Manajemen Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Dengan Vulnus

Laceratum Regio Femur (D) Di Ruangan IGD Bedah

RS Ibnu Sina Makassar
Nurhalimah Saleh 1,
I Kade Wijaya 2,
Syamsuddin3,
Mardiyah Muh Tabil4
1 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Panakkukang Makassar
2 Program Studi Profesi Ners STIKES Panakkukang Makassar

Email: nurhlimahs22@gmail.com

ABSTRAK

Pendahuluan: Kejadian vulnus laceratum atau luka akibat benda tumpul sangat sering dijumpai,
hal ini dapat disebabkan oleh banyaknya terjadi kecelakaan, baik itu kecelakaan kerja maupun
kecelakaan di jalan raya. Perawatan luka adalah suatu tindakan dimana seorang perawat
membersihkan luka dan mengganti verban pada luka yang harus dilakukan secara aseptic dan
antiseptic, sehingga mikroorganisme tidak masuk ke dalam luka dan tidak terjadi infeksi (Prayogi
et al., 2019).
Tujuan: Karya ilmiah ini bertujuan untuk mengeetahui gambaran dan pengalaman langsung
dalam mengaplikasikan manajemen asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada pasien dengan
diagnosa medis Vulnus Laceratum di Ruang IGD Bedah RS Ibnu Sina YW-UMI Makassar.
Metode: Metode yang digunakan yaitu pengambilan data primer yang dimana peneliti untuk
mengumpulkan data secara langsung, bukan tergantung pada data yang dikumpulkan dari
penelitian yang dilakukan sebelumnya. Secara teknis semata-mata dilakukan untuk menjawab
suatu masalah tertentu, yang memerlukan analisis mendalam.
Hasil: Hasil penyusunan karya ilmiah akhir ini terdiri dari pengkajian keperawatan tidak
ditemukan adanya kesengjangan antara teori dengan fakta, diagnosa keperawatan ditemukan
adanya beberapa kesenjangan sedangkan untuk intervensi, implementasi dan evaluasi tidak
ditemukan ada kesenjangan
Kesimpulan dan saran: Kesimpulan dalam penelitian ini pada pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi dan evaluasi keperawatan telah sesuai dengan teori yang ada. Penanganan paling
utama pada pasien dengan vulnus laceratum lebih mengacu pada pencegahan pedarahan dan
memanajemen nyeri. Saran untuk peneliti selanjutnya yakni penyusunan diagnosa keperawatan
lebih lengkap dan penyusunan intervensi secara efektif dan terstruktur agar memudahkan
penanganan awal pada pasien

Kata Kunci: Vulnus Laceratum, Asuhan Keperawatan, Gawat Daruat

ABSTRACT

Introduction: Vulnus laceratum or injuries from blunt objects are very common, this can be
caused by the number of accidents, both work accidents and road accidents. Wound care is an
action where a nurse cleans the wound and replaces the dressing on the wound which must be done
aseptic and antiseptic, so that microorganisms do not enter the wound and infection does not occur
(Prayogi et al., 2019).
Objective: This scientific work aims to obtain an overview and direct experience in applying
emergency nursing care management to patients with a medical diagnosis of Vulnus Laceratum in
the Surgical Emergency Room at Ibnu Sina Hospital YW-UMI Makassar.
Method: The method used is primary data collection in which researchers collect data directly, not
depending on data collected from previous research. Technically it is solely done to answer a
certain problem, which requires in-depth analysis.
Results: The results of the preparation of this final scientific paper consisting of a nursing
assessment did not find any discrepancies between theory and facts, nursing diagnoses found some
gaps while for intervention, implementation and evaluation there were no gaps found.
Conclusions and suggestions: The conclusions in this study on the assessment, diagnosis,
intervention, implementation and evaluation of nursing are in accordance with the existing theory.
The main treatment for patients with vulnus laceratum is more about preventing bleeding and
managing pain. Suggestions for further researchers are the preparation of more complete nursing
diagnoses and the preparation of effective and structured interventions to facilitate initial treatment
of patients.

Keywords: Vulnus Laceratum, Nursing Care, Emergency Treatment

PENDAHULUAN goresan benda tumpul. Vulnus

Menurut Dorland,
kegawatdaruratan adalah kejadian
yang tidak diduga atau terjadi secara
tiba-tiba, seringkali merupakan
kejadian yang berbahaya. Campbell
berpendapat bahwa kegawatdaruratan
dapat juga didefinisikan sebagai
situasi serius dan kadang kala
berbahaya yang terjadi secara tiba-
tiba dan tidak terduga dan
membutuhkan tindakan segera guna
menyelamatkan jiwa/nyawa. Selain
itu, gawat darurat adalah keadaan
klinis pasien yang membutuhkan
tindakan medis segera guna
penyelamatan nyawa dan pencegahan
lebih lanjut (Hutabarat & Putra,
2016).
Trauma adalah keadaan yang
disebabkan oleh luka atau cedera.
Dewasa ini trauma melanda dunia
bagaikan wabah karena kehidupan
modern penggunaan kendaraan dan
senjata api semakin luas. Namun
sering terjadi penelantaran sehingga
menyebabkan kematian pada
kelompok usia produktif. Hal ini
dapat dicegah dengan
penanggulangan yang optimal dari
tempat kejadian sampai di rumah
sakit (Zuhan & Rahman, 2016).
Vulnus laceratum atau luka
robek adalah luka dengan tepi yang
tidak beraturan atau compang
camping, biasanya karena tarikan atau
laceratum adalah luka yang terjadi
akibat trauma oleh benda yang tidak
tajam, misalnya tepi meja, terkena
bagian dari kendaraan bermotor dan
sebagainya, tapi tidak rata (Prayogi et
al., 2019).
Berdasarkan latar belakang diatas
penulis tertarik mengambil untuk
kasus tentang Vulnus Laceratum
(Luka robek) karena pada kasus kali
ini penulis berkesempatan untuk
mengambil manajemen asuhan
keperawatan kegawatdaruratan kasus
trauma pada pasien dengan vulnus
laceratum di ruangan Instalasi Gawat
Darurat RS Ibnu Sina YW-UMI
Makassar.
Tujuan penulisan: diketahui
gambaran dan pengalaman langsung
dalam mengaplikasikan manajemen
asuhan keperawatan kegawat-
daruratan pada pasien dengan
diagnosa medis Vulnus Laceratum di
Ruang IGD Bedah RS Ibnu Sina YW-
UMI Makassar.
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan yakni
data primer sebuah data yang
langsung didapatkan dari sumber dan
diberi kepada pengumpul data atau
peneliti. Sumber data primer ini
meliputi wawancara dengan subjek
penelitian baik secara langsung
ataupun pengamatan langsung.
HASIL dalam bentuk tindakan keperawatan
Pelaksanaan proses keperawatan atau sering disebut dengan
pada masalah vulnus laceratum dapat implementasi keperawatan dengan
ditemukan berbagai macam masalah menentukan jenis tindakan dan waktu
keperawatan. Beberapa masalah pemberian tindakan. Setelah
tersebut dapat ditemukan dengan dilakukan tindakan keperawatan
dilakukannya pengkajian secara dilakukan evaluasi keperawatan
komprehensif. Pada pengkajian dengan durasi waktu tertentu untuk
didapatkan hasil yakni pasien menilai apakah ada perubahan
berinisial Tn. F usia 47 tahun dengan sebelum dan sesudah diberikan
diagnosa medis vulnus laceratum tindakan.
masuk dengan keluhan luka terbuka
pada paha sebelah kanan. Saat PEMBAHASAN
dilakukan pengkajian pada diruang Dalam pelaksanaan praktik
IGD Bedah, pasien mengeluh nyeri, keperawatan gawatdarurat pada Tn. F
nyeri yang dirasakan seperti tertusuk- dengan diagnosa medis vulnus
tusuk di daerah femur dextra dengan laceratum (luka robek) pada paha
skala 6, kesadaran composmentis kanan telah dilakukan upaya tindakan
dengan GCS: E4 M5 V6, CRT <2 keperawatan semaksimal mungkin
detik, keadaan umum baik, suhu untuk mengatasi masalah
36.5˚C, TD 140/90 mmHg, nadi 92 keperawatan yang dialami pasien
x/menit, RR 22 x/menit. Pasien tidak dengan menggunakan pendekatan
memiliki riwayat penyakit proses keperawatan yang meliputi:
sebelumnya. Tidak ditemukan adanya pengkajian, diagnosis keperawatan,
kelainan bagian pernafasan, sirkulasi, perencanaan keperawatan,
persyarafan, perkemihan, pencernaan, implementasi dan evaluasi
terdapat luka terbuka pada kulit. keperawatan dengan tidak
Setelah dilakukan pengkajian, maka mengabaikan pendekatan medis.
dilakukan perumusan masalah terkait Secara garis besar ada beberapa
dengan diagnosa keperawatan yang kesenjangan antara tinjauan teori
dimana terdapat tiga masalah yang dengan kasus yang didapatkan baik
muncul yaitu risiko perdarahan, dari pengkajian maupun masalah-
ditandai dengan faktor risiko trauma masalah yang muncul. Hal ini
(luka robek), nyeri akut berhubungan disebabkan oleh adanya perbedaan
dengan agen pencedera fisik (trauma), respon dari individu. Untuk
risiko infeksi, ditandai dengan faktor memudahkan dalam pembahasan
risiko efek prosedur invasive selanjutnya penulis menggunakan
(hecting). Dalam mengatasi masalah proses asuhan keperawatan yang
yang muncul dilakukanlah meliputi pengkajian, diagnosis
perencanaan tindakan atau intervensi keperawatan, perencanaan
keperawatan agar kiranya masalah keperawatan, implementasi dan
tersebut bisa berkurang. Adapun evaluasi.
intervensi yang diberikan meliputi a. Pengkajian
balut tekan, manajemen nyeri dan 1) Pengkajian Primer
perawatan luka. Pelaksanaan tindakan Airway
yang telah direncanakan dilakukan
 Pada kasus Tn. F yang
ditemukan tidak terdapat
masalah pada jalan napas
pasien, tidak ada sumbatan
dan obstruksi pada jalan
napas. Dan menurut teori Paul
Kristanty (2016) dalam
Noorisa R et al (2017)
penilaian airway pada pasien
yang mengalami kecelakaan
lalu lintas dengan luka
robekan meliputi, pemeriksaan
adanya obstruksi atau
sumbatan jalan nafas yang
disebabkan oleh benda asing.
Jika terdapat obstruksi pada
jalan nafas maka usaha untuk
membebaskan jalan nafas
yaitu dengan tekhnik chin lift
jika tidak ada trauma servikal
kemudian jaw trust jika
dicurigai ada trauma pada
vertebral servikal.
Berdasarkan kasus dan teori
tersebut yang telah dianalisis
didapatkan adanya
kesenjangan antara teori dan
kasus karena jalan napas
pasien paten akibat tidak
terdapat trauma pada kepala
pasien walaupun trauma
diakibatkan oleh kecelakaan
lalu lintas.
Breathing
Pada kasus Tn. F
pemeriksaan breathing yaitu
pernapasan paten, tidak ada
sesak nafas dengan frekuensi
pernapasan 22x/i, suara nafas
vesikuler, ekspansi dada
simetris. Dan pada teori Paul
Kristanty (2016) dalam
Noorisa R et al (2017) setelah
jalan napas dipastikan aman
maka kita harus memeriksa
keadaan ventilasi pasien.
Ventilasi yang baik meliputi
fungsi paru yang baik, tidak
ada ekspansi paru dan
penggunaan otot bantu
pernapasan. Biasanya pasien
dengan trauma akan
mengalami sesak nafas,
penggunaan otot bantu
pernafasan. Berdasarkan teori
dan kasus tersebut yang telah
dianalisis didapatkan
kesenjangan antara kasus dan
teori dimana Tn. F tidak
mengalami sesak nafas dan
tidak ada penggunaan otot
bantu pernapasan dikarenakan
pada saat terjadi trauma pada
Tn. F tidak mengalami cedera
pada bagian tubuh atas dan
tidak ada jejas atau trauma
yang didapatkan pada bagian
tubuh atas.
Circulation
Pada kasus Tn. F
didapatkan capillary refill
time (CRT) normal <2 detik,
temperature kulit hangat, akral
hangat, tidak ada perdarahan
aktif dan nadi 92x/i. Saat
dilakukan pengukuran tekanan
darah didapatkan 140/90
mmHg yaitu terdapat
peningkatan tekanan darah.
Pada teori Paul Kristanty
(2016) dalam Noorisa R et al
(2017) saat pemeriksaan
circulation yaitu CRT > 2
detik, tekanan darah
meningkat atau menurun,
sebagai tanda dari adanya
perdarahan atau sirkulasi tidak
efektif yang disebabkan oleh
trauma. Berdasarkan teori dan
kasus tersebut yang telah
dianalisis didapatkan bahwa
tidak terdapat kesenjangan
antara kasus dan teori dimana
pada teori biasanya pasien
yang mengalami trauma luka
robekan akan terjadi
perdarahan aktif tergantung
pada kondisi robekan pada
luka.
Disability
Pada kasus Tn. F yang
didapatkan pengkajian tingkat
kesadaran Tn. F yaitu
Composmentis dengan GCS
15 yaitu respon membuka
mata spontan nilai 5, respon
verbal spontan nilai 4, dan
respon motoric dapat menahan
tahanan yang diberikan nilai 6.
Pada teori Paul Kristanty
(2016) dalam Noorisa R et al
(2017) dikaji keadaan
neurologis secara cepat yaitu
penilaian tingkat kesadaran
menggunakan Glasgow Coma
Scale (GCS), ukuran dan
reaksi pupil. Penurunan
tingkat kesadaran pada pasien
trauma dapat disebabkan
adanya tekanan pada pada
pembuluh darah atau
perdarahan sehingga kadar
oksigen ke otak mengalami
penurunan. Berdasarkan kasus
dan teori tersebut yang telah
dianalisis menunjukkan tidak
adanya kesenjangan antara
kasus dan teori karena
keduanya pada pasien vulnus
laceratum didapatkan
kesadaran Composmentis
GCS 15; E4; V5; M6.
Exposure
Pada pengkajian
exposure meliputi pengkajian
suhu tubuh berupa adanya
hipertermia dan hipotermia.
Berdasarkan kasus didapatkan
suhu tubuh Tn. F tidak terjadi
peningkatan ataupun
penurunan suhu tubuh yaitu
36,5ºC. Pada teori Paul
Kristanty (2016) dalam
Noorisa R et al (2017) jika
mengalami perdarahan aktif
maka kemungkinan akan
terjadi peningkatan suhu
tubuh, tetapi pada pasien
dengan trauma vulnus
laceratum tidak didapatkan
peningkatan suhu tubuh.
Berdasarkan hasil analisis
kasus dan teori menunjukkan
tidak terdapat kesenjangan
antara teori dan kasus karena
pada teori dan kasus tidak
terdapat peningkatan suhu
tubuh.
2) Pengkajian Sekunder
Hasil pengkajian sekunder
pada kasus diatas didapatkan
pasien mengeluh nyeri pada
area luka robek, tampak luka
robek luas luka 8 cm dengan
kedalaman 2 cm yang
disebabkan oleh kecelakaan
lalu lintas. Pada teori
Mansjoer Arief (2014) dalam
Noorisa R et al (2017)
pengkajian sekunder dengan
trauma vulnus laceratum
ditemukan keluhan utama
nyeri pada area luka, biasanya
disebabkan oleh tusukan
benda tumpul dan kecelakaan
lalu lintas. Berdasarkan kasus
dan teori tersebut maka
didapatkan hasil analisis tidak
terdapat kesenjangan antara
teori dan kasus dimana sama-
sama terdapat keluhan utama
nyeri dan penyebab trauma.
b. Diagnosa Keperawatan
 Diagnosis keperawatan
yang ditegakkan pada kasus
vulnus laceratum pada Tn. F
setelah dilakukan pengkajian
yaitu nyeri akut berhubungan
dengan agen pencedera fisik
(trauma), risiko perdarahan
ditandai dengan factor risiko
trauma dan risiko infeksi ditandai
dengan factor risiko efek
prosedur invasive (hecting). Pada
teori (Zuhan & Rahman, 2016)
dikemukakan diagnosis
keperawatan yang ditegakkan
pada kasus vulnus laceratum
yaitu nyeri akut, gangguan
mobilitas fisik, ganggauan
integritas kulit/jaringan, risiko
infeksi dan gangguan pola tidur.
Berdasarkan kasus dan teori
tersebut menunjukkan hasil
analisis terdapat kesenjangan
antara teori dengan kasus karena
pada kasus tidak didapatkan
diagnosis gangguan mobilitas
fisik, gangguan pola tidur. Hal ini
disebabkan adanya perbedaan
pada respon tubuh pasien
berbeda-beda, sesuai dengan
tanda dan gejala yang dialami
oleh pasien serta diagnosis
tersebut tidak mendukung
sebagai diagnosis keperawatan
gawatdarurat, sehingga penulis
hanya mengangkat diagnosis
keperawatan yang sesuai dengan
kegawatdaruratan dan gejala
yang dialami oleh pasien.
c. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan dalam proses
keperawatan dimulai setelah
tahap pengumpulan data,
pengkajian, dan menentukan
diagnosa yang sesuai dengan
tanda dan gejala yang muncul.
Perencanaan disusun berdasarkan
prioritas masalah yang
disesuaikan dengan manifestasi
klinis. Setelah masalah
ditetapkan, maka ditentukan
tujuan keperawatan. Tujuan bisa
ditetapkan dalam jangka panjang
maupun pendek, harus jelas,
dapat diukur, dan realitas. Setelah
itu mendapat kriteria hasil yang
menjadi acuan intervensi berhasil
atau tidak. Waktu perencanaan
yang dibuat harus disesuaikan
dengan pencapaian kriteria hasil
misalnya pada kasus
kegawatdaruratan waktu
pencapaian kriteria hasil
maksimal 1x6 jam. Setelah
rencana dibuat, selanjutnya
dilakukan implementasi
keperawatan, yang mengacu pada
rencana tindakan yang telah
dibuat. Perencanaan yang dibuat
sesuai dengan SDKI, SLKI, SIKI
sehingga kesenjangan
perencanaan antara kasus dan
teori disesuaikan dengan keluhan
yang dirasakan pasien (DPP
PPNI, 2018).
d. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan
yang dilakukan berdasarkan
perencanaan yang telah disusun
sebelumnya. Setelah dilakukan
tindakan tersebut jangan lupa
melihat respon pasien baik dari
data subyektif maupun data
objektif.
Implementasi pada diagnosis
resiko perdarahan yaitu balut
tekan. Seluruh intervensi yang
disusun dilaksanakan dalam
impelementasi yang diberikan
kepada pasien sesuai dengan
masalah yang dialami.
Implementasi pada diagnosis
nyeri akut yaitu manajemen
 nyeri. Tidak semua intervensi
yang disusun dilaksanakan dalam
impelementasi yang diberikan
kepada pasien sesuai dengan
masalah yang dialami. Karena
ada beberapa intervensi yang
tidak sesuai dengan kondisi
pasien saat dilakukan perawatan.
Implementasi resiko infeksi
yaitu perawatan luka. Dimana
perawatan yang diberikan itu
untuk mencegah terjadinya
infeksi pada luka/trauma yang
pasien alami. Seluruh intervensi
yang disusun dilaksanakan alam
implementasi yang diberikan
kepada pasien karena sesuai
dengan kondisi pasien saat
dilakukan perawatan.
Berdasarkan teori (Rohmah
& Walid, 2012) dan kasus
pelaksanaan implementasi tidak
terdapat kesenjangan dikarenakan
implementasi disesuaikan dengan
kebutuhan perawatan pasien.
e. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan antara
teori (Rohmah & Walid, 2012)
dengan kasus mengacu pada
tujuan perencanaan keperawatan
sesuai dengan kriteria hasil yang
diharapkan. Evaluasi
keperawatan dilakukan dengan
evaluasi SOAP selama 1x6 jam
sesuai dengan waktu rawat pasien
di Instalasi Gawat Darurat (IGD).
Hal tersebut menunjukkan tidak
ada kesenjangan antara teori
dengan kasus yang didapatkan
karena evaluasi keperawatan
mengacu pada evaluasi yang ada
pada teoritis menurut SDKI.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Setelah penulis membahas
asuhan keperawatan gawatdarurat
pada Tn. F dengan diagnosis medis
Vulnus Laceratum dengan luka robek
pada paha kanan dengan perdarahan
aktif di ruang Instalasi Gawat Darurat
(IGD) RS Ibnu Sina YW-UMI
Makassar. maka penulis
menyimpulkan sebagai berikut;
Pada pengkajian kasus
didapatkan pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas dengan
kendaraan bermotor, terdapat luka
robekan pada paha kanan disertai
dengan luas luka 8 cm dan kedalaman
2 cm, nyeri pada area luka robekan
skala 6 (nyeri sedang), tidak ada sesak
napas. Kemudian dianalisis dengan
hasil didapatkan kesenjangan antara
kasus dengan teori pada pengkajian.
Sesuai dengan hasil pengkajian
ditemukan beberapa masalah
keperawatan yang terjadi pada pasien
antara lain: risiko perdarahan,
ditandai dengan factor risiko trauma
(luka robek), nyeri akut berhubungan
dengan agen pencedera fisik (trauma
luka robek) dan risiko infeksi,
ditandai dengan factor risiko efek
prosedur infasive (hecting).
Kemudian dianalisis dengan
hasil didapatkan kesenjangan antara
kasus dengan teori pada pengkajian
karena kondisi atau permasalahan
pasien yang berbeda-beda.
Perencanaan keperawatan
disesuaikan dengan data terkait
kondisi pasien yang telah diperoleh
sebelumnya dari hasil pengkajian.
Perecanaan pada teori dan kasus yang
didapatkan berbeda karena
disesuaikan dengan kondisi pasien.
Pelaksanaan implementasi
keperawatan disesuaikan dengan
perencanaan yang telah disusun
sebelumnya sesuai dengan tanda dan
gejala yang dialami oleh pasien.
Evaluasi pada pasien dilakukan
setelah seluruh tindakan selesai
dilakukan mengacu pada tujuan dan
kriteria hasil yang telah direncanakan
pada perencanaan keperawatan.
Saran
Diharapkan kepada perawat agar
lebih meningkatkan ilmu pengetahuan
mengenai asuhan keperawatan
gawatdarurat pada pasien
gawatdarurat khusunya dengan kasus
Vulnus Laceratum agar mampu
meningkatkan potensi diri sehingga
tercapai pelayanan optimal kepada
pasien.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih tak terhingga
kepada bapak Ns. I Kade Wijaya,
S.Kep., M.Kep sebagai pembimbing
yang telah membantu dan
mengarahkan penulis demi
penyempurnaan karya ilmiah ini.
DAFTAR PUSTAKA
Afida, N. N. (2019). Pengelolaan
Pelambatan Pemulihan Pasca
Bedah Pada Tn. N Dengan
Vulnus Laceratum Di Ruang
Bougenvile RSUD Ungaran.
ResearchGate, 4.
DPP PPNI, T. P. (2016). Standar
Diagnosis Keperawatan
Indonesia (1st ed). DPP PPNI.
DPP PPNI, T. P. (2018). Standar
Luaran Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1st ed). DPP
PPNI.
DPP PPNI, T. P. (2018). Standar
Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan (1st ed.).
DPP PPNI.
Hardianti, S., & Dirdjo, M. M.
(2015). Analisis Praktik Klinik
Keperawatan Pada Pasien
Vulnus Laceratum Dengan
Perawatan Luka Modern Di
Ruang Instalasi Gawat Darurat
RSUD. Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda Tahun 2015. UMKT
DR, 6, 20–25.
Hudda, R., Tahir, T., & Yusuf, S.
(2018). Gambaran Karakteristik
Luka dan Perawatannya di
Ruangan Poliklinik Luka di RS
Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar. Jurnal Luka
Indonesia, 4(3)(November), 65–
70.
Hutabarat, R., & Putra, C. (2016).
Asuhan Keperawatan
Kegawatdaruratan (1st ed.). IN
MEDIA.
Mansjoer, A. (2014). Kapita Selekta
Kedokteran (3rd ed.). EGC Buku
Kedokteran.
https://doi.org/10.31219/osf.io/rz
kst
Prayogi, R., Norma, & Lopulalan, O.
(2019). Perbedaan Efektivitas
Perawatan Vulnus Laceratum
(Luka Robek) Menggunakan
Betadine dan NaCl Terhadap
Kecepatan Penyembuhan. The
American Journal of Nursing,
54(3), 359.
https://doi.org/10.2307/3460668
Purwanto, H. (2016). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah II.
Pusat Pendidikan SDM
Kesehatan.
Putra, G. M. (2018). Hubungan
Pengetahuan Dan Lama Kerja
Perawat Dengan
Penatalaksanaan Pertolongan
Pertama Pada Pasien Vulnus
Laceratum Di IGD Puskesmas
Maek Kecamatan Bukik Barisan
 Kabupaten Lima Puluh Kota
Tahun 2017. Jakarta
Riswanda, N., Apriliwati, D., Aziz,
A., & Bayusentono, S. (2017).
The Characteristic Of Patients
With Femoral Fracture In
Department Of Orthopaedic And
Traumatology RSUD Dr.
Soetomo Surabaya 2013 – 2016.
Journal of Orthopaedi and
Traumatology Surabaya, 6(I),
259.
http://journal.unair.ac.id/journal-
of-orthopaedic-and-
traumatology-surabaya-media-
104.html
Rohmah, N., & Walid, S. (2012).
Proses Keperawatan Teori &
Aplikasi. Jakarta: Ar-Ruzz
Media.
Zuhan, A., & Rahman, H. (2016).
Profil Penanganan Luka pada
Pasien Trauma di Instalasi
Gawat Darurat Rumah Sakit
Umum Provinsi Nusa Tenggara
Barat. Jurnal Kedokteran, 5(3),
21–26.