FORMULIR 6 .

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS BANJAR I

No Kegiatan Tujuan Sasaran

(1) (2) (3) (4)

1 Pelayanan Kesehatan Lansia Memantau Kesehatan Lansia Lansia
di Posyandu di Posyandu

2 pembinaan Posyandu dan Melakukan pembinaan administrasi Kader dan Lansia

Kader posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

3 Kunjungan Rumah Lansia Resti Memantau kesehatan lansia Resti Lansia Resti

4 penanganan kasus pada melakukan penanganan kasus bekerjasama Lansia Resti

lansia di masyarakat dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

5 pemantauaan melakukan pemantauan terhadap lansia Lansia

lansia resiko resiko tinggi setiap jam buka posyandu
tinggi dima
sing masing
desa

6 Pencatatan dan Pelaporan Untuk kelengkapan administrasi dan posyandu

pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan

Mengetahui,
Penanggung Jawab UKM

(…............................................................)
AS BANJAR I

Volume
Target Sasaran Penanggung Jawab Jadwal
Kegiatan
(5) (6) (7) (8)
11 Posyandu Pj. Lansia 13 Januari 2023
16 Januari 2023
19 Januari 2023
20 Januari 2023
21 Januari 2023
23 Januari 2023
25 Januari 2023
1/ /2023
1/ /2023
1/ /2023
1/ /2023

11 Posyandu Pj. Lansia

11 Posyandu Pj. Lansia

11 Posyandu Pj. Lansia

11 Posyandu Pj. Lansia

11 Posyandu Pj. Lansia

 Kepala Puskesmas Banjar I

(…..................................................................)
 Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Biaya

(9) (10) (11)

Pelayanan kesehatan Lansia Ds Dencarik
di posyandu Bs Banyuseri
Bs Cempaga
Bs Tampekan
Bs Pedawa
Bd. Sidetapa
Bd. Tigawasa
Bs Tegeha
Bd Kaliasem
Bd. Temukus
BS Banjar

Melakukan pembinaan administrasi 11 Posyandu Lansia

posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

Melakukan kunjungan rumah untuk lansia 11 Posyandu Lansia

resti yg tidak bisa datang keposyandu

melakukan penanganan kasus bekerjasama 11 Posyandu Lansia

dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

melakukan pemantauan terhadap lansia 11 Posyandu Lansia

resiko tinggi setiap jam buka posyandu

Untuk kelengkapan administrasi dan 11 Posyandu Lansia

pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan

Banjar…..................
Pj. Program

(….................................................)
FORMULIR 6 . RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS BANJAR I

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Pelayanan Kesehatan LanMemantau Kesehatan Lansia Lansia 11 Posyandu
di Posyandu di Posyandu

2 pembinaan Posyandu Melakukan pembinaan administrasi Kader dan Lansia 11 Posyandu

dan Kader posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

3 Kunjungan Rumah LansiaMemantau kesehatan lansia Resti Lansia Resti 11 Posyandu

4 penanganan kasus padamelakukan penanganan kasus bekerjLansia Resti 11 Posyandu

lansia di masyarakat dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

5 pemantauaan melakukan pemantauan terhadap lanLansia 11 Posyandu

lansia resiko resiko tinggi setiap jam buka posyandu
tinggi dima
sing masing
desa

6 Pencatatan dan Pelapor Untuk kelengkapan administrasi dan posyandu 11 Posyandu

pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan

Mengetahui,
Penanggung Jawab UKM

(…............................................................)
 Kepala Puskesmas Banjar I

(…..........................................................
KESMAS BANJAR I

Volume
Penanggung Jawab Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Kegiatan
(6) (7) (8) (9) (10)
Pj. Lansia 13 Februari 2023 Pelayanan kesehatan LDs Dencarik
16 Februari 2023 di posyandu Bs Banyuseri
19 Februari 2023 Bs Cempaga
20 Februari 2023 Bs Tampekan
21 Februari 2023 Bs Pedawa
23 Februari 2023 Bd. Sidetapa
25 Februari 2023 Bd. Tigawasa
1/ /2023 Bs Tegeha
1/ /2023 Bd Kaliasem
1/ /2023 Bd. Temukus
1/ /2023 BS Banjar

Pj. Lansia Melakukan pembinaan11 a Posyandu Lansia

posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

Pj. Lansia Melakukan kunjungan r11 Posyandu Lansia

resti yg tidak bisa datang keposyandu

Pj. Lansia melakukan penanganan11 Posyandu Lansia

dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

Pj. Lansia melakukan pemantauan 11 Posyandu Lansia

resiko tinggi setiap jam buka posyandu

Pj. Lansia Untuk kelengkapan admi

11 Posyandu Lansia
pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan

Banjar…..................
Pj. Program

(….................................................)
 Kepala Puskesmas Banjar I

..............................................................)
 Biaya

(11)

...................................)
FORMULIR 6 . RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS BANJAR I

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Pelayanan Kesehatan LanMemantau Kesehatan Lansia Lansia 11 Posyandu
di Posyandu di Posyandu

2 pembinaan Posyandu Melakukan pembinaan administrasi Kader dan Lansia 11 Posyandu

dan Kader posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

3 Kunjungan Rumah LansiaMemantau kesehatan lansia Resti Lansia Resti 11 Posyandu

4 penanganan kasus padamelakukan penanganan kasus bekerjLansia Resti 11 Posyandu

lansia di masyarakat dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

5 pemantauaan melakukan pemantauan terhadap lanLansia 11 Posyandu

lansia resiko resiko tinggi setiap jam buka posyandu
tinggi dima
sing masing
desa

6 Pencatatan dan Pelapor Untuk kelengkapan administrasi dan posyandu 11 Posyandu

pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan

Mengetahui,
Penanggung Jawab UKM

(…............................................................)
 Kepala Puskesmas Banjar I

(…..........................................................
KESMAS BANJAR I

Volume
Penanggung Jawab Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Kegiatan
(6) (7) (8) (9) (10)
Pj. Lansia 13 Maret 2023 Pelayanan kesehatan LDs Dencarik
16 Maret 2023 di posyandu Bs Banyuseri
20 Maret 2023 Bs Tampekan
21 Maret 2023 Bs Pedawa
23 Maret 2023 Bd. Sidetapa
25 Maret 2023 Bd. Tigawasa
29 Maret 2023 Bd. Cempaga
1/ /2023 Bs Tegeha
1/ /2023 Bd Kaliasem
1/ /2023 Bd. Temukus
1/ /2023 BS Banjar

Pj. Lansia Melakukan pembinaan11 a Posyandu Lansia

posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

Pj. Lansia Melakukan kunjungan r11 Posyandu Lansia

resti yg tidak bisa datang keposyandu

Pj. Lansia melakukan penanganan11 Posyandu Lansia

dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

Pj. Lansia melakukan pemantauan 11 Posyandu Lansia

resiko tinggi setiap jam buka posyandu

Pj. Lansia Untuk kelengkapan admi

11 Posyandu Lansia
pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan

Banjar…..................
Pj. Program

(….................................................)
 Kepala Puskesmas Banjar I

..............................................................)
 Biaya

(11)

...................................)
FORMULIR 6 . RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS BANJAR I

No Kegiatan Tujuan

(1) (2) (3)

1 Pelayanan Kesehatan Lansia Memantau Kesehatan Lansia

di Posyandu di Posyandu

2 pembinaan Posyandu dan Kader Melakukan pembinaan administrasi

posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

3 Kunjungan Rumah Lansia Resti Memantau kesehatan lansia Resti

4 penanganan kasus pada melakukan penanganan kasus bekerjasama

lansia di masyarakat dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

5 pemantauaan melakukan pemantauan terhadap lansia

lansia resiko resiko tinggi setiap jam buka posyandu
tinggi dima
sing masing
desa

6 Pencatatan dan Pelaporan Untuk kelengkapan administrasi dan

pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan
Mengetahui,
Penanggung Jawab UKM

(…............................................................)
N PUSKESMAS BANJAR I

Penanggung
Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal
Jawab

(4) (5) (6) (7) (8)

Lansia 11 Posyandu Pj. Lansia 03 April 2023
10 April 2023
14 April 2023
11 April 2023
16 April 2023
19 April 2023
20 April 2023
21 April 2023
23 April 2023
25 April 2023
1/ /2023
1/ /2023
1/ /2023

Kader dan Lansia 11 Posyandu Pj. Lansia

Lansia Resti 11 Posyandu Pj. Lansia

Lansia Resti 11 Posyandu Pj. Lansia

Lansia 11 Posyandu Pj. Lansia

posyandu 11 Posyandu Pj. Lansia

Kepala Puskesmas Banjar I

(…..................................................................)
 Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Biaya

(9) (10) (11)

Pelayanan kesehatan Lansia BD SEKAR DS BANJAR
Pelayanan kesehatan Lansia BD Ambengan DS BANJAR
Pelayanan kesehatan Lansia BD Munduk DS BANJAR
Pelayanan kesehatan Lansia Ds Dencarik
Pelayanan kesehatan Lansia Bs Banyuseri
Pelayanan kesehatan Lansia Bd. Cempaga
Pelayanan kesehatan Lansia Bs Tampekan
Pelayanan kesehatan Lansia Bs Pedawa
Pelayanan kesehatan Lansia Bd. Sidetapa
Pelayanan kesehatan Lansia Bd. Tigawasa
Bs Tegeha
Bd Kaliasem
Bd. Temukus

Melakukan pembinaan administra 11 Posyandu Lansia

posyandu lansia, cara mengisi
KMS pada saat selesai posyandu

Melakukan kunjungan rumah untu 11 Posyandu Lansia

resti yg tidak bisa datang keposyandu

melakukan penanganan kasus be11 Posyandu Lansia

dengan Puskling atau melakukan rujukan
kasus dari posyandu ke Puskesmas

melakukan pemantauan terhadap 11 Posyandu Lansia

resiko tinggi setiap jam buka posyandu

Untuk kelengkapan administrasi 11 Posyandu Lansia

pertanggujawaban pelaksanaan kegiatan
Banjar…..................
Pj. Program

(….................................................)