KELOMPOK 1

Elsa Pratiwi malimbong (B1B119058)

Arfina Andrini (B1B119043)
Nurul Qisti (B1B119052)
Nur Rifdah Ariqah (B1B119042)

N0. JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR PENANGGUNG JAWAB

JENIS URAIAN

1 2 3 4 5 6

1. RAWAT INAP 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap 1. Harus memiliki Dokter pasien rawat inap
a) Dr. Spesialis dan Kepala ruangan rawat
b) Perawat minimal Inap
pendidikan D3.
2. Dokter penanggung jawab pasien
2. 100 %
rawat inap
3. Harus Memiliki :
3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
a) Pelayanan Anak
b) Penyakit Dalam
c) Kebidan
d) Bedah

4. 08.00 s/d 14.0

4. Jam Visite Dokter Spesialis
setiap hari kerja

5. ≤ 1,5 %
5. Kejadian infeksi pasca operasi
6. Kejadian Infeksi Nosokomial 6. ≤ 1,5 %

7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 7. 100 %

yang berakibat kecacatan / kematian
KELOMPOK 1
Elsa Pratiwi malimbong (B1B119058)
Arfina Andrini (B1B119043)
Nurul Qisti (B1B119052)
Nur Rifdah Ariqah (B1B119042)

8. ≤ 0.24 %
8. Kematian pasien > 48 jam
9. Kejadian pulang paksa 9. ≤ 5 %

10. Kepuasan pelanggan 10. ≥ 90 %

11. Rawat Inap TB:
11. Penegakan
a) Penegakan diagnosis TB melalui a) ≥60%
b) ≥60%
pemeriksaan mikroskopis TB
b) Terlaksanana kegiatan pencatatan dan
pelaporan TB di Rumah Sakit
12. Ketersediaan pelayanan rawat inap di 12. NAPZA, Gangguan
Psikotik, Gangguan
rumah sakit yang memberikan
Nerotik, dan
pelayanan jiwa Gangguan Mental
Organik
13. Tidak adanya kejadian kematian pasien
13. 100 %
gangguan jiwa karena bunuh diri
14. Kejadian re-admission pasien gangguan
14. 100 %
jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan
15. Lama hari perawatan Pasien gangguan
15. ≤ 6 minggu
jiwa
1 2 3 4 5 6
KELOMPOK 1
Elsa Pratiwi malimbong (B1B119058)
Arfina Andrini (B1B119043)
Nurul Qisti (B1B119052)
Nur Rifdah Ariqah (B1B119042)

2. BEDAH SENTRAL 1. Waktu tunggu operasi elektif 1. ≤2hari

Dokter Penanggung Jawab
2. Kejadian Kematian di meja operasi
2. ≤1% Pelayanan (DPJP) dan
memberikan penjelasan
terkait tindakan operasi di
3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
3. 100% rawat jalan ataupun di rawat
4. Tidak adanya kejadian opersi salah 4. 100% inap
orang
5. Tidak adanya kejadian salah tindakan 5. 100%
pada operasi
6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya 6. 100%
benda asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi
7. Komplikasi anestesi karena overdosis,
7. ≤6%
reaksi anestesi, dan salah penempatan
anestesi endotracheal tube

1 2 3 4 5 6

3. RAWAT JALAN 1. Ketersediaan pelayanan 1. Poli anak, Poli 1. Kepala Instalasi

penyakit dalam, Rawat Jalan
2. Jam buka pelayanan
poli kebidanan, 2. Kepala Instalasi
3. Waktu tunggu di rawat jalan poli bedah Rawat Jalan
2. 08.00-13.00 Setiap 3. Kepala Instalasi
KELOMPOK 1
Elsa Pratiwi malimbong (B1B119058)
Arfina Andrini (B1B119043)
Nurul Qisti (B1B119052)
Nur Rifdah Ariqah (B1B119042)

4. Kepuasan pelanggan hari kerja kecuali Rawat Jalan

jumat 08.00-11.00. 4. Kepala Instalasi
5. a. Penegakkan Diagnosis TB Melalui
3. ≤ 60 menit Rawat Jalan dan
Pemeriksaan Mikroskopik TB 4. ≥ 90 % Komite Mutu RS
5. a. > 60 % 5. a. Kepala Instalasi
b. Terlaksananya Kegiatan pencatatan dan
b. > 60 % Rawat Jalan
pelaporan TB di RS b. Kepala Instalasi
Rawat Jalan

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR PENANGGUNG JAWAB

. JENIS URAIAN
1 2 3 4 5 6
4. 1. Kemampuan menangani life saving anak dan 1.100% Dokter
2.24 jam
Gawat Darurat dewasa
3.100%
2. Jam buka pelayanan gawat darurat 4.1 tim
5.≤ 5 menit terlayani
3.pemberian pelayanan kegawatdaruratan yang
setelah pasien datang
bersertifikat yang masih berlaku 6.≥ 70%
7.≤ 2 perseribu (pindah ke
BLS/PPGD/GELS/ALS
pelayanan rawat inap
4.ketersedian tim penanggulangan bencana setelah 8 jam)
8. 100%
5.waktu tanggap pelayanan dokter di gawat
darurat
6.kepuasan pelanggan
7.kematian pasien (<24 jam)
KELOMPOK 1
Elsa Pratiwi malimbong (B1B119058)
Arfina Andrini (B1B119043)
Nurul Qisti (B1B119052)
Nur Rifdah Ariqah (B1B119042)

8.tidak adanya pasien yang diharuskan

membayar uang muka