ASUHAN KEBIDANAN PADA ASEPTOR KB DAN KONTRASEPSI

DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU TAHUN 2022

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan

di Institut Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua

Oleh :

RAHMAWATI
NPM 22.23.360

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

INSTITUT KESEHATANDELI HUSADA DELITUA
T.A 2022/2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktek dan

pembimbing Akademik Di Praktek Bidan Rahmawati Sitepu

Deli Tua, 22 September 2022

Mahasiswa

RAHMAWATI
NPM 22.23.360

Pembimbing Akademik

Bd. Peni Ariani, SST.,

M.Keb NPP
19890614.201008.2.001

Mengetahui,
Koordinator Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
Institut Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua

Bd.G.F. Gustina Siregar, SST,

M.Kes NPP. 19880808 201109 2 001
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan Kehadirat Tuhan YME, berkat rahmat dan

bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan Laporan Kasus yang berjudul Asuhan

Kebidanan Keterampilan Dasar Praktik Kebidanan di Praktek Bidan Rahmawati

Sitepu Asuhan kebidanan ini merupakan salah satu tugas dalam rangkaian

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut Kesehatan Deli

Husada Delitua.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd., M.Kes, selaku Rektor Institut Kesehatan

Deli Husada Deli Tua
2. Bd. Peny Ariani, SST., M.Keb, selaku Dekan Fakultas Kebidanan dan
Pembimbing Akademik Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program
Profesi Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
3. Ibu Bd. GF. Gustina Siregar, selaku Koordinator Program Studi
Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
4. Orang Tua, Suami dan keluarga saya yang telah memberikan banyak
dukungan dalam penyelesaian Laporan Kasus KDPK ini.
Semoga Tuhan YME membalas budi baik semua pihak yang telah memberi

kesempatan, dukungan dan bantuan dalam penyelesaian asuhan kebidanan ini.

Saya sadari bahwa asuhan kebidanan ini masih kurang sempurna, maka dari itu

saya berharap kritik dan saran dari pembaca dan semoga bermanfaat bagi

pembaca.

Medan, 30 September 2022

Penulis

MARGARETA YANTI
NPM 21.23.121
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kompetensi adalah pengetahuan yang dilandasi oleh pengetahuan,
keterampilan dan sikap yang harus dimiliki oleh seorang bidan dalam
melaksanakan praktek kebidananpada berbagai tatanan pelayanan kesehatan,
secara aman dan bertanggung jawab sesuai standar sebagai syarat untuk dianggap
mampu oleh masyarakat (PP IBI, 2014).
Kompetensi tersebut dikelompokkan dalam dua kategori yaitu kompetensi
inti atau dasar merupakan kopetensi minimal yang mutlak dimiliki oleh bidan dan
kompetensi tambahan atau lanjutan merupakan pengembangan dari pengetahuan
dan keterampilan dasar untuk mendukung tugas bidan dalam memenuhi tuntutan
atau kebutuhan masyarakat yang sangat dinamis serta pengembangan IPTEK (PP
IBI,1997).
Berdasarkan Kepmenkes 900 Tahun 2012 tentang Registrasi dan Praktik
bidan, peran fungsi dan kompetensi yang ada di dalam kurikulum D III Kebidanan
(1996), serta memperhatikan draft ke VI kompetensi inti bidan yang disusun oleh
ICM Februari 1999, peran, fungsi dan kompetensi inti bidan dapat diuraikan
menjadi Sembilan kompetensi, salah satunya PraKonsepsi, KB dan Ginekologi.
Bidan diakui sebagai profesional yang bertanggung jawab sebagai mitra
perempuan dalam memberikan pelayanan kesehatan, serta melakukan pertolongan
persalinan. Pelayanan ini termasuk tindakan pencegahan, promosi untuk persalinan
normal, serta memberikan pengobatan dan pertolongan dalam tindakan darurat.Bidan
memiliki tugas penting dalam konseling dan pendidikankesehatan, tidak hanya untuk
wanita, tetapi juga untuk keluarga dan masyarakat. Fungsi kebidanan adalah untuk
memastikan kesejahteraan ibu dan anak (bayi/janin),bermitra dengan perempuan,serta dapat
menghormati martabat.
Praktik kebidanan adalah serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan
olehbidan kepada klien (individu, masyarakat dan keluarga) sesuai dengan kewenangan
dankemampuannya. Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi, kegiatan dan tanggung
jawab bidandalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhan
dan atau
masalahkebidanan meliputi masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi dan KB termasuk
kesehatanreproduksi perempuan serta pelayanan kesehatan masyarakat.
Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, pendidikan kesehatan
yang tanggap terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh di masyarakat dalam
rangka untuk meningkatkan kehidupan keluarga yang sehat, perencanaan
kehamilan dan kesiapan menjadi orang tua.
Pemeriksaan kesehatan sebelum hamil merupakan sesuatu yang sangat
penting agar kehamilan dapat berjalan dengan baik. Sayangnya, kesadaran akan
hal ini masih sangat rendah sehingga angka kesakitan dan komplikasi kehamilan
masih sangat tinggi. Pemeriksaan kesehatan sebelum menikah atau hamil
khususnya pada wanita akan mengurangi angka kesakitan dan kematian ibu dan
anak. Beberapa penyakit yang kemungkinan menganggu proses kehamilan dapat
dideteksi secara dini sehingga keadaan yang lebih buruk dapat cepat dihindari.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian
1. Pra-konsepsi
Prakonsepsi berarti sebelum terjadi pertemuan sel sperma dengan
ovum atau pembuahan atau sebelum hamil.Peran kita sebagai bidan yaitu kita
perlu memandang bahwa profesi ditampilkan dengan tepat dalam asuhan
perkehamilan dan menjalankan peran kita dengan benar dalam memelihara
kesejahteran mental dan kesehatan calon ibu dan ayah. Bidan memiliki peran
dalam memberikan asuhan prakonsepsi karena keterlibatan mereka dalam
tahap ini dapat mengarahkan kesinambungan rasa peduli yang lebih besar
selama masa kehamilan dan promosi kesehatan yang lebih efektif sehingga
memungkinkan bidan menawarkan pilihan yang lebih baik kepada wanita dan
keluarga.
Beberapa aktivitas yang dilakukan seoarang bidan juga menunjukan
keterlibatannya dalam asuhan konsepsi. Contohnya, dalam memberikan
informasi dan saran yang benar tetang keluarga berencana (kb) dalam
mendiagnosa kehamilan berisiko dan bahkan dalam menyediakan suatu
program persiapan menjadi oarang tua (UKCC, 1991).

2. KB (Keluarga Berencana)
KB atau keluarga berencana merupakan salah satu program yang
sangat dianjurkan oleh pemerintah untuk mengatasi peningkatan jumlah
penduduk yang amat banyak.
Saat ini ada penemuan terbaru dalam program KB, yaitu para
ilmuwan berhasil mengembangkan pil KB untuk pria.Pil ini merupakan
sejenis tablet yang dapat menghilangkan atau mematikan protein vital sperma
sehingga walaupun sperma masuk menembus rahim tetapi sperma tidak akan
mampu untuk membuahi sel telur. Pil KB untuk pria ini juga berbeda dengan
pil KB wanita. Pil KB pria ini hanya dikonsumsi sebulan sekali atau 3 bulan
sekali.
 3. Genokologi
Secara harfiah genokologi berarti "ilmu mengenai wanita" adalah
cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari penyakit-penyakit sistem
reproduksi wanita (rahim, vagina dan ovarium).

B. Pengetahuan Dasar
1. Pertumbuhan dan perkembangan seksualitas dan aktivitas seksual.
2. Anatomi dan fisiologi pria dan wanita yang berhubungan dengan konsepsi
dan reproduksi.
3. Norma dan praktek budaya dalam kehidupan seksualitas dan kemampuan
bereproduksi.
4. Komponen riwayat kesehatan, riwayat keluarga dan riwayat genetik yang
relevan.
5. Pemeriksaan fisik dan laboratorium untuk mengevaluasi potensi kehamilan
yang sehat.
6. Berbagai metode alamiah untuk menjarangkan kehamilan dan metode lain
yang bersifat tradisional yang lazim digunakan.
7. Jenis, indikasi, cara pemberian, cara pencabutan dan efek samping berbagai
kontrasepsi yang digunakan antara lain pil, suntikan, AKDR, alat
kontrasepsi bawah kulit (AKBK), kondom, tablet vagina
8. Metode konseling bagi wanita dalam memilih suatu metode kontrasepsi.
9. Penyuluhan kesehatan mengenai PMS (HIV/AIDS) dan kelangsungan
hidup anak.
10. Tanda dan gejala infeksi saluran kemih dan penyakit menular seksual yang
lazim terjadi.

C. Pengetahuan Tambahan
1. Faktor-faktor yang menentukan dalam pengambilan keputusan yang
berhubungan dengan kehamilan yang tidak diinginkan dan tidak
direncanakan.
 2. Indikator penyakit akut dan kronis yang dipengaruhi oleh kondisi
geografis dan proses rujukan untuk pemeriksaan/pengobatan lebih lanjut.
3. Indikator dan metode konseling/rujukan terhadap gangguan hubungan
interpersonal, termasuk kekerasan dan pelecehan dalam keluarga (seks,
fisik, emosi).

D. Ketrampilan Dasar
1. Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap.
2. Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus sesuai dengan kondisi
wanita.
3. Menetapkan dan melaksanakan dan menyimpulkan hasil pemeriksaan
laboratorium seperti hematokrit dan analisis urine.
4. Melaksanakan pendidikan kesehatan dan ketrampilan konseling dasar
dengan tepat.
5. Memberikan pelayanan KB yang tersedia sesuai kewenangan dan
budaya masyarakat.
6. Melakukan pemeriksaan berskala akseptor KB dan melakukan intervensi
sesuai kebutuhan.
7. Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang ditemukan.
8. Melakukan pemasangan AKDR.
9. Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal.

E. Ketrampilan Tambahan
1. Melakukan pemasangan AKBK
2. Melakukan pencabutan AKBK dengan letak normal.
 BAB III
TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY. N DENGAN ASUHAN PRA-KONSEPSI DI
PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal : 06 Maret 2022 Pukul : 10.30 WIB

Tempat : Praktek Bidan Rahmawati Sitepu
1. Identitas
Nama ibu : Ny. N Nama Suami : Tn. J
Umur : 21 Tahun Umur : 27 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Status pernikahan : Nikah

SUBYEKTIF
1. Klien mengatakan sudah menikah
2. Klien mengatakan ingin mendapatkan keturunan
3. Klien mengatakan ingin memeriksakan kesehatannya bersama
pasangannya
a. Riwayat Kesehatan
 Istri : mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular
TBC, hepatitis, campak, HIV/AIDS dan tidak pernah menderita
penyakit keturunan seperti jantung, asma, diabetes, dan hipertensi.
 Suami : mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular
TBC, hepatitis, campak, HIV/AIDS dan tidak pernah menderita
penyakit keturunan seperti jantung, asma, diabetes, dan hipertensi.
b. Riwayat kesehatan keluarga
 Pasangan suami dan istri mengatakan keluarga tidak pernah menderita
penyakit menular seperti TBC, hepatitis, campak, HIV/AIDS, dan
penyakit keturunan seperti asma, jantung, diabetes maupun hipertensi.
4. Pola kebiasaan
 Istri : Tidak merokok dan tidak minum alkohol
 Suami : Tidak merokok dan tidak minum alcohol
5. Riwayat pernikahan
Menikah secara sah di Kantor Urusan Agama (KUA)
6. Riwayat obstetric
ginekologi Riwayat
menstruasi
 Menarche : 12 Tahun
 Siklus : 28 Hari
 Lama : 5-7 Hari
 Jumlah : 3-4 Kali ganti pembalut
 Flour albus : Tidak Ada
OBJEKTIF
Istri
 K/U : Baik
 Kesadaran : Composmentis

Tanda-tanda vital sign : Dalam batas normal

 TD : 100/70 mmHg
 Nadi : 83x/m
 Suhu : 36,5 c
 Pernafasan : 24x/m
Pemeriksaan antropometri
 Berat badan : 60 kg
 TB : 156 cm
Pemeriksaan fisik
 Kepala : Rambut hitam dan kulit kepala bersih
 Wajah : Tidak ada oedema
 Mata : Konjungtiva merah muda, sclera tidak icterus
  Mulut : Bersih dan pada gigi tidak ada caries
 Telinga : Tidak ada serumen
 Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
 Payudara : Simetris kanan dan kiri
 Abdomen : Tidak Ada benjolan dan tidak ada bekas operasi
 Genitalia : Tidak ada benjolan pembesaran kelenjar
 Ekstremitas : +/+
Suami
 K/U : Baik
 Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital sign : Dalam batas normal
 TD : 100/70 mmHg
 Nadi : 83x/m
 Suhu : 36,5 c
 Pernafasan : 24x/m
Pemeriksaan antropometri
 Berat badan : 75 kg
 TB : 168 cm
Pemeriksaan fisik
 Kepala : Rambut hitam dan kulit kepala bersih
 Wajah : Tidak ada oedema
 Mata : Konjungtiva merah muda, sclera tidak icterus
 Mulut : Bersih dan pada gigi tidak ada caries
 Telinga : Tidak ada serumen
 Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
 Payudara : Simetris kanan dan kiri
 Abdomen : Tidak Ada benjolan dan tidak ada bekas operasi
 Genitalia : Tidak ada benjolan pembesaran kelenjar
 Ekstremitas : +/+
ASSESMENT
Diagnosa : Ny. N usia 21 tahun dalam masa pra konsepsi dan perencanaan
kehamilan.
PERENCANAAN
1. Membina hubungan baik terhadap klien supaya klien lebih leluasa dalam
menyampaikan hal yang berkaitan dengan keadaan dirinya dan
pasangannya.
2. Menjelaskan kepada pasangan suami istri bahwa kesehatan mereka saat ini
dalam kondisi normal, klien mengerti penjelasan bidan dan merasa senang
3. Mengkaji persiapan pasangan untuk menerima kehadiran anak di dalam
keluarga, klienpun mengatakan sudah siap dalam menerima kehadiran
anak
4. Memberikan KIE tentang persiapan kehamilan mencakup dalam
menghitung masa subur dan mengatur pola dalam berhubungan seksual,
klien mengerti tentang penjelasan bidan
5. Menganjurkan klien untuk mengkonsumsi nutrisi yang seimbang dan
mengandung zat besi dan kaya asam folat.
6. Menganjurkan klien untuk tetap melakukan personal hygiene yang baik
agar terhindar dari penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri maupun
virus, klien memahami anjuran bidan
7. Menganjurkan klien untuk melakukan pemeriksaan lanjutan pada dokter
special kandungan, klienpun mau berkonsultasi pada dokter.
 BAB IV
KESIMPULAN

A. Kesimpulan
Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa :
1. Maksud dari pra konsepsi adalah asuhan yang diberikan pada perempuan
sebelum terjadi konsepsi. Tujuan dari pra konsepsi tersebut adalah untuk
memfasilitasi perempuan agar menjadi sehat sebelum dia hamil, dan
supaya bayi yang dilahirkannya dalam keadaan sehat yang optimal.
2. Program keluarga berencana (KB) adalah suatu program nasional yang
dijalankan pemerintah untuk mengurangi populasi penduduk, karena
diasumsikan pertumbuhan populasi penduduk tidak seimbang dengan
ketersediaan barang dan jasa. KB dalam pengertian pertama ini
diistilahkan dengan pembatasan kelahiran. Sedangkan dalam agama
membatasi kelahiran itu tidak diperbolehkan, yang diperbolehkan adalah
pengaturan kelahiran.
3. Ginekologi adalah cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari
penyakit-penyakit system reproduksi wanita (rahim, vagina dan ovarium).
Tujuan Pemeriksaan Ginekologi antara lain agar dapat mengantarkan
persalinan secara normal, dan dalam situasi yang sangat gawat dapat
dipertimbangkan untuk mengorbankan janin sehingga keselamatan ibu
dapat dipertahankan.

B. Saran
Dalam penulisan makalah ini kami menyadari masih banyak terdapat
kekurangan dan kelemahan yang baik dari segi isi maupun teknis penulisanya.
Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat kami
harapkan guna perbaikan dalam penulisan makalah ini dan kami berharap semoga
makalah ini bias bermanfaat bagi semua pihak terutama matakuliah konsep
kebidanan.
 DAFTAR PUSTAKA

Asrinah, dkk.2010. konsep kebidanan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

http://www.lusa.web.id/macam-macam-klien-dalam-asuhan-kebidanan/

http://www.lusa.web.id/program-kb-di-indonesia/

http://www.lusa.web.id/perkembangan-kb-di-indonesia/

http://data.tp.ac.id/dokumen/kompetensi+bidan+dalam+pra+konsepsi

http://ita081325537150.wordpress.com/2009/08/29/kontrasepsi

http://keluargaberencanadalamislam.blogspot.com/2009/12/pandangan-hukum-

islam-tentang-keluarga.html

http://matabaca.multiply.com/journal/item/4/Pandangan_Islam_Tentang_Keluarga

_Berencana
 Soap 1
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB AKBK
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :15 September 2022 Pukul: 09.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Mawar

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB AKBK karena ibu ingin menggunakan
KB jangka panjang, ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit hipertensi
dan diabetes melitus.
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : Suntik KB 1 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg HR : 80 x/i
RR : 22 x/i Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. H 26 tahun akseptor KB AKBK
Planning
Tanggal : 15-09-2022 Pukul : 09.00 wib
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil
TD : 120/70 mmHg HR : 80 x/i
RR : 22 x/i Temp : 36,5oc
BB : 60 kg Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB AKBK
KB AKBK merupakan metode kontrasepsi hormonal untuk jangka panjang
yang di pasang di bawah kulit bagian lengan non dominan. Adapun efek
samping dari KB AKBK yaitu haid tidak teratur, pusing, dan bertambah
berat badan.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memasang KB AKBK
- Menjelaskan kepada ibu prosedur pemasangan AKBK
- Posisikan ibu senyaman mungkin
- Menentukan lokasi anastesi dan pemasangan kapsul implant
- Memastikan implant sudah terpasang
4. Menjelaskan kepada ibu untuk tidak melakukan pekerjaan berat seperti
mengangkat beban berat bagian tangan yang telah dipasang implant
5. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada terdapat
masalah.
Ibu sudah mengerti tentang penjelasan yang di berikan.
 Soap 2
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DENGAN KENAIKAN BERAT BADAN DI PRAKTEK BIDAN
RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :17 September 2022 Pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. A Nama Suami : Tn. I
Umur : 32 tahun Umur : 39 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl Pertahanan V

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan, ibu mengeluh mengalami
kenaikan berat badan dan aktivitasnya berkurang, nafsu makan bertambah
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3
bulan Lamanya : 8 tahun
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB sebelum : 55 kg
BB sekarang : 72 kg

Assesment
Ny. A 32 tahun akseptor KB suntik 3 bulan dengan kenaikan berat badan

Planning
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 62 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3
bulan Keuntungan :
a. Mengurangi nyeri haid
b. Mengurangi perdarahan
c. Mencegah anemia
Kerugian :
a. Terjadinya perubahan pola haid
b. Penambahan berat badan
c. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 3 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk olahraga secara teratur. Jenis olahraga yang bisa
dilakukan adalah olahraga senam, jogging atau berjalan.
Ibu mengerti dan akan berolahraga secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori. Diet rendah kalori yaitu diet
yang diberikan untuk menurunkan berat bdan dengan makan makanan
yang mengandung serat misalnya nasi, lauk, tempe,dan sayur serta minum
air mineral yang cukup
Ibu mnegrti dan akan menjaga pola makan
5. Menganjurkan ibu untuk mengganti kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan
menggunakan kontrasepsi yang non hormonal (misalnya IUD). Bila cara
diatas tidak berhasil dan berat badannya bertambah terus.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 10 desember 2022
 Soap 3
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :18 September 2022 Pukul: 09.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Besi

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilannya, ingin ber-KB yang sesuai
dengannya yaitu KB suntik 3 bulan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
Assasment
Ny. H 26 tahun akseptor KB suntik 3 bulan

Planning
Tanggal : 18-09-2022 Pukul : 09.00 wib
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan
hasil TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone
progesterone, diberikan injeksi secaraIM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek
samping dari KB suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan
dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi
IM Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 11 Desember
2022 Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
 Soap 4
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU
Tanggal : 20 September 2022 Pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. D Nama Suami : Tn. R
Umur : 28 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru honorer
Alamat : Gg kamboja

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 1 bulan, ibu mengeluh mengalami
kenaikan berat badan dan aktivitasnya berkurang, nafsu makan bertambah
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 1
bulan Lamanya : 2 tahun
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita: tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
 1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB sebelum : 55 kg
BB sekarang : 65 kg

Assesment
Ny. A 28 tahun akseptor KB suntik 1 bulan dengan kenaikan berat badan

Planning
Tanggal : 20 September 2022 Pukul : 11.00 wib
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 62 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3
bulan Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Siklus mentruasi lancar
Kerugian :
a. Penambahan berat badan
b. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 1 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk olahraga secara teratur. Jenis olahraga yang bisa
dilakukan adalah olahraga senam, jogging atau berjalan.
 Ibu mengerti dan akan berolahraga secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori. Diet rendah kalori yaitu diet
yang diberikan untuk menurunkan berat badan dengan makan makanan
yang mengandung serat misalnya nasi, lauk, tempe,dan sayur serta minum
air mineral yang cukup
Ibu mnegrti dan akan menjaga pola makan
5. Menganjurkan ibu untuk mengganti kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan
menggunakan kontrasepsi yang non hormonal (misalnya IUD). Bila cara
diatas tidak berhasil dan berat badannya bertambah terus.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 17 Oktober 2022.
 Soap 5
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN DI PRAKTEK BIDAN
RAHMAWATI SITEPU

Tanggal : 22 September 2022 Pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. S Nama Suami : Tn. R
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Gg Melati

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 1 bulan dan ibu mengatakan tidak
memiliki penyakit riwayat seperti hipertensi, diabetes mellitus, dan jantung
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 14 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 1
bulan Lamanya : 1 tahun
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 58 kg

Assesment
Ny. A 25 tahun akseptor KB suntik 1 bulan

Planning
Tanggal : 22 September 2022 Pukul : 11.00 wib
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 58 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 1
bulan Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Siklus mentruasi lancar
Kerugian :
a. Penambahan berat badan
b. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 1 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 19 Oktober 2022.
 Soap 6
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB AKDR
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

BIODATA
Tanggal : 25 September 2022 Pukul : 12.00 WIB

Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn. K

Umur : 26 thn Umur : 27 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl Pertahanan pasar v

DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan ingin mengganti KB jangka panjang dan yang tidak
memiliki efek samping penambahan berat badan, ibu juga mengatakan tidak
memiliki riwayat radang panggung, varises, hipertensi, dan diabetes melitus.
1. Kunjungan saat ini : Mengganti alat kontrasepsi
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 4 tahun
Status : Menikah
4. Riwayat Kontrasepsi : Suntik KB 1 bln
5. Riwayat Penyakit Keluarga
 Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
6. Data Psikologis dan Spiritual : baik
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 100/90 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 36,60 c
Bb : 65 kg

ASSAMENT
Ny. Y 26 thn Akseptor KB AKDR

PLANNING
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan:
TD : 100/90
HR : 78x/m
RR : 23 x/i
T : 36,7
Bb 65 kg
2. Menjelaskan kelebihan dan kekurangan KB AKDR kepada ibu
Kelebihan :
- Alat kontrasepsi jangka panjang dan sangat efektif
- Tidak membuat gemuk
- Bisa digunakan untuk ibu menyusui karna tidak mengganggu produksi
ASI
Kekurangan:
- Tidak melindungi dari PMS
- Terjadi keram perut
 - Tidak bisa digunakan pada wanita yang mempunyai riwayat radang
panggul
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang disampaikan bidan
3. Menjelaskan prosedur pemasangan kepada ibu dan menganjurkan ibu
untuk vulva higine di kamar mandi
4. Mengatur posisi ibu dengan senyaman mungkin
5. Melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim atau AKDR
6. Memberikan penkes kepada ibu
- Untuk tidak melakukan hubungan seksual terlebih dahulu selama 1
minggu pasca pemasangan AKDR, dan apabila ingin tetap berhubungan
untuk menggunakan kondom.
- Untuk datang kembali apabila ada terdapat masalah pasca pemasangan
AKDR
Ibu sudah mengerti tentang penkes yang diberikan
 Soap 7
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR PIL KB
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

BIODATA
Tanggal : 27 September 2022 Pukul : 08.00 WIB
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. R
Umur : 27 thn Umur : 26 Thn
Agama : islam Agama : islam
Suku : batak Suku : jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawaan
Alamat : Gg amal
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan selama memakai pil KB, ibu merasa mual dan pusing dan berat
badan ibu semakin hari semakin naik. Ibu khawatir tidak cocok Pil KB yang
digunakan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 3 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 7 thn
Kawin pertama kali umur : 20
thn
4. Riwayat KB
KB sekarang : Pil Microgynon
KB sebelumnya : suntik 1 bln
Lama KB sekarang : 6 bln
5. Riwayat Penyakit Keluarga
 Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
6. Keadaan Psikologis dan Spiritual : baik
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 69 x/m
RR : 23 x/m
Temp : 35,6
TB : 150
BB : 68
Planotes : Negatif
ASSAMENT
Ibu P2 A0, Akseptor Pil KB
Masalah : penetahuan ibu tentang mengenai efek samping KB mulai dari
jenis dan cara Penggunaan serta kelebihan
Kebutuhan : Memberitahu ibu konseling mengenai KB dari jenis dan cara
penggunaan serta kelebihan dan kekurangan KB
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg Tem : 360 c
HR : 69 x/i BB : 68 kg
RR : 23 x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Memberitahukan ibu cara kerja pil Kb adalahdengan mencegah pelepasan
sel telur serta memberitahu ibu mengenai kelebihan dan kekurangan KB pil
serta efek samping yang mungkin ditimbulkan
Kelebihan :
 Sangat efektif bila diminum teratur
 Tidak memperahui kenyamanan hubungan suami istri
  Dapat dihentikan kapan saja jika menginginkan
kehamilan Kekurangan :
 Mual terutama tiga bulam pertama
 Tidak cocok untuk mereka yang
pelupa Efek samping
 Mual, spooting, pusing, BB naik
 Amenorhea, tidak mencegah ASI
Hasil : ibu mengertin apa yang disampaikan oleh bidan
3. Memberitahu ibu cara menkonsumsi pil KB yang baik dan benar yaitu
dengan cara:
- Minum pil tepat waktu sesuai dengan arah panah dan hari yang sudah
ditentukan pada belakang bungkusan pil. Jika baru pertama kali
menggunakan pil Kb mulai minum pil saat haid yaitu saat haid ke lima
haid atau paling baik di pertama haid. Bila dimulai pada sat haid sudah
berhenti, jika hendak melakukan hubungan intim, gunakan kondom
selama 7 hari pertama menelan pil untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Untuk mencegah lupa minum pil, minum pil Kb secara
teratur seriap hari pada jam yang sama, gisertai untuk menelan pil pada
mlam hari ( sebelum tidur atau setelah makan).
- Jika lupa minum pil Kb minum segera saat teringat dan minum pil dosis
hari itu disaat waktu rutin biasanya. Hari (24 jam) maka masih bisa
minum 2 tablet langsung pada saatnya minum pil. Nama jika lupa lebeih
1 hari, buang pilyang terlupa dan lanjutkan minum pil sesuai harinya,
namun efektifitasnya berkurang, perlu dikombinasikan dengan
kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
Hasil: ibu mengerti asuhan yang disampaikan
4. Menganjurkan ibusegara datang kepelayanan kesehatan apa bila ada
masalah selama penggunaan pil seperti nyeri perut bagian bawah yang
hebat, nyeri dada yang berat, batuk, sesak, pusing, gangguan penglihatan,
nyeri kaki berat
Hasil : ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan
5. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang setelah pil KB habis
 Soap 8
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI
PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

BIODATA
Tanggal : 2 Oktober 2022 Pukul : 20.00 WIB
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. W
Umur : 22 thn Umur : 22 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pertahanan dusun v

DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama
 Ibu mengatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
 Ibu menyatakan ingin menggunakan KB suntik untuk menunda
kehamilannya dan tidak menghambat produksi ASI nya.
2. Kunjungan saat ini : Kunjungan pertama
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
4. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 1 thn
Kawin pertama kali umur : 21
thn
5. Riwayat KB
KB sekarang : Akseptor KB suntik
KB sebelumnya : tidak ada
 6. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
7. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami

DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 110/80 mmHg
HR : 84x/i
RR : 22 x/i
Temp : 35,60 c
TB : 160 cm
BB : 55 kg
Planotes : Negatif

ASSAMENT
Ibu P1 A0 umur 22 tahun calon KB suntik 3 bulan

PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 130/80 mmHg Tem : 36, 50 c
HR : 84x/i BB : 55
kg RR : 22x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone
progesterone, diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun
efek samping dari KB suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor,
spooting/perdarahan dan penambahan BB
 Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi
IM Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 25 Desember
2022 Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
 Soap 9
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLAN
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :7 Oktober 2022 Pukul: 09.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. C Nama Suami : Tn. L
Umur : 29 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Kenanga

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menggunakan alat kontasepsi implant
1. Keluhan utama : tidak ada
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
 TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. H 29 tahun akseptor KB implan
Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan pada
ibu TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
2. Menjelaskan dan kerugian dari alat kontrasepsi impant
yaitu: Keuntungan :
- Berjangka lama atau pajang
Kerugian :
- Tidak mencegah IMS
- Haid tidak teratur
- Penambahan berat badan
3. Menjelaskan cara pemakaian alat kontrasepsi impant yaitu dengan
menusukan dan memasukan jarum berisi kapsul kb ke lengan sebelah kiri
atas
4. Melakukan pemasangan alat kontrasepsi impant pada lengan tangan
sebelah kiri
5. Memberikan tahu ibu untuk tidak mengangkat berat dulu pada tangan yang
terpasang alat kontrasepsi
6. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan
atau masalah
 Soap 10
ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :11 Oktober 2022 pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. M Nama Suami : Tn. S
Umur : 28 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg kamboja

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin mengganti Kb pil dengan kb suntik 1 bulan
1. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
2. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
3. Riwayat kontrasepsi yang digunakan sebelumnya : Kb pil
4. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
5. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 130/80 mmHg
 HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 53 kg
4. Plano test : Negatif

Assasment
Ny. M 28 tahun akseptor KB suntik 1 bulan

Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaannya
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 53 kg
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone
progesterone, diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun
efek samping dari KB suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor,
spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi
IM Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 8 November
2022 Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
 Soap 11
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU

Tanggal :13 Oktober 2022 pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. E
Umur : 28 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Besi
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilannya, ingin ber-KB yang sesuai
dengannya yaitu KB suntik 3 bulan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual
Ibu mengatakan merasa cemas karena tidak haid 2 bulan berturut-
turut, dan ibu belum mengetahui bahwa amenorea yang dialaminya
merupakan efek samping dari penggunaan KB suntik 3 bulan.
Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 50 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. S 28 tahun akseptor KB suntik 3 bulan
Planning
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan
hasil TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 50 kg
Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone
progesterone, diberikan injeksi secaraIM sekali dalam 3 bulan. Adapun
efek samping dari KB suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor,
spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi
IM Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 6 Januari
2022 Ibu sudah mengatahui jada kunjungan ulang.
 Soap 12
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU

Tanggal :15 Oktober 2022 pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. W Nama Suami : Tn. A
Umur : 21 thn Umur : 24 thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Gg Mawar

DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
2. Kunjungan saat ini
Ibu mengatakan kunjungan ulang dan ingin suntik KB 1 bln
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
4. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 2 tahun
Status : Sah
5. Riwayat Kontrasepsi : Hanya suntik KB 1 bln
6. Riwayat Penyakit Keluarga
 Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
7. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri suami
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 100/90 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 35,60 c
Bb awal : 56 kg
Bb sekarang : 59 kg
Planotes : Negatif
ASSESMENT
Ny. A 26 thn Akseptor KB 1 bln
PLANNING
1. Memberi tahu ibu hasi
pemeriksaan TD: 100/90 mmHg
HR : 78x/i
RR : 23 x/i
T : 36,60 c
Bb : 59 kg
2. Memberitahu ibu tentang KB 1 bln : Suntik KB 1 yang diberikan 1 bln
sekali untuk menjarangkan kehamilan dan efek sampingnya terjadi
perubahan pada pola haid ( tidak teratur, perdarahan bercak, atau
perdarahan sela sampai 10 hari) sakit kepala, nyeri payudara ringan dan
penambahan berat badan
Hasil : Ibu mengerti penjelasan yang disampaikan bidan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
4. Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
 5. Memberitahukan kunjungan ulang pada tanggal 8 Januari 2022

SOAP 13
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR PIL KB
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :17 Oktober 2022 pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. M Nama Suami : Tn. N
Umur : 25 thn Umur : 26 Thn
Agama : islam Agama : islam
Suku : jawa Suku : jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Gg Melati

DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan selama memakai pil KB
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 5 thn
Kawin pertama kali umur : 20
thn
4. Riwayat KB
KB sekarang : Pil Kombinasi
KB sebelumnya : suntik 1 bln
Lama KB sekarang : 6 bln
 5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
6. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
HR : 89 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 36,60 c
TB : 150 cm
BB : 68 kg
4. Planotes : Negatif

ASSAMENT
Diagnosis : Ibu dengan akseptor Pil KB
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg Temp : 36,60 c
HR : 69x/i BB : 68
kg RR : 23x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Memberitahukan ibu cara kerja pil Kb adalah dengan mencegah pelepasan
sel telur serta memberitahu ibu mengenai kelebihan dan kekurangan KB
pil serta efek samping yang mungkin ditimbulkan
Kelebihan :
 Sangat efektif bila diminum teratur
 Tidak memperahui kenyamanan hubungan suami istri
 Dapat dihentikan kapan saja jika menginginkan kehamilan
 Kekurangan :
 Mual terutama tiga bulam pertama
 Tidak cocok untuk mereka yang
pelupa Efek samping
 Mual, spooting, pusing, BB naik
 Amenorhea, tidak mencegah ASI
Hasil : ibu mengertin apa yang disampaikan oleh bidan
3. Memberitahu ibu cara menkonsumsi pil KB yang baik dan benar yaitu
dengan cara:
- Minum pil tepat waktu sesuai dengan arah panah dan hari yang sudah
ditentukan pada belakang kiungkusan pil. Jika baru pertama kali
menggunakan pil Kb mulai munum pil saat haid yaitu saat haid ke lima
haid atau paling baik di pertama haid. Bila dimulai pada sat haid sudah
berhenti, jika hendak melakukan hubungan intim, gunakan kondom
selama 7 hari pertama menelan pil untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Untuk mencegah lupa minum pil, minum pil Kb secara
taretur seriap hari pada jam yang sama, gisertai untuk menelan pil pada
mlam hari ( sebelum tidur atau setelah makan).
- Jika lupa minum pil Kb ( aktif bukan placebonya ) minum segera saat
teringat dan minum pil dosis hari itu disaat waktu rutin biasanya. Hari
(24 jam) maka masih bisa minum 2 tablet langsung pada saatnya minum
pil. Nama jika lupa lebeih 1 hari, buang pilyang terlupa dan lanjutkan
minum pil sesuai harinya, namun efektifitasnya berkurang, perlu
dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
Hasil : ibu mengerti asuhan yang disampaikan
4. Menganjurkan ibusegara datang kepelayanan kesehatan apa bila ada
masalah selama penggunaan pil seperti nyeri perut bagian bawah yang
hebat, nyeri dada yang berat, batuk, sesak, pusing, gangguan penglihatan,
nyeri kaki berat
Hasil : Ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan
5. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang setelah pil KB habis
 Soap 14
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU

Tanggal : 20 Oktober 2022 pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. K Nama Suami : Tn. N
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Karo Suku : Karo
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl Pertahanan dusun V

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilannya, ingin ber-KB yang sesuai
dengannya yaitu KB suntik 3 bulan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 100/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
4. Plano test : Negatif

Assasment
Ny. K 30 tahun akseptor KB suntik 3 bulan

Planning
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan
hasil TD : 100/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone
progesterone, diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun
efek samping dari KB suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor,
spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi
IM Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 13 Januari
2022 Ibu sudan mengatahui jadwal kunjungan ulang
 Soap 15
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU

Tanggal :23 Oktober 2022 Pukul: 11.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. N Nama Suami : Tn. A
Umur : 34 tahun Umur : 39 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Karo Suku : Karo
Pendidikan : S1 Pendidikan : S2
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : PNS
Alamat : Gg kenanga

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan, ibu mengeluh mengalami
kenaikan berat badan dan aktivitasnya berkurang, nafsu makan bertambah
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3
bulan Lamanya : 8 tahun
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
 1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB sebelum : 58 kg
BB sekarang : 70 kg

Assesment
Ny. B 34 tahun akseptor KB suntik 3 bulan dengan kenaikan berat badan

Planning
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 70 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3
bulan Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Mengurangi perdarahan
c. Mencegah anemia
Kerugian :
a. Terjadinya perubahan pola haid
b. Penambahan berat badan
c. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 3 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk olahraga secara teratur. Jenis olahraga yang bisa
dilakukan adalah olahraga senam, jogging atau berjalan.
Ibu mengerti dan akan berolahraga secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori. Diet rendah kalori yaitu diet
yang diberikan untuk menurunkan berat bdan dengan makan makanan
yang mengandung serat misalnya nasi, lauk, tempe,dan sayur serta minum
air mineral yang cukup
Ibu mengerti dan akan menjaga pola makan
5. Menganjurkan ibu untuk mengganti kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan
menggunakan kontrasepsi yang non hormonal (misalnya IUD). Bila cara
diatas tidak berhasil dan berat badannya bertambah terus.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang apabila ada keluhan
 Soap 16
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB
DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :25 Oktober 2022 Pukul: 20.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. T Nama Suami : Tn. C
Umur : 20 thn Umur : 27 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Batak Suku : Batak
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Patumbak dusun III

DATA SUBYEKTI
- Ibu mengatakan ingin menggunakan alat kontrasepsi suntik yang tidak
mengganggu produksi ASI
- Ibu mengatakan sudah mengalami menstruasi
1. Kunjungan saat ini : ingin berkonsultasi tentang KB
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 1 tahun
Status : Sah
4. Riwayat Kontrasepsi : Belum pernah menggunakan
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
 6. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami

DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 100/90 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 35,6
BB : 57 kg

ASSAMENT
Ny. T 20 thn Akseptor KB 3 bln

PLANNING
1. Memberi tahu ibu hasi
pemeriksaan TD : 100/90 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 35,60 c
BB : 57 kg
2. Memberitahu ibu tentang KB 1 bln : Suntik KB 1 yang diberikan 1 bln
sekali untuk menjarangkan kehamilan dan efek sampingnya terjadi
perubahan pada pola haid ( tidak teratur, perdarahan bercak, atau perdarahan
sela sampai 10 hari) sakit kepala, nyeri payudara ringan dan penambahan
berat badan
3. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3 bulan
Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Mengurangi perdarahan
 c. Mencegah anemia
Kerugian :
a. Terjadinya perubahan pola haid
b. Penambahan berat badan
c. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 3
bulan Hasil : ibu mengerti penjelasan yang di berikan
4. Memberitahukan kunjungan ulang pada tanggal 18 Januari 2022
 Soap 17
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR
AKDR DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU

BIODATA
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. N
Umur : 32 thn Umur : 36 Thn
Agama : islam Agama : islam
Suku : jawa Suku : jawa
Pendidikan : S2 Pendidikan : S2
Pekerjaan : Dosen Pekerjaan : Dosen
Alamat : Gg amal

DATA SUBYEKTIF
- Ibu mengatakan selama memakai pil KB, ibu merasa berat badan ibu
semakin hari semakin naik
- Ibu mengatakan sering lupa untuk meminum pil KB karena sibuk bekerja
- Ibu ingin mengganti metode alat kontrasepsi jangka panjang
- Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat radang panggul, hipertensi dan
diabetes melitus
1. Kunjungan saat ini : berkonsultasi KB
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Tahun
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 7 thn
Kawin pertama kali umur : 25
thn
4. Riwayat KB
KB sekarang : KB AKDR
 KB sebelumnya : KB pil
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
6. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 69 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 35,60 c
TB : 150 cm
BB : 68 kg

ASSAMENT
Diagnosis : Ny.R Akseptor Pil KB
Masalah : Kenaikan berat badan
Kebutuhan : Mengganti alat kontrasepsi
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 120/70 Temp : 36
HR : 69x/i BB : 68 kg
RR : 23x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan kelebihan dan kekurangan KB AKDR kepada ibu
Kelebihan :
- Alat kontrasepsi jangka panjang dan sangat efektif
- Tidak membuat gemuk
 - Bisa digunakan untuk ibu menyusui karna tidak mengganggu produksi
ASI
Kekurangan:
- Tidak melindungi dari PMS
- Terjadi keram perut
- Tidak bisa digunakan pada wanita yang mempunyai riwayat radang
panggul
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang disampaikan bidan
3. Menjelaskan prosedur pemasangan kepada ibu dan menganjurkan ibu
untuk vulva higine di kamar mandi
4. Mengatur posisi ibu dengan senyaman mungkin
5. Melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim atau AKDR
6. Memberikan penkes kepada ibu
7. Untuk tidak melakukan hubungan seksual terlebih dahulu selama 1
minggu pasca pemasangan AKDR, dan apabila ingin tetap berhubungan
untuk menggunakan kondom.
8. Untuk datang kembali apabila ada terdapat masalah pasca pemasangan
AKDR
 Soap 18
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI PRAKTEK BIDAN RAHMAWATI
SITEPU

Tanggal : 8 November 2022 pukul: 15.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. I Nama Suami : Tn. M
Umur : 23 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Karo Suku : Karo
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl Pertahanan dusun IV

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilannya, ingin ber-KB yang sesuai
dengannya yaitu KB suntik 3 bulan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 20 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
 2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 100/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
4. Plano test : Negatif

Assasment
Ny. I 23 tahun akseptor KB suntik 3 bulan

Planning
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan
hasil TD : 100/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone
progesterone, diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun
efek samping dari KB suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor,
spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi
IM Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 5 Desember
2022 Ibu sudah mengatahui jadwal kunjungan ulang
 SOAP 19
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR PIL KB DI PRAKTEK
BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal :16 November 2022 pukul: 19.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. Z
Umur : 25 thn Umur : 26 Thn
Agama : islam Agama : islam
Suku : jawa Suku : jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Gg Melati

DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan selama memakai pil KB
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 5 thn
Kawin pertama kali umur : 20
thn
4. Riwayat KB : Pil Kombinasi
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain
lainnya
6. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
HR : 82 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 36,60 c
TB : 150 cm
BB : 68 kg
4. Planotes : Negatif

ASSAMENT
Diagnosis : Ibu dengan akseptor Pil KB

PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg Temp : 36,60 c
HR : 82 x/i BB : 68
kg RR : 23 x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Memberitahukan ibu cara kerja pil Kb adalah dengan mencegah pelepasan
sel telur serta memberitahu ibu mengenai kelebihan dan kekurangan KB
pil serta efek samping yang mungkin ditimbulkan
Kelebihan :
- Sangat efektif bila diminum teratur
- Tidak memperahui kenyamanan hubungan suami istri
- Dapat dihentikan kapan saja jika menginginkan
kehamilan Kekurangan :
- Mual terutama tiga bulam pertama
- Tidak cocok untuk mereka yang pelupa
 Efek samping
- Mual, spooting, pusing, BB naik
- Amenorhea, tidak mencegah ASI
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang di berikan
3. Memberitahu ibu cara menkonsumsi pil KB yang baik dan benar yaitu
dengan cara:
- Minum pil tepat waktu sesuai dengan arah panah dan hari yang sudah
ditentukan pada belakang kiungkusan pil. Jika baru pertama kali
menggunakan pil Kb mulai munum pil saat haid yaitu saat haid ke lima
haid atau paling baik di pertama haid. Bila dimulai pada sat haid sudah
berhenti, jika hendak melakukan hubungan intim, gunakan kondom
selama 7 hari pertama menelan pil untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Untuk mencegah lupa minum pil, minum pil Kb secara
taretur seriap hari pada jam yang sama, gisertai untuk menelan pil pada
mlam hari ( sebelum tidur atau setelah makan).
- Jika lupa minum pil Kb ( aktif bukan placebonya ) minum segera saat
teringat dan minum pil dosis hari itu disaat waktu rutin biasanya. Hari
(24 jam) maka masih bisa minum 2 tablet langsung pada saatnya minum
pil. Nama jika lupa lebeih 1 hari, buang pilyang terlupa dan lanjutkan
minum pil sesuai harinya, namun efektifitasnya berkurang, perlu
dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
Hasil : ibu mengerti asuhan yang disampaikan
4. Menganjurkan ibu segara datang kepelayanan kesehatan apa bila ada
masalah selama penggunaan pil seperti nyeri perut bagian bawah yang
hebat, nyeri dada yang berat, batuk, sesak, pusing, gangguan penglihatan,
nyeri kaki berat
Hasil : Ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan
5. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang setelah pil KB habis
 Soap 20
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLAN DI PRAKTEK
BIDAN RAHMAWATI SITEPU

Tanggal : 20 November 2022 Pukul : 14.00 wib

BIODATA
Nama : Ny. A Nama Suami : Tn. I
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg aman

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menggunakan alat kontasepsi implant
1. Keluhan utama : tidak ada
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : tidak pernah menggunakan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
 HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
Assasment
Ny. A 25 tahun akseptor KB implan

Planning
1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
2. Menjelaskan konsep KB AKBK
KB AKBK merupakan metode kontrasepsi hormonal untuk jangka
panjang yang di pasang di bawah kulit bagian lengan non dominan.
Adapun efek samping dari KB AKBK yaitu haid tidak teratur, pusing, dan
bertambah berat badan.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memasang KB AKBK
- Menjelaskan kepada ibu prosedur pemasangan AKBK
- Posisikan ibu senyaman mungkin
- Menentukan lokasi anastesi dan pemasangan kapsul implant
- Memastikan implant sudah terpasang
4. Menjelaskan kepada ibu untuk tidak melakukan pekerjaan berat seperti
mengangkat beban berat bagian tangan yang telah dipasang implant
5. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada terdapat
masalah.
6. Ibu sudah mengerti tentang penjelasan yang di berikan.