ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN

PERILAKU KEKERASAN

KELOMPOK 5

1. Wigati Puji Laraswati (202213031)

2. Yeni Tya Ristiyani (202213027)

3. Hanna Arum Ningtias (202213011)

4. Eny Nurfriyanti (202213033)

5. Dona Lidyawati (202213034)

6. Ade Krisnawati (202213001)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JAYAKARTA

PKP DKI JAKARTA

2023

i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas rahmat dan anugerah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah ini. Tujuan
penulisan makalah ini adalah untuk menambah pengetahuan kepada pembaca tentang
asuhan Keperawatan jiwa dengan perilaku kekerasan dan kami berharap dapat
meningkatkan kualitas sumber daya manusia pada umumnya di Indonesia.

Makalah ini berisi beberapa informasi tentang asuhan Keperawatan jiwa dengan
perilaku kekerasan dan Kami berharap dapat memberikan informasi kepada para
pembaca. Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena
itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan
demi kesempurnaan makalah ini. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Jakarta, Maret 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN........................................................................i

KATA PENGANTAR...............................................................................................................ii

DAFTAR ISI.............................................................................................................................iii

BAB I.........................................................................................................................................6

A. LATAR BELAKANG........................................................................................................6

1. Rumusan Masalah...............................................................................................................6

2. Tujuan Penulisan.................................................................................................................7

a. Tujuan Umum..............................................................................................................7

b. Tujuan Khusus.............................................................................................................7

BAB II........................................................................................................................................8

A. PERILAKU KEKERASAN................................................................................................8

1. Definisi................................................................................................................................8

2. Faktor Predisposisi..............................................................................................................8

a. Faktor psikologis..........................................................................................................8

b. Faktor soosial budaya..................................................................................................9

c. Faktor biologis.............................................................................................................9

3. Faktor Presipitasi...............................................................................................................10

4. Tanda dan Gejala..............................................................................................................11

a. Fisik............................................................................................................................11

b. Verbal.........................................................................................................................11

c. Perilaku......................................................................................................................11

d. Emosi.........................................................................................................................11

e. Intelektual..................................................................................................................11

f. Spiritual......................................................................................................................11

g. Sosial..........................................................................................................................12

iii
 h. Perhatian....................................................................................................................12

5. Rentang Respon................................................................................................................12

6. Mekanisme Koping...........................................................................................................13

7. Pohon Masalah..................................................................................................................14

8. MASALAH KEPERAWATAN.......................................................................................14

a. Resiko mencederai bunuh diri...................................................................................14

b. Perilaku kekerasan.....................................................................................................14

c. Harga diri rendah.......................................................................................................14

B. DATA YANG PERLU DIKAJI.......................................................................................14

1. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan..........................................................14

2. Perilaku kekerasan/amuk..................................................................................................15

3. Gangguan harga diri : harga diri rendah...........................................................................15

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL...................................15

1. Risiko perilaku kekerasan.................................................................................................15

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN..................................................................15

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN............................................................16

BAB III.....................................................................................................................................26

A. Identitas Klien...................................................................................................................26

B. Keluhan saat dikaji............................................................................................................26

C. Faktor predisposis.............................................................................................................26

D. Psikososial.........................................................................................................................27

E. Status Mental.....................................................................................................................28

F. Mekanisme Koping Adaptif..............................................................................................29

G. Masalah Psikososial Dan Lingkungan..............................................................................29

H. Kurang Pengetahuan Tentang...........................................................................................30

I. Daftar Masalah Keperawatan............................................................................................30

1. Perilaku kekerasan............................................................................................................30

iv
2. Harga diri rendah..............................................................................................................30

J. ANALISA DATA.............................................................................................................30

3. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN......................................................................30

K. POHON MASALAH........................................................................................................30

L. DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN.....................................................................31

1. Risiko Perilaku Kekerasan................................................................................................31

2. Harga Diri Rendah............................................................................................................31

3.1.4 .INTERVENSI KEPERAWATAN.........................................................................31

M. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN...............................................34

BAB IV....................................................................................................................................38

A. Tahap Pengkajian..............................................................................................................38

B. Tahap perencanaan............................................................................................................39

1. Risiko Perilaku Kekerasan................................................................................................39

C. Tahap Implementasi..........................................................................................................39

D. Tahap evlaluasi.................................................................................................................39

BAB 5.......................................................................................................................................41

A. Kesimpulan.......................................................................................................................41

B. Saran..................................................................................................................................41

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................42

v
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Privalensi ganguan jiwa di Indonesia berdasarkan KEMENKES 2019 di urutan pertama

Provinsi Bali 11,1% dan nomor dua disusul oleh Provinsi DI Yogyakarta 10,4%, NTB
9,6%, Provinsi Sumatera Barat 9,1%, Provinsi Sulawesi Selatan 8,8%, Provinsi Aceh
8,7%, Provinsi Jawa Tengah 8,7%, Provinsi Sulawesi Tengah 8,2%, Provinsi Sumatera
Selatan 8%, Provinsi Kalimantan Barat 7,9%. Sedangkan Provinsi Sumatera Utara berada
pada posisi ke 21 dengan privalensi 6,3% (KEMENKES, 2019).
Berdasarkan data tahun 2017 dengan resiko perilaku kekerasan sekitar 0,8% atau dari
10.000 orang menunjukkan resiko perilaku kekerasan sanggatlah tinggi (Pardede,2020).
Perilaku kekerasan merupakan salah satu respon terhadap streesor yang dihadapi oleh
seseorang, respon ini dapat menimbulkan kerugian baik kepada diri sendiri, orang lain,
maupun lingkungan. Seseorang yangmengalami perilaku kekerasan sering menunjukan
perubahan perilaku seperti mengancam, gaduh, tidak bisa diam, mondar-mandir, gelisah,
intonasi suara keras, ekspresi tegang, bicara dengan semangat, agresif, nada suara tinggi
dan bergembira secara berlebihan. Pada seseorang yang mengalami resiko perilaku
kekerasan mengalami perubahan adanya penurunan kemampuan dalam memecahkan
masalah, orientasi terhadap waktu, tempat dan orang serta gelisah (Pardede, Siregar, &
Halawa, 2020). Risiko mencederai merupakan suatu tindakan yang memungkinkan dapat
melukai atau membahayakan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan sehingga masalah
yang terjadi pada pasien parilaku kekerasan akan melibatkan keluarga (Suryeti 2017)

1. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah tersebut maka dapat dirumuskan masalah saebagai
berikut : Bagaimana Memberikan Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Nn.H dengan Risiko
Perilaku Kekerasan.
 7

2. Tujuan Penulisan

Adapun tujuannya sebagai berikut:

a. Tujuan Umum

Penulis mampu memberikan asuhan keperawatan jiwa pada Nn.H dengan

RisikoPerilaku Kekerasan

b. Tujuan Khusus

1) Mahasiswa mampu mengetahui defenisi, tanda & gejala,faktor penyebab,

mekanisme koping, penatalaksanaanpada pasien dengan Risiko Perilaku
Kekerasan.
2) Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Risiko Perilaku
kekerasan.
3) Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa atau masalah keperawatan pada Nn. H
dengan Risiko Perilaku Kekerasan.
4) Mampu menetapkan intervensi keperawatan secara menyeluruh pada Nn.H
dengan Risiko Perilaku Kekerasan.
5) Mahasiswa mampu melakukan tindakan keperawatan yang nyata pada Nn.H
dengan Risiko Perilaku Kekerasan.
6) Mahasiswa mampu mengevaluasi sebagai tolak ukur guna menerapkan asuhan
keperawatan pada Nn. H dengan Risiko Perilaku Kekerasan.
7) Mahasiswa mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada Nn. H
dengan Risiko Perilaku Kekerasan.
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

A. PERILAKU KEKERASAN
1. Definisi
Perilaku kekerasan adalah salah satu respons marah yang diespresikan
dengan melakukan ancaman, mencederai orang lain, dan merusak
lingkungan. Respons ini dapat menimbulkan kerugian baik bagi diri
sendiri, orang lain, dan lingkungan (Keliat,dkk, 2011).
Perilaku kekerasan merupakan suatu rentang emosi dan ungkapan
kemarahan yang dimanisfestasikan dalam bentuk fisik. Kemarahan
merupakan suatu komunikasi atau proses penyampaian pesan individu.
Orang yang mengalami kemarahan sebenarnya ingin menyampaian pesan
bahwa ia “tidak setuju, merasa tersinggung, merasa tidak dianggap, merasa
tidak dituntut atau diremehkan” (Yosep, 2011).
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan
tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik pada dirinya sendiri
maupun orang lain, disertai dengan amuk dan gaduh gelisah yang tidak
terkontrol (Kusumawati, 2010).

2. Faktor Predisposisi
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya perilaku
kekerasan yaitu :
a. Faktor psikologis
Psychoanalytical theory: teori ini mendukung bahwa perilaku agresif
merupakan akibat dari instinctual drives. Freud berpendapat bahwa
perilaku anusia dipengaruhi oleh dua insting. Kesatu insting hidup yang
di ekspresikan dengan seksualitas dan kedua insting kematian yang di
ekspresikan dengan agresivitas.Frustation-aggresion theory: teori yang
dikembangkan oleh pengikut freud ini berawal dari asumsi, bahwa bila
usaha seseorang untuk mencapai suatu tujuan mengalami hambatan
 9

maka akan timbul dorongan agresif yang pada gilirannya akan

memotivasi perilaku yang dirancang untuk melukai orang atau objek
yang menyebabkan frustasi. Jadi hampir semua orang yang melakukan
tindakan agrresif mempunyai riwayat perilaku agresif. Pandangan
psikologi lainnya mengenai perilaku agresif, mendukung pentingnya
peran dari perkembangan presdiposisi atau pengalaman hidup. Ini
menggunakan pendekatan bahwa manusia mampu memilih mekanisme
koping yang sifatnya tidak merusak.
Beberapa contoh dari pengalaman tersebut:

1) Kerusakan otak organik, retardasi mental sehingga tidak mampu

untuk menyelesaikan secara efektif.
2) Severe emotional deprivation atau rejeksi yang berlebihan pada
masa kanak-kanak,atau seduction parental, yang mungkin telah
merusak hubungan saling percaya dan harga diri.
3) Terpapar kekerasan selama masa perkembangan, termasuk child
abuse atau mengobservasi kekerasan dalam keluarga, sehingga
membentuk pola pertahanan atau koping.

b. Faktor soosial budaya

Social-Learning Theory: teory yang dikembangkan oleh Bandura (1977)
dalam Yosep (2009) ini mengemukakan bahwa agresi tidak berbeda
dengan respon-respon yang lain. Agresi dapat dipelajari melalui
observasi atau imitasi, dan semakin sering mendapatkan penguatan
maka semakin besar kemungkinan untuk terjadi. Jadi seseorang akan
berespon terhadap kebangkitan emosionalnya secara agresif sesuai
dengan respon yang dipelajarinya. Pelajaran ini bisa internal atau
eksternal.
Kultural dapat pula mempengaruhi perilaku kekerasan. Adanya norma
dapat membantu mendefinisikan ekspresi agresif mana yang dapat
diterima atau tidak dapat diterima. Sehingga dapat membantu individu
untuk mengekspresikan marah dengan cara yang asertif.
 10

c. Faktor biologis
Ada beberapa penelitian membuktikan bahwa dorongan agrsif
mempunyai dasar biologis. Penelitian neurobiologi mendapatkan bahwa
adanya pemberian stimulus elektris ringan pada hipotalamus bidatang
ternyata menimbulkan perilaku agresif. Rangsangan yang diberikan
terutama pada nukleus periforniks hipotalamus dapat menyebabkan
seekor kucing mengeluarkan cakarnya, mengangkat ekornya, mendesis
dll. Jika kerusakan fungsi sistem limbik (untuk emosi dan perilaku),
lobus frontal (untuk pemikiran rasional) dan lobus temporal.
Neurotransmiter yang sering dikaitkan dengan perilaku agresif:
serotonin, dopamin, norepineprine, acetilkolin dan asam amino GABA.
Faktor-faktor yang mendukung:
Masa kanak-kanak yang mendukung :

1) Sering mengalami kegagalan

2) Kehidupan yang penuh tindakan agresif
3) Lingkungan yang tidak kondusif (bising, padat)

3. Faktor Presipitasi
Faktor-faktor yang dapat mencetuskan perilaku kekerasan sering kali
berkaitan dengan (Yosep, 2009):
a. Ekspresi diri, ingin menunjukkan eksistensi diri atau simbol solidaritas
seperti dalam sebuah konser, penonton sepak bola, geng sekolah,
perkelahian masal dan sebagainya.
b. Ekspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar dan kondisi sosial
ekonomi.
c. Kesulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu dalam keluarga serta
tidak membiasakan dialog untuk memecahkan masalah cenderung
melalukan kekerasan dalam menyelesaikan konflik.
d. Ketidaksiapan seorang ibu dalam merawat anaknya dan
ketidakmampuan dirinya sebagai seorang yang dewasa.
 11

e. Adanya riwayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan obat dan

alkoholisme dan tidak mampu mengontrol emosinya pada saat
menghadapi rasa frustasi.
f. Kematian anggota keluarga yang terpenting, kehilangan pekerjaan,
perubahan tahap

4. Tanda dan Gejala

Yosep (2009) mengemukakan bahwa tanda dan gejala perilaku kekerasan
adalah sebagai berikut :
a. Fisik

1) Muka merah dan tegang

2) Mata melotot/ pandangan tajam
3) Tangan mengepal
4) Rahang mengatup
5) Postur tubuh kaku
6) Jalan mondar-mandir

b. Verbal

1) Bicara kasar
2) Suara tinggi, membentak atau berteriak
3) Mengancam secara verbal atau fisik
4) Mengumpat dengan kata-kata kotor
5) Suara keras
6) Ketus

c. Perilaku

1) Melempar atau memukul benda/orang lain

2) Menyerang orang lain
3) Melukai diri sendiri/orang lain
4) Merusak lingkungan
5) Amuk/agresif
 12

d. Emosi
Tidak adekuat, tidak aman dan nyaman, rasa terganggu, dendam dan
jengkel, tidak berdaya, bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi,
menyalahkan dan menuntut.
e. Intelektual
Mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan, sarkasme.
f. Spiritual
Merasa diri berkuasa, merasa diri benar, mengkritik pendapat orang
lain, menyinggung perasaan orang lain, tidak perduli dan kasar.
g. Sosial
Menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan, sindiran.
h. Perhatian
Bolos, mencuri, melarikan diri, penyimpangan seksual.

5. Rentang Respon
Menurut Yosep ( 2007 ) perilaku kekerasan dianggap sebagai suatu akibat
yang ekstrim dari marah atau ketakutan ( panik ).
Respon Adaptif Respon Maladaptif

Asertif Frustasi Pasif Agresif Kekerasan

Gambar 1. Rentang Respon

Setiap orang mempunyai kapasitas berperilaku asertif, pasif dan agresif

sampai kekerasan. Dari gambar tersebut dapat disimpulkan bahwa :
a. Asertif : individu dapat mengungkapkan marah tanpa menyalahkan
orang lain dan memberikan ketenangan.
b. Frustasi : individu gagal mencapai tujuan kepuasan saat marah dan
tidak dapat menemukan alternatif.
c. Pasif : individu tidak dapat mengungkapkan perasaannya.
d. Agresif : perilaku yang menyertai marah terdapat dorongan
e. untuk menuntut tetapi masih terkontrol.
 13

f. Kekerasan : perasaan marah dan bermusuhan yang kuat serta hilangnya

kontrol. Perilaku kekerasan merupakan suatu rentang emosi dan
ungkapan kemarahan yang dimanivestasikan dalam bentuk fisik.
Kemarahan tersebut merupakan suatu bentuk komunikasi dan proses
penyampaian pesan dari individu. Orang yang mengalami kemarahan
sebenarnya ingin menyampaikan pesan bahwa ia ”tidak setuju,
tersinggung, merasa tidak dianggap, merasa tidak dituruti atau
diremehkan.” Rentang respon kemarahan individu dimulai dari respon
normal (asertif) sampai pada respon yang tidak normal (maladaptif).

6. Mekanisme Koping
Mekanisme koping yang biasa digunakan adalah:
a. Sublimasi, yaitu melampiaskan masalah pada objek lain.
b. Proyeksi, yaitu menyatakan orang lain mengenal kesukaan/ keinginan
tidak baik.
c. Represif, yaitu mencegah keinginan yang berbahaya bila diekspresikan
dengan melebihkan sikap/ perilaku yang berlawanan.
d. Reaksi formasi, yaitu mencegah keinginan yang berbahaya bila
diekspresikan dengan melebihkan sikap perilaku yang berlawanan.
e. Displecement, yaitu melepaskan perasaan tertekan dengan bermusuhan
pada objek yang berbahaya.
f. Perilaku kekerasan biasanya diawali dengan situasi berduka yang
berkepanjangan dari seseorang karna ditinggal oleh orang yang
dianggap berpangaruh dalam hidupnya. Bila kondisi tersebut tidak
teratasi, maka dapat menyebabkan seseorang harga diri rendah (HDR),
sehingga sulit untuk bergaul dengan orang lain. Bila ketidakmampuan
bergaul dengan orang lain tidak dapat diatasi maka akan muncul
halusinasi berupa suara-suara atau bayang-bayangan yang meminta
klien untuk melakukan kekerasan. Hal ini data berdampak pada
keselamatan dirinya dan orang lain (resiko mencederai diri, orang lain
dan lingkungan).
 14

Selain diakibatkan oleh berduka yang berkepanjangan, dukungan

keluarga yang kurang baik dalam mengahadapi kondisi klien dapat
mempengaruhi perkembangan klien (koping keluarga tidak efektif). Hal
ini yang menyebabkan klien sering keluar masuk RS atau menimbulkan
kekambuhan karena dukungan keluarga tidak maksimal (regimen
terapeutik inefektif).
 15

7. Pohon Masalah

Resiko Bunuh Diri

Perilaku Kekerasan Core Problem

Kronis

Harga Diri Rendah situasional

Gambar 2.Pohon Masalah

8. MASALAH KEPERAWATAN
a. Resiko mencederai bunuh diri
b. Perilaku kekerasan
c. Harga diri rendah

B. DATA YANG PERLU DIKAJI

Data yang perlu dikaji :
1. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
a. Data Subyektif :
1) Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.
2) Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jikasedang kesal
atau marah.
3) Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya.
b. Data Objektif :
 16

1) Mata merah, wajah agak merah.

2) Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai: berteriak, menjerit, memukul diri
sendiri/orang lain.
3) Ekspresi marah saat membicarakan orang, pandangan tajam.
4) Merusak dan melempar barang-barang.
2. Perilaku kekerasan/amuk
a. Data Subyektif :
1) Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.
2) Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jikasedang kesal
atau marah.
3) Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya.
b. Data Obyektif
1) Mata merah, wajah agak merah.
2) Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai.
3) Ekspresi marah saat membicarakan orang, pandangan tajam.
4) Merusak dan melempar barang-barang.
3. Gangguan harga diri : harga diri rendah
c. Data subyektif:
Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh,
mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.
d. Data obyektif:
Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan,
ingin mencederai diri / ingin mengakhiri hidup.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

1. Risiko perilaku kekerasan

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

 17

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Nama Klien : …………………… DX Medis : …………………..

No CM : …………………… Ruangan : …………………..

N Dx Perencanaa
Tgl n
o Keperawata Tujua Kriteria Evaluasi Intervens Rasiona
D n n i l
x
Perilaku TUM: klien dapat Setelah 3x intervensi: 1. Bina hubungan saling Kepercayaan dari klien
Kekerasa mengontrol atau 1. Klien percaya dengan: merupakan hal yang mutlak
n mengendalikan menunjukkan □ Beri salam serta akan memudahkan
perilaku kekerasan tanda-tanda setiap dalam melakukan
percaya kepada berinteraksi.
□ Perkenalkan nama, nama
pendekatan keperawatan
TUK: perawat: terhadap klien
o Wajah panggilan perawat
1. Klien dapat dan tujuan perawat
membina cerah, tersenyum
o Mau berkenalan
hubungan □ Tanyakan dan
saling berkenalan panggil nama
percaya o Ada kesukaan klien
kontak mata □ Tunjukkan sikap empati,
o jujur dan menepati
Bersedia janji setiap kali
menceritakan berinteraksi
perasaan □ Tanyakan perasaan klien
dan masalah
yang dihadapi
klien
□ Buat kontrak interaksi
yang jelas
 18

□ Dengarkan
dengan penuh
perhatian
ungkapan perasaan klien
2. Klien dapat Setelah 3x intervensi 2. Bantu klien Menentukan mekanisme
mengidentifikasi 2. Klien mengungkapkan perasaan koping yang dimiliki
penyebab menceritakan marahnya: klien dalam menghadapi
perilaku penyebab □ Motivasi klien untuk masalah serta sebagai
kekerasan yang perilaku menceritakan langkah awal dalam
dilakukannya kekerasan yang penyebab rasa kesal menyusun strategi
dilakukannya: atau jengkelnya berikutnya
o □ Dengarkan tanpa

Menceritakan
penyebab
 19

perasaan menyela atau memberi

jengkel/kesal penilaian setiap
baik dari diri
sendiri maupun ungkapan perasaan
lingkungannya klien
3. Klien dapat Setelah 3x intervensi 3. Bantu klien Deteksi dini sehingga
mengidentifikasi 3. Klien mengungkapkan tanda- dapat mencegah tindakan
tanda-tanda menceritakan tanda perilaku kekerasan yang dapat
perilaku kekerasan keadaan yang dialaminya: membahayakan klien dan
o Fisik : mata □ Motivasi klien lingkungan sekitar
merah, tangan menceritakan kondisi
mengepal, fisik saat perilaku
ekspresi tegang, kekerasan terjadi
dan lain- lain. □ Motivasi klien
o Emosional menceritakan
: perasaan kondisi emosinya
marah, jengkel, saat terjadi
bicara kasar. perilaku kekerasan
o Sosial □ Motivasi klien
: menceritakan
bermusuha kondisi psikologis
n saat terjadi perilaku
o yang kekerasan
□ Motivasi klien
dialami saat
terjadi perilaku menceritakan kondisi
kekerasan. hubungan dengan
orang lainh saat terjadi
perilaku
kekerasan
4. Klien dapat Setelah 3x intervensi 4. Diskusikan dengan klien Melihat mekanisme koping
mengidentifikasi 4. Klien menjelaskan: perilaku kekerasan klien dalam
jenis perilaku o Jenis-jenis yang dilakukannya menyelesaikan masalah
kekerasan yang ekspresi selama ini: yang dihadapi
pernah kemarahan □ Motivasi klien
dilakukannya yang selama menceritakan jenis-
 20

ini telah jenis tindak kekerasan

dilakukannya yang selama ini
o Perasaannya permah dilakukannya.
saat □ Motivasi klien
melakukan menceritakan perasaan
kekerasan klien setelah tindak
o Efektivitas kekerasan tersebut
cara yang terjadi
dipakai dalam □ Diskusikan apakah
menyelesaika dengan tindak
n masalah kekerasan yang
dilakukannya
 21

masalah yang
dialami teratasi.
5. Klien dapat Setelah 3x intervensi 5. Diskusikan dengan klien Membantu klien melihat
mengidentifika 5. Klien akibat negatif (kerugian) dampak yang ditimbulkan
si akibat menjelaskan cara yang dilakukan pada: akibat perilaku kekerasan
perilaku akibat tindak □ Diri sendiri yang dilakukan klien
kekerasan kekerasan yang □ Orang lain/keluarga
dilakukannya □ Lingkungan
o Diri
sendiri :
luka,
dijauhi
teman, dll
o Orang
lain/keluarga
: luka,
tersinggung,
ketakutan,
dll
o Lingkungan :
barang atau
benda rusak
dll
6. Klien dapat Setelah 3x intervensi 6. Diskusikan dengan klien: Menurunkan perilaku
mengidentifikasi 6. Klien : □ Apakah klien mau yang destruktif yang
cara konstruktif o Menjelaskan mempelajari cara akan menciderai klien
dalam cara-cara sehat baru mengungkapkan dan lingkungan sekitar
mengungkapkan mengungkapka marah yang sehat
n marah □ Jelaskan berbagai
kemarahan
alternatif pilihan untuk
mengungkapkan marah
selain perilaku
kekerasan yang
diketahui klien.
 22

□ Jelaskan cara-cara sehat

untuk
mengungkapkan
marah:
➢ Cara fisik: nafas
dalam, pukul bantal
atau kasur, olah
raga.
➢ Verbal:
mengungkapkan
bahwa dirinya
sedang kesal
kepada orang lain.
➢ Sosial: latihan asertif
 23

dengan orang lain.

➢ Spiritual:
sembahyang/ doa,
zikir, meditasi, dsb
sesuai keyakinan
agamanya
masing- masing
7. Klien dapat Setelah 3x intervensi 7. 1. Diskusikan cara yang - keinginan untuk
mendemonstrasika 7. Klien mungkin dipilih dan marah tidak tahu
n cara mengontrol memperagakan anjurkan klien memilih kapan munculnya,
perilaku cara mengontrol cara yang mungkin untuk serta siapa yang akan
kekerasan perilaku mengungkapkan memicunya
kekerasan: kemarahan. - meningkatkan
o Fisik: tarik 7.2. Latih klien kepercayaan diri klien
nafas dalam, memperagakan cara serta asertifitas klien
memukul yang dipilih: saat marah/jengkel
bantal/kasur □ Peragakan cara
o Verbal: melaksanakan cara
mengungkapka yang dipilih.
n perasaan □ Jelaskan manfaat cara
kesal/jengkel tersebut
□ Anjurkan klien
pada orang lain
menirukan peragaan
tanpa
yang sudah dilakukan.
menyakiti □ Beri penguatan pada
o Spiritual:
klien, perbaiki cara
zikir/doa, yang masih belum
meditasi sempurna
sesuai 7.3. Anjurkan klien
agamanya menggunakan cara yang
sudah dilatih saat
marah/jengkel
8. Klien mendapat Setelah 3x intervensi 8.1. Diskusikan pentingnya Keluarga merupakan sistem
dukungan 8.Keluarga: peran pendukung utama bagi klien
keluarga untuk o Menjelaskan serta keluarga
 24

mengontrol cara merawat sebagai pendukung

perilaku klien dengan klien untuk
kekerasan perilaku mengatasi perilaku
kekerasan kekerasan.
o Mengungkapka 8.2. Diskusikan potensi
n rasa puas keluarga untuk
dalam merawat membantu klien
klien mengatasi perilaku
kekerasan
8.3. Jelaskan pengertian,
penyebab, akibat dan
cara merawat klien
perilaku
 25

kekerasan yang dapat

dilaksanakan oleh
keluarga.
8.4. Peragakan cara
merawat klien
(menangani PK )
8.5. Beri kesempatan keluarga
untuk memperagakan
ulang
8.6. Beri pujian kepada
keluarga setelah
peragaan
8.7. Tanyakan perasaan
keluarga setelah mencoba
cara yang dilatihkan
 26

9. Klien Setelah 3x intervensi 9.1. Jelaskan manfaat Menyukseskan

menggunakan obat 9. Klien menjelaskan: menggunakan obat program pengobatan
sesuai program o Manfaat secara teratur dan klien
yang telah minum obat kerugian jika tidak
ditetapkan o Kerugian menggunakan obat
tidak minum 9.2. Jelaskan kepada klien:
obat □ Jenis obat (nama,
o Nama obat wanrna dan bentuk
o Bentuk obat)
□ Dosis yang tepat
dan warna untuk klien
obat □ Waktu pemakaian
o Dosis □ Cara pemakaian
yang □ Efek yang akan
diberikan dirasakan klien
kepadany 9.3. Anjurkan klien:
a □ Minta dan
menggunakan obat
o Waktu
tepat waktu
pemakaia □ Lapor ke perawat/dokter
n jika mengalami efek
o Cara pemakaian yang tidak biasa
o Efek □ Beri pujian
yang terhadap
dirasaka kedisplinan klien
n menggunakan obat.
10. Klien
menggunakan obat
sesuai program
 BAB III
LAPORAN KASUS

Nn. H (33thn) masuk ke RSJ sekitar 1 mg yang lalu. Keluarga klien mengatakan anaknya
dibawa ke RSJ karena di rumah klien telah memukul tetangga dan adiknya sampai dirawat
di RS, klien mengatakan kesel sekali kepada adik dan tetangganya karena menanyakan
terus kapan dirinya menikah. Ketika bercerita tatapan mata klien tajam, tangan mengepal.
Klien dahulunya termasuk anak yang baik, rajin, tetapi pendiam dan jika ada masalah
tidak bercerita dengan siapapun dan jarang keluar rumah. Menurut keluarga, klien pernah
bertunangan tetapi di tinggal menikah oleh tunangannya. Semenjak itu klien murung dan
jika ditanya kapan akan menikah dia marah. Klien mengatakan malu kepada keluarganya
karena tidak jadi menikah dan sampai sekarang belum menikah. Klien tidak mau bergaul
dengan orang lain.

A. Identitas Klien
Inisial : Nn. H
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 33 tahun
Informan : Keluarga
B. Keluhan saat dikaji
Keluarga klien mengatakan klien suka memukul tetangganya dan adiknya sampai di
rawat di RS ,Klien mengatakan kesel sekali kepada adiknya dan tetangganya karena
menanyakan terus kapan dirinya menikah , Klien bercerita tatapan mata klien tajam ,
tangan mengepal .

C. Faktor predisposis
1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu : ( ) ) ya, ( ) tidak
2. Pengobatan sebelumnya : ( ) ) berhasil ( ) kurang berhasil ( ) tidak berhasil
a. Masalah penganiayaan :
1) Aniaya fisik : tidak ada
2) Aniaya seksual : tidak ada
3. Penolakan Kekerasan dalam keluarga : tidak ada
Masalah keperawatan : -
 28

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ? ( ) ya ( ) tidak

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan? Ditinggal menikah oleh
tunangannya .
a. Pemeriksaan fisik:
1) Tanda-tanda Vital TD: 110/70mmhg S :36.C N 80 x/menit P 20 x/menit
2) Ukur TB 150 cm BB : 45 kg
3) Keluhan fisik ( ) ya ( ) tidak
Masalah keperawatan : Tidak ada

D. Psikososial
1. Genogram
Menjelaskan tentang silsilah keluarga
2. Konsep diri
b. Gambaran diri: Klien suka melukai orang lain , tidak mau bergaul dengan
orang lain , lebih banyak diam .
c. Identitas diri :
d. Peran : Nn. H merasa terpukul dan merasa malu pada kepada keluarganya
karena gagal menikah .
e. Ideal diri: klien mengatakan ingin sembuh dan tidak malu lagi pada dirinya
sendiri
f. Harga diri : Nn. H lebih banyak sendiri, menghindar bertemu dengan orang
lain, mengurung diri dikamar, lebih banyak diam.
Masalah keperwatan : Harga Diri Rendah
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : klien memiliki orang orang terdekat sebagai tempat
mengadu dan meminta pertolongan yaitu ibu
b. Peran serta kegiatan kelompok/ masyarakat : klien malas mengikuti kegiatan
masyarakat yang ada disekitar lingkungan klien
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : klien merasa enggan untuk
bersosialisasi dengan orang lain, dan Klien lebih banyak sendiri, menghindar
bertemu dengan orang lain, lebih banyak diam
Masalah keperawatan : Resiko mencenderai orang lain dan lingkungan
4. Spiritual
 29

a. Nilai dan keyakinan : tidak di kaji

b. Kegiatan ibadah : -
Masalah keperawatan : Tidak ada

E. STATUS MENTAL
1. Penampilan : ( ) tidak rapi ( ) penggunaan pakaian tidak sesuai ( ) cara
berpakaian tidak seperti biasanya Jelaskan : penampialn klien bersih namun tidak
rapi.
2. Pembicaraan : ( ) cepat ( ) keras ( ) gagap ( ) inkoheren ( ) apatis ( ) lambat ( )
membisu ( )tidak mampu memulai bicara Jelaskan : klien hanya menjawab
pertanyaan dari perawat dan tidak peenah memulai pembicaraan Masalah
keperawatan :
3. Aktivitas motorik : ( ) lesu ( ) tegang ( ) gelisah ( ) agitasi ( ) Tik ( ) grimasen ( )
tremor ( ) kompulsif Jelaskan Klien tampak lesu pada saat diajak : bicara, namu
kadang tampak tegang jika menyinggung masa lalunya
4. Alam Perasaan : (  ) sedih ( ) ketakutan ( ) putus asa ( ) khawatir ( ) gembira
berlebihan Jelaskan
5. Afek : ( ) Datar ( ) Tumpul ( ) labil ( ) Tidak sesuai Jelaskan : klien lebih banyak
menghindar pada saat di ajak interaksi, lebih banyak menunduk pada saat interaksi,
tidak bisa memulai pembicaraan, klien hanya diam pada saat diberikan pertanyaan,
menyendiri, klien belum mau diajak interaksi dengan perawat
Masalah keperawatan : -
6. Interaksi selama wawancara :( ) Bermusuhan ( ) Tidak kooperatif ( ) Mudah
tersinggung ( ) Kontak mata kurang ( ) Defensif ( ) curiga Jelaskan: pada saat
diajak interaksi klien lebi sering menunduk
7. Persepsi ( ) Pendengaran ( ) Penglihatan ( ) Perabaan ( ) Pengecapan ( ) penghidu
jelaskan : tidak ada mengalami gangguan persepsi
8. Proses pikir : ( ) Sircumstansial ( ) Tangensial ( ) Kehilangan asosiasi ( ) flight of
idea
9. ( ) Blocking ( ) Pengulangan pembicaraan persevarasi Jelasakan : saat berinteraksi
tiba tiba klien menghetikan pembicaraanya dan kemudian melanjutkan kembali
Masalah keperawatan
10. Isi Pikir : ( ) Obsesi ( ) Fobia ( )Hipokondria
 30

11. ( ) Dipersonalisasi ( ) ide yang terkait ( ) pikiran magis Waham : ( ) Agama ( )

Somatik ( ) Kebesaran ( ) Curiga ( ) Nihilistik ( ) sisip pikir ( ) Siap Pikir ( )
Kontrol Pikir Jelaskan: tidak ada mengalami gangguan isi pikir
12. Tingkat kesadaran : (  ) Bingung ( ) Fobia ( ) Hipokondria Disorientasi : ( ) Waktu
( ) Tempat ( ) Orang Jelaskan
13. Daya tarik diri : ( ) Mengingkari penyakit yang diderita () Menyalahkan hal-hal
yang diluar dirinya jelaskan
14. Memori : () Gangguan daya ingat jangka panjang ( ) Gangguan daya ingat pendek (
) Gangguan daya ingat saat ini ( ) Konfabulasi Jelaskan : klien lupa dengan teman
temannya sewaktu SMP dan tetangganya yang sudah lama marantau dan kembali
lagi.
15. Tingkat konsentrasi dan berhitung : ( ) Mudah beralih ( ) Tidak mampu
berkonsentrasi ( ) Tidak mamapu berhitung sederhana
16. Kemampuan Penilaian : ( ) Gangguan ringan ( ) Gangguan Bermakna Jelaskan:
17. Pemeliharaan Kesehatan : Perawatan lanjut : ( ) ya ( ) tidak Perawatan pendukung
( ) ya () ) tidak
18. Kegiatan didalam rumah : Mempersiapkan makan : ( ) ya () tidak Menjaga
kerapihan rumah : ( ) ya () tidak Mencuci pakaian : ( ) ya ( ) tidak Mengatur
keuangan : ( ) ya ( ) tidak Jelaskan Semua kegiatan diatas masih dilakukan oleh
keluaraga yaitu ibu dan adik klien
19. Kegiatan diluar rumah : Belanja : ( ) ya ( ) tidak Transportasi : ( ) ya () tidak
Lain-lain : ( ) ya (  ) tidak

F. Mekanisme Koping Adaptif

( ) Bicara dengan orang lain ( ) Mampu menyelesaikan masalah ( ) Tehnik relaksasi ( )
Aktivitas konstruktif ( ) Mencederai diri/orang lain/barang ( ) Lain-lain Mal adaptif (
) Minum alkohol () Reaksi lambat/ berlebihan ( ) Bekerja berlebihan ( ) Menghindari
Jelaskan; jika diajak berdiskusi atau meminta sesuatu reaksi klien sangat lambat :
 31

G. Masalah Psikososial Dan Lingkungan

Klien mengatakan kesal sekali kepada adiknya dan tetangganya karena menanyakan
trus kapan dirinya menikah , ketika bercerita tatapan mata klien tajam ,tangan
mengepal , klien orangnya pendiam ,jika ada masalah tidak bercerita dengan siapapun
dan jarang keluar rumah , klien tidak mau bergaul dengan orang lain .
Masalah keperawatan : Prilaku kekerasan / amuk
H. Kurang Pengetahuan Tentang
( ) Penyakit jiwa ( ) Sistem pendukung ( ) Faktror Predisposisi ( ) Kondisi fisik ( )
Mekanisme koping ( ) Obat-obatan ( ) Lain-lain ASPEK MEDIS Diagnosa medic :
tidak ada masalah

I. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Perilaku kekerasan
2. Harga diri rendah

J. ANALISA DATA
3. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
a. Risiko Perilaku Kekerasan
b. Isolasi sosial
c. Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

K. POHON MASALAH

Risiko Perilaku Kekerasan

harga Diri Rendah

 32

L. DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Risiko Perilaku Kekerasan
2. Harga Diri Rendah

3.1.4 .INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan

Resiko perilaku klien dapat Ketika di evaluasi Klien 1. Membina hubungan

kekerasan membina hubungan mau membalas salam, saling perca ya dengan
saling percaya berjabat tangan, cara (menjelaskan maksud
menyebutkan nama, dan tujuan interaksi,
tersenyum, ada kontak jelaskan tentang kontrak
mata,serta menyediakan yang akan dibuat, beri rasa
waktu untuk kunjungan aman dan sikap empati)
berikutnya.
2. klien tentang perilaku
kekerasan (penyebab,
tanda dan gejala, perilaku
yang munc ul dan akibat
dari perilaku

Klien dapat Klien mampu menyebutkan Sp 2 :

mengendalikan dan menredemonstrasi kan
Bantu klien mengontrol
perilaku kekerasan cara mengontrol perilaku
perilaku kekerasan pasien
dengan cara kekerasan dengan cara
dengan minum obat secara
relaksasi nafas relaksasi nafas dalam dan
teratur.
dalam dan pukul pukul bantal
bantal

klien paham dan Klien paham dan mampu Lakukan SP 3

mampu menyampaikan amarah
pasien risiko perilaku
mengendalikan dengan cara berbicara
kekerasan:
risiko perilaku dengan baik
kekerasan dengan 1. Ajarkan kepada klien
 33

cara berbicara bicara yang baik bila

dengan baik sedang marah.

Ada tiga cara:

a. Meminta dengan baik

tanpa marah

b. Menolak dengan baik

c. Mengungkapkan
perasaan kesal

Klien paham dan Klien paham dan mampu Lakukan SP 4

mampu mengendalikan risiko
pasien risiko perilaku
mengendalikan perilaku kekerasan dengan
kekerasan :
risiko perilaku cara mempraktikan cara
kekerasan dengan spiritual beribadah. Diskusikan bersama klien
cara mempraktikan cara mengendalik an risiko
cara spiritual perila ku kekerasan dengan
ibadah cara beribadah.

Harga Diri Klien paham dan Klien paham dan mampu Sp 1

Rendah mampu mengindentifikasi
Diskusikan bersama klien
mengindentifikasi kemampuan positif yang
tentang kemampuan positif
kemampuan positif dimiliki.
yang dimiliki.
yang dimiliki .

Klien paham dan Klien paham dan mampu Sp 2

mampu menilai menilai kemampuan yang
a.Bantu klien menilai
kemampuan yang dapat digunakan
kemampuan yang dapat
dapat digunakan
digunakan 2.

b.Bantu klien menetapkan

kemampuan yang dapat
digunakan
 34

c. Melatih kegiatan sesuai

kemampuan yang dipilih 1

Klien paham dan Klien paham dan mampu Sp 3

mampu melatih melatih kegiatan yang dapat
Melatih kegiatan sesuai
kegiatan yang dapat digunakan
kemampuan yang dipilih 2
digunakan

Klien paham dan Klien paham dan mampu Sp 4

mampu melatih melatih kegiatan yang dapat
Melatih kegiatan sesuai
kegiatan yang digunakan.
kemampuan yang dipilih 3
digunakan .
 35

M. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/tgl Implementasi Evaluasi

Kamis /2-3-2023 1. Data : S : antusias dan bersemangat

10:30 WIB Tanda dan gejala : O : - Klien mampu melakukan

latihan fisik tarik nafas
mudah marah marah, mudah
dalam dengan mandiri
kesal,pandangan mata tajam,sering
memukul,malu kepada keluarga,murung , - Klien mampu pukul kasur
tidak mau bergaul,pendiam. bantal dengan mandiri

2. Diagnosa Keperawatan A : Risiko Perilaku kekerasan

(+)
-Risiko Perilaku Kekerasan.
P : Latihan fisik : - Tarik nafas
-Harga diri rendah
dalam 1x/ hari
3. Tindakan keperawatan:
- Pukul kasur bantal 1x/hari
SP1 Risiko Perilaku Kekerasan:

- Mengidentifikasi penyebab risiko perilaku

kekerasan yaitu jika ada yang menanyakan
terus kapan dirinya menikah

- Mengidentifikasi tanda dan gejala risiko

perilaku kekerasan yaitu klien marah, dan
memukul orang lain

- Menyebutkan cara mengontrol risiko

perilaku kekerasan adalah dengan latihan
fisik :

1. tarik napas dalam latihan fisik

2 . pukul kasur bantal

- Membantu klien latihan tarik napas dalam

 36

dan pukul bantal.

4. RTL:

Sp2 Risiko Perilaku Kekerasan:

S : senang dan antusias

O : - Klien mampu melakukan Mengontrol

risiko perilaku kekerasan dengan minum obat

secara teratur

Jumat 1. Data : S : senang

3-3- 2023 Tanda dan gejala : mudah marah O:

11:00 WIB marah, mudah tersinggung,tatapan - Klien mampu melakukan

Sinis. komunikasi secara verbal :

2. Diagnosa Keperawatan: asertif/bicara baik-baikdengan

motivasi
Risiko Perilaku Kekerasan
A : RisikoPerilaku kekerasan
3. Tindakan keperawatan:
(+)
Sp 3Risiko Perilaku Kekerasan
P:
- Mengevaluasi kemampuan klien
- Latihantarik nafas dalam
untuk tarik nafas dalam dan pukul kasur
bantal dan pukul kasur bantal

- Minum obat 1x/hari

- Komunikasi secara verbal : asertif/bicara - Berobat

baik-baik
-
4.RTL:
Klien
 37

Sp 4 Risiko Perilaku Kekerasan: melakukan

 Spritual : Beribadah komunikasi secara

verbal : asertif/bicara

baik-baik

1. Data : S : senang

Tanda dan gejala : mudah marah O:

marah, mudah tersinggung,tatapan - Klien mampu

Sinis. melaksanakan kegiatan

2. Diagnosa Keperawatan: ibadah dengan baik

Risiko Perilaku Kekerasan misalnya Sholat

3. Tindakan keperawatan: A : Perilaku kekerasan (+)

Sp 4Risiko Perilaku Kekerasan P:

- Mengevaluasi kemampuan klien  Latihan tarik nafas dalam

dalam tarik nafas dalam dan dan pukul kasur bantal

pukul kasur bantal, minum obat 2x/hari

secara teratur dan bicara baik - Berobat

baik. - Latihan melakukan

- Melatih klien untuk melaksanakan kegiatan Komunikasi secara

spiritual yang sudah diatur.
verbal : asertif/bicara baik-
RTL : baik

Risiko Perilaku Kekerasan : Follow up - Latihan klien untuk

 38

dan evaluasi SP 1-4 risiko Perilaku melaksanakan kegiatan

Kekerasan spiritual yang sudah

diatur.
 BAB IV
PEMBAHASAN

Setelah penulis melaksanakan asuhan keperawatan kepada Nn .S dengan Risiko Perilaku

Kekerasan , maka penulis pada bab ini akan membahasan kesenjangan antara teoritis dengan
tinjauan kasus. Pembahasan dimulai melalui tahapan proses keperawatan yaitu pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

A. Tahap Pengkajian
Selama pengkajian dilakukan pengumpulan data dari beberapa sumber yaitu dari pasien
dan pengawas yayasan. Mahasiswa mendapat sedikit kesulitan dalam mmenyimpulkan
data kerena keluarga pasien jarang mengkunjungi pasien . Maka mahasiwa melakukan
pendekatan pada pasien melalui komunikasi terapautik yang lebih terbuka membantu
pasien untuk memecahkan perasaan dengan cara melakukan pendekatan dan membina
hubungan saling percaya diri pada pasien agar pasien lebih terbuka dan lebih percaya
dengan menggunakan perasaan. Mengadakan pengkajian pasien dengan wawancara dan
tidak menemukan kesenjangan karena di temukan hal sama seperti diteori . Perilaku
kekerasan adalah salah satu respons marah yang diespresikan dengan melakukan
ancaman, mencederai orang lain, dan merusak lingkungan. Respons ini dapat
menimbulkan kerugian baik bagi diri sendiri, orang lain, dan lingkungan (Keliat,dkk,
2011). Perilaku kekerasan merupakan suatu rentang emosi dan ungkapan kemarahan yang
dimanisfestasikan dalam bentuk fisik. Kemarahan merupakan suatu komunikasi atau
proses penyampaian pesan individu. Orang yang mengalami kemarahan sebenarnya ingin
menyampaian pesan bahwa ia “tidak setuju, merasa tersinggung, merasa tidak dianggap,
merasa tidak dituntut atau diremehkan” (Yosep, 2011). Perilaku kekerasan adalah suatu
keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik,
baik pada dirinya sendiri maupun orang lain, disertai dengan amuk dan gaduh gelisah
yang tidak terkontrol (Kusumawati, 2010).
 40

B. Tahap perencanaan
Perencanaan dalam proses keperawatan lebih dikenal dengan rencana asuhan
keperawatan yang merupakan tahap selanjutnya setelah pangkajian dan penentuan
diagnosa keperawatan. Pada tahap perencanaan penulishanya menyusun rencana tindakan
keperawatan sesuai dengan pohon masalah keperawatan yaitu :perilaku kekerasan. Pada
tahap ini antara tinjauan teoritis dan tinjaun kasus tidak ada kesenjangan sehingga penulis
dapat melaksanakan tindakan seoptimal mungkin .Secara teoritis digunakan cara strategi
pertemuan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang muncul saat pengkajian. Adapun
upaya yang dilakukan penulis yaitu :
1. Risiko Perilaku Kekerasan
a. Mengidentifikasi isi Risiko Perilaku Kekerasan
b. Mengidentifikasi waktu terjadi Risiko Perilaku Kekerasan
c. Mengidentifikasi situasi pencetus Risiko Perilaku Kekerasan
d. Mengidentifikasi respon terhadap Risiko Perilaku Kekerasan
e. Membantu pasien mempraktekan latihan cara mengontrol Risiko Perilaku
Kekerasan dengan tarik napas dalam dan pukul kasur bantal
f. Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan minum obat
g. Melatih pasien mengontrol Risiko Perilaku Kekerasan dengan berbicara baik-baik
dengan orang lain dan spritual
h. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

C. Tahap Implementasi
Pada tahap implementasi, penulis hanya mengatasi 1 masalah keperawatan yakni:
diagnosa keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan di karenakan masalah utama yang
dialami klien. Pada diagnosa keperawatan Risiko Perilaku Kekerasandilakukan strategi
pertemuan yaitu mengidentifikasi Perilaku Kekerasan, mengontrol perilaku kekerasan
dengan cara tarik napas dan pukul kasur bantal. Strategi pertemuan yang kedua yaitu
anjurkan minum obar secara teratur, strategi pertemuan ketiga yaitu latihan dengan cara
komunikasi secara verbal atau bicara baik-baik strategi pertemuan ke empat yaitu
Spritual.

D. Tahap evlaluasi
Pada tinjauan teoritis evaluasi yang diharapkan adalah :
Pasien mempercayai perawat sebagai terapis
 41

1. Dapat mengidentifikasi dan mengontrol Risiko Perilaku Kekerasan

2. Dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan melalui latihan fisik,
3. Dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan cara minum obat secara
teratur.
4. Dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan berbicara baik-baik
5. Dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan spritual yang terjadwal.
Pada tinjauan kasus evaluasi yang dihasilkan adalah :
1. Klien sudah dapat mengontrol dan mengidentifikasi Risiko Perilaku Kekerasan
2. Klien dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan melalui latihan fisik
3. Klien dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan cara pergi ke poli jiwa
untuk mendapatkan minum obat
4. Klien dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan berbicara baik-baik
dengan orang lain
5. Klien dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan melakukan spritual
terjadwal.
 BAB 5
PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah menguraikan tentang proses keperawatan pada Nn.H dan disimpulkan bahwa
pasien dapat mengontrol risiko perilaku kekerasan dengan terapi yang di ajarkan oleh
mahasiwa. Dimana pasien dapat melakukan tarik nafas dalam, memukul bantal secara
mandiri untuk mengontrol amarahnya. Pasien juga minum obat secara teratur dan
berbicara secara baik-baik jika ingin meminta sesuatu atau melakukan penolakan, hingga
pasien dapat melakukan spritual sesuai ajaran agama yang dianut.

B. Saran
Diharapkan pada keluarga sering mengunjungi pasien selama waktu perawatan karena
dengan seringnya keluarga berkunjung, maka pasien merasa berarti dan dibutuhkan dan
juga setelah pulang keluarga harus memperhatikan obat dikonsumsi serta membawa
pasien kontrol secara teratur kepelayanan kesehatan jiwa ataupun rumah sakit jiwa. Bagi
mahasiswa /mahasiwi agar lebih memperdalam ilmu pengetahuan khusus tentang
keperawatan jiwa.
 43

DAFTAR PUSTAKA

Fitria, N. 2010. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan LP dan SP. Jakarta: Selemba Medika

Keliat, BA, et al. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas : CHMN (Basic Course).
Jakarta : EGC

Kusumawati, F. Hartono, Y.(2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika

Yosep. 2009. Keperawatan jiwa edisi refisi. Bandung: PT.Refika Aditama

Yosep, I. (2011). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Refika Aditama