RESUME ASUHAN KEBIDANAN “ PEMBERIAN OBAT INJEKSI IM“

DI BPS DIAN RAHAYU – JL. GERILYA - PARIT.7 TEMBILAHAN

TANGGAL. 08 November 2022

Pukul : 17.10 Wib

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. IDENTITAS IBU/SUAMI
a. Nama : Ny”M”/ Tn. “D”
b. Umur : 24 Tahun/ 25 Tahun
c. Nikah : 1 kali/ +3 tahun
d. Suku : Banjar/ Banjar
e. Agama : Islam/ Islam
f. Pendidikan : SMA/ SMA
g. Pekerjaan : IRT/ Honor
h. Alamat : Perumnas parit 3

2. DATANG / KELUHAN UTAMA

- Ibu menjadi akseptor suntikan Cyclofem sejak tahun 2021
- Ibu menggunakan KB suntik cyclofem selama 1 tahun
- Tidak ada keluhan yang menyertai selama menggunakan alkon cyclofem
- Ibu mengatakan ini merupakan kunjungan ulang suntik KB rutin

3. RIWAYAT KESEHATAN
- Ibu tidak pernah menderita penyakit menurun, tidak pernah menderita penyakit seri
us dan tidak ada riwayat alergi obat-obatan atau makanan.

B. DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Status emosional : Baik
4. Tanda Vital : ® Tensi : 121/88 Mmhg
® Nadi : 80 x/menit
® RR : 22x/menit
® Suhu : 36.5 C
® BB / TB : 59kg/151cm

4. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan head to toe dalam batas normal

Dian Rahayu
Deli Husada – Akt.V
 5 . PEMERIKSAAN PENUNJANG
(Laboratorium) - Tidak dilakukan

II. DIAGNOSA
Ny. M ,G1P1A0H1, 24 tahun , Akseptor KB suntik Cyclofem

III. PLANNING
a. Jelaskan pada ibu tentang keuntungan dan keterbatasan suntik cyclofem, Rasional :
mencegah kehwatiran pada ibu bila terjadi efek samping.
b. Beri tahu ibu terlebih dahulu sebelum melakukan tindakan. Rasional : Agar klien
dapat kooperatif dalam setiap pelaksanaan tindakan.
c. Anjurkan kepada ibu agar datang kapan saja apabila ada masalah atau gangguan
kesehatan sehubungan dengan alat kontrasepsinya. Rasional : Agar klien
mendapatkan pertolongan secara dini dan tepat waktu
d. Meminta persetujuan secara langsung sebelum melakukan suntikan. Rasional :
Agar ibu merasa nyaman.
e. Berikan suntikan DMPA 50 mg pada bokong ibu di 1/3 SIAS secara IM
(intramuscular) Rasional :Agar kebutuhan klien terpenuhi dalam kesinambungan
pelayanan
f. Anjurkan ibu agar datang kembali pada jadwal yang ditentukan yaitu tanggal 05
Desember 2022 . Rasional : Suntikan diberikan setiap 30 hari atau 4 minggu untuk
mencegah kehamilan sebagai akibat dari pemberian suntikan yang terlambat

IV. DOKUMENTASI

Penanggung Jawab Lahan

Dian Rahayu
Deli Husada – Akt.V
 RESUME ASUHAN KEBIDANAN “PEMBERIAN IMUNISASI BCG – INJEKSI IC “
DI BPS DIAN RAHAYU – JL. GERILYA PARIT-7 TEMBILAHAN
TANGGAL. 09 November 2022

Pukul :11.40 Wib

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. IDENTITAS
® Nama : Bayi R
® Umur : 8 hari
® Jenis kelamin : Laki-Laki
® Anak ke : 2 (Dua)
® Alamat : Jl. Saptamarga

2. ALASAN DATANG / KELUHAN UTAMA

- Ibu mengatakan ingin mengimunisasi bayinya

3. RIWAYAT KESEHATAN
- Ibu mengatakan bayi lahir normal, cukup bulan, saat ini bayi dalam keadaan baik
dan sehat
- Ibu mengatakan dalam keluarga dak ada penyakit menurun
- Ibu mengatakan bayi hanya di berikan ASI tanpa ada makanan tambahan

B. DATA OBJEKTIF
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : CM
 Status emosional : Stabil
 Tanda Vital : ® BB/TB : 3500 gr/ 49cm
® Nadi : 116 x/menit
® RR : 34 x/menit
® Suhu : 36,6 C

3. PEMERIKSAAN FISIK
- Head to toe dalam batas normal

4. PEMERIKSAAN PENUNJANG

(Laboratorium) - Tidak dilakukan

II. DIAGNOSA
- Bayi R umur 8 hari dengan imunisasi BCG+Polio

Dian Rahayu
Deli Husada – Akt.V
 III. PLANNING
- Meminta ibu untuk memposisikan anaknya dipangkuan ibu dengan posisi miring dengan
seluruh lengan telanjang, ibu bersedia memangku bayinya dengan posisi miring
- Memberikan sun kan imunisasi BCG dan Polio 1, imunisasi BCG 0,05 cc melalui IC
(intrakutan) pada lengan kanan, imunisasi polio sebanyak 2 tetes (0,01 cc) melalui oral,
vaksin BCG dan Polio 1 diberikan sesuai prosedur
- Memberikan KIE tentang manfaat dari imunsasi BCG dan polio 1, ibu menger
- Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, ibu bersedia
memberikan ASI eksklusif
- Menyepaka kunjungan ulang 2 bulan lagi untuk imunisasi berikutnya yaitu combo 1 dan
polio 2 (09 Januari 2923), ibu bersedia datang kembali

IV. DOKUMENTASI

Dian Rahayu
Deli Husada – Akt.V