Laporan Askeb Kehamilan

LAPORAN KASUS KEBIDANAN PADA KEHAMILAN
ASUHAN KEBIDANAN KETERAMPILAN DASAR PRAKTIK
KEBIDANAN DI BPM DERMAWAN SIRAIT
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan
Di Institut Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua
Oleh :
DERMAWAN SIRAIT
NPM 22.23. 061
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM
PROFESI INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA
DELI TUA TAHUN 2022-2023
1
LEMBAR PENGESAHAN
Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktek dan
pembimbing akademik di BPM dermawan sirait
Medan, 05 Oktober 2022

Mahasiswa
DERMAWAN SIRAIT
NPM 22.23. 061
Pembimbing Akademik
Bd. Peny Ariani, SST., M.Keb

NIP : 19890614.201008.2.002
Mengetahui,
Koordinator Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Bd. GF. Gustina Siregar, SST, M.Kes

NPP. 19880808.201109.2.002
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan Kehadirat Tuhan YME, berkat rahmat dan
bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan Laporan Kasus yang berjudul Asuhan
Kebidanan Keterampilan Dasar Praktik Kebidanan di BPM dermawan sirait
Asuhan kebidanan ini merupakan salah satu tugas dalam rangkaian Program Studi
Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut Kesehatan Deli Husada
Delitua.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd., M.Kes, selaku Rektor Institut Kesehatan
Deli Husada Deli Tua
2. Bd. Peny Ariani, SST., M.Keb, selaku Dekan Fakultas Kebidanan dan
Pembimbing Akademik Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program
Profesi Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
3. Ibu Bd. GF. Gustina Siregar, selaku Koordinator Program Studi
Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
4. Orang Tua, Suami dan keluarga saya yang telah memberikan banyak
dukungan dalam penyelesaian Laporan Kasus KDPK ini.
Semoga Tuhan YME membalas budi baik semua pihak yang telah memberi
kesempatan, dukungan dan bantuan dalam penyelesaian asuhan kebidanan ini.
Saya sadari bahwa asuhan kebidanan ini masih kurang sempurna, maka dari itu
saya berharap kritik dan saran dari pembaca dan semoga bermanfaat bagi
pembaca.
Medan, 05 Oktober 2022

Penulis
3
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kehamilan adalah suatu keadaan yang istimewa bagi seorang wanita sebagai
calon ibu, karena pada masa kehamilan akan terjadi perubahan fisik yang
mempengaruhi kehidupannya. Pola makan dan gaya hidup sehat dapat membantu
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim ibu. Oleh karena itu, para
calon ibu harus memiliki gizi yang cukup sebelum hamil dan lebih lagi ketika
hamil. Ibu yang hamil harus memiliki gizi yang cukup karena gizi yang didapat
akan digunakan untuk dirinya sendiri dan juga janinnya (Kristiyanasari,
2010:Hal:43). Kehamilan akan memicu perubahan baik secara anatomis,
fisiologis, maupun biokimia. Adanya perubahan tersebut akan sangat
mempengaruhi kebutuhan gizi ibu hamil yang bertujuan untuk memaksimalkan
pertumbuhan dan perkembangan janin. Prinsip umum yang perlu diperhatikan
dalam memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil adalah: menu seimbang, porsi kecil
tapi sering, menghindari makanan yang berbumbu terlalu merangsang dan tinggi
lemak, mengutamakan konsumsi bahan makanan segar, serta cukup serat
(Sulistyoningsih, 2011. Hal 123 )
Menurut World Health Organization (WHO) Kematian ibu masih cukup tinggi,
setiap hari diseluruh dunia sekitar 800 perempuan meninggal akibat komplikasi
dalam kehamilan atau persalinan. Menurut WHO, 40% kematian ibu dinegara
berkembang disebabkan oleh anemia selama kehamilan. Pada tahun 2013,
terdapat 289.000 perempuan meninggal selama dan setelah masa kehamilan serta
4
persalinan. Antara tahun 1990- 2013, angka kematian ibu di dunia (yaitu jumlah
kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup) menurun hanya 2,6% per tahun. Angka
ini masih jauh dari target penurunan AKI tahunan (5,5%) yang dibutuhkan untuk
mencapai sasaran MDG’s ke-5 (WHO, 2014). Berdasarkan data dari hasil Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 Angka Kematian Ibu (AKI) di
Indonesia melonjak sangat signifikan menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup
atau mengembalikan pada kondisi tahun 1997. Ini berarti kesehatan ibu justru
mengalami kemunduran selama 15 tahun. Pada tahun 2007, AKI di Indonesia
sebenarnya telah mencapai 228 per 100.000 kelahiran hidup dan sekarang kembali
mengalami peningkatan. Kesehatan Republik Indonesia tahun 2013, AKI di
Indonesia masih berada pada angka 228/100.000 kelahiran hidup. Kejadian
kematian ibu bersalin sebesar 49,5%, hamil 26,0%, nifas 24% (Kemenkes, 2013).
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan manajemen
kebidanan yang tepat pada ibu hamil Trimester III.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mampu melaksanakan pengkajian dan menganalisa data dasar pada ibu
hamil Trimester III.
2. Mampu mengidentifikasi diagnosa kebidanan pada ibu hamil Trimester III.
3. Mampu mengidentifikasi masalah potensial dan kebutuhan segera pada ibu
hamil Trimester III.
4. Mampu melaksanakan tindakan segera dan kolaborasi guna pemecahan
5
masalah pada ibu hamil Trimester III.
5. Mampu melaksanakan tindakan dalam asuhan kebidanan pada ibu hamil
Trimester III.
6. Mampu merencanakan, memberikan dan mengevaluasi asuhan sesuai
kewenangan bidan pada ibu hamil Trimester III.
7. Mampu mendokumentasikan semua temuan dan tindakan dalam asuhan
kebidanan pada ibu hamil Trimester III.
6
BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Konsep Dasar Kehamilan
2.1.1 Definisi
Kehamilan didefinisikan secara berbeda-beda oleh beberapa ahli, namun pada
prinsipnya memiliki inti yang sama. Wiknjosastro (2009), mendefinisikan
kehamilan sebagai suatu proses yang terjadi antara perpaduan sel sperma dan
ovum sehingga terjadi konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal
adalah 280 hari atau 40 minggu dihitung dari haid pertama haid terakhir (HPHT).
Menurut BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional)
kehamilan adalah proses yang diawali dengan keluarnya sel telur matang pada
saluran telur yang kemudian bertemu dengan sperma, lalu keduanya menyatu
membentuk sel yang akan tumbuh.
Manuaba, dkk (2012) memberikan definisi kehamilan secara berbeda. Kehamilan
adalah suatu mata rantai yang berkesinambungan yang terdiri dari ovulasi
(pematangan sel) lalu pertemuan ovum (sel telur) dan spermatozoa (sperma)
terjadilah pembuahan dan pertumbuhan zigot kemudian bernidasi (penanaman)
pada uterus dan pembentukan plasenta dan tahap akhir adalah tumbuh kembang
hasil konsepsi sampai aterm) (Manuaba, dkk., 2012). Berdasarkan beberapa
definisi kehamilan tersebut dapat disimpulkan bahwa kehamilan merupakan
bertemunya sel telur dan sperma yang telah matang sehingga terjadilah nidasi dan
tumbuh berkembang sampai aterm.
7
2.1.2 Etiologi
Suatu kehamilan akan terjadi bila terdapat 5 aspek berikut, yaitu :
a. Ovum
Ovum adalah suatu sel dengan diameter ± 0,1 mm yang terdiri dari suatu
nukleus yang terapung-apung dalam vitelus dilingkari oleh zona pellusida
oleh kromosom radiata.
b. Spermatozoa
Berbentuk seperti kecebong, terdiri dari kepala berbentuk lonjong agak
gepeng berisi inti, leher yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah
dan ekor yang dapat bergerak sehingga sperma dapat bergerak cepat.
c. Konsepsi
Konsepsi adalah suatu peristiwa penyatuan antara sperma dan ovum di tuba
fallopii.
d. Nidasi
Nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam
endometrium.
e. Plasentasi
Plasentasi adalah alat yang sangat penting bagi janin yang berguna untuk
pertukarann zat antara ibu dan anaknya dan sebaliknya. (Mochtar, 2011).
2.1.3 Masa Kehamilan
Kehamilan menurut Prawirohardjo (2011) diklasifikasikan dalam 3 trimester,
yaitu:
1) Trimester kesatu, dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan (0-12minggu).
8
2) Trimester kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan (13-27minggu).
3) Trimester ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan (28-40minggu).
2.1.4 Tanda – Tanda Kehamilan
Menurut Siswosudarmo (2009), secara klinis tanda-tanda kehamilan dapat
dibagi menjadi dua kategori besar, yaitu sebagai berikut:
1) Tanda kehamilan yang tidak pasti (probable signs)
a) Amenorea, yaitu wanita yang terlambat mengalami haid dalam masa
wanita tersebut masih mampu hamil.
b) Mual dan Muntah (morning sickness), sering muncul pada pagi hari dan
diperberat oleh makanan yang baunya menusuk.
c) Mastodinia, yaitu rasa kencang dan sakit pada payudara yang disebabkan
payudara membesar. Vaskularisasi bertambah, asinus dan duktus
berproliferasi karena pengaruh progesterone dan estrogen.
d) Quickening, yaitu persepsi gerakan janin pertama yang bisanya disadari
oleh wanita pada kehamilan 18-20 minggu.
e) Keluhan kencing (BAK), frekuensi kencing bertambah dan sering kencing
malam disebabkan karena desakan uterus yang membesar dan tarikan oleh
uterus ke kranial.
f) Konstipasi, terjadi karena reflek relaksasi progesterone atau dapat juga
karena perubahan pola makan.
g) Perubahan berat badan, yang terjadi pada kehamilan 2-3 bulan sering
terjadi penurunan berat badan karena nafsu makan menurun dan muntah-
muntah.
9
h) Perubahan temperature, kenaikan temperature basal lebih dari 3 minggu
biasanya merupakan tanda-tanda terjadinya kehamilan.
i) Perubahan warna kulit, yaitu warna kulit kehitam-hitaman pada dahi,
punggung hidung, dan kulit daerah tulang pipi.
j) Perubahan payudara, akibat stimulasi prolaktin, payudara mensekresi
kolostrum bisanya setelah kehamilan enam minggu,
k) Pembesaran perut, menjadi nyata setelah minggu ke-16 karena pada saat
ini uterus telah keluar dari rongga pelvis dan menjadi organ rongga perut.
l) Kontraksi uterus, tanda ini muncul belakangan dan pasien mengeluh
perutnya kencang, tetapi tidak disertai rasa sakit.
m) Balotemen, yaitu tanda adanya benda terapung melayang dalam cairan.
2) Tanda Pasti Kehamilan. Siswosudarmo (2009) menyebutkan tanda pasti
kehamilan adalah sebagai berikut:
a) Denyut jantung janin (DJJ), dapat didengarkan dengan stetoskop laenec
atau dengan stetoskop ultrasonic (dopller).
b) Palpasi, terlihat dan teraba gerakan janin, teraba bagian-bagian janin.
c) Rontgenografi, sehingga dapat terlihat gambaran tulang-tulang janin.
d) Ultrasonografi (USG).
e) Test laboratorium, yaitu test inhibisi koagulasi yang bertujuan untuk
mendeteksi adanya HCG dalam urin.
Manuaba (2010) menyebutkan bahwa tanda-tanda kehamilan dibagi
menjadi tiga, yaitu tanda dugaan hamil, tanda kemungkinan hamil, dan tanda
pasti kehamilan. Terjadinya pembesaran rahim dan perut, terdapat kontraksi
rahim saat diraba, ada tanda hegar, chadwick, dan reaksi kehamilan positif
10
merupakan tanda kemungkinan hamil.
2.1.5 Jadwal Pemeriksaan Kehamilan
Setiap ibu hamil disarankan untuk melakukan kunjungan antenatal yang
komprehensif dan berkualitas minimal 4 kali, yaitu
a) 1 kali sebelum bulan ke 4 kehamilan,
b) 2 kali bulan ke 6 kehamilan dan
c) 2 kali kunjungan sekitar bulan ke 8 dan 9 kehamilan.
2.1.6 Penatalaksanaan Antenatal Care
Pada umumnya, standar minimal pemeriksaan ANC terdiri dari 10T yaitu:
1. Timbang berat badan setiap kali kunjungan dan dicatat.
2. Ukur Tekanan darah, normalnya 110/80 – dibawah 140/90.
3. Tentukan nilai status gizi dengan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA).
4. Tinggi fundus uteri (puncak rahim): memantau perkembangan janin.
5. Pemberian imunisasi TT (Tetanus Toksoid).
6. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ).
7. Pemberian Tablet zat besi.
8. Test Laboratorium (penyakit sifilis, Hepatitis B dan HIV).
9. Tatalaksana kasus.
10. Temu wicara (konseling), termasuk perencanaan persalinan dan paska
persalinan.
11
Khusus untuk imunisai TT, ada beberapa yang perlu diketahui, yaitu vaksin
TT dilakukan sebanyak 5 kali dengan selang waktu yang berbeda beda.
Berikut tahapannya:
 TT1 : pada saat kunjungan pertama (sedini mungkin pada saat
kehamilan)
 TT2 : 4 minggu setelah TT1
 TT3 : 6 bulan setelah TT2
 TT4 : 1 tahun setelah TT3
 TT5 : 1 tahun setelah TT4
12
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY. “K” G.2 P.1 AB.0 UK 38 MINGGU
Pengkajian Tanggal : 28 Oktober 2022 Pukul : 09.00 Wib
I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas
Nama Ibu : Karmila Nama Bapak : Lilik
Umur : 22 Tahun Umur : 36 Tahun
Suku/Bangsa : Aceh/ Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Mekanik
Alamat : Jl. Pasar I Dusun I Desa Sidomulyo
2. Kunjungan ke-7
3. Alasan Kunjungan
Periksa ulang kehamilan
4. Keluhan Utama
Sering terasa nyeri diperut bagian serta sering terasa kram pada kaki
5. Riwayat Menstruasi
Menarche : Usia 12 Tahun
Siklus Haid : Teratur (30 hari)
Lama Haid : 7 hari
13
Sifat Darah : Encer dan warna merah kehitaman
Banyak Darah : 3 kali ganti pembalut setiap hari
Dismenorhea : Ada
Fluor Albus : Tidak Ada
6. Riwayat Kesehatan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu
Umur Komplikasi Bayi Nifas

UK JP Tempat Penolong
Anak Ibu Bayi JK PB/BB Keadaan Keadaan Laktasi
Tida
5 36 Rumah Tidak 47/290
SC k Dokter PR Baik Baik Lancar
Tahun Minggu Sakit Ada 0
Ada
Hamil
Ini
7. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 01-02-2022 TP : 07-11-2023
Imunisasi : TT1 : 10 Agustus 2022
TT2 : TT4 :
TT3 : TT5 :
8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit Yang Pernah Diderita
Tidak Ada
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
Baik
9. Pola Kehidupan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : 3 porsi makan setiap hari dan minum 2 liter perhari
Selama Hamil : 3 porsi makan setiap hari dan minum 2 liter perhari
b. Pola Eliminasi
14
Sebelum Hamil : BAB : 1 x/hari, konsistensi lembek berwarna coklat
BAK: 5 x/hari, warna kuning jernih
Sebelum Hamil : BAB: 1 x/hari, konsistensi lembek berwarna coklat
BAK: 5 x/hari, warna kuning jernih
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Belanja dan berjualan
Selama Hamil : Belanja dan berjualan
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : 8 Jam malam hari dan 1 jam siang hari
Selama Hamil : 8 Jam malam hari dan 1 jam siang hari
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : 2 kali mandi dan sikat gigi setiap hari
Selama Hamil : 2 kali mandi dan sikat gigi setiap hari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : 3 kali setiap bulan
Selama Hamil : Tidak pernah
10. Riwayat Pernikahan
Menikah 1 kali pada saat usia 16 tahun dan usia pernikahan sudah 6 tahun
11. Riwayat Psikososial dan Spiritual
Kehamilan ini : Baik
Penerimaan Ibu terhadap Kehamilannya : Baik
Pengambilan Keputusan : Suami dan Ibu
Tinggal Serumah Dengan : Suami dan anak-anak
Penerimaan Keluarga terhadap Kehamilannya : Baik
15
12. Riwayat Kontrasepsi
Implant
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 oC
Pernafasan : 24 x/i
b. Keadaaan Umum : Baik
Kesadaran : Baik
2. Pemeriksaan Antropometri
• Berat Badan : 108 Kg
• Tinggi Badan : 155 cm
• Lingkar Lengan Atas: 32 cm
3. Pemeriksaan Fisik
a. Muka: Inspeksi : Tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum,
sclera tidak ikhterus dan konjungtiva tidak anemis
b. Mata : Congjungtiva merah
c. Mulut dan Gigi : Bersih dan tidak ada gigi berlubang
d. Leher : Normal dan tidak ada benjolan
e. Payudara :
a. Inspeksi: Simetris, sama besar, terdapat hiperpegmentasi dan
16
puting menonjol.
b. Palpasi : Terdapat pengeluaran ASI.
c. Auskultasi : Tidak ada bunyi napas abnormal, ronki ataupun wheezing
f. Abdomen :
a. Inspeksi : Tampak membesar sesuai usia kehamilan, membujur dan
terdapat linea nigra serta striae livide.
b. Palpasi : Pemeriksaan Leopold
Leopold I : Pada fundus teraba bokong, TFU 37 cm, pertengahan antara pusat
dan proxesus xyphoideus.
Leopold II : Teraba bagian punggung janin dibagian sisi kanan perut ibu.
Leopold III : Teraba kepala sudah masuk PAP.
Leopold IV : Kepala masuk PAP (Divergen).
c. Auskultasi : 133 x/i
g. Perineum : Normal
h. Genetalia : Oedema : Tidak Ada
Varices : Tidak Ada
i. Anus : Inspeksi : Tidak terdapat hemorroid
j. Ekstermitas: Atas : Fungsi gerak baik dan tidak ada odem
Bawah : Fungsi gerak baik dan tidak ada varices
C. Pemeriksaan Penunjang
Urine Protein : Negatif
Urine Glukosa : Negatif
17
II. INTERPRETASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
A. Diagnosa
Ibu skundigravida, GII PI A0 Gestasi 38 Minggu 1 hari, puka, Presentase
Kepala,belum masuk PAP, Hidup, Belum Inpartu, Intrauterin, Tunggal,
Keadaan Ibu dan Janin Baik
1. GII PI A0
Ds :Ibu Mengatakan Ini Kehamilan yang pertama dan Tidak Pernah
Abortus
Do :Tonus Otot Abdomen Ibu tampak Kencang
2. Gestasi 28 Minggu
Ds : Ibu Mengatakan HPHT Tanggal 01 – 02 – 2022
Do : Pembesaran Abdomen Sesuai dengan Usia Kehamilannya
Tanggal Kunjungan : 28 - 10 - 2022
HPHT : 01 - 02 - 2022 -
27 hari 8 x 4 = 32 Minggu
8 x 2 = 16 hari + 27 hari = 43 hari (6 minggu + 1 hari)
= (32 Minggu + 6 Minggu) + 1 hari
= 38 Minggu + 1 hari
3. Pu-ka
Ds : Ibu Mengatakan Pergerakan Janinnya bergerak aktif disebelah
kanan Abdomen Ibu
Do : Pada saat dilakukan Pemeriksaan Palpasi Leopold II teraba disebelah
kanan keras, panjang memapan yang menandakan punggung.
4. Presentase Kepala
18
Ds : Ibu Mengatakan adanya tekanan dibagian bawah Abdomen ibu
Do: Pada saat dilakukan palpasi Leopold III teraba bulat, keras dan melenting
dibagian bawah Abdomen ibu yang menandakan Kepala
5. Belum Masuk PAP
Ds :-
Do : Pada saat dilakukan palpasi Leopold IV Kedua Tangan masi bias
bertemu yang menandakan kepala belum masuk pontu Atas Panggul atau
Masih Konvergen
6. Belum Inpartu
Ds : Ibu mengatakan belum ada tanda-tanda Persalinan
Do : Saat dilakukan pemeriksaan tidak ada lender bercampur darah keluar
pervaginam dan tidak ada tanda-tanda persalinan lainnya
7. Intrauteri
Ds : Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah merasakan nyeri perut
yang hebat
Do : Pada saat dilakukan palpasi Leopold ibu tidak merasakan nyeri
8. Hidup
Ds : Ibu Merasakan Pergerakan janin kuat terutama pada perut sebelah kiri
dan Janinnya masih bergerak aktif sampai saat ini
Do : Pada Auskultasi DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur pada satu sisi
yaitu pada sisi kiri perut ibu dengan frekuensi 146 x/menit
9. Tunggal
Ds : Ibu Mengatakan pergerakan janin kuat terutama pada perut sebelah kiri
Do: Pada Auskultasi DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur pada satu sisi yaitu
19
pada sisi kiri perut ibu dengan frekuensi 145 x/menit
10. Keadaan Ibu dan Janin baik
Ds: Ibu mengatakan janinnya masi bergerak aktif hingga sekarang dan ibu
merasakan baik-baik saja
Do : Tanda-tanda Vital dalam batas normal
TD : 110/60 mmHg RR :22 x/i
HR :80 x/i T :36,5°C
PU-KA DJJ terdengar 133 x/i
B. Masalah
Tidak Ada
C. Kebutuhan
Tidak Ada
III. ANTISIPASI MASALAH/DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak Ada
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA
Tidak Ada
V. PERENCANAAN
Tanggal : 28 Oktober 2022 Pukul : 09.15 Wib
Diagnosa : Ny. K G2P1A0 Usia Kehamilan 38 Minggu
Tujuan : Pemeriksaan Keadaan Kehamilannya
Kriteria Hasil :
1. TTV dalam batas normal
Tekanan darah : 100/70 mmHg – 120/80 mmHg
20
Nadi : 60 kali permenit – 100 kali permenit
Suhu : 36,5˚C –37,5˚C
Pernafasan : 16 kali permenit – 24 kalipermenit
2. Hasil pemeriksaan kehamilan dalam batas
normal
TBBJ : 2500 – 4000 gram
DJA : 100 – 160 x/i
3. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
Glukosa urine dan Protein urin : Negatif
HB selama hamil : 11 – 14 mg/dl
Rencana:
1. Beritahukan ibu tentang keadaan umum ibu dan janinnya
R/ memberitahukan kepada ibu bahwa keadaan ibu baik dan keadaan janin
ibu juga baik
2. Anjurkan ibu makan makanan yang bergizi
R/ menganjurkan kepada ibu makanan yang beragam dan bergizi
3. Beritahu ibu penkes tentang personal hygine
R/ Memberitahukan kepada ibu untuk mandi dan sikat gigi 2x sehari dan
mengganti pakaian dalam jika dalam keadaan lembab.
4. Beritahu ibu tanda-tanda bahaya pada kehamilan
R/ Memberitahukan kepada ibu jika terjadi tanda-tanda bahaya pada
kehamilan seperti keluar darah atau cairan dari kemaluan, nyeri perut yang
tidak tertahankan, demam tinggi, muntah terus dan tidak mau makan,
bengkak kaki, tangan dan wajah atau sakit kepala disertai kejang, serta janin
21
dirasakan tidak bergerak.
5. Berikan dukungan psikologis dan spiritual pada ibu dengan melibatkan
suami dan keluarga dalam perawatan ibu..
R/ Dukungan psikologis dan keterlibatan suami merupakan psikoterapi dan
perawatan ibu sehingga ibu dapat semangat dan dapat membantu proses
penyembuhan. Dan disamping itu ibu dapat optimis dalam menghadapi
kehamilannya dan berserah diri kepada Tuhan Yang Maha Esa.
6. Berikan obat kepada ibu seperti vitamin C 3x1, vitamin B kompleks 3x1, da
Fe 1x1.
R/
 Vitamin C berfungsi sebagai antioksidan, senyawa yang membantu
mengimbangi kerusakan yang disebabkan oleh radikal bebas, meningkatkan
daya tahan tubuh, membantu penyerapan zat besi.
 Kebutuhan zat besi 15-30 mg/hari (1x1 tablet) yang diperlukan dalam proses
pembentukan eritrosit untuk mempertahankan konsentrasi dan meningkatkan
hemoglobin yang mengalami perubahan akibat hemodulusi/pengenceran
darah.
7. Rencanakan kepada ibu untuk melakukan kunjungan selanjutnya 2 minggu
lagi dan lakukan kunjungan apabila ada keluhan
R/ Untuk mengetahui perubahan yang dialami ibu dan janinnya yang
disebabkan karena pengaruh pre eklamsi ringan dan mendeteksi adanya pre
eklamsi berat.
22
VI. PELAKSANAAN
Tanggal : 28 Oktober 2022 Pukul: 09.20 Wib
1. Memberitahukan Ibu tentang Keadaan Umum ibu dan janin
TD : 110/60 mmHg RR :22 x/i
HR :80 x/i T :36,5°C
PU-KA DJJ terdengar 133 x/i
2. Menganjurkan ibu makan makanan yang bergizai seperti : ikan, daging, ayam,
tempe,tahu, telur dan lain-lain serta buah-buahan.
3. Memberikan Penkes Pada ibu tentang Personal Hygine dengan mengganti celana
dalam setiap miksi, dan mandi minimal 2 x sehari.
4. Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya pada kehamilan seperti : sakit kepala yang
hebat, penglihatan kabur, muntah yang berlebihan, nyeri hebat pada epigastrium,
perdarahan pervaginam, kurangnya pergerakan janin, oedema pada ektremitas atas
dan bawah.
5. Memberikan dukungan psikologis dan spiritual pada ibu dengan melibatkan suami
dan keluarga dalam perawatan ibu.
6. Memberikan obat kepada ibu seperti vitamin C 3x1, vitamin B kompleks 3x1, dan
Fe 1x1.
7. Merencanakan kepada ibu untuk melakukan kunjungan selanjutnya 2 minggu lagi
dan apabila ada keluhan
VII. EVALUASI
Tanggal : 28 Oktober 2022 Pukul: 09.30 Wib
S: Ibu mengatakan sudah mengetahui kondisi kehamilannya dan kondisi
23
janinnya yang baik
O :Tanda-tanda Vital dalam batas normal
TD : 110/60 mmHg RR :22 x/i
HR :80 x/i T :36,5°C
PU-KA
DJJ terdengar 133 x/i
TFU : 37 minggu
A Ny. K skundigravida, GII PI A0 Gestasi 38 Minggu 1 hari, puka,
Presentase Kepala,belum masuk PAP, Hidup, Belum Inpartu, Intrauterin,
Tunggal, Keadaan Ibu dan Janin Baik
P 1. Memberitahu keadaan umumnya dan janin saat ini.
2. Memberitahu kebutuhan nutrisinya.
3. Memberi penkes tentang Personal Hygine.
4. Memberitahu tanda-tanda bahaya pada kehamilan.
5. Memberitahu dukunga psikologis dan spiritual dari suami dan keluarga
6. Memberikan obat dan bersedia meminumnya sesuai dengan yang
dianjurkan.
7. Memberitahu untuk datang kembali melakukan kunjungan 2 minggu lagi
dan apabila ada keluhan
24
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Pengkajian Dan Analisa Data Dasar
Dari pengkajian data subjektif pada kunjungan ANC Ny. K, penulis menerapkan
penatalaksanaan asuhan kehamilan dengan melakukan pemeriksaan kehamilan
dengan 14T dimulai dari anamnesa yang meliputi identitas, keluhan yang
dirasakan, riwayat kesehatan, riwayat psiko-sosial dan aktivitas sehari-hari serta
dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan fisik yang meliputi
inspeksi, palpasi, dan aukultasi serta pemeriksaan penunjang. Data subjektif
meliputi melaksanakan langkah menyambut ibu, melakukan anamnesa untuk
mengetahui riwayat kehamilan sekarang riwayat kehamilan yang lalu, riwayat
kesehatan/penyakit yang diderita sekarang dan dulu, riwayat sosial ekonomi dan
juga semua bidan melakukan pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital dan
pemeriksaan abdomen. Kunjungan ANC pertama ibu mengatakan tidak ada
keluhan. Ny. N mengatakan ini adalah kehamilan kedua dan sebelumnya tidak
pernah keguguran. Ibu mengatakan bahwa anak petama berusia 5 tahun. Ny. K
mengatakan usiannya saat ini 22 tahun, pendidikan terakhirnya SLTP, sukunya
Aceh. Ny. K juga mengatakan HPHTnya 1 Februari 2022. Ibu mengatakan berat
badan badan sebelum hamil 95 kg dan sekarang 108 kg, tinggi badan 155 cm, Lila
33 cm. Secara perlahan berat badan ibu hamil akan mengalami kenaikan 7-13 kg
selama hamil (Saifuddin, 2010).
4.2 Menurut Diagnosa / Atau masalah
Berdasarkan kasus di atas, diagnosa didapatkan dari hasil pengkajian data

subjektif yang berasal dari anamnesa dan data objektif yang berasal dari
pemeriksaan penunjang. Pada kasus Ny.”K” dilakukan beberapa pemeriksaan
penunjang. Diagnosa ditegakkan dengan pengkajian melalui anamnesa,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Seluruh hasil pemeriksaan baik
dan normal. Dari kasus diatas terdapat kesesuaian antara teori dan kasus di atas.
4.3 Identifikasi Diagnosa Masalah Potensial
Karena ada masalah atau diagnose potensial sehingga perlu adanya tindakan
segera atau kerjasama dengan anggota tim kesehatan lain. Sesuai dengan teori
(Ummi Hani, 2011) yang mengatakan bahwa bidan menetapkan kebutuhan
terhadap tindakan segera, melakukan kolaborasi dengan tenaga lain berdasarkan
kondisi klien. Selain itu, juga mengidentifikasi perlu tindakan segera oleh bidan
atau dokter dan untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim
kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi pasien. Berdasarkan tinjauan pustaka
manajemen kebidanan adalah mengidentifikasi adanya masalah yang akan terjadi
sehingga bisa segera diatasi. Berdasarkan data yang ada pada studi kasus Ny”K”
tidak ditemukan data yang mengidentifikasi diagnosa masalah potensial. Dari
kasus diatas terdapat kesesuain antara teori dan kasus di atas.
4.4 Tindakan Segera dan kolaborasi
Berdasarkan tinjauan pustaka manajemen kebidanan adalah mengidentifikasi
adanya masalah yang akan terjadi sehingga bisa segera diatasi. Berdasarkan data
yang ada pada studi kasus Ny”K” tidak ditemukan data yang mengidentifikasi
diagnosa masalah potensial sehingga tidak perlu dilakukan Tindakan segera dan
kolaborasi. Dari kasus diatas terdapat kesesuain antara teori dan kasus di atas.
4.5 Rencana Asuhan / Intervensi
Rencana asuhan kepada Ny. K yaitu beritahu keadaan umumnya dan janin saat
ini, beritahu kebutuhan nutrisinya, beri penkes tentang Personal Hygine, beritahu
tanda-tanda bahaya pada kehamilan, beritahu dukunga psikologis dan spiritual
dari suami dan keluarga, beri obat dan bersedia meminumnya sesuai dengan yang
dianjurkan serta beritahu untuk datang kembali melakukan kunjungan 2 minggu
lagi dan apabila ada keluhan.
4.6 Implementasi Asuhan Kebidanan
Melakukan tindakan pelaksanaan dari rencana asuhan antara lain kepada Ny. K
yaitu memberitahukan keadaan umumnya dan janin saat ini, memberitahukan
kebutuhan nutrisinya, beri penkes tentang Personal Hygine, memberitahukan
tanda-tanda bahaya pada kehamilan, memberitahukan bahwa dukungan psikologis
dan spiritual dari suami dan keluarga, memberikan obat dan bersedia
meminumnya sesuai dengan yang dianjurkan serta memberitahukan untuk datang
kembali melakukan kunjungan 2 minggu lagi dan apabila ada keluhan.
4.7 Evaluasi
Dari hasil perencanaan tindakan dan penatalaksanaan diberitahukan hasil
pemeriksaan kepada ibu, dilakukan evaluasi bahwa ibu telah mengetahui
keadaannya yang baik, sudah mengerti tentang kebutuhan nutrisi dan Personal
Hygiene, sudah mengerti tentang tanda-tanda bahaya pada kehamilan, sudah
mengerti dukungan psikologis dan spiritual dari suami dan keluarga, sudah
diberikan obat dan bersedia meminumnya sesuai anjuran dan berjanji akan datang
2 minggu kemudian untuk pemeriksaan kembali.

BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan
 Berdasarkan pengkajian data subjektif dan objektif di dapatkan hasil dalam
batas normal dan tidak ada masalah
 Berdasarkan Interpretasi data dasar di dapatkan hasil dalam batas normal
dan tidak ada masalah.
 Berdasarkan penegakkan diagnose di dapatkan hasil G2 P1 A0 Usia
Kehamilan 38 Minggu 1 Hari Janin Hidup Tunggal Intrauterin.
 Berdasarkan masalah potensial tidak di dapatkan hasil pemeriksaan
Kehamilan ibu memiliki masalah pada kehamilannya.
 Berdasarkan intervensi yang diberikan mengacu pada Asuhan kehamilan
standar 22 T.
 Berdasarkan implementasi diberikan sesuai dengan kebutuhan klien.
 Berdasarkan evaluasi di dapatkan hasil, kehamilan kunjungan 1 dengan hasil
ibu mampu memahami penjelasan kie tentang persiapan persalinan dan
tanda-tanda persalinan, pada kunjungan kedua ibu telah menyiapkan
persiapan persalianan yaitu tempat persalinan, bidan sampai perawataan dan
perlengkapan untuk ibu dan bayi
5.2 Saran
 Diperlukan kerja sama yang baik antara klien dan petugas kesehatan.
 Bidan harus memberikan asuhan sesuai dengan wewenanganya. Untuk itu
manejemen kebidanan perlu dikembangkan karena merupakan alat yang
mendasar bagi bidan untuk memecahkan masalah klien dalam berbagai

kasus.
 Sebaiknya bidan meningkatkan kerja sama dan komunikasi dengan petugas
kesehatan lainya seperti dokter, perawat dan sesama bidan untuk
meningkatkan mutu pelayanan asuhan kebidanan.
 Selalu mendokumentasikan setiap tindakan yang dilakukan sebagai
pembuktian pertanggung jawaban petugas kesehatan terhadap asuhan yang
diberikan.
DAFTAR PUSTAKA
Asrinah, dkk. 2010. Konsep kebidanan. Graha Ilmu : Yogyakarta
Asrinah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Bela, Mira. 2012. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi dalam kehamilan.
Jakarta :
Bhuana Ilmu Populer
Booth,Trish. 2011. Tanya Jawab Seputar Kehamilan. Jakarta : Bhuana Ilmu
Populer.
Curtis, G. B. 2002. Tanya Jawab Seputar Kehamilan. Jakarta : Rineka Cipta
Depkes RI. 1993. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Konteks
Keluarga.
Jakarta : Bina Karya
Depkes RI. 2008. Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta : Depkes RI
Dewi, Vivian Nanny Lia, dkk. 2011. Asuhan Kehamilan untuk Kebidanan.
Jakarta: Salemba
Medika
Estiwidani, dkk. 2009. Konsep Kebidanan. Fitramaya : Yogyakarta
Fitramaya. 2008. Asuhan Ibu Hamil. Yogyakarta : Dian Press.

Kasus 2
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI BPM DERMAWAN SIRAIT
Nama Pengkaji : Dermawan sirait
Tempat Pengkajian : BPM dermawan sirait
Stase : Kehamilan (ANC)
Tanggal Pengkajian : 21 Oktober 2022
IDENTITAS
Nama ibu : Kartina Nama suami : M. Sayuti
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Berdagang Pekerjaan : Bertani
Alamat : Jl. Pasar I Gg. Palm Desa Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.
2. Ibu mengatakan mengalami mual dan muntah
3. Ibu mengatakan tidak nafsu makan.
4. Ibu mengatakan sering pusing
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 12 September 2022
6. Ibu mengatakan ini kehamilan yang kelima dan tidak pernah keguguran.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Baik
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 65 Kg
BB Sebelum hamil : 65 kg
TB : 155 cm
LILA : 30 cm
3. Tafsiran persalinan : 19 Juni 2023
4. Pemeriksaan Leopold
Leopold I : Pada fundus teraba keras
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
DJA : Belum terdengar
5. Pemeriksaan Penunjang
Haemoglobin : 13 mg/dl
ASSESMENT
Ibu multigravida, G4 P3 A0 Gestasi 6 Minggu 2 hari
PLANNING
1. Memberi penjelasan tentang keadaan ibu
E/ Ibu telah mengerti tentang keadaannya masih dalam batas normal kehamilan
yaitu kesadaran Composmentis artinya masih respon apapun yang disampaikan
petugas, TD : 110/70 mmHg, Suhu : 36,5 oC, Nadi : 87 x/I, Pernapasan : 22 x/I
dan palpasi abdomen teraba Fundus 2 jari diatas simfisis
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang menangani mual dan muntah
E/ Ibu sudah mengerti tentang penanganan mual dan muntah pada kehamilan
yakni tidak boleh makan yang pedas, asam dan sebaiknya makan makanan
yang masih hangat. Perbanyak minum air putih hangat. Jika pagi hari sebelum
bangun dari tempat tidur, ibu dianjurkan minum air putih dan makan roti.
3. Memberi obat dan vitamin
E/ Ibu sudah menerima obat dan vitamin, serta berjanji akan memakan obat
dan vitamin sesuai yang dianjurkan
4. Memberitahukan kepada ibu untuk datang kunjungan kembali
E/ Ibu sudah mengerti untuk datang kunjungan 1 bulan kemudian atau datang
Kembali jika terdapat keluhan

Kasus 3
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
IDENTITAS
Nama ibu : Apriani Astuti Nasution Nama suami : Hasan Basri
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Pasar I Dusun I Desa Sidomulyo A
DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan ingin mengetahui kondisi kehamilannya
2. Ibu mengatakan sering terbangun dimalam hari karena buang air kecil.
3. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
4. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 10 April 2022
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 65 Kg
TB : 157 cm
LILA : 30 cm
3. Tafsiran persalinan : 17 Januari 2023
Leopold I : Pada fundus teraba lunak dan bulat, TFU 18 cm
Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : Presentasi Kepala
Leopold IV : Konvergen
DJA : 152 x/i
ASSESMENT
Ny. A, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 24 Minggu
PLANNING

E/ Ibu telah mengerti tentang keadaannya masih dalam batas normal
kehamilan yaitu kesadaran Composmentis artinya masih respon apapun
yang disampaikan petugas, TD : 90/60 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 87 x/I,
Pernapasan : 22 x/I dan palpasi abdomen teraba kepala bayi berada di atas
simfisis, Denyut Jantung Bayi 152x/I masih dalam batas normal, TFU 25
cm
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang menangani tekanan darah rendah
E/ Ibu sudah mengerti tentang penanganan tekanan darah rendah pada
kehamilan yakni makan seperti biasa dan sedikt ditambah rasa garam, lalu
tetap rajin makan buah dan sayur.
4. Memberitahu kepada ibu tentang bahaya tekanan darah rendah saat hamil
E/ Ibu sudah mengerti tentang bahaya tekanan darah rendah saat hamil yaitu
dapat melahirkan premature, persalinan yang tidak lancar bahkan dapat
menyebabkan perdarahan.
E/ Ibu sudah mengerti untuk datang kunjungan 1 bulan kemudian atau
datang Kembali jika terdapat keluhan

Kasus 4
IDENTITAS
Nama ibu : Nuriyanti Nama suami : Amdan
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pasar I Dusun II Desa Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 26 Agustus 2022
6. Ibu mengatakan ini kehamilan yang kelima dan tidak pernah keguguran.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 65 Kg
TB : 157 cm
LILA : 30 cm
Leopold II : Belum teraba
Leopold III : Belum teraba
Leopold IV : Belum teraba
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Multigravida, G5 P1 A0 Usia Gestasi 12 Minggu

PLANNING
yang disampaikan petugas, TD : 90/60 mmHg, Suhu : 36,5 oC, Nadi : 78 x/I,
simfisis, Denyut Jantung Bayi belum terdengar.
E/ Ibu sudah mengerti tentang penanganan mual dan muntah, ibu dianjurkan
makan sedikit-sedikit dan sering. Jangan makan makanan yang asam, dingin
dan makanan pemicu mual dan muntah. Jika tidak nafsu makan dapat
mengkonsumsi ice cream dan wedang jahe.
4. Memberitahu kepada ibu tentang bahaya hyperemesis gravidarum
E/ Ibu sudah mengerti tentang bahaya hyperemesis gravidarum yaitu dapat
membahayakan kondisi ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Mual dan
muntah yang berlebihan akan menyebabkan ibu hamil kehilangan banyak
cairan, sehingga berisiko mengalami dehidrasi dan gangguan elektrolit.

Kasus 5
Tanggal Pengkajian : 04 November 2022
IDENTITAS
Nama ibu : Sri Lindawati Nama suami : Hasan Basri
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : BHL
DATA SUBYEKTIF
6. Ibu mengatakan ini kehamilan yang ketiga dan tidak pernah keguguran.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Tekanan darah : 90/70 mmHg Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 32 Kg BB Sebelum hamil : 32 kg
TB : 150 cm LILA : 20 cm
3. Tafsiran persalinan : 12 Mei 2022
Leopold II : Belum Teraba
Leopold III : Belum Teraba
Leopold IV : Belum Teraba
DJA : Belum Terdengar
ASSESMENT
Ny. S, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 12 Minggu

PLANNING
yang disampaikan petugas, TD : 90/70 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 80 x/I,
simfisis, Denyut Jantung Bayi belum terdengar
5. Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan aktivitas berat dan istirahat di
sela-sela aktivitas
E/ Ibu sudah menerima penjelasan dan berjanji akan melaksakannya.

Kasus 6
IDENTITAS
Nama ibu : Tiara Claudia Tobing Nama suami : M. Ambry Pratama
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 71 Kg
TB : 157 cm
LILA : 30 cm
ASSESMENT
Ny. T, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Gestasi 8 minggu
PLANNING

yang disampaikan petugas, TD : 100/70 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 80
x/I, Pernapasan : 22 x/I dan palpasi abdomen teraba kepala bayi berada di
atas simfisis, Denyut Jantung Bayi belum terdengar
sela-sela aktivitas
datang Kembali jika terdapat keluhan.

Kasus 7
IDENTITAS
Nama ibu : Ajeng Najunda Pratiwi Nama suami : M. Afandi
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Mekanik
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 55 Kg
TB : 154 cm
LILA : 29 cm
Haemoglobin : 13,5 mg/dl
ASSESMENT
Ny. A, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Gestasi 8 minggu
PLANNING

x/I, Pernapasan : 22 x/I dan palpasi abdomen teraba kepala bayi berada di
atas simfisis, Denyut Jantung Bayi belum terdengar
4. Memberitahu kepada ibu tentang bahaya hiperemesis saat hamil
sela-sela aktivitas

Kasus 8
IDENTITAS
Nama ibu : Sri Devi Nama suami : Dedi Purnama Danil
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Karyawan Swasta
DATA SUBYEKTIF
2. Ibu mengatakan sering buang air kecil
3. Ibu mengatakan sering merasakan nyesak bagian atas
4. Ibu mengatakan sudah pernah melahirkan 2 kali secara normal
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 60 Kg
TB : 154 cm
LILA : 27 cm
5. DJA : Belum Terdengar
ASSESMENT
Ny. S, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Gestasi 8 minggu

PLANNING
x/I, Pernapasan : 22 x/I dan palpasi abdomen teraba balotement, Denyut
Jantung Bayi belum terdengar
sela-sela aktivitas

Kasus 9
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
Tanggal Pengkajian : 13 Desember 2022
IDENTITAS
Nama ibu : Puspita Sari Nama suami: Rahman Dana
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTP
Alamat : Dusun IV Desa Sidomulyo B
DATA SUBYEKTIF
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 20 Mei 2022

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 90 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 48 Kg
TB : 154 cm
LILA : 25 cm
3. Tafsiran persalinan : 27 Februari 2022
Leopold I : Pada fundus teraba keras, lunak dan melebar, TFU 25 cm
Leopold II : Sebelah kiri perut ibu teraba keras dan memapan
Leopold III : Teraba keras, bulat dan melenting diatas simfisis
Leopold IV : Kepala bayi belum masuk panggul
5. DJA : 145 x/i

ASSESMENT
Ny. P, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Gestasi 28 minggu
PLANNING
x/i, Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen teraba kepala bayi berada di
atas simfisis, Denyut Jantung Bayi 145 x/i
4. Memberitahu kepada ibu tentang persiapan persalinan.
E/ Ibu sudah mengerti tentang persiapan yang dilakukan ibu saat bersalin.
5. Menganjurkan ibu untuk sering-sering berjalan kaki dipagi hari.

Kasus 10
IDENTITAS
Nama ibu : Nuriatik Nama suami : Mulyono
Pendidikan : SD Pendidikan : SLTA
Alamat : Jl. Deli Tua
DATA SUBYEKTIF
2. Ibu mengatakan sering mual dan muntah
4. Ibu mengatakan sudah pernah melahirkan 1 kali dan anak pertama lahir
meninggal

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
Leopold I : Pada fundus teraba keras dan bulat
5. DJA : Belum terdengar
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Gestasi 12 minggu
PLANNING

x/i, Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen teraba kepala balotement,
Denyut Jantung Bayi belum terdengar
sela-sela aktivitas

Kasus 11
IDENTITAS
Nama ibu : Putri Andraini Nama suami : Egi Julyanto
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Antara No.35 Kedai Durian
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah tidak pernah keguguran
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 26 Oktober 2022

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Tekanan darah : 90/50 mmHg Nadi
: 78 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 55 Kg TB : 156 cm
BB Sebelum hamil : 55 kg LILA : 27 cm
3. Tafsiran persalinan : 2 Agustus 2023
Haemoglobin : 13.5 mg/dl
ASSESMENT
Ny. P, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 6 minggu
PLANNING

yang disampaikan petugas, TD : 90/50 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 78 x/i,
Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen teraba ballotemen, Denyut Jantung
Bayi belum terdengar
sela-sela aktivitas

Kasus 12
IDENTITAS
Nama ibu : Agus Tiarni Nama suami : Agus Prianto
Alamat : Dusun VI Sidomulyo B
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Tekanan darah : 100/50 mmHg Suhu : 36,5 o C
Nadi : 90 x/i Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 48 Kg TB : 155 cm
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT
Ny. A, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 12 minggu
PLANNING

x/i, Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen teraba ballotemen, Denyut
Jantung Bayi 157 x/i
sela-sela aktivitas

Kasus 13
IDENTITAS
Nama ibu : Vivi Nadia Azura Nama suami : Subari
Alamat : Dusun V Sidomulyo B
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 44 Kg
TB : 155 cm
LILA : 23 cm
Leopold I : Pada fundus teraba keras dan bulat, TFU 15 cm
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT

PLANNING
Jantung Bayi 157 x/i
kehamilan yakni makan seperti biasa dan sedikt ditambah rasa garam,
lalu tetap rajin makan buah dan sayur.
E/ Ibu sudah menerima obat dan vitamin, serta berjanji akan memakan
obat dan vitamin sesuai yang dianjurkan
4. Memberitahu kepada ibu tentang perawatan payudara
E/ Ibu sudah mengerti tentang perawatan payudara untuk persiapan ibu
memberi ASI pada sikecil, yaitu rajin melakukan SADARI dan
pembersihan putting susu dengan menggunakan kapas basah.
sela-sela aktivitas

Kasus 14
IDENTITAS
Nama ibu : Alfionta Ramadani Nama suami : M.Fachri M
DATA SUBYEKTIF
2. Ibu mengatakan tidak merasakan keluhan yang mengganggu kehamilannya
3. Ibu mengatakan sudah terbiasa menjalani aktivitas sehari-hari
4. Ibu mengatakan sudah merasakan mules-mules sesekali
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 28 Maret 2022
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 66 Kg
TB : 157 cm
LILA : 26 cm
Leopold II : Teraba keras, Panjang dan memapan di Abdomen kiri
Leopold III : Teraba keras, bulat dan melenting di atas simfisis
Leopold IV : Kepala janin belum masuk panggul
5. DJA : 154 x/i
ASSESMENT

PLANNING
kehamilan yaitu kesadaran Composmentis artinya masih respon apapun yang
disampaikan petugas, TD : 120/90 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 88 x/i,
Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen posisi janin sudah masuk panggul,
kepala janin sudah berada diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 154 x/i
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang tanda-tanda persalinan.
E/ Ibu telah mengerti tentang tanda-tanda persalinan yakni nyeri perut
menjalar kepinggang, keluar lendir bercampur darah. Jika ibu merasakan tanda-
tanda persalinan ibu harus segera datang ke klinik untuk memeriksakan
kehamilannya.
memberi ASI pada sikecil, yaitu rajin melakukan SADARI dan pembersihan
puting susu dengan menggunakan kapas basah.
sela-sela aktivitas
E/ Ibu sudah mengerti untuk datang kunjungan kembali jika terdapat keluhan.
Kasus 15
IDENTITAS
Nama ibu : Herpina Roberta S Nama suami : Nikodemus B
Agama : Khatolik Agama : Khatolik
Pendidikan : S-1 Pendidikan : SLTA
Alamat : Jl. Bunga Sedap Malam
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 62 Kg
TB : 157 cm
LILA : 27 cm
Leopold II : Teraba keras, Panjang dan memapan di Abdomen
kiri
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT
Ny. H, Ibu Primigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 29 minggu

PLANNING
disampaikan petugas, TD : 110/70 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 88 x/i,
Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen posisi janin belum masuk panggul,
kepala janin sudah berada diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 140 x/i
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang KB.
E/ Ibu sudah mengerti tentang jenis-jenis KB pasca bersalin yaitu Implant,
IUD, Suntik, Pil dan kondom.
5. Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan aktivitas berat dan istirahat di sela-
sela aktivitas
E/ Ibu sudah mengerti untuk datang kunjungan kembali 1 bulan kemudian
dan jika terdapat keluhan.

Kasus 16
IDENTITAS
Nama ibu : Ocha Afriani Nama suami : Musa Riadi
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Rajawali I No.44
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah 3 kali melahirkan normal
5. Ibu mengatakan sebelum hamil menggunakan KB Suntik
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 90 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 58 Kg
TB : 155 cm
LILA : 25,5 cm
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT
Ny. O, Ibu Multigravida, G4 P3 A0 Usia Gestasi 12 minggu

PLANNING
petugas, TD : 120/80 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 90 x/i, Pernapasan : 22 x/i
dan palpasi abdomen teraba ballotemen, Denyut Jantung Bayi 157 x/i
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang KB Pasca Bersalin.
E/ Ibu sudah mengerti tentang jenis-jenis KB pasca bersalin yaitu MOW,
MOP, Implant, IUD, Suntik, Pil dan kondom. Ibu berminat akan menggunakan
KB MOW setelah melahirkan.
sela aktivitas
Kembali jika terdapat keluhan.

Kasus 17
IDENTITAS
Nama ibu : Nilova Efni Revika Nama suami : Irwanto
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
Leopold II : Teraba keras, Panjang dan memapan di Abdomen kanan
5. DJA : 163 x/i
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 32 minggu
PLANNING
dan palpasi abdomen posisi janin sudah masuk panggul, kepala janin sudah
berada diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 163 x/i
E/ Ibu telah mengerti tentang tanda-tanda persalinan yakni nyeri perut menjalar
kepinggang, keluar lendir bercampur darah. Jika ibu merasakan tanda-tanda
persalinan ibu harus segera datang ke klinik untuk memeriksakan
kehamilannya.
sela aktivitas
6. Memberitahukan kepada ibu untuk datang kunjungan Kembali
Kasus 18
IDENTITAS
Nama ibu : Ricka Dwi Ramadhani Nama suami : Ahmat Syahnan
DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Ibu mengatakan sudah terbiasa dengan kondisi kehamilannya
3. Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran
4. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 8 Juni 2022
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 82 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
TB : 155 cm LILA : 31cm
3. Tafsiran persalinan : 15 Maret 2022
4. Pemeriksaan Leopold Abdomen
Leopold I : Pada fundus teraba keras, bulat dan lunak, TFU 23 cm
Leopold II : Teraba keras, Panjang dan memapan disebelah kanan
Leopold III : Teraba bulat, keras dan melenting di atas simfisis
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT
Ny. R, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 24 minggu
PLANNING

petugas, TD: 120/90 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 82 x/i, Pernapasan : 22 x/i
dan palpasi abdomen teraba bokong janin diatas fundus dan kepala janin teraba
diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 157 x/i
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang KB
KB Implant setelah melahirkan.
putting susu dengan menggunakan kapas basah.
sela aktivitas

Kasus 19
IDENTITAS
Nama ibu : Rizky Lestari Nama suami : Dedek Dermansah
Alamat : Dusun I Sekip
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 45 Kg
TB : 150 cm
LILA : 20,5 cm
Leopold IV : Kepala janin sudah masuk panggul
5. DJA : 142 x/i
ASSESMENT
Ny. R, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 34 minggu

PLANNING
dan palpasi abdomen posisi janin belum masuk panggul, kepala janin sudah
sela aktivitas
E/ Ibu sudah mengerti untuk datang kunjungan kembali 1 bulan kemudian dan
jika terdapat keluhan.

Kasus 20
IDENTITAS
Nama ibu : Andri Wahyuni Nama suami: Bambang Handoko
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah pernah bersalin 2 kali secara normal dan tidak pernah
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 147 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 21
IDENTITAS
Nama ibu : Hasdiana Nama suami : Eko Kuswanto
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Sopir
Alamat : Dusun I Sidomulyo A
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah pernah bersalin 2 kali secara normal anak pertama, anak
kedua SC serta tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 135 x/i
ASSESMENT
Ny. H, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
IUD, Suntik, Pil dan kondom. Ibu memilih untuk menggunakan KB implant.
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 22
IDENTITAS
Nama ibu : Tika Monika Nama suami: Imal Rozi Ansari
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah pernah bersalin 1 kali secara SC serta tidak pernah
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT
Ny. T, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 23
IDENTITAS
Nama ibu : Irma Sari R Nama suami : Refly Ronny
Alamat : Dusun V Sidomulyo B Gg. Amin
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 13 Juli 2022
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
TB : 153 cm LILA : 24,5 cm
3. Tafsiran persalinan : 20 April 2022
5. DJA : 150 x/i
ASSESMENT
Ny. I, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 20 minggu
PLANNING

dan palpasi abdomen TFU 21 cm, Denyut Jantung Bayi 150 x/i
sela aktivitas

Kasus 24
IDENTITAS
Nama ibu : Bella Puspita Nama suami : Tiyar
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Tukang Kayu
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 138 x/i
ASSESMENT
PLANNING
sela aktivitas

Kasus 25
IDENTITAS
Nama ibu : Delfi Aprilia Nama suami : Agus Rianto
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Tukang Batu
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 69 Kg
TB : 156 cm
LILA : 30 cm
5. DJA : 156 x/i
ASSESMENT
Ny. D, Ibu Multigravida, G4 P3 A0 Usia Gestasi 22 minggu

PLANNING
sela aktivitas

Kasus 26
IDENTITAS
Nama ibu : Nurainun Lubis Nama suami : Fristiwanta
Alamat : Dusun IV Sememe Batu
DATA SUBYEKTIF
keguguran
5. Ibu mengatakan akan merencakan SC sekaligus operasi Tubektomi setelah
persalinan ketiga ini

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 148 x/i
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 27
DENGAN EMESIS GRAVIDARUM DI BPM DERMAWAN SIRAIT
IDENTITAS
Nama ibu : Thamara R Br. Barus Nama suami : Imam
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Kolam No.02 Lk.11 Deli Tua
DATA SUBYEKTIF
2. Ibu mengatakan mual dan muntah 8 kali sehari
3. Ibu mengatakan tidak nafsu makan
4. Ibu mengatakan sering merasa pusing
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
3. Tafsiran persalinan : 22 Juli 2022
Leopold II : Belum dilakukan
Leopold III : Belum dilakukan
Leopold IV : Belum dilakukan
ASSESMENT
Ny. T, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 8 minggu
PLANNING
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang Hiperemesi Gravidarum
E/ Ibu telah mengerti tentang Hiperemesis gravidarum adalah kondisi morning
sickness yang ekstrem pada masa kehamilan dan ditandai dengan mual dan
muntah yang parah. Kondisi ini menyebabkan dehidrasi, gangguan elektrolit
dan keton dalam darah, serta penurunan berat badan yang signifikan. Kondisi
ini harus segera mendapatkan penanganan untuk menghindari dampak buruk
yang dapat menimpa ibu hamil dan janin. Pengidap hiperemesis gravidarum
dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit, karena komplikasinya yang berakibat
pada ginjal, sistem saraf, dan hati.
sela aktivitas
E/ Ibu sudah mengerti untuk datang kunjungan kembali 1 bulan kemudian atau
Kasus 28
IDENTITAS
Nama ibu : Rira Dillan Santi Nama suami : Wiska
Alamat : Jl. Pasar I Desa Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
Ny. R, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 10 minggu
PLANNING

berada diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi belum terdengar.
sela aktivitas

Kasus 29
IDENTITAS
Nama ibu : Ida Angga Hanafia Nama suami : Hendrawan
Alamat : Dusun VI Rahayu Desa Sidodadi
DATA SUBYEKTIF
5. Ibu mengatakan sudah 2 kali melahirkan normal dan tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
PLANNING
sela aktivitas

Kasus 30
IDENTITAS
Nama ibu : Arum Trisnaning Nama suami : Riadi Syahbana
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Pasar I Gg. Teratai Desa Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 12 November 2022
6. Ibu mengatakan ini kehamilan yang kedua dan tidak pernah keguguran.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
2. Tafsiran persalinan : 19 September 2023
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
DJA : Belum terdengar
ASSESMENT
Ibu A, skundigravida, G2 P1 A0 Gestasi 6 Minggu 2 hari
PLANNING

disampaikan petugas, TD : 110/60 mmHg, Suhu : 36,5 oC, Nadi : 80 x/I,
Pernapasan : 22 x/I dan palpasi abdomen teraba Fundus 2 jari diatas simfisis
E/ Ibu sudah mengerti tentang penanganan mual dan muntah pada kehamilan
yakni tidak boleh makan yang pedas, asam dan sebaiknya makan makanan
yang masih hangat. Perbanyak minum air putih hangat. Jika pagi hari sebelum
bangun dari tempat tidur, ibu dianjurkan minum air putih dan makan roti.

Kasus 31
IDENTITAS
Nama ibu : Asum Nama suami : Sariman
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Batu Rejo Kec. Namo Rambe
DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan ingin mengetahui kondisi kehamilannya
2. Ibu mengatakan sering terbangun dimalam hari karena buang air kecil.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
Leopold I : Pada fundus teraba lunak dan bulat, TFU 12 cm
DJA : 152 x/i
ASSESMENT
Ny. A, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 16 Minggu
PLANNING
petugas, TD: 110/80 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 80 x/I, Pernapasan : 22 x/I
dan palpasi abdomen teraba kepala bayi berada di atas simfisis, Denyut Jantung
Bayi 152x/I masih dalam batas normal, TFU 12 cm
kehamilan yakni makan seperti biasa dan sedikt ditambah rasa garam, lalu tetap
rajin makan buah dan sayur.

Kasus 32
IDENTITAS
Nama ibu : Siti Aerani Purba Nama suami: Krisnan Harianda
Pendidikan : SLTA Pendidikan: SLTA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tukang Batu
DATA SUBYEKTIF
6. Ibu mengatakan pernah melahirkan 1 kali secara normal dan tidak pernah keguguran
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
Leopold I : Pada fundus teraba bulat dan mengeras
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Multigravida, G5 P1 A0 Usia Gestasi 12 Minggu

PLANNING
petugas, TD : 115/80 mmHg, Suhu : 36,5 oC, Nadi : 78 x/I, Pernapasan : 22 x/I
Bayi belum terdengar.
E/ Ibu sudah mengerti tentang penanganan mual dan muntah, ibu dianjurkan
makan sedikit-sedikit dan sering. Jangan makan makanan yang asam, dingin
dan makanan pemicu mual dan muntah. Jika tidak nafsu makan dapat
mengkonsumsi ice cream dan wedang jahe.
4. Memberitahu kepada ibu tentang bahaya hyperemesis gravidarum
E/ Ibu sudah mengerti tentang bahaya hyperemesis gravidarum yaitu dapat
membahayakan kondisi ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Mual dan
muntah yang berlebihan akan menyebabkan ibu hamil kehilangan banyak
cairan, sehingga berisiko mengalami dehidrasi dan gangguan elektrolit.

Kasus 33
IDENTITAS
Nama ibu : Pelita Warni Nama suami: Eko Syafriansah
Alamat : Jl. Utama Lk.V Desa Delitua
DATA SUBYEKTIF
5. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 05 November 2022
6. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama dan tidak pernah keguguran.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
DJA : Belum Terdengar
ASSESMENT
Ny. P Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 6 Minggu
PLANNING
petugas, TD : 110/70 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 100 x/I, Pernapasan : 24 x/I
sela aktivitas

Kasus 34
IDENTITAS
Nama ibu : Fanny D Simanjuntak Nama suami : Emil Salim Harahap
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
Ny. F, Ibu Skundigravida, G1 P0 A0 Gestasi 8 minggu
PLANNING

kehamilan yakni makan seperti biasa dan sedikit ditambah rasa garam, lalu
sela aktivitas

Kasus 35
IDENTITAS
Nama ibu : Dewi Nurjanah Nama suami : Yogi Setia
Alamat : Jl. Suka Tirta No.32 LK.XIII Medan
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
Ny. D, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Gestasi 8 minggu
PLANNING

sela aktivitas

Kasus 36
IDENTITAS
Nama ibu : Nadia Syafrina Nama suami: Julfinda Sinaga
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Lau Mulgap Kecamatan Namo Rambe
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan mual dan muntah.
5. Ibu mengatakan sudah pernah melahirkan 1 kali secara normal dan tidak
pernah keguguran.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : Belum Terdengar
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Gestasi 8 minggu

PLANNING
dan palpasi abdomen teraba balotement, Denyut Jantung Bayi belum terdengar
sela aktivitas

Kasus 37
IDENTITAS
Nama ibu : Joloida Maria Pakpahan Nama suami : Junedi S
Agama : Katolik Agama : Katolik
Pendidikan : Akademik Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Bidan Pekerjaan : TNI
Alamat : Dusun V Asrama Yon Armed 2/105
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 24 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 60 Kg
TB : 150 cm
LILA : 25 cm
Leopold I : Pada fundus teraba keras, lunak dan melebar, TFU 30 cm
Leopold II : Sebelah kiri perut ibu teraba keras dan memapan
Leopold III : Teraba keras, bulat dan melenting diatas simfisis
Leopold IV : Kepala bayi belum masuk panggul
5. DJA : 145 x/i

ASSESMENT
Ny. J, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Gestasi 32 minggu
PLANNING
Bayi 145 x/i.
3. Memberitahu kepada ibu tentang persiapan persalinan.
E/ Ibu sudah mengerti tentang persiapan yang dilakukan ibu saat bersalin.
kehamilannya.
5. Menganjurkan ibu untuk sering-sering berjalan kaki dipagi hari.

Kasus 38
IDENTITAS
Nama ibu : Risdani Br Manik Nama suami : Adiparulian S
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
Ny. R, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Gestasi 12 minggu
PLANNING
dan palpasi abdomen teraba kepala balotement, Denyut Jantung Bayi belum
terdengar
sela aktivitas

Kasus 39
IDENTITAS
Nama ibu : Suriani Nama suami : Dirga Harisakti
Alamat : Jl. Pahlawan Dsn.VI
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 24 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 64 Kg
TB : 152 cm
LILA : 27 cm
Haemoglobin : 13.5 mg/dl

ASSESMENT
Ny. S, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 6 minggu
PLANNING
Jantung Bayi belum terdengar
sela-sela aktivitas

Kasus 40
IDENTITAS
Nama ibu : Veny Audina Nama suami : Naufal Harist P
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun V Desa Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT

PLANNING
kehamilan yakni makan seperti biasa dan sedikit ditambah rasa garam, lalu
sela aktivitas

Kasus 41
IDENTITAS
Nama ibu : Lisa Nopita Sari Nama suami : Mhd. Nabain
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SD
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah pernah melahirkan 2 kali tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT
Ny. L, Ibu Primigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 15 minggu
PLANNING

sela aktivitas

Kasus 42
IDENTITAS
Nama ibu : Fitri Ramayani Nama suami : Ari Sugiri N
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun I Wargo Desa Selamat
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
BB : 44,5 Kg BB Sebelum hamil : 38 kg
5. DJA : 134 x/i
ASSESMENT
Ny. F, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 28 minggu

PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 43
IDENTITAS
Nama ibu : Ika Prima Lestari Nama suami: Dicky Mulkan
Pendidikan : S-1 Pendidikan : S-1
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Honorer
Alamat : Dusun Asih Sudi Rejo
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan tidak haid sejak tanggal 20 Maret 2022

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
3. Tafsiran persalinan : 27 Desember 2022
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT
Ny. I, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 38 minggu
PLANNING
kehamilannya.

Kasus 44
IDENTITAS
Nama ibu : Ramdhana Nama suami :Khairul Amri
Alamat : Kampung Jawi-Jawi Sungai Geringging
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT

PLANNING
sela aktivitas

Kasus 45
IDENTITAS
Nama ibu : Erlinawati Nama suami : Dwi Susilo
DATA SUBYEKTIF
2. Ibu mengatakan mules sesekali
4. Ibu mengatakan sudah pernah melahirkan 4 kali secara normal dan tidak
pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
Ny. E, Ibu Multigravida, G5 P4 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING

kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 46
Sta\se : Kehamilan (ANC)
DENTITAS
Nama ibu : Nemi Susanti Nama suami : Timotius Sinukaban
Alamat : Dusun IV Sememe Batu
DATA SUBYEKTIF
3. Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT
Ny. N, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 24 minggu
PLANNING
dan palpasi abdomen teraba bokong janin diatas fundus dan kepala janin teraba
diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 157 x/i
sela aktivitas

Kasus 47
IDENTITAS
Nama ibu : Aditia Utari Nama suami: Joko Hermansyah
Pendidikan : SLTA Pendidikan: D3
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 45 Kg
TB : 150 cm
LILA : 20,5 cm
5. DJA : 142 x/i
ASSESMENT
Ny. A, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 34 minggu

PLANNING
sela aktivitas

Kasus 48
IDENTITAS
Nama ibu : Ria Suwito Nama suami: N. Mhd Dhani
Pendidikan : SLTP Pendidikan: SLTA
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
b. Keadaan umum: Baik
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 147 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 49
IDENTITAS
Nama ibu : Meyske Desiliasta Nama suami: Dian Putra Yuda
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah pernah bersalin 1 kali secara normal serta tidak pernah
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 145 x/i
ASSESMENT
Ny. M, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 50
IDENTITAS
Nama ibu : Desi Kristina S Nama suami : Frencius
Pendidikan : D3 Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Perawat Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Delitua
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT
Ny. D, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 51
IDENTITAS
Nama ibu : Rani Br. Tarigan Nama suami : Irwanta
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun III Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF
3. Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
TB : 153 cm LILA : 24,5 cm
5. DJA : 150 x/i
SSESMENT
Ny. R, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 20 minggu
PLANNING
sela aktivitas

Kasus 52
IDENTITAS
Nama ibu : Eka Fatmawati Nama suami : M. Irvan
DATA SUBYEKTIF
3. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 138 x/i
ASSESMENT
Ny. E, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 22 minggu
PLANNING
sela aktivitas

Kasus 53
IDENTITAS
Nama ibu : Fuan Suryadi Pertiwi Nama suami : Gesta
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Berdagang
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 156 x/i
ASSESMENT
Ny. F, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 22 minggu
PLANNING
2. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang penanganan tekanan darah rendah
pada kehamilan.
kehamilan yakni rajin mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi
missal daun ubi, bayam dan daging.
sela aktivitas

Kasus 54
Tanggal Pengkajian : 02 Januari 2023
IDENTITAS
Nama ibu : Puji Sugiharti Nama suami: Imam Santoso
Pendidikan : SLTP Pendidikan: SLTA
Alamat : P. Genteng Lk.II Delitua
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama serta tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran Baik
5. DJA : 148 x/i
ASSESMENT
Ny. P, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 55
IDENTITAS
Nama ibu : Anisa Fitri Nama suami : Mhd. Muslimim
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Kolam No.02 Lk.11 Deli Tua
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
PLANNING
dan palpasi abdomen teraba keras dan ballotment diatas simfisis.
sela aktivitas

Kasus 56
IDENTITAS
Nama ibu : Siti Aisyah Nama suami : Amri Syahrizal
Pendidikan : D-3 Pendidikan : SLTP
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
BB : 50 Kg TB : 155 cm
ASSESMENT
Ny. S, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 10 minggu
PLANNING
sela aktivitas

Kasus 57
IDENTITAS
Nama ibu : Siti Fatimah H Nama suami : Dastanta
DATA SUBYEKTIF
5. Ibu mengatakan sudah 1 kali melahirkan normal dan tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
ASSESMENT
Ny. S, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 10 minggu
PLANNING

sela aktivitas

Kasus 58
DENGAN FLUOR ALBUS DI BPM DERMAWAN SIRAIT
IDENTITAS
Nama ibu : Sartika Dewi Nama suami : Budi Hartoyo
Alamat : Dusun I Patumbak
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan keputihan disertai dengan bau dan sangat gatal

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 82 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 52 Kg
TB : 153 cm
LILA : 28 cm
5. DJA : 148 x/i
ASSESMENT
PLANNING
berada diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 148 x/i.
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan penanganan keputihan pada masa
kehamilan antara lain :

 Mencuci tangan setiap memegang area kewanitaan
 Hindari pembersih Wanita
 Gunakan panty liners
 Gunakan pakaian dalam yang menyerap keringat
 Perhatikan cara membersihkan area kewanitaan
 Konsumsi makanan yang sehat

Kasus 59
IDENTITAS
Nama ibu : Rimati Nama suami : Ariansyah
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Buruh Harian
Alamat : Dusun II Sepakat Desa Candi Rejo
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
BB : 53 Kg BB Sebelum hamil: 43 kg
5. DJA : 148 x/i
ASSESMENT

PLANNING
4. Memberi Pendidikan Kesehatan tentang persiapan persalinan.
E/ Ibu telah mengerti tentang persiapan menjelang akan dilakukan operasi.
sela aktivitas
Kasus 60
IDENTITAS
Nama ibu : Nurul Hasanah Nama suami : M. Nurmansyah
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SD
DATA SUBYEKTIF
keguguran
5. Ibu sudah sering merasa tegang-tegang dibagian perut bawah dan pinggang
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 56 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 148 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.

6. Menganjurkan ibu untuk rajin jalan dan istirahat di sela-sela aktivitas
Kasus 61
IDENTITAS
Nama ibu : Friska Dwi Andira Nama suami : M. Arief
Alamat : Dusun IV Rahayu Gg. Swadaya
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sering buang kecil

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 90 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 53 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 150 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 62
IDENTITAS
Nama ibu : Elfrina Nenni B Nama suami : Udi Wanto S
Alamat : Lk-II Nogio Delitua
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 67 Kg
TB : 154 cm
LILA : 28 cm
5. DJA : 148 x/i
ASSESMENT
Ny. E, Ibu Multigravida, G5 P4 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 63
IDENTITAS
Nama ibu : Yunita Hukam SE Nama suami : Zulfadhli
Pendidikan : S-1 Pendidikan : SLTA
Alamat : Jl. Garu IV No.59 B Desa Harjosari
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 90 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 53 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 145 x/i
ASSESMENT
Ny. Y, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 32 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 64
IDENTITAS
Nama ibu : Noviani Nama suami : Fristiwanta
Alamat : Dusun II Sidomulyo
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 82 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 55 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 150 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 65
IDENTITAS
Nama ibu : Yesi Mustika Nama suami : Tiono
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 90 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 68 Kg
TB : 158 cm
LILA : 30 cm
5. DJA : 148 x/i

ASSESMENT
Ny. Y, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 66
IDENTITAS
Nama ibu : Anggu Ardani Nama suami : Mila Kasiani
Alamat : Dusun IV Rahayu Desa Sidodadi
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 50 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 138 x/i
ASSESMENT
Ny. A, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 67
IDENTITAS
Nama ibu : Dinik Hardiyanti Nama suami : Wanda Panji
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 51 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 144 x/i
ASSESMENT
Ny. D, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 38 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 68
IDENTITAS
Nama ibu : Yusnawati Nama suami : Egi Irwanda
Alamat : Dusun III Namo Pecawir
DATA SUBYEKTIF
keguguran
5. Ibu mengatakan susah tidur dimalam hari

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 65 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 150 x/i
ASSESMENT
Ny. Y, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 28 minggu
PLANNING
kehamilannya.

sela aktivitas
Kasus 69
IDENTITAS
Nama ibu : Fitri Wahyuni Nama suami : Syahrial
Alamat : Dusun I Sidomulyo B
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama serta tidak pernah keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 71 Kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
5. DJA : 152 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 70
IDENTITAS
Nama ibu : Kasmina Barus Nama suami : Alpin
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun III Sememe Batu
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 90 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 59 Kg
TB : 157 cm
LILA : 28 cm
5. DJA : 149 x/i
ASSESMENT
Ny. K, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 38 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 71
IDENTITAS
Nama ibu : Sri Budiarti Nama suami : Suyitno
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Alamat : Dusun I Madyo Desa Sidodadi
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 140 x/i
ASSESMENT

PLANNING
sela aktivitas

Kasus 72
IDENTITAS
Nama ibu : Susi Hardi Yanti Nama suami : Rahmad S
Pendidikan : SLTA Pendidikan : S-1
Alamat : Jl. Selamat Ujung Gg. Resmi No.2
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 154 x/i
ASSESMENT

PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 73
IDENTITAS
Nama ibu : Fitri Wahyuni Nama suami : Syahrial
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 71 Kg TB : 155 cm
LILA : 27 cm BB Sebelum hamil : 57 kg
5. DJA : 150 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya
6. Menganjurkan ibu untuk banyak jalan dan minum air putih hangat.

Kasus 74
IDENTITAS
Nama ibu : Diana Indriani Nama suami : Danfy Putra
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
c. Kesadaran : Baik
TB : 155 cm LILA : 25,5 cm
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT
Ny. D, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 13 minggu
PLANNING

sela aktivitas

Kasus 75
IDENTITAS
Nama ibu : Siti Aminah, S.Pd Nama suami : Ricky Yakub
Pendidikan : S-1 Pendidikan : S-1
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : TNI
Alamat : Dusun IV Asmil Yon Armed
DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 78 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
5. DJA : 142 x/i
ASSESMENT

PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 76
Sta\se : Kehamilan (ANC)
IDENTITAS
Nama ibu : Putri Siregar Nama suami : Aripandi
DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 82 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 81 Kg
TB : 155 cm
LILA : 31 cm
5. DJA : 157 x/i
ASSESMENT
Ny. P, Ibu Multigravida, G3 P2 A0 Usia Gestasi 24 minggu

PLANNING
disampaikan petugas, TD: 110/60 mmHg, Suhu: 36,5 oC, Nadi : 82 x/i,
Pernapasan : 22 x/i dan palpasi abdomen teraba bokong janin diatas fundus
dan kepala janin teraba diatas simfisis, Denyut Jantung Bayi 157 x/i
MOP, Implant, IUD, Suntik, Pil dan kondom. Ibu berminat akan
menggunakan KB Implant setelah melahirkan.
sela aktivitas

Kasus 77
IDENTITAS
Nama ibu : Nurbati Imaniyah Nama suami : Arif Ahmadi
Alamat : Dusun IV Rahayu
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah sering terasa perut tegang-tegang

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 45 Kg
TB : 150 cm
LILA : 20,5 cm
5. DJA : 142 x/i

ASSESMENT
Ny. N, Ibu Skundigravida, G2 P3 A0 Usia Gestasi 38 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas

Kasus 78
IDENTITAS
Nama ibu : Nopita Sari Nama suami : Rahman
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Perkebunan
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 82 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 62 Kg
TB : 157 cm
LILA : 26 cm
5. DJA : 147 x/i
ASSESMENT
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 79
IDENTITAS
Nama ibu : Yuni Lawati Nama suami : Subhara
DATA SUBYEKTIF
4. Ibu mengatakan sudah merasakan tegang-tegang bagian perut

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 84 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 82 Kg
TB : 156 cm
LILA : 34 cm
5. DJA : 135 x/i
ASSESMENT
Ny. Y, Ibu Primigravida, G1 P0 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas
Kasus 80
IDENTITAS
Nama ibu : Suriyanti Nama suami : Weli
Alamat : Jl. Roso Marindal I
DATA SUBYEKTIF
keguguran

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Nadi : 88 x/i
Suhu : 36,5 o C
Pernafasan : 22 x/i
c. Kesadaran : Baik
BB : 60 Kg
TB : 156 cm
LILA : 29 cm
5. DJA : 153 x/i
ASSESMENT
Ny. S, Ibu Skundigravida, G2 P1 A0 Usia Gestasi 34 minggu
PLANNING
kehamilannya.
sela aktivitas

Laporan Askeb Kehamilan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Askeb Kehamilan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS KEBIDANAN PADA KEHAMILAN

ASUHAN KEBIDANAN KETERAMPILAN DASAR PRAKTIK

KEBIDANAN DI BPM DERMAWAN SIRAIT

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan

Di Institut Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM

PROFESI INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA

DELI TUA TAHUN 2022-2023

Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktek dan

pembimbing akademik di BPM dermawan sirait

Medan, 05 Oktober 2022

Bd. Peny Ariani, SST., M.Keb

Bd. GF. Gustina Siregar, SST, M.Kes

bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan Laporan Kasus yang berjudul Asuhan

Kebidanan Keterampilan Dasar Praktik Kebidanan di BPM dermawan sirait

Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut Kesehatan Deli Husada

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd., M.Kes, selaku Rektor Institut Kesehatan

Deli Husada Deli Tua

Pembimbing Akademik Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program

Profesi Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua

3. Ibu Bd. GF. Gustina Siregar, selaku Koordinator Program Studi

Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi

dukungan dalam penyelesaian Laporan Kasus KDPK ini.

kesempatan, dukungan dan bantuan dalam penyelesaian asuhan kebidanan ini.

Medan, 05 Oktober 2022

1.1 Latar Belakang

akan digunakan untuk dirinya sendiri dan juga janinnya (Kristiyanasari,

2010:Hal:43). Kehamilan akan memicu perubahan baik secara anatomis,

fisiologis, maupun biokimia. Adanya perubahan tersebut akan sangat

mempengaruhi kebutuhan gizi ibu hamil yang bertujuan untuk memaksimalkan

pertumbuhan dan perkembangan janin. Prinsip umum yang perlu diperhatikan

lemak, mengutamakan konsumsi bahan makanan segar, serta cukup serat

(Sulistyoningsih, 2011. Hal 123 )

berkembang disebabkan oleh anemia selama kehamilan. Pada tahun 2013,

mengalami kemunduran selama 15 tahun. Pada tahun 2007, AKI di Indonesia

mengalami peningkatan. Kesehatan Republik Indonesia tahun 2013, AKI di

Indonesia masih berada pada angka 228/100.000 kelahiran hidup. Kejadian

1.2.1 Tujuan Umum

Mampu memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan manajemen

kebidanan yang tepat pada ibu hamil Trimester III.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mampu melaksanakan pengkajian dan menganalisa data dasar pada ibu

hamil Trimester III.

2. Mampu mengidentifikasi diagnosa kebidanan pada ibu hamil Trimester III.

3. Mampu mengidentifikasi masalah potensial dan kebutuhan segera pada ibu

hamil Trimester III.

4. Mampu melaksanakan tindakan segera dan kolaborasi guna pemecahan

5. Mampu melaksanakan tindakan dalam asuhan kebidanan pada ibu hamil

6. Mampu merencanakan, memberikan dan mengevaluasi asuhan sesuai

kewenangan bidan pada ibu hamil Trimester III.

7. Mampu mendokumentasikan semua temuan dan tindakan dalam asuhan

kebidanan pada ibu hamil Trimester III.

2.1 Konsep Dasar Kehamilan

Kehamilan didefinisikan secara berbeda-beda oleh beberapa ahli, namun pada

prinsipnya memiliki inti yang sama. Wiknjosastro (2009), mendefinisikan

Menurut BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional)

membentuk sel yang akan tumbuh.

Manuaba, dkk (2012) memberikan definisi kehamilan secara berbeda. Kehamilan

terjadilah pembuahan dan pertumbuhan zigot kemudian bernidasi (penanaman)

hasil konsepsi sampai aterm) (Manuaba, dkk., 2012). Berdasarkan beberapa

definisi kehamilan tersebut dapat disimpulkan bahwa kehamilan merupakan

tumbuh berkembang sampai aterm.