Asuhan Keperawatan

Asuhan keperawatan pada Ny’S’ dengan diagnose medis Konjungtivitis

Di Puskesmas Banjar I

Nama : Agus Warsito

NIP : 19710809 199203 1009

1. Identitas Pasien :
Nama : Ny’ S’
Umur : 40Tahun
Jenis kelamin : .Perempuan
Pekerjaan : .IRT
Pendidikan : .SMP
Agama : .Hindu
Tanggal Periksa: 19 Desember 2020
Alasan Masuk : ..Mata merah
Dx Medis : .Konjungtivitis

Analisa Data
N
Data Fokus Etiologi Problem
o
Udara Kotor
Gangguan 2. Diagnosa
rasa
Rasa gatal amannyaman
Ds:
nyeri
P = Klienmengatakanmatanyasakit, merah,
gatalsetelahkemarinterkenadebu
Konjungtivam
(udarakotor)
Q= Klienmengatakannyerisepertiadapasie erah
di dalammatanya
R=
Klienmengatakannyeripadakeduamatanya Edema
S = Skala 5 (0-10)
T=
Klienmengatakannyeribertambahsaatmeng Iritasi
edipkanmata

Kunjungtivitis

Nyeri

Keperawatan Utama
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d agen cedera trauma d.d klien mengatakan nyeri pada mata
setelah kemarin terkena udara kotor, mata bengkak, merah, gatal, nyeri bertambah saat mata
berkedip, skala nyeri 5 (0-10), klien tampak meringis sesekali mengelus matanya.
3. Intervensi Keperawatan
Diagnosa
N Tgl/ Tujuan dan Kriteria
Keperawat Intervensi Paraf
o jam Hasil
an
1. Lakukanpengkajia
Gangguan nnyerisecarakomp
herensip (PQRST)
Rasa
Setelahdiberikanaske R/u
nyamanny pselama 1x 30 mengetahuitingkat
menitdiharapakannye nyeriklien
eri
riklienhilang/ 2. Kaji TTV klien
terkontroldengan R/ u
KH : menentukaninterve
- Klienmampume nsiselanjutnya
ngontrolnyeri 3.
- Klienmampume Ajarkanklienteknik
nggunakanteknik relaksasi
nonfarmakologi ( nafasdalamdanter
u/ atur)
menguranginyeri R/
- Melaporkanbah teknikrelaksasima
wanyeriberkuran mpumenurunkann
gdenganmenggu yeriklien
nakanmanajeme 4. Anjurkaklien u/
nnyeri. kompres air
hangatpadamata
R/ Mengurangi rasa
nyeridan edema
padamata
5.
Kolaborasipemberi
aobatanalgetic
R/ mampumengurangi
rasa nyeriklien

4. Implementasi Keperawatan
N Tgl/
Implementasi Respon/Evaluasi proses Paraf
o jam
S:
1. Mengkajiskalan P=
yeridan TTV klienmengatakanmatanyasak
klien it, gatal, merah , edema,
setelahterkenadebu
(udarakotor).
Q=
klienmengatakanmatanyasep
ertiadapasirdimatanya
R=
kliennyeripadakeduamatany
a
S = skala 5 ( 0-10)
T=
Nyeribetambahsaatmengedi
pkanmata
2. Menganjurkankl O = TD 110/70 mmhg, S= 36,5
ienteknikrelaksa ̊c, R= 20 x/menit, N = 80
 x/menit
si
S= Klienmengatakania
O=
3. Menganjurkankl
klientampakkooperatifdanm
ien u/
engikutiintruksiperawat
mengompres air
padamatanya
S=
Klienmengatakanakanmeng
4. Memberikanoba
ompreskeduamatanya
tanalgetiksesuai
O= Klientampakkooperatif
dengananjurand
okter
S=
Klienmengatakanakanrutin
minumobat.
O=-

5.Evaluasi
No Tgl/jam Diagnosa Medis Catatan perkembangan Paraf
DS
P= Klienmasih,
Gangguan rasa mengeluhmatanyasakit,
nyamannyeri bengkak, merah, gatal-gatal
Q=
nyerisepertiadapasirdalamm
atanya
R=
klienmengatakannyeripadam
atanya
S= 4 (0-10)
T=
Klienmengatakannyeriberta
mbahsaatmatanyaberkedip

O;TTV klien : TD 110/70

mmhg, S= 36,5 ̊c, R= 20
x/menit, N = 80 x/menit

A; Tujuanbelumtercapai
P; Lanjutkanintervensi

6.Perencanaan Pasien Pulang

1. KIE klienuntukrutinmelakukanteknikrelaksasinafasdalamdanrutinsecaramndiri di
rumah.
2. KIE klienuntukmengompresmatanyadengan air hangatuntukmengurasi rasa
nyeridanbengkak, secara mandiri di rumah.

Singaraja, ..19 Desember 2020

Agus Warsito
NIP : 19710809 199203 1009