Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN SAKSI

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini

Nama : Dyo Rizky Suseno


Tempat Tanggal Lahir : OKU TIMUR, 20 September 2004
Lulusan Sekolah : SD Negeri 1 Sri Mulyo
Tahun Ijazah : 2016
Nomor Seri Ijazah : DN – 11Dd/06 0119326
Pekerjaan : Pelajar
Nomor Nik : 1608062009040002
Alamat : Sri Mulyo, Kec. Madang Suku II, Kab. OKU TIMUR
Telpn/Hp : 085764127681

Dangan Ini Menyatakan Sebenarnya

Nama : Rangga Pratama Irman Sah


Tempat Tanggal Lahir : Karimun, 08 Mei 2004
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nama Orang Tua : Tukiman
Asal Sekolah : SD Negeri 1 Sri Mulyo

Adalah teman lulus satu angkatan pada Sekolah Dasar Negeri 1 Sri Mulyo, Kec.
Madang Suku II, Kab. Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan Tahun Lulus
2016. Surat pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya dan bertanggung jawab
mutlak secara hukum.
Sri Mulyo, 08 April 2022
Yang membuat pernyataan

Dyo Rizky Suseno

Anda mungkin juga menyukai