PENGUMUMAN

NOMOR KP.01.02/IV/3805/2022
TENTANG
PENGGANTIAN KELULUSAN PESERTA SELEKSI PADA PENERIMAAN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KEMENTERIAN KESEHATAN
TAHUN 2021

Menyusuli Pengumuman Nomor KP.01.02/IV/3715/2022 tanggal 8 Februari 2022 tentang

Pembatalan Kelulusan Peserta Seleksi pada Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian
Kesehatan Tahun 2021, dengan ini disampaikan:
1. Bahwa dua puluh orang peserta sebagaimana tercantum pada Lampiran Pengumuman Nomor
KP.01.02/IV/3715/2022 tanggal 8 Februari 2022, telah dibatalkan kelulusannya dan telah diproses
penggantian kelulusannya dengan peserta lain yang memenuhi syarat sesuai dengan Peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 27 Tahun 2021 tentang
Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.
2. Berdasarkan Surat Plt. Kepala Badan Kepegawaian Negara selaku Ketua Tim Pelaksana Seleksi
Nasional Pengadaan CASN 2021 Nomor 691.4/B-KS.04.03/SD/K/2022 tanggal 13 Februari 2022
perihal Penyampaian Hasil Seleksi CPNS Tahun 2021, bahwa hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi
Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) Kementerian Kesehatan Tahun 2021
sebagaimana tercantum pada:
a. Lampiran I Rekap Hasil Integrasi SKD dan SKB Pengadaan CPNS Tahun 2021; dan
b. Lampiran II Rekap Hasil Integrasi SKD dan SKB (Rincian) Pengadaan CPNS Tahun 2021.
3. Berdasarkan hasil integrasi tersebut, maka peserta pengganti yang dinyatakan LULUS dengan kode
“P/L” atau “P/L-1” adalah:

NO NOMOR PESERTA NAMA JABATAN PENEMPATAN

1 2130112120018276 Ernie Asisten Ahli – Politeknik Kesehatan di Lingkungan
Halimatushadyah Dosen Kementerian Kesehatan 2 pada
Poltekkes Kemenkes Jayapura
2 2130112120013658 Syifa Pythia Dewi Terampil – Asisten Unit Pelayanan Kesehatan
Apoteker Kementerian Kesehatan
3 2130112110005717 David Alex Terampil – Asisten Rumah Sakit Umum Pusat Dr.
Fransisco Purba Penata Anestesi Sitanala Tangerang
4 2130112120002640 Ayu Retno Terampil – Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas
Setyowati Epidemiolog II Bandung
Kesehatan
 NO NOMOR PESERTA NAMA JABATAN PENEMPATAN
5 2130112120022319 Annisa Ferdianti Terampil – Rumah Sakit Umum Pusat Dr.
Radiografer Mohammad Hoesin Palembang
6 2130112120012448 Fadhila Nafilah Ahli Pertama – Rumah Sakit Jantung dan
Azzahra Administrator Pembuluh Darah Harapan Kita
Kesehatan Jakarta
7 2130112120003286 Lovenia Morient Ahli Pertama – Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr.
Rotty Apoteker R. D. Kandou Manado
8 2130112120019919 Fauzan Azima Ahli Pertama – Rumah Sakit Anak dan Bunda
Dalimunthe Dokter Harapan Kita Jakarta
9 2130112120008341 Theodora Agverianti Ahli Pertama – Rumah Sakit Kanker Dharmais
Dokter Jakarta
10 2130112120025074 Tio Prima Ahli Pertama – Rumah Sakit Umum Pusat Dr.
Simangunsong Dokter Johannes Leimena Ambon
11 2130112110000948 Mohammad Hosnan Ahli Pertama – Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas
Soleh Dokter III Sampit
12 2130112120006862 Aulia Azizah Ahli Pertama – Balai Kesehatan Tradisional
Kosman Dokter Masyarakat Makassar
13 2130112120025567 Eka Oktaviani Ahli Pertama – Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
Budiarsih Perawat Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta 1
14 2130112120022005 Rika Agustian Terampil – Rumah Sakit Jiwa Dr. H. Marzoeki
Perawat Mahdi Bogor
15 2130112110000388 Cakra Aurimba Ahli Pertama – Sekretariat Direktorat Jenderal
Putra Pranata Komputer Pelayanan Kesehatan

4. Seluruh peserta yang dinyatakan LULUS Seleksi sebagaimana tersebut pada pengumuman ini, dan
memilih opsi untuk melanjutkan ke tahapan pemberkasan, maka diberikan waktu mulai tanggal 14
s.d 20 Februari 2022 untuk menyiapkan kelengkapan berkas sebagai berikut:
a. Pas foto terbaru tampak wajah tanpa kacamata bukan foto editan atau tanpa rekayasa dengan
pakaian formal (kemeja lengan panjang berwarna putih dan menggunakan hijab berwarna hitam
bagi yang memakai hijab), berukuran 3 x 4 cm dengan latar belakang berwarna merah;
b. Ijazah asli sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan pada kebutuhan jabatan yang dilamar
dan surat penetapan penyetaraan ijazah dari kementerian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan dan teknologi khusus untuk
pendidikan yang diperoleh dari sekolah/perguruan tinggi luar negeri;
c. Transkrip nilai asli sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan pada kebutuhan jabatan yang
dilamar dan penyetaraan transkrip nilai konversi atas IPK ke skala 4,00 (apabila tidak
menggunakan skala 4,00) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan dan teknologi khusus untuk pendidikan yang
diperoleh dari sekolah/perguruan tinggi luar negeri;
d. Surat Pernyataan 5 poin yang ditandatangani di atas meterai Rp. 10.000,- sesuai format yang
dapat diunduh pada laman https://sscasn.bkn.go.id atau https://casn.kemkes.go.id sebagaimana
tercantum pada Lampiran III pengumuman ini, yang berisi tentang:
1) Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2
(dua) tahun atau lebih;
2) Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta
(termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
3) Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4) Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5) Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
e. Surat Pernyataan Pengabdian Instansi Kementerian Kesehatan sesuai format yang dapat diunduh
pada laman https://casn.kemkes.go.id sebagaimana tercantum pada Lampiran IV pengumuman
ini, yang berisi tentang:
1) Bersedia bekerja pada unit kerja penempatan paling singkat selama 5 (lima) tahun sejak
diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil dan tidak mengajukan pindah dari Kementerian
Kesehatan dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 tahun sejak diangkat
sebagai Pegawai Negeri Sipil;
2) Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif
lainnya yang ditetapkan oleh Pemerintah Republik Indonesia;
3) Tidak merokok baik berupa rokok konvensional maupun rokok elektrik dan sejenisnya;
4) Bersedia menerima sanksi tidak boleh melamar pada penerimaan Aparatur Sipil Negara (ASN)
pada periode berikutnya, apabila sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah
mendapatkan persetujuan Nomor Induk Pegawai (NIP) kemudian mengundurkan diri.
f. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang diterbitkan oleh Kepolisian Negara Republik
Indonesia yang masih berlaku sampai dengan bulan Maret 2022;
g. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dari dokter yang berstatus PNS atau dokter yang
bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah (tanggal penetapan surat maksimal tanggal 20
Februari 2022);
h. Surat keterangan tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat
adiktif (NAPZA) lainnya yang ditandatangani oleh dokter dari unit pelayanan kesehatan pemerintah
atau dari pejabat yang berwenang dari badan/lembaga yang diberikan kewenangan untuk
pengujian zat narkoba dimaksud (tanggal penetapan surat maksimal tanggal 21 Februari 2022).
5. Berikutnya seluruh peserta yang dinyatakan LULUS Seleksi Akhir berdasarkan Pengumuman ini,
WAJIB mengakses akun masing-masing pada tanggal 21 Februari 2022 melalui laman
https://sscasn.bkn.go.id dan memilih opsi sebagai berikut:
a. Mengundurkan diri (format surat pernyataan pengunduran diri dapat diunduh pada Lampiran V
pengumuman ini);
b. Mengisi Daftar Riwayat Hidup (DRH) dan melanjutkan ke tahapan pemberkasan.
6. Bagi peserta yang mengundurkan diri, mengunggah Surat Pernyataan Pengunduran Diri pada akun
masing-masing melalui laman https://sscasn.bkn.go.id dan mengirimkan melalui email
casn2021@kemkes.go.id.
7. Peserta yang dinyatakan lulus sebagaimana tersebut di atas wajib melakukan pemberkasan ulang
secara elektronik (paperless) melalui laman https://sscasn.bkn.go.id dengan menggunakan akun
masing-masing peserta pada tanggal 21 Februari 2022, dengan tahapan sebagai berikut:
a. Mengisi secara lengkap, mencetak dan menandatangani DRH dengan tinta warna hitam di atas
meterai Rp 10.000,- sesuai format yang dapat diunduh pada laman https://sscasn.bkn.go.id dan
Petunjuk Teknis Pengisian DRH CASN 2021 yang dapat diunduh pada laman
https://sscasn.bkn.go.id atau https://casn.kemkes.go.id.
b. Menyampaikan atau mengunggah hasil pindai (scan) asli berwarna (tidak hitam putih) DRH
termaksud di atas serta kelengkapan dokumen persyaratan lainnya sesuai rincian sebagaimana
tersebut di atas pada angka 4.
8. Bagi peserta yang memiliki pengalaman kerja, masa kerja tersebut tidak akan dicantumkan dalam
keputusan pengangkatan sebagai CPNS. Terhadap pengalaman kerja tersebut dapat diusulkan
penyesuaian masa kerja setelah pengangkatan sebagai PNS.
9. Hanya peserta yang memenuhi seluruh persyaratan administrasi yang dapat diusulkan dan diproses
penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) serta memperoleh keputusan pengangkatan sebagai CPNS.
Apabila sampai dengan batas waktu yang telah ditentukan sebagaimana tercantum pada angka 5,
terdapat peserta yang dinyatakan lulus namun tidak melengkapi data dan atau dokumen yang
dipersyaratkan, maka peserta tersebut dinyatakan gugur/mengundurkan diri.
10. Berdasarkan Surat Edaran Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 9 Tahun 2021 tentang
Penggunaan Meterai pada Dokumen Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara, peserta seleksi Calon
Aparatur Sipil Negara tidak diperkenankan menggunakan meterai yang sudah pernah digunakan pada
dokumen yang lain, meterai bekas pakai, atau meterai yang bentuk dan cirinya tidak sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan, misalnya meterai berupa hasil unduh atau hasil edit gambar dari
internet dan sejenisnya. Jika ditemui dokumen yang menggunakan meterai sebagaimana dimaksud,
maka dokumen tersebut tidak sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan dan dikategorikan
Tidak Memenuhi Syarat.
11. Apabila terdapat perubahan jadwal, akan diumumkan melalui laman https://casn.kemkes.go.id
sehingga diimbau agar pelamar terus memonitor informasi dan perkembangan Penerimaan CPNS
Kementerian Kesehatan Tahun 2021 melalui laman https://casn.kemkes.go.id dan
https://sscasn.bkn.go.id.
12. Seleksi Penerimaan CPNS Kementerian Kesehatan Tahun 2021 sama sekali tidak dipungut biaya;
13. Kelulusan peserta pada setiap tahapan seleksi ditentukan oleh kemampuan dan kompetensi peserta.
Apabila ada pihak/oknum yang mengatasnamakan Kementerian Kesehatan atau Panitia Seleksi
menawarkan jasa dengan menjanjikan dapat diterima menjadi CPNS di lingkungan Kementerian
Kesehatan dengan meminta imbalan tertentu, maka perbuatan tersebut adalah penipuan dan agar
dilaporkan kepada Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan melalui laman
https://itjen.kemkes.go.id/wbs/. Panitia Seleksi tidak bertanggung jawab atas perbuatan pihak/oknum
tersebut.
14. Peserta yang sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah mendapatkan persetujuan Nomor
Induk Pegawai (NIP) kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan diberikan sanksi tidak
boleh melamar pada penerimaan ASN untuk 1 (satu) periode berikutnya.
15. Apabila dikemudian hari pelamar terbukti memberikan data yang tidak sesuai fakta/sengaja melakukan
manipulasi data baik pada setiap tahapan seleksi maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS maka
kelulusan yang bersangkutan dinyatakan batal dan/atau memberhentikan yang bersangkutan sebagai
CPNS/PNS.
16. Kelalaian peserta dalam membaca dan memahami pengumuman menjadi tanggung jawab peserta.
17. Keputusan Panitia bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
18. Pelayanan dan penjelasan informasi terkait pelaksanaan seleksi CPNS Kementerian Kesehatan
Tahun 2021 dapat menghubungi:
a. Halo Kemkes 1500567 atau Help Desk Kementerian Kesehatan di laman
https://casn.kemkes.go.id;
b. Email casn2021@kemkes.go.id untuk pengaduan adanya dugaan pelanggaran pelaksanaan
seleksi CPNS tahun 2021.

Jakarta, 14 Februari 2022

Sekretaris Jenderal
selaku
Ketua Panitia Seleksi Pengadaan CASN
Kementerian Kesehatan Tahun 2021,

TTD
TTD

KUNTA WIBAWA DASA NUGRAHA