PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JELI
Jl. Raya Jeli Kec. Karangrejo Telp. (0353) 7621669 Kode Pos 66253
TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JELI

NOMOR : 188.4 / / 103.02 / 2022

TENTANG
UMPAN BALIK MASYARAKAT
KEPALA UPT PUSKESMAS JELI KABUPATEN TULUNGAGUNG,

Menimbang : a. bahwa umpan balik yang berupa kepuasan maupun

ketidakpuasan sasaran progam yang berupa keluhan
diperlukan untuk melakukan perbaikan baik dalam
pengelolaan maupun pelaksanaan progam agar sesuai
dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran
progam;
b. bahwa keluhan masyarakat atau sasaran progam dapat
diperoleh secara pasif, yaitu masyarakat atau sasaran
progam menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri
kepada kepala Puskesmas, penanggung jawab progam, atau
secara aktif yang dilakukan oleh Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b , perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang umpan balik masyarakat;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 42;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 122;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012
tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia, Lembaran
 Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 24;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JELI TENTANG

UMPAN BALIK MASYARAKAT
KESATU : Menentukan tata cara untuk memperoleh keluhan masyakat atau
sasaran progam dapat dilakukan dengan menyediakan media
komunikasi untuk menerima keluhan melalui SMS, kotak saran,
pertemuan dengan masyarakat maupun forum komunikasi dengan
masyarakat.
KEDUA : Tindak lanjut keluhan yang disampaikan masyarakat dilakukan
secara rasional sesuai dengan kemampuan Puskesmas.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Jeli
Pada tanggal, Januari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS JELI

UMI RAHAYUNINGSIH, STr Keb

Penata Tk I
NIP. 19710203 199203 2 007

Lampiran : Keputusan Kepala UPT

Puskesmas Jeli
Nomor : 188.4/ /103.02/2022
 Tanggal : 2022
Tentang : Umpan Balik Masyarakat

UMPAN BALIK MASYARAKAT

A. Jenis-jenis media komunikasi yang digunakan umpan balik

1. Pertemuan
1.1. Survey Mawas Diri
1.2. Musyawarah Masyarakat Desa
2. Media
2.1. SMS / Telepon
2.2. Kotak saran
2.3. Komunikasi langsung
2,4, Papan pengumuman

KEPALA UPT PUSKESMAS JELI

UMI RAHAYUNINGSIH, STr Keb

Penata Tk I
NIP. 19710203 199203 2 007