Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat, Kode Pos (80862),
email :selat.pusk@gmail.com, Hp : 082341440062

BUKTI IDENTIFIKASI UMPAN BALIK, ANALISA, RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT, DAN EVALUASI KEGIATAN ADMEN

KEGIATAN UKM : PROGRAM JKN


BULAN : JANUARI 2020

IDENTIFIKASI UMPAN
NO BALIK ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI KESIMPULAN
1 Ada beberapa pasien Pasien terkadang Memberikan penjelasan memerima keluhan dan Telah memberikan Selalu memberikan
mengeluh tentang alur meminta rujukan ke kepada pasien tentang menjelaskan kepada pasien penjelasan kepada pasien penjelasan kepada pasien
rujukan ke FKRTL rumah sakit tipe B ketentuan rujukan di alur rujukan yang benar yang mengeluh tetang alur
aplikasi pcare rujukan ke FKRTL

Mengetahui Selat, 5 Pebruari 2020


Penanggung Jawab Admen Kepala UPTD/ Puskesmas Selat Pemegang Program

Ni Nyoman Sri Wedayanti,S.Kep,Ns dr. I Gusti Lanang Putu Udiyana I Gusti A A N Sinta Yama Dewi, Amd Kep
NIP. 19810829 200501 2 015 NIP. 19841209 201412 1 001 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat, Kode Pos (80862),
email :selat.pusk@gmail.com, Hp : 082341440062

BUKTI IDENTIFIKASI UMPAN BALIK, ANALISA, RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT, DAN EVALUASI KEGIATAN ADMEN

KEGIATAN UKM : PROGRAM JKN


BULAN : JANUARI 2020

IDENTIFIKASI UMPAN
NO BALIK ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI KESIMPULAN
1 Ada beberapa pasien Pasien terkadang Memberikan penjelasan memerima keluhan dan Telah memberikan Selalu memberikan
mengeluh tentang alur meminta rujukan ke kepada pasien tentang menjelaskan kepada pasien penjelasan kepada pasien penjelasan kepada pasien
rujukan ke FKRTL rumah sakit tipe B ketentuan rujukan di alur rujukan yang benar yang mengeluh tetang alur
aplikasi pcare rujukan ke FKRTL

Mengetahui Selat, 5 Pebruari 2020


Penanggung Jawab Admen Kepala UPTD/ Puskesmas Selat Pemegang Program

Ni Nyoman Sri Wedayanti,S.Kep,Ns dr. I Gusti Lanang Putu Udiyana I Gusti A A N Sinta Yama Dewi, Amd Kep
NIP. 19810829 200501 2 015 NIP. 19841209 201412 1 001 NIP. -

Anda mungkin juga menyukai