2(2), 128–138.
Thenmozhi, P., & Pauline, B. K. (2020).
Effectiveness of Lavender Oil
Application on Pain during
Arteriovenous Fistula Puncture.
Journalijanr.Com, 3(1), 37–43.
http://journalijanr.com/index.php/IJANR/
article/view/30101

Volume 3 Nomor 2, Desember 2022 E-ISSN 2774-9096 82