SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat/ tgl. Lahir :

Pendidikan :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bersedia dan mampu melaksanakan tugas dan tanggung jawab sesuai dengan
Uraian tugasnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Parepare,

Yang membuat pernyataan

Materai
10000